Scoliose is een abnormale zijwaartse kromming van de wervelkolom die de symmetrie van de wervelkolom aantast.
Belangrijkste opmerkingen
- Definitie: Scoliose is een abnormale zijwaartse kromming van de wervelkolom, die vaak een S- of C-vorm heeft.
- Soorten: Het omvat idiopathische (onbekende oorzaak, meest voorkomend), congenitale (aanwezig bij de geboorte door misvorming van de wervels), neuromusculaire (veroorzaakt door aandoeningen zoals cerebrale parese) en degeneratieve (leeftijdsgerelateerde spinale degeneratie).
- Symptomen: Veel voorkomende symptomen zijn ongelijke schouders, heupen, rugpijn en in ernstige gevallen ademhalingsmoeilijkheden.
- Diagnose: Diagnose door lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's en soms MRI.
- Behandeling: Scoliose wordt het vaakst behandeld door middel van braces en fysiotherapie tot chirurgische ingrepen zoals een fusie van de wervelkolom.
Wat is scoliose?
Scoliose is een aandoening waarbij iemand een abnormale zijwaartse kromming van de wervelkolom heeft. De wervelkolom bestaat uit een stapel van 24 botten die wervels worden genoemd. Dit wordt de wervelkolom genoemd, die steun biedt en het ruggenmerg helpt beschermen. Hoewel de wervelkolom van nature wat kromming naar voren en naar achteren heeft, heeft hij meestal geen kromming naar opzij.
Daarom ziet een scan van de voorkant van een normale wervelkolom er recht uit. Een scan van de wervelkolom van iemand met scoliose van voren laat een S- of C-vormige curve zien. Scoliose krommingen bevinden zich in de borst- en lendenwervelkolom. De kromming van de ruggengraat kan variëren van tien graden, wat beschouwd wordt als milde scoliose, tot honderd graden of meer. Scoliose kan zichtbaar zijn voor anderen omdat mensen met scoliose ongelijk lijken te staan of ongelijke schouders en heupen hebben. Scoliose kan worden behandeld met meer conservatieve behandelingen of er kan een chirurgische ingreep nodig zijn.
Idiopathische scoliose
Meestal komt scoliose voor bij kinderen en adolescenten tussen de tien en vijftien jaar oud. Dit type scoliose wordt idiopathische scoliose genoemd en is de meest voorkomende vorm van scoliose. De oorzaak van idiopathische scoliose is onbekend, hoewel het in families kan voorkomen. Idiopathische scoliose kan mild beginnen, maar kan ernstiger worden naarmate een kind groeit en in de puberteit komt.
Aangeboren scoliose
Een misvorming van de wervelkolom veroorzaakt aangeboren scoliose. Meer in het bijzonder is congenitale scoliose vaak het gevolg van verkeerd gevormde wervels bij de geboorte. De meest voorkomende oorzaak is wanneer één of meerdere wervels niet volledig gevormd zijn bij de geboorte, ook wel een hemivertebra genoemd. Aangeboren scoliose kan ook het gevolg zijn van wervels die niet uit elkaar gaan.
Neuromusculaire scoliose
Bij neuromusculaire scoliose heeft iemand een onderliggende neuromusculaire aandoening zoals cerebrale parese, spina bifida of spierdystrofie die scoliose veroorzaakt. Neuromusculaire scoliosebochten verschijnen vaak op jongere leeftijd dan idiopathische scoliose en ontwikkelen zich snel.
Degeneratieve scoliose
Scoliose bij oudere volwassenen kan degeneratieve scoliose zijn. Degeneratieve scoliose verschijnt in de volwassen jaren als gevolg van degeneratieve aandoeningen, waaronder degeneratieve schijfziekte of artritis in de wervelkolom. Degeneratieve scoliose ontstaat meestal door degeneratie van de facetgewrichten van de wervelkolom. Degeneratieve scoliose kan vaak rugpijn, pijn in de benen of een tintelend gevoel in de benen veroorzaken.
Wat zijn de tekenen en symptomen van scoliose?
Enkele veelvoorkomende tekenen van scoliose zijn zichtbaar als je naar iemand en zijn natuurlijke houding kijkt. Mensen met scoliose kunnen ongelijke schouders of een ongelijke taille hebben. Als iemand met scoliose staat, kan het lijken alsof zijn armen een andere lengte hebben. Bij iemand met scoliose kan ook het ene schouderblad meer zichtbaar zijn dan het andere. Er kan ook wat asymmetrie in de ribben zijn. Er kan een uitsteeksel op de rug verschijnen wanneer iemand voorover buigt.
Andere symptomen van scoliose zijn rugpijn, gevoelloosheid of tintelingen in het been. Omdat scoliosekrommen houdingsonevenwichtigheden veroorzaken, moeten sommige spieren deze onevenwichtigheid opvangen, wat chronische rugpijn kan veroorzaken. Daarnaast kan de abnormale zijwaartse kromming van de wervelkolom zenuwen samendrukken die symptomen veroorzaken zoals tintelingen, pijn of beperkingen in de fijne motoriek. Iemand kan ook vermoeidheid en stijfheid ervaren.
Sociolose kan de circulatie van CSF in de hersenen verhinderen, wat leidt tot spanningshoofdpijn en migraine. Scoliose kan ook een verminderde longfunctie veroorzaken. Bij ernstige scoliose kan het moeilijker zijn voor de ribbenkast om volledig uit te zetten, waardoor mensen moeite hebben om volledig en diep te ademen. Scoliose kan ook invloed hebben op de spijsvertering omdat het druk kan uitoefenen op de maag en darmen en spijsverteringsproblemen kan veroorzaken.
