Ischias är när ischiasnerven, den längsta och bredaste enskilda nerven i kroppen, blir irriterad eller komprimerad. Den klämda nerven kan orsaka smärta som strålar från nedre delen av ryggen ner till foten.
Viktiga slutsatser
- Definition: Ischias uppstår när ischiasnerven, kroppens längsta och bredaste nerv, blir irriterad eller komprimerad, vilket orsakar smärta från nedre delen av ryggen till foten.
- Symtom: Vanliga symtom är utstrålande smärta, stickningar, brännande känsla, domningar, svaghet i det drabbade benet och förlust av kontroll över tarm eller blåsa.
- Riskfaktorer: Hit hör ålder, fetma, yrke, långvarigt stillasittande och diabetes.
- Orsaker: Orsakas ofta av diskbråck, spinal stenos, spondylolisthesis, rygg- eller ryggsmärta eller piriformissyndrom.
- Behandling: Innefattar sjukgymnastik, livsstilsförändringar, läkemedel, steroidinjektioner och i svåra fall kirurgi.
Vad är ischias?
Så många som 40% av världens befolkning lider av ischias någon gång under sin livstid. Dessutom är ryggsmärta den tredje vanligaste orsaken till att människor besöker sjukvården. Eftersom det är den största nerven i människokroppen kan många saker orsaka detta tillstånd, bland annat skador, dålig hållning, höftproblem, diskbråck och bensporrar.
Vilka är symtomen på ischias?
Ischias är ett komplext tillstånd som har olika intensiva och smärtsamma symtom. Några av de vanligaste symptomen på ischias är
- Smärta som strålar från nedre delen av ryggen och ner i ena benet
- En stickande, brännande eller domnande känsla i det drabbade området
- Svaghet eller svårigheter att röra benet eller foten
- Svårt att sitta under långa perioder
- Knä- och bensmärta nedåt i det drabbade benet
Hur diagnostiseras ischias?
För att diagnostisera ischias kommer din läkare att be om din fullständiga sjukdomshistoria innan han eller hon frågar om dina symtom. De kan sedan göra en fysisk undersökning för att kontrollera muskelsvaghet, förlust av känsel i extremiteterna och reflexer. Under undersökningen kan de testa ditt rörelseomfång och din styrka genom att be dig utföra specifika rörelser som att gå på tårna eller hälarna, resa dig från en hukande position och lyfta benen ett i taget medan du ligger på rygg. Smärta från ischias förvärras vanligtvis med dessa typer av rörelser.
Din läkare kan också beställa bildtester för att leta efter nervskador eller problem i ryggraden, till exempel en röntgen- eller MRT-undersökning. I vissa fall kan de begära en nervledningsstudie för att mäta hur väl ischiasnerven fungerar. Detta test innebär att små elektriska impulser skickas genom nerverna för att kontrollera deras respons.
När de har identifierat den underliggande orsaken till din ischias kan de rekommendera behandlingsalternativ som sjukgymnastik, livsstilsförändringar, läkemedel eller operation. Med rätt behandlingsplan kan du uppleva lindring från ischias och dess symtom.
Vad orsakar ischias?
Ischias uppstår vanligtvis genom tryck på nerven, som löper från nedre delen av ryggen och ner i båda benen. Vanliga orsaker till ischias är diskbråck, lumbal spinal stenos, spondylolisthesis och piriformissyndrom. Om du upplever smärta som strålar ut genom ischiasnerven måste du omedelbart uppsöka vård. De kan fastställa orsaken till din smärta och rekommendera behandlingsalternativ som sjukgymnastik, läkemedel eller i svåra fall remiss till ortopedkirurg. Det är viktigt att notera att vissa personer är mer benägna att utveckla ischias, bland annat de som sitter under långa perioder.
Hur känns smärta i ischiasnerven?
Ischiassmärta kan variera från person till person, allt från en lätt stickande känsla till en skarp, brännande smärta som strålar ner i benet. Det beskrivs ofta som en elchocksliknande känsla när ischiasnerven blir komprimerad eller irriterad. Den skjutande smärtan kan vara lokaliserad till ett område eller sprida sig till skinkorna och ner på baksidan av benet. En del upplever också domningar eller svaghet i det drabbade området. Det är viktigt att notera att ischiassmärta kan förvärras av långvarigt sittande, stående eller böjande. Det är också vanligt att smärtan blir värre när man hostar eller nyser.
Var är ischiasens tryckpunkt?
