Vad är neuroplasticitet

Lär dig mer om neuroplasticitetens ursprung, typer och användning i olika populationer och hur du kan koppla om din hjärna för att förbättra plasticiteten.

Viktiga slutsatser

• Hjärnans förmåga att anpassasig: Neuroplasticitet avser hjärnans förmåga att omorganisera sig själv genom att bilda nya nervkopplingar under hela livet. Denna förmåga gör att nervcellerna kan anpassa sina aktiviteter efter nya situationer eller förändringar i omgivningen.
• Inlärning och minne: Neuroplasticitet är grundläggande för inlärning och minne. Det gör det möjligt för hjärnan att koda in upplevelser, lära sig ny information och anpassa sig till skador genom att omorganisera nervbanorna.
• Återhämtning från skada: Hjärnans plasticitet är avgörande för att återhämta sig från skador som stroke. Genom rehabilitering kan patienterna återfå förlorade funktioner genom att skapa nya och stärka befintliga rörelsebanor.
• Beteende och vanor: Neuroplasticitet förklarar hur beteenden och vanor kan förändras. Konsekvent övning och upprepning kan förändra hjärnans strukturer och bidra till att nya färdigheter utvecklas och gamla vanor bryts.
• Psykisk hälsa: Neuroplasticitet spelar en viktig roll för den psykiska hälsan. Det ligger till grund för effektiviteten i terapeutiska insatser för tillstånd som depression, ångest och PTSD, eftersom dessa behandlingar kan framkalla gynnsamma förändringar i hjärnans struktur och funktion.

Vad är neuroplasticitet?

Visste du att den mänskliga hjärnan genomgår ständiga förändringar genom en process som kallas neuroplasticitet?

Neuroner är nervceller som bygger upp hjärnan och nervsystemet. Med plasticitet menas hjärnans förmåga att förändras och dess formbarhet. Nervvävnaden i hjärnan har en enorm förmåga till plasticitet.

Neuroplasticitet, även kallat hjärnplasticitet, är alltså hjärnans förmåga att anpassa sig och förändras. Det är en term som syftar på nervsystemets förmåga att reagera på inre eller yttre stimuli genom att omstrukturera och omorganisera hjärnans struktur och funktion och genom att bygga upp neurala nätverk.

De strukturella och funktionella förändringarna beror på hjärnskador, miljöförändringar, nya erfarenheter eller strukturella förändringar som kan hänföras till inlärning.

Neuroplasticitet hjälper oss att anpassa oss till fysiologiska förändringar, nya erfarenheter och miljöbelastningar. När vi genomgår nya erfarenheter skapar vi nya neurala kopplingar mellan nervcellerna och kopplar om hjärnan så att den kan anpassa sig till nya situationer.

Neuroplasticitet sker dagligen, men vi kan också uppmuntra och stimulera hjärnans plasticitet.

Historia och forskning om neural plasticitet

Jerzy Konorski myntade termen neuroplasticitet första gången 1948, då en neurovetenskapsman beskrev förändringar som han observerade i nervcellernas strukturer, och den fick en bredare användning på 1960-talet.

Fram till 1960-talet trodde forskarna att hjärnans utveckling och förändringar endast kunde ske under den tidiga barndomen och spädbarnstiden. Vid vuxen ålder blir hjärnans struktur permanent.

Idén om neuroplasticitet går dock ännu längre tillbaka i tiden, till "neurovetenskapens fader" Santiago Ramon y Cajal. I början av 1900-talet upptäckte han att den mänskliga hjärnan förändras efter att individerna nått vuxen ålder, i motsats till vad många trodde på den tiden.

På 1960-talet gjordes en annan upptäckt som visade att nervceller kunde omorganiseras efter en traumatisk händelse. Forskningen har också visat att stress kan förändra hjärnans struktur och funktion.

Forskare fann i slutet av 1990-talet att stress också kan döda hjärnceller, men denna slutsats är ännu inte validerad.

Under flera decennier betraktades hjärnan som ett "icke-förnybart organ", eftersom hjärncellerna finns i en begränsad mängd och dör när individen åldras. Som Ramon y Cajal sa:"I vuxencentra är nervbanorna något oföränderligt, avslutat och något fast. Ingenting kan återskapas och allt kan dö".

