Er is sprake van wervelkanaalvernauwing wanneer de wervelkolom smaller wordt, waardoor er minder ruimte is voor het ruggenmerg en de ruggenmergzenuwen.
Belangrijkste opmerkingen
- Definitie en oorzaken: Bij wervelkanaalvernauwing zijn er vernauwingen in de borst- en lendenwervelkolom, waardoor er druk kan ontstaan op de zenuwen die door de wervelkolom lopen. Het wordt vaak veroorzaakt door degeneratieve aandoeningen zoals artrose, hernia's, verdikte ligamenten en abnormale gezwellen.
- Symptomen: Symptomen zijn vaak uitstralende zenuwpijn, gevoelloosheid, tintelingen en spierzwakte in de armen of benen. In ernstige gevallen kan het leiden tot evenwichtsproblemen en blaas- of darmstoornissen.
- Diagnose: De diagnose bestaat meestal uit lichamelijk onderzoek en beeldvormende tests zoals MRI of CT-scans om de vernauwing van het wervelkanaal te bevestigen. Dit helpt bij het identificeren van onderliggende aandoeningen van het bewegingsapparaat en de huid die mogelijk bijdragen aan de aandoening.
- Behandelingsopties: Behandelingen variëren afhankelijk van de ernst en kunnen bestaan uit fysiotherapie, medicijnen, injecties en in sommige gevallen een operatie om de druk op het ruggenmerg of de zenuwen te verlichten.
- Preventie en beheer: Regelmatige lichaamsbeweging, een gezond gewicht en een goede lichaamshouding kunnen helpen bij het beheersen en voorkomen van wervelkanaalvernauwing. Voor mensen die er al last van hebben, kunnen specifieke oefeningen en fysiotherapie de symptomen verlichten en de mobiliteit verbeteren.
Wat is wervelkanaalvernauwing?
Er zijn veel tekenen en symptomen van wervelkanaalvernauwing, zoals pijn, tintelingen en zwakte in de nek, armen, benen of voeten. Het kan in het bovenste deel van de wervelkolom zitten, de cervicale wervelkolom, of in het onderste deel van de lumbale wervelkolom. Wervelkanaalvernauwing is ook gerelateerd aan ischiaspijn die zijn oorsprong vindt in de heupzenuw .
Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden beschikbaar voor mensen met wervelkanaalvernauwing om de symptomen te verminderen, waaronder lichaamsbeweging, fysiotherapie, massage, medicijnen en steroïde injecties. In andere gevallen kunnen mensen een wervelkolomoperatie ondergaan om de druk op het ruggenmerg of de zenuwen te verlichten.
Definitie van wervelkanaalvernauwing
Wervelkanaalstenose wordt veroorzaakt door een nauw wervelkanaal waardoor er minder ruimte is in het wervelkanaal. Het wervelkanaal, ook wel wervelkanaal of wervelkolom genoemd, bestaat uit 33 op elkaar gestapelde wervels. De wervels kunnen bewegen dankzij facetgewrichten tussen elke wervel. De facetgewrichten zijn synoviale gewrichten die bedekt zijn met kraakbeen om ze over elkaar te laten glijden. Tussen elke wervel zitten tussenwervelschijven, die fungeren als schokdempers voor de wervelkolom.
Er zijn zeven halswervels, twaalf borstwervels en vijf lendenwervels, gevolgd door het heiligbeen en het staartbeen. Een van de belangrijkste doelen van het wervelkanaal is om het ruggenmerg te beschermen. Het ruggenmerg is een verlengstuk van het centrale zenuwstelsel dat begint aan de basis van de hersenstam en door het wervelkanaal loopt. Het ruggenmerg geeft boodschappen door van de hersenen naar het lichaam en terug naar de hersenen.
Eenendertig paar spinale zenuwen verlaten het wervelkanaal boven of onder elke wervel. Elke spinale zenuwwortel verlaat het ruggenmerg en het wervelkanaal via tussenwervelschijven. Bij wervelkanaalstenose vermindert de vernauwing van het wervelkanaal de ruimte voor het ruggenmerg en de ruggenmergzenuwen. Het ruggenmerg/de ruggenmergzenuwen kunnen geïrriteerd, samengedrukt of afgekneld raken.
Sommige mensen met wervelkanaalvernauwing hebben geen klachten en anderen kunnen aanzienlijke gevolgen hebben die hun dagelijks leven beïnvloeden. Mensen met een wervelkanaalvernauwing in de halswervelkolom ervaren de meeste symptomen in hun bovenlichaam, nek, armen en handen. Mensen met lumbale wervelkanaalstenose voelen de symptomen meer in hun billen, benen of voeten.