Hoe wordt de diagnose scoliose gesteld?
Om de diagnose scoliose te stellen, zal een arts meestal een lichamelijk onderzoek en neurologisch onderzoek doen, waaronder een röntgenfoto. Ze zullen kijken naar onevenwichtigheden in de schouder en heupen, verschillen in de ribbenkast en uitsteeksels wanneer de persoon voorover buigt. MRI-beeldvorming kan ook helpen om onderliggende aandoeningen te diagnosticeren.
Wat veroorzaakt scoliose?
Een afwijking in de wervels veroorzaakt aangeboren scoliose. Neuromusculaire scoliose ontstaat door onderliggende neuromusculaire aandoeningen zoals spierdystrofie, hersenverlamming en spina bifida. Idiopathische scoliose, die het meest voorkomt, heeft geen bekende oorzaak. Maar het is de meest voorkomende vorm van scoliose (ongeveer 80% van de gevallen). Idiopathische scoliose komt voor in families; als er dus een familiegeschiedenis van scoliose is, loop je mogelijk meer risico op het ontwikkelen van scoliose.
Hoe Scoliose behandelen?
De behandeling van scoliose is afhankelijk van veel factoren, waaronder de ernst en oorzaak van scoliose en leeftijd. Het doel van de behandeling van scoliose is om te voorkomen dat de kromming van de wervelkolom verergert of om de wervelkolom recht te maken. Behandelingen kunnen ook gericht zijn op het verbeteren van houdingsonevenwichtigheden en het verminderen van symptomen zoals rugpijn.
Voor kinderen of adolescenten met matige of ernstige scoliose helpt een rugbrace om te voorkomen dat de kromming van de ruggengraat erger wordt. Een beugel wordt meestal 13-16 uur per dag gedragen.
In ernstigere gevallen kan een arts een operatie aanraden om te voorkomen dat de kromming erger wordt of om de wervelkolom recht te zetten. Een chirurgische ingreep voor scoliose is een spinale fusie. Bij een spinale fusie worden twee of meer wervels samengevoegd met behulp van bottransplantaten om de wervelkolom recht te zetten.
Bij een andere scolioseoperatie worden één of meer metalen staven geplaatst die de wervelkolom recht maken en die kunnen uitzetten naarmate het kind of de jongere groeit. Een minder invasieve ruggengraatoperatie is het vastbinden van het wervellichaam, waarbij metalen ankers aan de wervels worden bevestigd. Vervolgens wordt er een koord door de ankers getrokken om de wervelkolom recht te zetten.
Een alternatieve behandeling voor scoliose is yoga. Yoga voor scoliose kan helpen om spieren te versterken die zwak zijn geworden door onevenwichtigheden veroorzaakt door scoliose. Yoga kan ook helpen om een goede houding te ondersteunen en rugpijn door scoliose te verminderen. Yoga helpt ook bij het rekken van spieren die gespannen kunnen zijn en zorgt voor een meer symmetrische uitlijning.
Pilates kan ook een alternatieve behandeling voor scoliose zijn. Pilates corrigeert effectief houdingsonevenwichtigheden en versterkt spieren die een goede houding bevorderen. Andere behandelingsopties voor scoliose zijn fysiotherapie en chiropractische aanpassingen.
Veelgestelde vragen: Wat is scoliose
Moet alle scoliose behandeld worden?
- Voor milde scoliose is niet altijd behandeling nodig, maar het beoefenen van yoga of pilates bij milde scoliose kan helpen om een goede houding te ondersteunen en het bewegingsbereik te behouden.
- Matige tot ernstige scoliose kan verergeren en nadelige gevolgen hebben, zoals pijn en longproblemen, en behandeling vereisen.
Kun je scoliose voorkomen?
- Omdat de oorzaak van de meeste soorten scoliose, waaronder idiopathische scoliose bij kinderen en idiopathische scoliose bij adolescenten, relatief onbekend is, zijn er weinig preventieve methoden.
- Als er sprake is van genetische aanleg voor scoliose, kunnen houdingsbevorderende oefeningen worden gebruikt als preventieve methode.
Stopt de progressie van scoliose bij adolescenten na de puberteit?
- De progressie van milde of matige scoliose bij kinderen en adolescenten stopt vaak zodra de wervelkolom niet meer groeit.
- Bij ernstigere krommingen van de wervelkolom kunnen de krommingen zich tot na de puberteit voortzetten.
Bronnen
Scoliose | Johns Hopkins Geneeskunde
Scoliose: Symptomen, behandeling en chirurgie
Idiopathische scoliose bij volwassenen
Scoliose bij volwassenen: Symptomen, diagnose, behandeling en resultaat
Scoliose - Symptomen, diagnose en behandeling
Scoliose - Symptomen en oorzaken - Mayo Clinic.
8 manieren waarop scoliose het lichaam beïnvloedt | Dr. Jason Lowenstein
Idiopathische scoliose bij kinderen en adolescenten - OrthoInfo - AAOS
Aangeboren scoliose - OrthoInfo - AAOS
Neuromusculaire scoliose - OrthoInfo - AAOS
Preventie van scoliose: Hoe verdere progressie van de scoliosecurve stoppen
Disclaimer
De inhoud van dit artikel is alleen bedoeld voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld ter vervanging van professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Het wordt altijd aangeraden om een gekwalificeerde zorgverlener te raadplegen voordat je veranderingen aanbrengt met betrekking tot je gezondheid of als je vragen of zorgen hebt over je gezondheid. Anahana is niet aansprakelijk voor fouten, weglatingen of gevolgen die kunnen voortvloeien uit het gebruik van de verstrekte informatie.