Ytterligare studier visade på andra sätt för hjärncellerna att dö, anpassa sig, återansluta, återfylla och återväxa, en process som kallas neurogenes hos vuxna.

Hur fungerar neuroplasticitet?

Hjärnan består av enskilda arbetsenheter eller stora nätverk som kallas neuroner. Miljontals sammankopplade nervceller arbetar tillsammans för att utföra en enda uppgift.

De neurala nätverken följer specifika och unika kopplingsmönster och avfyras i lika specifika sekvenser, och neuronerna hjälper individer att utföra olika uppgifter.

Under de första åren som barn sker en snabb utveckling och tillväxt av hjärnan hos individen. När ett barn föds har till exempel varje nervcell i hjärnbarken cirka 2.500 små mellanrum, så kallade synapser, mellan nervcellerna där de vidarebefordrar nervimpulser.

Vid tre års ålder ökar antalet till 15.000 synapser per nervcell. Vuxna har bara hälften så många synapser. Orsaken till detta är synaptisk beskärning, vilket innebär att nya erfarenheter eliminerar vissa kopplingar i hjärnan samtidigt som andra kopplingar förstärks.

Ofta använda nervceller har starkare kopplingar i hjärnan, medan aldrig eller sällan använda nervceller så småningom dör. När svaga kopplingar försvinner och nya kopplingar skapas blir hjärnan anpassningsbar till förändrade omständigheter och miljöer.

Neuroplasticitet kontra neurogenes

Även om neuroplasticitet och neurogenes är närbesläktade begrepp är det två olika begrepp.

Med neuroplasticitet avses hjärnans förmåga att bilda nya vägar och kopplingar och att koppla om sina kretsar. Neurogenes, å andra sidan, är hjärnans förmåga att bilda nya nervceller.

Neurogenes är ett fascinerande begrepp. Möjligheten att odla nya nervceller och ersätta döda eller skadade nervceller banar väg för nya förebyggande åtgärder och behandlingar av demens, återhämtning från hjärnskador och många andra områden som vi inte känner till.

Strukturell och funktionell neuroplasticitet

Experimentell hjärnforskning har funnit två huvudtyper av neuroplasticitet, funktionell plasticitet och strukturell neuroplasticitet.

Funktionell neuroplasticitet är hjärnans förmåga att flytta funktioner till ett helt hjärnområde från ett skadat område i hjärnan. Den initieras av inlärning och utveckling, vilket resulterar i permanenta strukturella förändringar i nervsynapserna.

Strukturell plasticitet är en förändring i styrkan hos nervcellernas kopplingar i hjärnan. Hjärnan kan ändra sin fysiska struktur som svar på inlärning och hjärnans förmåga att ändra sina neuronala kopplingar.

Fler typer av neuroplasticitet

Andra typer av neuroplasticitet är till exempel erfarenhetsberoende plasticitet. Erfarenhetsberoende plasticitet är den ständiga processen att organisera och skapa neuronkopplingar genom en persons livserfarenheter.

Homeostatisk plasticitet innefattar mekanismer i hjärnan som upprätthåller homeostas i det synaptiska nätverket genom att samordna förändringar i excitabilitet och konnektivitet mellan flera neuroner för att stabilisera kretsfunktionen.

Synaptisk plasticitet är hjärnans förmåga att göra långvariga, erfarenhetsberoende förändringar i styrkan hos neuronala kopplingar. Detta är en grundläggande egenskap hos nervceller, eftersom de kan ändra effektiviteten och styrkan i den synaptiska överföringen genom olika aktivitetsberoende mekanismer, så kallad synaptisk plasticitet.

Synaptisk plasticitet uppstår när det presynaptiska neuronet stimulerar det postsynaptiska neuronet, tillför fler neurotransmittorreceptorer och sänker den tröskel som krävs för att stimuleras av det presynaptiska neuronet.

Fördelar med neuroplasticitet

Det finns flera fördelar med neuroplasticitet. Det gynnar hjärnan och kognitionen på många olika sätt. Anpassningar och förändringar i hjärnan formar hur individens hjärna fungerar och hur han eller hon ser på världen.

Det påverkar också individens inlärningsförmåga, minnen och undermedvetna föreställningar.

