Lateral epikondylit, allmänt känd som tennisarmbåge, är ett smärtsamt tillstånd i armbågens senor. Den kan variera från en lätt värk till svår smärta och har många orsaker.
Viktiga slutsatser
- Definition: Tennisarmbåge, eller lateral epikondylit, är ett tillstånd som orsakas av överansträngning av underarmsmusklerna, vilket leder till smärta runt armbågen.
- Orsaker: Repetitiva rörelser, särskilt inom sport eller aktiviteter som tennis, är vanliga utlösande faktorer.
- Symtom: Inkluderar smärta och ömhet på utsidan av armbågen, vilket kan förvärras vid grepprelaterade aktiviteter.
- Diagnos: Innebär vanligtvis en fysisk undersökning och bedömning av smärtrespons under rörelse.
- Behandling: Vila, sjukgymnastik och antiinflammatoriska behandlingar är vanliga.
- Förebyggande åtgärder: Styrketräning och rätt teknik kan hjälpa till att förhindra återfall.
Definition av tennisarmbåge
Lateral epikondylit eller tennisarmbåge är ett tillstånd i den laterala epikondylen - utsidan av armbågen - som kännetecknas av smärta och inflammation i senor. Skadade senor, skadade eller alltför spända underarmsmuskler eller traumatiska skador är ofta orsaken till tennisarmbåge. Det ses ofta hos idrottare, kontorsarbetare och personer som utför repetitiva armrörelser.
Golfarens armbåge och relaterade tillstånd
Tennis- och golfarmbåge är liknande tillstånd med liknande orsaker men olika smärtpunkter. Tennisarmbåge är lateral epikondylit, medan golfarens armbåge är medial epikondylit. Lateral epikondylit (tennisarmbåge) drabbar utsidan av armbågarna, medan medial epikondylit (golfarmbåge) drabbar insidan. Symtom, orsaker och behandlingar är mycket lika och kan förekomma samtidigt. Lateral epikondylit är vanligare.
Symtom på tennisarmbåge
Beroende på hur allvarlig tennisarmbågen är kan symtomen variera från en lätt överseende tråkig värk till en invalidiserande brännande känsla. Tennisarmbåge klassificeras ofta som antingen en traumatisk skada - en skada som orsakas av en enstaka händelse - eller som en överbelastningsskada - en skada som orsakas av repetitiva uppgifter under veckor, månader eller år. Symtomen skiljer sig något åt mellan olika patologier.
Allmänna symtom
De flesta fall av tennisarmbåge, oavsett orsak, har vissa allmänna symtom.
- Smärta på utsidan av armbågen
- Allmän ömhet över och under armbågen
- Smärta i underarmen strax nedanför armbågen
Traumatiska skador
Vid en traumatisk senskada kan en plötslig uppkomst av symtom inkludera:
- Svidande smärta på utsidan av armbågen
- Svullnad eller inflammation
- Smärta vid utförande av vissa arbetsuppgifter
- Förlust av förmågan att böja sig vid armbågen
Överbelastningsskador
- Gradvis uppkomst av dov smärta
- Minskat rörelseomfång i armbågen
- Smärta eller värk efter att ha utfört vissa rörelser, som att hålla i en kaffekopp eller öppna en syltburk
Tendinit vs. Tendinos
Tennisarmbåge är en tendinit, en inflammation där senan fäster eller korsar armbågsleden. Tendinos uppstår när små revor i senan bildar ärrvävnad och orsakar smärtsamma symtom över tid, ofta till följd av degeneration.
Tennisarmbåge diagnostiseras normalt som tendinit, men om symtomen utvecklas till följd av repetitiva rörelser är det mer sannolikt att det rör sig om tendinos. Behandlingarna varierar något beroende på orsaken till skadan, där tendinit behandlas med vila och antiinflammatoriska processer och tendinos ofta behöver en mer långsiktig vårdlösning.
Orsaker till tennisarmbåge
Trots sitt namn förekommer tennisarmbåge ofta hos personer som inte spelar tennis eller andra racketsporter. Tennisspelare får ofta tennisarmbåge av ett dåligt utfört backhandslag eller av att använda felaktig utrustning. Arbetare eller idrottare inom andra sporter kan få tennisarmbåge av en repetitiv rörelse av armbågarna när de utför ett antal olika uppgifter.
