Stenoza spinală este atunci când coloana vertebrală se îngustează, ceea ce duce la reducerea spațiului pentru măduva spinării și nervii spinali.
Există multe semne și simptome ale stenozei spinale, cum ar fi durere, furnicături și slăbiciune la nivelul gâtului, brațelor, picioarelor sau picioarelor. Poate fi în regiunea superioară a coloanei vertebrale, numită coloană cervicală, sau în regiunea inferioară a coloanei lombare. Stenoza spinală este, de asemenea, legată de durerea sciatică care provine din nervul sciatic .
Diverse opțiuni de tratament sunt disponibile pentru persoanele cu stenoză spinală pentru a ajuta la reducerea simptomelor, inclusiv exerciții fizice, terapie fizică, masaj, medicamente și injecții cu steroizi. În alte cazuri, oamenii pot fi supuși unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale pentru a atenua orice presiune exercitată asupra măduvei spinării sau a nervilor.
Stenoza spinală este cauzată de un canal spinal îngust care reduce spațiul prin canalul spinal. Canalul spinal, cunoscut și sub numele de canal vertebral sau coloană vertebrală, cuprinde 33 de vertebre suprapuse. Vertebrele se pot mișca datorită articulațiilor facetale dintre fiecare vertebră. Articulațiile fațetate sunt articulații sinoviale acoperite de cartilaj pentru a le ajuta să alunece una pe cealaltă. Între fiecare vertebră se află discuri intervertebrale, care acționează ca amortizoare pentru coloană.
Există șapte vertebre cervicale, douăsprezece vertebre toracice și cinci vertebre lombare, urmate de sacrum și coccis. Unul dintre scopurile principale ale canalului spinal este de a proteja măduva spinării. Măduva spinării este o extensie a sistemului nervos central care începe la baza trunchiului cerebral și trece prin canalul spinal. Măduva spinării transmite mesaje de la creier la corp și înapoi la creier.
Treizeci și una de perechi de nervi spinali ies din canalul spinal fie deasupra, fie sub fiecare vertebră. Fiecare rădăcină nervoasă spinală iese din măduva spinării și din canalul spinal prin spațiile intervertebrale foreman. În cazul stenozei spinale, îngustarea canalului spinal reduce spațiul pentru măduva spinării și nervii spinali. Măduva spinării/nervii spinali pot deveni iritați, comprimați sau ciupiți.
Unele persoane cu stenoză spinală pot să nu aibă simptome, iar altele pot avea efecte semnificative care le afectează viața de zi cu zi. Persoanele cu stenoză spinală la nivelul coloanei cervicale vor prezenta majoritatea simptomelor în partea superioară a corpului, gât, brațe și mâini. Persoanele cu stenoză spinală lombară vor simți simptomele mai mult la nivelul feselor, picioarelor sau picioarelor.
Una dintre cele mai frecvente cauze ale stenozei coloanei vertebrale este osteoartrita, o afecțiune degenerativă. În cazul osteoartritei, cartilajul, învelișul protector al articulațiilor, se uzează, iar oasele încep să se frece între ele. Acest lucru poate provoca inflamație și durere. Organismul reacționează ocazional la această degenerare prin creșterea de pinteni osoși care îngustează spațiul din coloana vertebrală și pot cauza ciupirea nervilor din coloană.
Stenoza coloanei vertebrale poate fi cauzată și de spondiloză. Spondiloza este o degenerare a coloanei vertebrale în care discurile intervertebrale și articulațiile degenerează. Spondilolistezisul poate fi, de asemenea, o cauză a stenozei spinării. Spondilolistezisul este atunci când o vertebră alunecă înainte și nu mai este la locul ei. Hernia de disc poate provoca stenoză spinală, deoarece discul bombat poate exercita presiune asupra măduvei spinării sau a rădăcinilor. Alte cauze includ ligamente îngroșate, fracturi ale coloanei vertebrale, leziuni, chisturi ale măduvei spinării sau tumori.
Simptomele generale ale stenozei spinale includ durere, amorțeală, furnicături și slăbiciune la nivelul gâtului, spatelui, brațelor, picioarelor, mâinilor sau picioarelor. În stenoza coloanei vertebrale cervicale, apar adesea dureri la nivelul gâtului, amorțeală sau furnicături la nivelul brațului, mâinii, piciorului. În cazurile mai severe de stenoză cervicală, pot apărea probleme de echilibru, pierderea funcțiilor și slăbiciune musculară la nivelul mâinilor și pierderea controlului vezicii urinare sau al intestinelor.