Några av fördelarna med neuroplasticitet är

• Förbättrad förmåga hos individer att lära sig nya saker
• Enskilda personer deltar i aktiviteter på ett mer genomtänkt sätt
• Hjälpa personer som upplever depression och ångest.
• Hjälper individer att återhämta sig från traumatiska hjärnskador och stroke
• Ökar hjärnans minne och hjärnans volym
• Förmågan att koppla om hjärnans funktion.
• Förbättrade kognitiva färdigheter hos individer.
• Förbättrad hjärnfunktion i vissa delar av hjärnan.

Kännetecken för neuroplasticitet

Forskningen hävdade ursprungligen att hjärnans neurala nätverk blir stela och fixerade när individer åldras. På senare tid har man dock upptäckt att hjärnan aldrig slutar förändras och anpassas.

Neuroplasticitet har vissa utmärkande egenskaper.

Ålder och miljö är den avgörande faktorn för neuroplasticitet. Plasticitet kan uppstå i alla åldrar, men vissa förändringar är förknippade med specifika åldrar. Hjärnan genomgår många förändringar under de första levnadsåren när den omogna hjärnan organiseras och växer.

Unga hjärnor är i allmänhet mer lyhörda och känsliga för upplevelser än äldre hjärnor. Det betyder dock inte att äldre hjärnor inte kan anpassa sig, lära sig nya saker och öka sin plasticitet.

Hjärnans kopplingar blir starkare eller svagare beroende på om de neurala nätverken används mer eller mindre ofta. Samspelet mellan miljö och genetik spelar en roll för att forma en individs hjärnplasticitet. Neuroplasticitet är en pågående process som involverar hjärnans celler, inklusive kärl- och gliaceller. Den främjas och hindras av stressnivåer, daglig livsstil och vanor.

Vid hjärnskador som stroke kan områden i hjärnan som är kopplade till vissa funktioner skadas. Funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) visar att friska områden i hjärnan kan ta över funktionen hos de skadade områdena i hjärnan och återställa de förlorade förmågorna.

Begränsningar av hjärnans plasticitet

Även om hjärnans plasticitet är en lovande väg för att förebygga och behandla olika tillstånd har den sina begränsningar. Hjärnan är inte formbar i all oändlighet. Vissa områden i hjärnan är ansvariga för specifika funktioner. Vissa hjärnområden är till exempel viktiga för kognition, tal, språk och rörelser.

De flesta bevisen på återhämtning och skador i hjärnans plasticitet finns runt hjärnbarken. Även om vissa områden kan kompensera för förlusten, kan hjärnbarken inte helt ta över funktioner i komplexa hjärnregioner som skadats, till exempel hippocampus.

Neuroplasticitet och psykologi

En avgörande faktor för effektiv rådgivning och coachning är neural plasticitet. Förutom förändringar i hjärnan och funktionella anpassningar erbjuder neuroplasticitet potentiella vägar för psykologisk förändring. Mediciner och kemikalier används för att förändra hur vår hjärna fungerar och psykologin har lagt ner mycket arbete på att förstå förändringar i hjärnan genom att modifiera tankemönster.

Tänk om vi i stället kunde göra betydande och permanenta förändringar genom dagliga aktiviteter och upplevelser? Det är här som lärande spelar en viktig roll. När individer lär sig bildas nya banor i hjärnan. Varje ny lektion och erfarenhet kan förändra hjärnans arbetssätt och koppla samman nya nervceller.

Ålder och neuroplasticitet

Som man kan tro sker det förändringar i neuroplasticiteten med åldern, men det skiljer sig åt mellan olika individer.

Hjärnans plasticitet och barn

Hos barn förändras, växer och utvecklas hjärnan hela tiden. Med varje ny erfarenhet anpassar sig den växande hjärnan och gör förändringar i hjärnans struktur, funktion eller båda. Därför är neuroplasticiteten som mest aktiv under den kritiska barndomsperioden som en del av människans normala utveckling.

Under den kritiska perioden tar nervsystemet emot sensoriska intryck för att utvecklas korrekt.

Varje nervcell i ett spädbarns hjärna har cirka 7.500 kopplingar till andra nervceller. Vid två års ålder är antalet kopplingar mellan nervcellerna dubbelt så många som i en genomsnittlig vuxen hjärna.

När barnet växer upp och den kritiska perioden tar slut minskar antalet kontakter som upprätthålls och de som finns kvar stärks.