Arbetsrelaterade orsaker
Många jobb kräver repetitiva armrörelser. Skrivbordsarbetare, personal vid löpande band, hantverkare, livsmedelsarbetare med flera utsätts ofta för de krafter som orsakar tennisarmbåge. Arbetstagare kan få tennisarmbåge av att hålla i ett verktyg under långa perioder på jobbet, vilket gör att handledsmusklerna blir spända och ömma. En serveringspersonal som bär matbrickor, en elektriker som installerar glödlampor och en revisor som tillbringar timmar med att mata in data på ett tangentbord kan alla uppleva inflammation i handledens sträckmuskler, armbågens senor och armens muskler, vilket leder till symtom. Orsakerna inkluderar:
- Långa perioder då du håller i eller manipulerar verktyg
- Bär tunga laster med böjd arm
- Frekvent vridning av handleden
- Långa perioder av skrivande/handrörelser utan pauser
Aktivitet och motion
Även om det är vanligt hos tennisspelare är racketsport inte den enda aktiviteten eller träningsrelaterade orsaken till tennisarmbåge. Många former av aktivitet är riskfaktorer för tennisarmbåge. Extra belastning på eller runt armbågsleden, axelleden eller handleden kan leda till tennisarmbåge. Styrkeidrottare, basebollspelare, lacrosse-spelare och idrottare inom många olika discipliner utvecklar ofta tennisarmbåge.
- Repetitiv belastning av armbågarna
- Felaktig sportutrustning (som en tennisracket i fel storlek eller med för hårt spända strängar)
- Felaktig teknik för styrketräning
- Otillräcklig flexibilitet i axeln (vid knäböj med skivstång eller bänkpress förvärras armbågen)
Genetiska och utvecklingsmässiga faktorer
Vissa människor har en benägenhet att utveckla golfer- eller tennisarmbåge. Ålder, styrka i arm och underarm, tendens till inflammation eller en skadad sena eller andra skador kan alla öka risken för att någon utvecklar symtom på tennisarmbåge. Svaga eller underutvecklade muskler i underarm, handled, överarm och axlar ökar sannolikheten för att utveckla tennisarmbåge. Av dessa skäl ordineras ofta stärkande övningar för att förhindra tennisarmbåge hos personer med högre risk.
Armbågens komplexa fysiologi
Armbågarna är inte bara enkla gångjärn, utan de ansvarar också för supination - att vända handflatan uppåt. På grund av den multidirektionella rörelsen korsar många muskler armbågarna i olika vinklar för att åstadkomma rörelse. Biceps, triceps, underarmsmusklerna, handledsböjarna och -sträckarna fäster alla nära armbågarna, vilket innebär att det kan vara svårt att lokalisera en specifik problemmuskel eller -sena.
Vissa av dessa muskler och senor fäster på den laterala epikondylen - den beniga knölen på armbågens yttre (laterala) sida längst ned på humerus (överarmsbenet). Smärtan här är tennisarmbåge. En liknande bula på insidan, den mediala epikondylen, är ansvarig för golfarens armbåge. Det är viktigt att få tennisarmbåge diagnostiserad av en professionell läkare för att hitta grundorsaken till smärtan. Ortopedkirurger, sjukgymnaster och idrottsläkare är bäst lämpade att identifiera, diagnostisera och behandla tennisarmbåge.
Förebyggande av tennisarmbåge
Som man brukar säga är det bättre att förebygga än att bota. Att genomföra några enkla strategier för att förebygga tennisarmbåge är mycket enklare än att åtgärda problemet när det väl har uppstått. Några strategier för att förhindra lateral epikondylit från att utvecklas inkluderar:
- Ta täta pauser från repetitiva arbetsuppgifter
- Regelbundet utföra stretchövningar för över- och underarm
- Stretching och styrketräning av underarmen
- Fysioterapi för att rehabilitera eventuella befintliga axel- eller handledsskador
Behandlingar för armbågssmärta
Det finns flera olika sätt att behandla tennisarmbåge; vilken behandling som används beror på hur allvarliga symtomen är och den bakomliggande orsaken. Mer konservativa behandlingar, som isning, stretching och styrketräning, räcker ofta för att minska smärtan vid lindriga fall av tennisarmbåge. Allvarliga fall kan kräva steroidinjektioner eller operation, men icke-kirurgiska behandlingar är alltid det första steget. Det finns dussintals metoder för att behandla symtomen på tennisarmbåge, inklusive:
- Sjukgymnastiska övningar för att få eller återfå muskelstyrka i armmusklerna.