Oorzaken van wervelkanaalvernauwing
Spinale stenose kan aangeboren zijn, wat betekent dat het al bij de geboorte aanwezig is. Bij aangeboren stenose wordt iemand geboren met een vernauwd of klein wervelkanaal. Wervelkanaalvernauwing kan ontstaan door andere aandoeningen of leeftijdsgerelateerde veranderingen in de wervelkolom. De meeste wervelkanaalvernauwing is verworven en komt meestal voor bij mensen ouder dan vijftig jaar. Enkele risicofactoren voor wervelkanaalvernauwing zijn scoliose, eerder rugletsel en een teveel aan calcium in het lichaam. De ziekte van Paget, een zeldzame botaandoening, kan ook een oorzaak zijn van wervelkanaalvernauwing.
Een van de meest voorkomende oorzaken van wervelkanaalvernauwing is artrose, een degeneratieve aandoening. Bij artrose slijt het kraakbeen, de beschermende laag van de gewrichten, en beginnen de botten tegen elkaar te schuren. Dit kan ontstekingen en pijn veroorzaken. Het lichaam reageert soms op deze degeneratie door botsporen te laten groeien die de ruimte in de wervelkolom vernauwen en beknelling van de zenuwen in de wervelkolom kunnen veroorzaken.
Wervelkanaalvernauwing kan ook worden veroorzaakt door spondylose. Spondylose is degeneratie van de wervelkolom waarbij de tussenwervelschijven en gewrichten degenereren. Spondylolisthesis kan ook een oorzaak zijn van wervelkanaalvernauwing. Er is sprake van spondylolisthesis wanneer een wervel naar voren glijdt en niet meer op zijn plaats zit. Een hernia kan wervelkanaalvernauwing veroorzaken omdat de uitpuilende schijf druk kan uitoefenen op het ruggenmerg of de rugwervels. Andere oorzaken zijn verdikte gewrichtsbanden, ruggengraatfracturen, verwondingen, ruggenmergcysten of tumoren.
Symptomen van wervelkanaalvernauwing
Algemene symptomen van wervelkanaalvernauwing zijn pijn, gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in de nek, rug, armen, benen, handen of voeten. Bij cervicale wervelkanaalstenose is er vaak sprake van nekpijn, gevoelloosheid of tintelingen in de arm, hand, been/voet. In ernstigere gevallen van cervicale stenose kunnen er evenwichtsproblemen, functieverlies en spierzwakte in de handen en verlies van controle over blaas of darmen optreden.
Bij een lumbale wervelkanaalstenose is er meestal pijn voelbaar in de billen, dijen of kuiten bij lopen, rennen en staan. Deze pijn wordt meestal verlicht door de rug te buigen of te zitten. In zeldzame gevallen kan een lumbale wervelkanaalstenose leiden tot beenzwakte of gevoelloosheid rond het perineum, de anus, de blaas en de darmen. De symptomen van wervelkanaalvernauwing verergeren vaak na verloop van tijd zonder behandeling of interventie.
Lumbale wervelkanaalstenose is ook gerelateerd aan ischias. Verworven lumbale wervelkanaalstenose (LSS) is een veel voorkomende oorzaak van ischias bij patiënten van middelbare leeftijd of ouder. Ischias leidt tot pijn/paraesthesie in de heupzenuw, die ontspringt in de lendenwervelkolom en net voorbij de knie naar beneden loopt.
Diagnose van wervelkanaalvernauwing
De diagnose wervelkanaalstenose is meestal gebaseerd op een klinische evaluatie door een arts na een lichamelijk onderzoek en het verzamelen van medische gegevens. De diagnose wervelkanaalstenose kan ook worden gesteld op basis van beeldvormende tests zoals MRI (magnetic resonance imaging) of CT-scans. Röntgenscans kunnen ook sporen opsporen.
Behandeling van wervelkanaalvernauwing
Hoewel er geen genezing is voor wervelkanaalvernauwing, zijn er wel behandelingen om de symptomen van wervelkanaalvernauwing te verlichten, waaronder fysiotherapie en chirurgische en medische behandeling. Lichaamsbeweging, waaronder aerobe training, flexibiliteitstraining en krachttraining, kan sommige symptomen van wervelkanaalvernauwing helpen verlichten. Sommige mensen met wervelkanaalvernauwing gaan ook naar een fysiotherapeut om wervelkanaalvernauwing te behandelen. Een fysiotherapeut kan met zijn cliënt werken aan looptraining om het wervelkanaal te helpen openen en oefeningen om de spieren ter ondersteuning van je wervelkolom te versterken en de flexibiliteit en balans te verbeteren. Andere conservatieve behandelingen zijn warmtetoepassing, die de bloeddoorstroming kan bevorderen, de spieren kan ontspannen en de pijn op korte termijn kan verlichten. De koude applicatie kan de zwelling, tederheid en ontsteking helpen verminderen. Massage en acupunctuur kunnen ook helpen om de pijn als gevolg van wervelkanaalvernauwing te verminderen.