Två specifika tryckpunkter kan användas för att lindra ischiassmärta. Den första sitter strax bakom stortån och den andra under fotvalvet. Du kan använda en lacrosse- eller tennisboll för att frigöra dessa punkter. Placera bollen under foten och rulla runt den tills du hittar en öm punkt. När du hittar en öm punkt, tryck och håll kvar i 30-60 sekunder. Detta kan hjälpa till att lindra den svåra smärtan i ischiasnerven och andra ischiassymtom.
Kan ischias orsaka knäsmärta?
Ja, ischias kan orsaka knäsmärta. Ischiasnervsmärta och andra relaterade symtom kan sträcka sig ner till underbenet och göra ett stopp i knäet via en gren av ischiasnerven. Denna nerv kallas peronealnerven och när den påverkas kan det leda till en dov värk, varm känsla eller skarp smärta var som helst runt knäet. Om du upplever ischias med åtföljande knäsmärta är det viktigt att du söker medicinsk rådgivning, eftersom detta kan vara ett tecken på ett allvarligare underliggande tillstånd.
Vem ska man träffa för ischias?
Om du lider av ischias är det viktigt att du så snart som möjligt uppsöker vårdpersonal. De två vanligaste typerna av vårdgivare som vanligtvis behandlar ischias och andra nervproblem är kiropraktorer och osteopater. Båda kan ge spinal manipulation och manuella terapier för att lindra smärta och läka det underliggande tillståndet. Din läkare kan också rekommendera andra behandlingar, t.ex. sjukgymnastik, livsstilsförändringar, läkemedel eller kirurgi. Det är viktigt att hitta rätt behandlingsplan för att du ska uppleva lindring från ischias och dess symtom.
Hur ischias förhåller sig till andra tillstånd
Är ischias och bältros relaterade?
Ja, ischias och bältros kan ha ett samband. Virusinfektioner som bältros kan efterlikna smärttillstånd i ryggraden och leda till ischiassmärta. Om smärtan föregår uppkomsten av ett kraftigt, smärtsamt utslag över ett område i nedre delen av ryggen eller nedför benet på ena sidan, kan det vara bältros. I så fall är det viktigt att söka hjälp hos sjukvården så snart som möjligt så att de kan ställa en korrekt diagnos och rekommendera lämpliga behandlingsalternativ.
Är ischias och ländryggsradikulopati samma sak?
Nej, ischias och ländryggsradikulopati är inte samma sak. Radikulopati är ett tillstånd som uppstår när kompression av nervrötter eller nerver i ryggmärgen utvecklas på grund av skada eller sjukdom. Detta kan orsaka smärta, domningar och svaghet längs den drabbade nervrotens väg.
Ischias är ett symptom på detta tillstånd och innebär vanligtvis smärta som strålar ut genom ischiasnerven, som går från nedre delen av ryggen ner till foten. Radikulopati behandlas med läkemedel, sjukgymnastik eller, i svårare fall, kirurgi. Om du upplever symtom på radikulopati eller ischiassmärta bör du omedelbart söka läkarvård för att fastställa en korrekt diagnos och lämplig behandlingsplan.
Finns det ett samband mellan ischias och diskbråck?
Ja, ischias och diskbråck hänger ihop. Ett diskbråck uppstår när materialet inuti ryggmärgsskivan pressas genom en reva i dess yttre lager, vilket ger ett tryck på ischiasnerven och orsakar smärta. Beroende på var diskbråcket är lokaliserat kan det orsaka symtom var som helst längs den påverkade nervens sträckning. Om du upplever någon form av ischiasliknande smärta bör ett diskbråck uteslutas som en möjlig orsak genom att du uppsöker vårdpersonal.
Är ischias och piriformissyndrom samma sak?
Nej, ischias och piriformissyndrom är inte samma sak. Piriformissyndromet är ett tillstånd där piriformis-muskeln blir inflammerad eller stram, vilket kan leda till kompression av ischiasnerven och orsaka smärta. Vanliga symtom är vanligen en värkande eller brännande känsla som strålar ned i benet samt domningar och stickningar i det drabbade området. Piriformissyndromet kan behandlas med sjukgymnastik, stretching, styrkeövningar, läkemedel eller injektioner. Om du upplever ischiassmärta är det viktigt att du berättar för din läkare så att de kan avgöra om en möjlig orsak kan vara piriformissyndrom eller inte.
Är ischias och spondylolisthesis samma sak?
