Qu'est-ce que l'ostéoporose

Affection caractérisée par une diminution de la densité osseuse, exposant les personnes à un risque accru de fractures.

Principaux enseignements

• Définition: L'ostéoporose est une maladie osseuse caractérisée par une diminution de la densité osseuse, qui se traduit par des os fragiles et cassants.
• Facteurs de risque: Risque plus élevé pour les femmes ménopausées, les femmes blanches et asiatiques, celles ayant des antécédents familiaux, une polyarthrite rhumatoïde, un faible taux de calcium ou de vitamine D, le tabagisme et une faiblesse musculaire.
• Symptômes: Souvent asymptomatique jusqu'à ce qu'une fracture se produise, entraînant des changements de posture et une perte de taille.
• Santé des os: Il est essentiel de maintenir une densité osseuse saine par le biais d'un régime alimentaire et d'exercices de mise en charge.
• Traitements: Les médicaments qui augmentent la densité osseuse, les changements de mode de vie, le poids, l'exercice physique, les relaxants musculaires, la kinésithérapie et un apport adéquat en calcium et en vitamine D sont autant d'éléments qui contribuent à la santé des os.

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?

Le mot ostéoporose signifie os poreux. L'ostéoporose est parfois appelée "la maladie silencieuse" car elle peut évoluer pendant plusieurs années sans symptômes. L'ostéoporose est une maladie qui se traduit par une faible masse osseuse et une diminution de la résistance des os. Dans un os sain, une partie du tissu osseux se décompose et un nouveau tissu osseux remplace la perte osseuse. Chez les personnes atteintes d'ostéoporose, la perte osseuse est plus importante que la formation de nouveaux os. Les os deviennent alors plus faibles et plus fragiles.

L'un des facteurs de risque les plus importants de l'ostéoporose est qu'elle expose la personne à un risque accru de fractures osseuses, même à la suite d'un choc léger. Les fractures les plus fréquentes chez les personnes atteintes d'ostéoporose sont les fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale.

Facteurs de risque et causes de l'ostéoporose

Parmi les facteurs de risque d'ostéoporose, citons les antécédents familiaux d'ostéoporose, l'insuffisance de calcium ou de vitamine D, les longues périodes d'inactivité, le tabagisme et un faible IMC. Un autre facteur de risque est l'âge, car le risque d'ostéoporose augmente avec l'âge. Les femmes ont quatre fois plus de risques de développer une ostéoporose et sont nettement plus sujettes à l'ostéoporose après la ménopause. Après 50 ans, une femme sur deux risque de subir une fracture liée à l'ostéoporose au cours de sa vie. Une petite taille est un autre facteur de risque d'ostéoporose, car les personnes de petite taille ont globalement une masse osseuse moins importante.

Les taux d'hormones peuvent également indiquer un risque accru d'ostéoporose. Plus précisément, un faible taux d'œstrogènes chez les femmes en raison de la ménopause augmente considérablement le risque d'ostéoporose. Un faible taux de testostérone, le plus souvent causé par les traitements du cancer de la prostate chez les hommes, est également un facteur de risque accru d'ostéoporose. Certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, peuvent également interférer avec le développement de nouveaux tissus osseux, augmentant ainsi le risque d'ostéoporose. Les troubles de l'alimentation et les régimes pauvres en vitamines et en minéraux, tels que la vitamine D et le calcium, augmentent également le risque d'ostéoporose. Parmi les autres affections liées à l'ostéoporose, citons l'hyperactivité de la thyroïde, les maladies pulmonaires, le cancer et l'endométriose

À l'heure actuelle, la cause de l'ostéoporose est essentiellement inconnue. On sait que le corps stocke le calcium et les minéraux dans les os. L'os se dégrade puis se reconstruit (remodelage osseux) pour permettre à l'organisme d'absorber le calcium en cas de besoin. Chez les personnes atteintes d'ostéoporose, la dégradation des os est plus importante que leur reconstruction, ce qui entraîne un affaiblissement des os et une faible densité osseuse.