În cazul stenozei vertebrale lombare, cel mai adesea durerea este resimțită la nivelul feselor, coapselor sau gambelor la mers, alergare și stat în picioare. Această durere este de obicei ameliorată prin flexarea spatelui sau prin șezut. Rareori, stenoza coloanei vertebrale lombare poate provoca slăbiciunea picioarelor sau pierderea sensibilității în jurul perineului, anusului, vezicii urinare și intestinului. Simptomele stenozei spinale progresează și se agravează adesea în timp, fără tratament sau intervenție.
Stenoza coloanei vertebrale lombare este, de asemenea, legată de sciatică. Stenoza spinală lombară dobândită (LSS) este o cauză frecventă de sciatică la pacienții de vârstă medie/mai în vârstă. Sciatica duce la durere/paralizie la nivelul nervului sciatic, care provine din coloana lombară și coboară până dincolo de genunchi.
Diagnosticul stenozei coloanei vertebrale se bazează, de obicei, pe evaluarea clinică a unui medic în urma unui examen fizic și a obținerii istoricului medical. Stenoza coloanei vertebrale poate fi diagnosticată și pe baza unor teste imagistice precum RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sau CT. Scanările cu raze X pot fi, de asemenea, capabile să detecteze pintenii.
Uneori, o persoană poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală, cum ar fi operația de decompresie a coloanei vertebrale. Această procedură de decompresie îndepărtează pintenii sau excrescențele osoase și țesuturile inflamate pentru a deschide măduva spinării și rădăcinile nervoase. Există opțiuni pentru o abordare chirurgicală minim invazivă, care poate reduce deteriorarea țesuturilor și riscurile. Această abordare implică o incizie mai mică și un risc redus de infecție. În unele cazuri, chirurgii pot efectua o fuziune a coloanei vertebrale dacă există o aliniere greșită a coloanei vertebrale, cauzând comprimarea rădăcinilor nervoase. Aceste intervenții chirurgicale pot veni cu riscuri potențiale, cum ar fi cheagurile de sânge. Un medic va ajuta la evaluarea dacă chirurgia spinării este cea mai bună opțiune pentru fiecare pacient.
Alte tratamente nechirurgicale pentru ameliorarea durerii includ medicamentele pentru durere. Există medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare sau analgezice, pentru a ajuta la gestionarea durerii și a simptomelor. Injecțiile cu steroizi sau corticosteroizi pot ajuta, de asemenea, la reducerea umflăturii și a durerii cauzate de stenoza spinală.
Stenoza coloanei vertebrale este o afecțiune care poate fi prezentă la naștere. Totuși, este mai probabil să fie cauzată de modificările legate de vârstă ale canalului vertebral, observate în situații precum osteoartrita sau alte afecțiuni, cum ar fi hernia de disc. Îngustarea canalului vertebral pune presiune pe măduva spinării și pe nervii spinali. Acest lucru poate provoca simptome care variază de la foarte ușoare la mai severe.
Diferitele tratamente pot ajuta la diminuarea simptomelor și la controlul durerii. Procedurile chirurgicale pot fi utilizate pentru unele cazuri mai severe de stenoză spinală. Operațiile de decompresie spinală ajută la deschiderea canalului spinal și la reducerea presiunii sau a oricărei iritații a măduvei spinării sau a nervilor spinali. În cazurile mai puțin severe, pot fi preferate tratamentele non-chirurgicale. Aceste tratamente includ terapia fizică, terapia prin masaj, medicamente precum relaxantele musculare sau terapii alternative precum acupunctura.
Stenoza coloanei vertebrale - Simptome și cauze - Mayo Clinic
Stenoza spinală: Ce este, simptome, cauze, tratament și intervenție chirurgicală
Sciatica - StatPearls - Biblioteca NCBI
Spondilolistezis la adulți în zona lombară - OrthoInfo - AAOS
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/alternative-treatments-spinal-stenosis
coloana vertebrală | Anatomie și funcții | Britannica
Stenoză spinală: Cauze, simptome, diagnostic și tratament
Stenoza coloanei vertebrale lombare - Physiopedia
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
https://painandspinespecialists.com/things-to-avoid-with-cervical-spinal-stenosis/
Conținutul acestui articol este furnizat doar în scop informativ și nu este destinat să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesional. Este întotdeauna recomandat să consultați un furnizor calificat de asistență medicală înainte de a face orice modificări legate de sănătate sau dacă aveți întrebări sau preocupări cu privire la sănătatea dumneavoastră. Anahana nu este responsabilă pentru eventualele erori, omisiuni sau consecințe care pot rezulta din utilizarea informațiilor furnizate.