Epicondilita laterală, cunoscută sub denumirea de cotul tenisului, este o afecțiune dureroasă a tendoanelor coatelor. Aceasta poate varia de la o durere ușoară la o durere severă și are multe cauze.
Principalele concluzii
- Definiție: Cotul de tenis sau epicondilita laterală este o afecțiune cauzată de suprasolicitarea mușchilor antebrațului, care duce la dureri în jurul cotului.
- Cauze: Mișcările repetitive, în special în sport sau în activități precum tenisul, sunt factori declanșatori comuni.
- Simptome: Include durere și sensibilitate pe partea exterioară a cotului, care se poate agrava în cazul activităților legate de prindere.
- Diagnosticul: De obicei, implică un examen fizic și evaluarea răspunsului la durere în timpul mișcării.
- Tratament: Odihna, terapia fizică și tratamentele antiinflamatoare sunt comune.
- Prevenire: Exercițiile de întărire și tehnica adecvată pot ajuta la prevenirea recidivei.
Definiția cotului de tenis
Epicondilita laterală sau cotul de tenis este o afecțiune a epicondilului lateral - partea exterioară a cotului - caracterizată prin durere și inflamație a tendoanelor. Tendonii lezați, mușchii antebrațului lezați sau excesiv de tensionați sau leziunile traumatice sunt adesea vinovate de apariția cotului de tenis. Este frecvent întâlnită la sportivi, la persoanele care lucrează la birou și la persoanele care efectuează sarcini repetitive de mișcare a brațelor.
Cotul jucătorului de golf și afecțiunile asociate
Tenisul și cotul jucătorului de golf sunt afecțiuni similare, cu cauze similare, dar cu puncte de durere diferite. În timp ce cotul tenisului este epicondilita laterală, cotul jucătorului de golf este epicondilita medială. Epicondilita laterală (cotul tenismenului) afectează partea exterioară a coatelor, în timp ce epicondilita medială (cotul jucătorului de golf) afectează partea interioară. Simptomele, cauzele și tratamentele sunt foarte asemănătoare și pot fi prezente simultan. Epicondilita laterală este mai frecventă.
Simptomele cotului de tenis
În funcție de severitatea cotului de tenis, simptomele pot varia de la dureri plictisitoare ușor de ignorat la o senzație de arsură debilitantă. Cotul tenisului este adesea clasificat fie ca o leziune traumatică - o leziune cauzată de un singur eveniment - fie ca o leziune cauzată de suprasolicitare - o leziune cauzată de sarcini repetitive timp de săptămâni, luni sau ani. Simptomele diferă ușor între patologii.
Simptome generale
Majoritatea cazurilor de cot de tenis, indiferent de cauză, prezintă câteva simptome generale.
- Durere pe partea exterioară a cotului
- Sensibilitate generală deasupra și sub cot
- Durere în antebraț chiar sub cot
Leziuni traumatice
În cazul unei leziuni traumatice a tendonului, un debut brusc al simptomelor poate include:
- Durere arzătoare pe partea exterioară a cotului
- Umflături sau inflamații
- Durere în timpul îndeplinirii anumitor sarcini
- Pierderea capacității de a se îndoi la nivelul cotului
Leziuni cauzate de suprasolicitare
- Apariția treptată a durerii surde
- Reducerea amplitudinii de mișcare la nivelul cotului
- Durere sau durere după efectuarea anumitor mișcări, cum ar fi ținerea unei cești de cafea sau deschiderea unui borcan de murături
Tendinită vs. tendinoză
Cotul de tenis este o tendinită, o inflamație în locul în care tendonul se atașează sau traversează articulația cotului. Tendinoza apare atunci când mici rupturi ale tendonului formează țesut cicatricial și provoacă simptome dureroase în timp, adesea ca urmare a degenerării.
În mod normal, cotul de tenis este diagnosticat ca tendinită, dar în cazul simptomelor care apar în urma mișcărilor repetitive, este mai probabil să fie vorba de tendinoză. Tratamentele variază ușor în funcție de cauza leziunii, tendinita fiind tratată cu odihnă și procese antiinflamatorii, iar tendinoza necesitând adesea o soluție de îngrijire pe termen mai lung.
Cauze ale cotului de tenis
În ciuda numelui său, cotul de tenis este frecvent întâlnit la persoanele care nu joacă tenis sau alte sporturi cu rachetă. Jucătorii de tenis suferă adesea de cotul tenisului din cauza unei lovituri de rever prost executate sau a utilizării unui echipament necorespunzător. Lucrătorii sau sportivii din alte sporturi pot suferi de cotul tenisului din cauza unei mișcări repetitive a coatelor în timpul îndeplinirii mai multor sarcini.