Diagnostic de l'ostéoporose

L'ostéoporose est le plus souvent diagnostiquée par une ostéodensitométrie, également connue sous le nom de scanner DEXA, qui permet de mesurer la densité minérale osseuse. Un médecin peut également utiliser des questions de dépistage, des fractures à risque pertinentes et des examens physiques pour établir un diagnostic.

Symptômes et complications de l'ostéoporose

Il n'y a souvent aucun symptôme dans les premiers stades du développement de l'ostéoporose. Lorsque la perte de masse osseuse est importante, les symptômes peuvent inclure des fractures osseuses qui se produisent avec peu d'impact, un changement de posture et une perte de taille.

La complication la plus importante de l'ostéoporose est l'augmentation du risque de fracture. Plus précisément, une fracture de la hanche ou de la colonne vertébrale peut entraîner une diminution substantielle de la mobilité et de l'indépendance, voire le développement d'une invalidité à long terme. Les fractures de la colonne vertébrale peuvent parfois se produire même en l'absence de chute ou de choc. Les fractures de la colonne vertébrale peuvent provoquer des douleurs chroniques et une posture voûtée.

Traitements de l'ostéoporose

Différents médicaments sont utilisés pour traiter l'ostéoporose, notamment la calcitonine, le raloxifène, les bisphosphonates et le denosumab. La plupart de ces médicaments diminuent le taux de dégradation des os afin de réduire la perte osseuse et de préserver la solidité des os.

La prise en charge à domicile de l'ostéoporose consiste à rester actif en pratiquant des formes d'exercice physique raisonnables. Ces formes d'exercice doivent être axées sur l'équilibre pour prévenir les chutes, les exercices de mise en charge qui maintiennent la solidité des os et les exercices de renforcement. Le yoga est une forme d'exercice qui favorise le maintien de l'équilibre et de la souplesse. Certains types de yoga, comme le Hatha et le yoga restaurateur, ont un impact plus faible et conviennent mieux aux personnes souffrant d'ostéoporose.

Il est également bénéfique de suivre un régime alimentaire contenant suffisamment de calcium et de vitamine D. Si cela n'est pas possible, les suppléments de calcium peuvent être une méthode alternative pour recevoir la dose quotidienne adéquate de calcium. La kinésithérapie est un traitement qui permet d'améliorer l'équilibre et la force. Les groupes de soutien sont également utiles pour gérer l'impact émotionnel du diagnostic d'ostéoporose.

Questions fréquemment posées

Peut-on prévenir l'ostéoporose ?

• Certains choix de mode de vie contribuent à prévenir la perte de densité osseuse, notamment le fait de rester actif physiquement, de pratiquer des exercices de mise en charge et de renforcement, d'avoir une alimentation équilibrée contenant suffisamment de calcium et de vitamine D, de maintenir un poids sain, de limiter la consommation d'alcool et le tabagisme.

Quand dois-je me faire examiner par un médecin pour dépister l'ostéoporose ?

• Les femmes de plus de 65 ans et les hommes de plus de 70 ans, ou plus tôt s'ils présentent des facteurs de risque liés à l'ostéoporose, devraient subir une ostéodensitométrie. Il est essentiel de parler à votre médecin s'il y a des antécédents d'ostéoporose dans la famille et si vous présentez des symptômes tels que des fractures multiples et des douleurs dorsales.

Comment prévenir les fractures dues à l'ostéoporose ?

• Essayez de prévenir les chutes en faisant des exercices d'équilibre et de renforcement, en utilisant des aides à la marche comme des déambulateurs ou des cannes si nécessaire, en aménageant le domicile avec un éclairage approprié et en installant des rails si nécessaire.

Ressources

Ostéoporose Canada

Ostéoporose - Symptômes et causes - Mayo Clinic

Ostéoporose | Institut national du vieillissement.

Ostéoporose : Symptômes, causes, tests et traitement

Ostéoporose : Ce qu'il faut savoir en vieillissant | Johns Hopkins Medicine

Puis-je faire du yoga si je souffre d'ostéoporose ?

Ce que vous pouvez faire maintenant pour prévenir l'ostéoporose | Johns Hopkins Medicine

Traitement de l'ostéoporose : Les médicaments peuvent aider - Mayo Clinic.

Yoga pour l'ostéoporose : 5 Poses bénéfiques et comment les faire

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