Fyra huvudtyper av neuroplasticitet har observerats hos barn.

1. Försämrad neuroplasticitet: innebär förändringar i hjärnan till följd av förvärvade eller genetiska sjukdomar.
2. Överdriven eller maladaptiv plasticitet innebär att maladaptiva och nya banor omorganiseras, vilket kan leda till funktionsnedsättningar och sjukdomar.
3. Adaptiv plasticitet: förändringar till följd av inlärning eller övning av en ny färdighet eller anpassning till strukturella eller funktionella förändringar efter en skada.

Processerna är mer uttalade hos barn och yngre barn, vilket ökar deras förmåga att återhämta sig från skador mer effektivt än vuxna. Det finns omfattande fall av neuroplastisk återhämtning, anpassning och tillväxt hos barn.

Plasticitet i hjärnan hos vuxna

Däremot observeras neuroplasticitet i allmänhet med lägre styrka och i mindre utsträckning än hos barn i vuxna hjärnor, men den vuxna hjärnan kan fortfarande förändras och anpassas.

Den vuxna hjärnan kan återställa förlorade och gamla funktioner och kopplingar som inte har använts ofta, vilket förbättrar kognitiva funktioner och minne.

Även om det finns en lägre potential för neuroplasticitet hos vuxna jämfört med barn eller unga vuxna, kan vuxna med en hälsosam livsstil och lite ansträngning uppmuntra positiv tillväxt och förändringar i hjärnan precis som yngre människor.

Hur kan man koppla om hjärnan och förbättra plasticiteten?

Det finns flera sätt att uppmuntra förändringar i hjärnan för att öka och förbättra neuroplasticiteten när som helst i livet.

Berikande miljö

Det första steget är att skapa en berikande miljö. För att stimulera positiva förändringar i hjärnan krävs en berikad miljö som erbjuder utmaningar, nyheter och fokuserad uppmärksamhet, särskilt under tonåren och barndomen.

Men en berikande miljö kan också ge hjärnan belöningar i vuxen ålder. En berikad miljö stimulerar hjärnan på olika sätt. Det kan till exempel handla om resor, musikalisk träning och erfarenhet, läsning av skönlitteratur, skapande av konstverk och dans.

Sömn och motion

Ett annat sätt är att vila eller sova. Sömnen spelar en avgörande roll för dendritisk tillväxt i hjärnan. Dendriter växer i slutet av nervcellerna och överför information mellan nervcellerna från en nervcell till nästa. En större plasticitet i hjärnan kan främjas genom att stärka neuronanslutningarna.

Sömnen har en viktig inverkan på individens fysiska och psykiska hälsa. Forskning tyder på att genetik och sammansättningen av den grå substansen i hjärnan också bidrar till dessa effekter.

En god sömnhygien kan hjälpa dig att förbättra din sömn. Det innebär att utveckla och följa ett konsekvent sömnschema och skapa en miljö som är lämplig för en avslappnad och sund sömn.

Regelbunden fysisk träning eller aktivitet är ett annat sätt att främja neuroplasticitet, eftersom det har flera fördelar. Studier visar t.ex. att motion kan bidra till att förhindra förlust av nervceller i viktiga delar av hippocampus, ett område i hjärnan som är involverat i minnet. Träning kan också bidra till att nya nervceller bildas i samma hjärnregion, vilket ökar hjärnans plasticitet.

Nya studier visar att träning också kan öka hjärnans plasticitet genom dess effekter på den hjärnderiverade neurotrofa faktorn (BDNF, ett nervtillväxtprotein), basala ganglier (ett hjärnområde som styr motorisk aktivitet och inlärning) och funktionell konnektivitet. Ökningen av BDNF resulterar i högre neurogenes, vilket lindrar depression och ångest och leder till kognitiv förbättring.

Minst 150 minuters konditionsträning med måttlig intensitet varje vecka, inklusive simning, cykling, dans eller promenader, rekommenderas, tillsammans med minst två dagars styrketräning.

Förändringar i livsstilen

Intermittent fasta har också visat sig främja adaptiva svar i synapser, vilket förbättrar hjärnans plasticitet.

Att öva mindfulness och spela brädspel, kortspel eller videospel kan också förbättra hjärnans plasticitet.