Soms heeft iemand een chirurgische ingreep nodig, zoals een decompressieoperatie van de wervelkolom. Deze decompressieprocedure verwijdert botsporen of -woekeringen en ontstoken weefsels om het ruggenmerg en de zenuwwortels te openen. Er zijn mogelijkheden voor een minimaal invasieve chirurgische aanpak die weefselschade en lagere risico's kan beperken. Bij deze benadering is de incisie kleiner en de kans op infectie kleiner. In sommige gevallen kunnen chirurgen een spinale fusie uitvoeren als er sprake is van een scheefstand in de wervelkolom, waardoor de zenuwwortels in de knel komen. Deze operaties kunnen risico's met zich meebrengen, zoals bloedstolsels. Een arts kan helpen beoordelen of een operatie aan de wervelkolom de beste optie is voor elke patiënt.
Andere niet-chirurgische behandelingen om de pijn te verlichten zijn pijnmedicatie. Er zijn voorgeschreven medicijnen zoals ontstekingsremmers of pijnstillers die helpen bij pijn en symptoombestrijding. Steroïde of corticosteroïde injecties kunnen ook helpen om de zwelling en pijn als gevolg van wervelkanaalvernauwing te verminderen.
Laatste gedachten over wervelkanaalvernauwing
Spinale stenose is een aandoening die al bij de geboorte aanwezig kan zijn. Toch is het waarschijnlijker dat het wordt veroorzaakt door leeftijdgerelateerde veranderingen in het wervelkanaal, zoals bij artrose of andere aandoeningen zoals een hernia. Een vernauwing van het wervelkanaal zet druk op het ruggenmerg en de ruggenmergzenuwen. Dit kan symptomen veroorzaken die variëren van zeer mild tot ernstiger.
Verschillende behandelingen kunnen helpen om de symptomen te verminderen en de pijn onder controle te houden. In sommige ernstigere gevallen van wervelkanaalvernauwing kan een chirurgische ingreep worden toegepast. Spinale decompressieoperaties helpen om het wervelkanaal te openen en de druk of irritatie van het ruggenmerg of de ruggenmergzenuwen te verlichten. In minder ernstige gevallen kan de voorkeur worden gegeven aan niet-chirurgische behandelingen. Deze behandelingen omvatten fysiotherapie, massagetherapie, medicijnen zoals spierverslappers of alternatieve therapieën zoals acupunctuur.
Spinale stenose: Veelgestelde vragen
Kan ik voorkomen dat wervelkanaalvernauwing erger wordt?
- Er zijn veel technieken die helpen om wervelkanaalvernauwing te behandelen, waaronder regelmatige lichaamsbeweging om je rug en core te versterken en aandacht voor een goede houding en lichaamsmechanica.
- Fysiotherapie, massagetherapie en acupunctuur kunnen ook allemaal helpen bij de behandeling van wervelkanaalvernauwing.
Is er iets dat moet worden vermeden bij wervelkanaalvernauwing?
- Het wordt aanbevolen om sporten of activiteiten met veel impact, hyperextensie van de rug of het dragen van zware voorwerpen te vermijden bij wervelkanaalstenose.
Is wervelkanaalvernauwing te genezen?
- Er bestaat geen genezing voor wervelkanaalvernauwing, maar behandelingen kunnen helpen om de symptomen van wervelkanaalvernauwing te verminderen en de pijn die gepaard gaat met wervelkanaalvernauwing te verlichten.
- Wervelkanaalvernauwing die in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, kan nog beter worden behandeld.
- Spinale operaties kunnen helpen om ruimte vrij te maken in de wervelkolom door botsporen en overtollig weefsel te verwijderen om de druk op het ruggenmerg en de zenuwwortels te verminderen, wat ook helpt om de symptomen te verminderen.
- Neurologische chirurgen of orthopedische chirurgen kunnen wervelkanaalstenosechirurgie uitvoeren.
Bronnen
Lumbale wervelkanaalstenose - Spier- en bindweefselaandoeningen - Merck Manuals Professional Edition
Wervelkanaalvernauwing - Symptomen en oorzaken - Mayo Clinic
Spinale stenose: Wat is het, symptomen, oorzaken, behandeling en chirurgie?
Ischias - StatPearls - NCBI Boekenplank
Spondylolisthesis bij volwassenen in de lage rug - OrthoInfo - AAOS
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/alternative-treatments-spinal-stenosis
wervelkolom | Anatomie en functie | Britannica
Spinale stenose: Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling
Lumbale wervelkanaalvernauwing - Fysiopedia
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
https://painandspinespecialists.com/things-to-avoid-with-cervical-spinal-stenosis/
Disclaimer
De inhoud van dit artikel is alleen bedoeld voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld ter vervanging van professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Het wordt altijd aangeraden om een gekwalificeerde zorgverlener te raadplegen voordat je veranderingen aanbrengt met betrekking tot je gezondheid of als je vragen of zorgen hebt over je gezondheid. Anahana is niet aansprakelijk voor fouten, weglatingen of gevolgen die kunnen voortvloeien uit het gebruik van de verstrekte informatie.