Cauze legate de muncă
Multe locuri de muncă necesită mișcări repetitive ale brațelor. Lucrătorii de birou, personalul de la liniile de asamblare, meseriașii, lucrătorii din domeniul serviciilor alimentare și mulți alții sunt adesea supuși forțelor care cauzează cotul tenisului. Lucrătorii pot suferi de cotul tenisului dacă țin o unealtă pentru perioade lungi la locul de muncă, ceea ce face ca mușchii încheieturii mâinii să devină tensionați și dureroși. Un server care transportă tăvi cu mâncare, un electrician care instalează becuri și un contabil care petrece ore întregi introducând date la tastatură pot suferi inflamații ale extensorilor încheieturii mâinii, ale tendoanelor cotului și ale mușchilor brațului care duc la simptome. Cauzele includ:
- Perioade lungi de ținere sau manipulare a uneltelor
- Transportarea sarcinilor grele cu brațul îndoit
- Răsucirea frecventă a încheieturii mâinii
- Perioade lungi de tastare/mișcare a mâinii fără pauze
Activitate și exercițiu fizic
Deși este frecvent întâlnită la jucătorii de tenis, sportul cu rachetă nu este singura activitate sau cauză a cotului de tenis legată de exercițiu. Multe forme de activitate sunt factori de risc pentru cotul tenisului. Stresul adăugat pe sau în jurul articulației cotului, umărului sau încheieturii mâinii poate duce la apariția cotului de tenis. Sportivii care practică sporturi de forță, jucătorii de baseball, jucătorii de lacrosse și sportivii din multe discipline dezvoltă adesea cotul tenisului.
- Stres repetitiv la nivelul coatelor
- Echipament sportiv necorespunzător (cum ar fi o rachetă de tenis de dimensiuni necorespunzătoare sau prea bine încordată)
- Tehnică necorespunzătoare pentru antrenamentul cu greutăți
- Flexibilitate insuficientă la nivelul umărului (în cazul ghemuirii cu haltere sau al presei la bancă, care agravează cotul)
Factori genetici și de dezvoltare
Unele persoane au o predispoziție pentru a dezvolta cotul jucătorului de golf sau de tenis. Vârsta, nivelul de rezistență al brațului și antebrațului, o tendință spre inflamație sau un tendon lezat sau alte leziuni pot crește șansele ca o persoană să dezvolte simptome ale cotului de tenis. Mușchii antebrațului, încheieturii mâinii, brațului și umărului slabi sau subdezvoltați cresc probabilitatea apariției cotului de tenis. Din aceste motive, exercițiile de întărire sunt adesea prescrise pentru a preveni cotul de tenis la persoanele cu risc crescut.
Fiziologia complexă a coatelor
Coatele nu sunt simple articulații articulate; ele sunt responsabile și de supinație - întoarcerea palmei în sus. Datorită mișcării sale multidirecționale, mulți mușchi traversează coatele în unghiuri diferite pentru a asigura mișcarea. Bicepsul, tricepsul, mușchii antebrațului, flexorii și extensorii încheieturii mâinii se atașează toți în apropierea coatelor, ceea ce înseamnă că identificarea unui anumit mușchi sau tendon problematic poate fi dificilă.
Unii dintre acești mușchi și tendoane se fixează pe epicondilul lateral - protuberanța osoasă de pe partea exterioară (laterală) a cotului, la baza humerusului (osul brațului). Durerea de aici este un cot de tenis. O umflătură similară pe interior, epicondilul medial, este responsabilă de cotul jucătorului de golf. Este important ca cotul tenisului să fie diagnosticat de un profesionist pentru a găsi cauza principală a durerii. Chirurgii ortopezi, fizioterapeuții și medicii sportivi sunt cei mai bine pregătiți să identifice, să diagnosticheze și să ofere tratamente pentru cotul tenisului.
Prevenirea cotului de tenis
Așa cum se spune, o uncie de prevenție valorează cât un kilogram de leac. Punerea în aplicare a unor strategii simple de prevenire a cotului de tenis este mult mai ușoară decât remedierea problemei odată ce aceasta a apărut. Unele strategii de prevenire a apariției epicondilitei laterale includ:
- Luarea de pauze frecvente de la sarcinile de lucru repetitive
- Efectuarea regulată de exerciții de întindere pentru brațul superior și inferior
- Întinderea și întărirea antebrațului
- Kinetoterapie pentru reabilitarea leziunilor existente ale umărului sau încheieturii mâinii
Tratamente pentru durerea de cot
Există mai multe modalități de tratare a cotului de tenis; tratamentul utilizat va depinde de severitatea simptomelor și de cauza principală. Tratamentele mai conservatoare, cum ar fi înghețarea, întinderea și întărirea, sunt adesea suficiente pentru a reduce durerea din cazurile ușoare de cot de tenis. Cazurile grave pot necesita injecții cu steroizi sau intervenții chirurgicale, dar tratamentele nechirurgicale sunt întotdeauna primul pas. Există zeci de metode de tratare a simptomelor cotului de tenis, inclusiv:
- Exerciții de terapie fizică pentru a câștiga sau recâștiga forța musculară în mușchii brațului.