Läka hjärnan med plasticitet

Forskningen om neuroplasticitet har gått framåt genom att man har observerat förändringar i hjärnan hos personer som har genomgått en allvarlig traumatisk hjärnskada.

Forskning har visat att vissa personer som genomgått allvarliga trauman och fått svåra hjärnskador har kunnat återfå en hög grad av funktionalitet tack vare neuroplasticitet. Neuroplasticitet gör det möjligt för nervcellerna i hjärnan att kompensera för skadan och anpassa aktiviteterna efter förändringar i miljön och nya situationer.

Studier visar att full funktionalitet kan återställas för personer med olika grader av hjärnskada. Enligt Translational Research in Traumatic Brain Injury följer tre faser av neuroplasticitet på traumaupplevelsen.

1. Fas 1: Uppstår omedelbart efter en skada där nervceller börjar dö, vilket leder till minskade hämmande banor i hjärnbarken. Denna fas varar i cirka 24 till 48 timmar och kan avslöja sekundära neurala nätverk som sällan eller aldrig har använts.

2. Fas 2: Uppstår några dagar efter traumat. De kortikala banornas aktiviteter blir excitatoriska och skapar nya synapser. Andra hjärnceller och nervceller ersätter döda och skadade celler för att underlätta läkning.

3. Fas 3: Sker efter några veckor, då hjärnan omformas genom att nya synapser bildas för fullt. I denna fas kan rehabilitering och terapi hjälpa hjärnan att lära sig nya nervbanor, vilket begränsar de traumatiska effekterna på hjärnan.

Många farmakologiska behandlingar är under utveckling och utredning som hjälper individer att återhämta sig från trauma genom att förbättra neuroplasticiteten, utöver behandlingar och terapier som involverar genuttryck och stamceller, rekryterar immunceller för att begränsa skadan och reglera inflammatoriska reaktioner.

När vävnader skadas leder inflammatoriska reaktioner till att det nociceptiva inflödet till det centrala nervsystemet från periferin ökar.

Trots neuroplasticitetens begränsningar och svårigheten att återhämta sig efter en hjärnskada är trauma och hjärnskada de bästa situationerna för att utnyttja hjärnans neuroplastiska förmåga. Hjärnan kan t.ex. återhämta sig, omorganiseras och genomgå betydande förändringar efter ett trauma eller en hjärnskada.

Hjärnans plasticitet och stroke

Hos personer som återhämtar sig efter en stroke har neuroplasticitet observerats. Stroke leder ofta till hjärnskador hos patienterna på grund av minskat blodflöde. Skadorna kan variera från måttlig intensitet (begränsad försämring av ansiktsmusklerna) till allvarlig intensitet (allvarliga minnesproblem och försämrad kognitiv funktion).

Beroende på hur allvarlig sjukdomen är kan hjärnans volym minska och många hjärnceller kan dö, vilket leder till dysfunktion i hjärnan. Återhämtningen efter en stroke är beroende av hjärnans förmåga att läka sig själv.

Men strokepatienter kan också genomgå en framgångsrik återhämtning. Enligt experter är det bästa sättet att uppmuntra neuroplasticitet för att återhämta sig från stroke att använda två viktiga metoder:

1. Uppgiftsrepetition: konstant upprepning av en färdighet eller rörelse främjar snabbare inlärning, t.ex. musikalisk träning.
2. Uppgiftsspecifik övning

Att lära sig en ny aktivitet eller färdighet eller att lära om en gammal genom regelbunden och specifik träning kan leda till betydande förändringar i hjärnan. Du kan lära dig genom att upprepa uppgifter, och specifik träning och förbättringar inom ett visst område kan också förbättra andra färdigheter och förmågor.

Arbetsterapi, fysisk terapi och talterapi kan främja neuroplasticitet och göra det möjligt för hjärnan att övervinna fysiska och mentala brister. Om man till exempel påbörjar rehabiliteringsprocessen omedelbart efter en stroke eller annan neurologisk skada kan man dra nytta av hjärnans naturligt ökade plasticitet efter traumat.

En del av rehabiliteringen fokuserar på att återuppbygga förbindelserna mellan nervcellerna. Omkoppling av hjärnan kan göra det möjligt för andra regioner att ta över funktioner som tidigare sköttes av skadade områden.