Nej, ischias och spondylolisthesis är inte samma sak. Spondylolisthesis är ett tillstånd där en ryggkota glider ur sitt läge över en annan, vilket orsakar kompression av ryggradsnerverna och resulterar i smärta. Ischias är ett symptom på detta tillstånd och kan innebära smärta som strålar ut genom ischiasnerven, som går från nedre delen av ryggen till foten. Om du upplever symtom på spondylolisthesis bör du söka hjälp av sjukvårdspersonal så att de kan ställa en korrekt diagnos och rekommendera lämpliga behandlingsalternativ.
Kan ischias orsaka Cauda Equina-syndrom?
Ischias kan ibland leda till ett sällsynt men allvarligt tillstånd som kallas Cauda Equina-syndrom. Detta inträffar när ett diskbråck eller annan orsak komprimerar nerverna som går från ryggmärgen till nedre delen av ryggen, vilket i slutändan påverkar tarm- eller blåsfunktionen. Symtom på detta tillstånd är svaghet i benen, känselbortfall i skinkor och ben, dysfunktion i urinblåsan och förlust av tarmkontroll. Det är viktigt att omedelbart söka läkarvård om du upplever något av dessa symtom.
Behandling av Cauda Equina-syndromet innebär vanligtvis dekompressionskirurgi för att lätta på trycket på nerverna. I vissa fall krävs ytterligare åtgärder i form av besök hos en sjukgymnast, starka läkemedel som muskelavslappnande eller antiinflammatoriska medel samt livsstilsförändringar.
Hur man lindrar ischiassmärta
Även om ischias kan vara smärtsamt finns det sätt att lindra symtomen. De flesta personer med ischias mår bättre efter egenvårdsåtgärder eller hemmetoder som att använda kyl- och värmeförpackningar. Kallpackningar kan appliceras på det smärtsamma området i upp till 20 minuter flera gånger om dagen. Efter 2-3 dagar kan varma förpackningar också ge ytterligare lindring. Undvik sängliggande och gör ditt bästa för att hålla dig aktiv. Stretchingövningar och korrekt hållning kan hjälpa till att lossa musklerna och minska spänningarna i nedre delen av ryggraden. Din läkare kan också rekommendera läkemedel som hjälper till att minska ischiassmärtan.
Hur behandlas ischias?
I de flesta fall kan ischias lösas med tid och konservativa, icke-kirurgiska behandlingar. Din läkare kan dock rekommendera operation om smärtan kvarstår trots dessa behandlingar. Det är viktigt att du talar med din vårdgivare om vilken åtgärd som är bäst för dig. Målet är alltid att minska smärtan, återställa rörligheten och förhindra framtida ischiasutbrott. Med rätt behandlingsplan är det möjligt att hantera och till och med bota ischias i vissa fall.
Att upprätthålla en hälsosam livsstil med regelbunden motion, god hållning, stresshantering och rätt kost är avgörande för optimal hälsa. Regelbundna kontroller är viktiga för att upptäcka eventuella problem tidigt innan de blir allvarliga. Med rätt tillvägagångssätt är det möjligt att få varaktig lindring av ischias.
Att ta med sig
Ischias är ett vanligt tillstånd som kan orsaka intensiv smärta och obehag. Lyckligtvis finns det flera behandlingar för att lindra symtomen på ischias, bland annat stretching, kalla/varma kompresser, läkemedel och i vissa fall kirurgi. Det är viktigt att du pratar med din vårdgivare om vilken behandlingsplan som är bäst för dig. Med rätt tillvägagångssätt är det möjligt att hantera och till och med bota ischias i vissa fall.
Kom ihåg att en hälsosam livsstil med regelbunden motion, bra hållning, stresshantering och rätt kost är avgörande för optimal hälsa - så glöm inte att ta hand om dig själv! Med rätt behandlingsplan kan du få en varaktig lindring av ischias.
Referenser
Mayo Clinic Q och A: Alternativ för behandling av ischias.
Ischias - Diagnos och behandling - Mayo Clinic
Behandling av ischias - Hur man diagnostiserar och behandlar ischias - AICA Orthopedics.
Vad vi vet om ischias och knäsmärta
Ansvarsfriskrivning
Innehållet i denna artikel tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Det är alltid rekommenderat att rådfråga en kvalificerad vårdgivare innan du gör några hälsorelaterade förändringar eller om du har några frågor eller funderingar kring din hälsa. Anahana ansvarar inte för eventuella fel, utelämnanden eller konsekvenser som kan uppstå vid användning av den information som tillhandahålls.