- Exerciții de întindere pentru remedierea tiparelor defectuoase de mișcare la nivelul brațului sau umărului
- Tehnici de stimulare musculară (aparate TENS)
- Folosirea aței dentare în articulații pentru a crește fluxul sanguin și a descompune țesutul cicatricial
- Operație la cotul tenisului pentru repararea tendoanelor
- Injecții cu plasmă bogată în trombocite (PRP) pentru a promova vindecarea
- Injecții cu steroizi pentru a reduce inflamația
- O orteză specială pentru a preveni mișcarea cotului în moduri care provoacă durere
- Terapie extracorporeală cu unde de șoc (terapie cu unde sonore) pentru descompunerea cicatricilor și promovarea vindecării
- Modificarea activității, evitarea lucrurilor care provoacă stres asupra coatelor
Este important să rețineți că tratarea simptomelor cotului de tenis nu rezolvă cauza principală. Pe termen lung, cea mai bună opțiune pentru a reduce durerea este să consultați un profesionist și să găsiți problema de bază.
Referințe pentru durere și durere nespecifică în jurul coatelor
Durerea de cot sau de braț este adesea cauzată de probleme din afara coatelor. Datorită numărului mare de mușchi și tendoane care traversează articulația cotului, este frecvent ca problemele legate de braț, încheietură sau umăr să se manifeste printr-o durere la nivelul cotului. Consultați întotdeauna un fizioterapeut sau alți profesioniști din domeniul sănătății înainte de a trata problemele legate de cot.
Întrebări frecvente
Nu am atins niciodată o rachetă de tenis! Aș putea avea în continuare cot de tenis?
Da! Durerea de pe partea exterioară a cotului poate fi cauzată de zeci de factori, chiar și de sarcinile zilnice. În ciuda denumirii sale ciudat de specifice, oricine poate suferi de cotul tenisului.
Cum diagnostichează profesioniștii cotul de tenis?
Uneori, chirurgii ortopedici vor utiliza imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a căuta probleme în tendon. Totuși, cele mai multe diagnostice încep cu un examen fizic, palparea și manipularea brațului pentru a găsi cauza durerii. În unele cazuri, se utilizează, de asemenea, raze X și ultrasunete.
Voi avea nevoie de intervenție chirurgicală pentru a-mi rezolva simptomele?
Probabil că nu. Chirurgia este necesară doar în cazuri rare, extreme. Tratamentul nechirurgical este de obicei suficient pentru vindecarea coatelor.
Cum pot face diferența între tendinită și tendinoză?
Este greu să vă autodiagnosticați durerea de pe partea exterioară a cotului. Un tratament conservator, cum ar fi glazura sau medicamentele antiinflamatoare, este de obicei suficient pentru a rezolva problema dacă un tendon este inflamat. În cazuri mai grave, când un tendon este rupt sau cicatrizat, aceste tratamente la domiciliu de multe ori nu sunt suficiente. Indiferent dacă credeți că aveți tendinită sau tendinoză, dacă durerea persistă sau se agravează după câteva zile, trebuie să consultați un medic.
Referințe
Epicondilita laterală (cotul tenismenului) | Johns Hopkins Medicine
Diferența dintre tendinită și tendinoză
PATOLOGIA ȘI TRATAMENTUL COTULUI DE TENIS: JBJS
Cotul tenisului | Revista de oase și articulații
Mușchiul extensor carpi radialis brevis - Wikipedia
Etiologia și tratamentul cotului de tenis
Cotul tenisului: tratament conservator, chirurgical și manipulativ. - PMC
Factori anatomici legați de cauza cotului de tenis
Simptome și cauze ale cotului de tenis | Mayo Clinic
Disclaimer
Conținutul acestui articol este furnizat doar în scop informativ și nu este destinat să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesional. Este întotdeauna recomandat să consultați un furnizor calificat de asistență medicală înainte de a face orice modificări legate de sănătate sau dacă aveți întrebări sau preocupări cu privire la sănătatea dumneavoastră. Anahana nu este responsabilă pentru eventualele erori, omisiuni sau consecințe care pot rezulta din utilizarea informațiilor furnizate.