Hjärnplasticitet och depression

Psykiska tillstånd, inklusive depression och ångest, är förknippade med minskad neural plasticitet. Negativ neuroplasticitet är förknippat med psykiatriska störningar. Depression kan leda till hjärnskador som främjar maladaptiva och ohälsosamma beteenden och motverkar adaptiva beteenden.

Moderna behandlingsmetoder för dessa tillstånd fokuserar på att förbättra neuroplasticiteten och lära patienterna värdefulla copingfärdigheter.

Forskning visar att en individs dagliga beteenden kan förändra hjärnans struktur. De kan till exempel lära sig depression och ångest utantill. Genom professionell neuralträning kan dessa tendenser ersättas med konstruktiva vägar.

Till exempel kan posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) bli ett betydande framtida hälsoproblem.

Neuroplasticitetsövningar kan främja neural plasticitet, inklusive hjärngympa, kontakt med nära och kära och en hälsosam kost.

Att lära sig nya färdigheter och språk, utföra manuella motoriska aktiviteter eller spela hjärnträningsspel kan också förbättra neuroplasticiteten och hjälpa mot depression och ångest.

Andra tillämpningar av neuroplasticitet

Forskningen har avslöjat andra tillämpningar av neuronal plasticitet och dess inblandning i olika tillstånd, inklusive binokulär syn, fantomlemmar och hörselnedsättning.

Binokulär syn

Under många år antog forskare att människor måste förvärva stereopsis eller binokulär syn i tidig barndom; annars skulle de aldrig få det. På senare tid har framgångsrika förbättringar hos personer med stereoseendeavvikelser och amblyopi varit framträdande exempel på neuroplasticitet. Binokulär syn och neuroplasticitet är pågående och aktiva kliniska och vetenskapliga forskningsområden.  

Phantom Limbs

Fantomsmärta är när en person fortsätter att känna en känsla eller smärta i en kroppsdel som har amputerats. Detta fenomen är vanligt hos personer som genomgår amputationer. Grunden för fantomsmärta är neuroplasticitet.

De kortikala neuronerna eller kartorna över de borttagna extremiteterna interagerar med ett omgivande område i postcentrala gyrus. Denna aktivitet misstolkas av det cortexområde som är ansvarigt för amputationen.

Individer kan modifiera sina fantomlemmars neurala representationer för att generera kommandon för att utföra komplicerade rörelser.

Meditation

Forskning har också visat att det finns ett samband mellan meditation och neuroplasticitet. Meditationsutövning är kopplad till förändringar i intensiteten och den kortikala tjockleken av den grå substansen i hjärnan. Meditation kan leda till fysiska förändringar i hjärnans struktur, särskilt i de regioner som är kopplade till depression, ångest, rädsla, ilska, medkänsla och uppmärksamhet.

Hörselnedsättning och dövhet

Hörselnedsättning eller dövhet kan leda till att hörselbarken och andra associerade hjärnområden genomgår kompensatorisk plasticitet. Hörselbarken är primärt ansvarig för att bearbeta hörselinformation, men hos personer med nedsatt hörsel omdirigeras den till andra funktioner, inklusive somatosensation och syn.

Slutsats

Neuroplasticitet är en process som kan manipuleras i den friska och den sjuka hjärnan, vilket leder till många fördelar. Från det att hjärnan börjar utvecklas till dess att vi dör anpassas hjärnans neuronala kopplingar för att svara mot förändrade behov. Denna oändliga och dynamiska process gör att vi kan anpassa oss och lära oss av olika erfarenheter.

Referenser

Neuroplasticitet - StatPearls - NCBI:s bokhylla.

Neuroplasticitet: Hur erfarenhet förändrar hjärnan

Dynamiska hjärnor och de förändrade reglerna för neuroplasticitet: Konsekvenser för lärande och återhämtning

Neuroplasticitet | Psychology Today Kanada

Ansvarsfriskrivning

Innehållet i denna artikel tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Det är alltid rekommenderat att rådgöra med en kvalificerad vårdgivare innan du gör några hälsorelaterade förändringar eller om du har några frågor eller funderingar kring din hälsa. Anahana ansvarar inte för eventuella fel, utelämnanden eller konsekvenser som kan uppstå vid användning av den information som tillhandahålls.