- Stretchingövningar för att korrigera felaktiga rörelsemönster i arm eller axel
- Tekniker för muskelstimulering (TENS-apparater)
- Tandtråd i lederna för att öka blodflödet och bryta ner ärrvävnad
- Tennisarmbågsoperation för att reparera senor
- PRP-injektioner (Platelet rich plasma) för att främja läkning
- Steroidinjektioner för att minska inflammation
- En speciell ortos för att förhindra att armbågen rör sig på ett sätt som orsakar smärta
- Extrakorporeal stötvågsbehandling (behandling med ljudvågor) för att bryta ned ärr och främja läkning
- Aktivitetsmodifiering, undvikande av sådant som orsakar belastning på armbågarna
Det är viktigt att komma ihåg att behandling av symtomen på tennisarmbåge inte åtgärdar grundorsaken. I det långa loppet är det bästa alternativet för att minska smärtan att konsultera en professionell läkare och hitta det underliggande problemet.
Smärtremisser och ospecifik smärta runt armbågarna
Smärta i armbågen eller armen orsakas ofta av problem utanför armbågarna. På grund av hur många muskler och senor som korsar armbågsleden är det vanligt att problem med arm, handled eller axel yttrar sig i smärta vid armbågen. Rådgör alltid med en sjukgymnast eller annan sjukvårdspersonal innan du behandlar armbågsproblem.
Vanliga frågor och svar
Jag har aldrig rört ett tennisracket! Kan jag fortfarande ha tennisarmbåge?
Ja! Smärtan på utsidan av armbågen kan orsakas av många olika faktorer, till och med vardagliga sysslor. Trots det märkligt specifika namnet kan vem som helst få tennisarmbåge.
Hur diagnostiserar professionella tennisarmbåge?
Ibland använder ortopedkirurger magnetisk resonanstomografi (MRT) för att leta efter problem i senan. De flesta diagnoser börjar dock med en fysisk undersökning, palpering och manipulering av armen för att hitta vad som orsakar smärtan. I vissa fall används även röntgen och ultraljud.
Kommer jag att behöva kirurgi för att åtgärda mina symtom?
Förmodligen inte. Kirurgi behövs endast i sällsynta, extrema fall. Icke-kirurgisk behandling är normalt tillräckligt för att läka armbågarna.
Hur kan jag se skillnaden mellan tendinit och tendinos?
Det är svårt att självdiagnostisera smärta på utsidan av armbågen. En konservativ behandling som isbildning eller antiinflammatoriska läkemedel är normalt tillräckligt för att lösa problemet om en sena är inflammerad. I allvarligare fall, när en sena har slitits av eller blivit ärrad, räcker dessa hemmabehandlingar ofta inte till. Oavsett om du tror att du har tendinit eller tendinos bör du uppsöka läkare om smärtan kvarstår eller förvärras efter flera dagar.
Referenser
Lateral epikondylit (tennisarmbåge) | Johns Hopkins Medicine
Skillnaden mellan tendinit och tendinos
PATOLOGI OCH BEHANDLING AV TENNISARMBÅGE: JBJS
Tennisarmbåge | Bone and Joint Journal
Muskeln Extensor carpi radialis brevis - Wikipedia
Etiologi och behandling av tennisarmbåge
Tennisarmbåge: konservativ, kirurgisk och manipulativ behandling. - PMC
Anatomiska faktorer relaterade till orsaken till tennisarmbåge
Tennisarmbåge Symtom och orsaker | Mayo Clinic
Ansvarsfriskrivning
Innehållet i denna artikel tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Det är alltid rekommenderat att rådgöra med en kvalificerad vårdgivare innan du gör några hälsorelaterade förändringar eller om du har några frågor eller funderingar kring din hälsa. Anahana ansvarar inte för eventuella fel, utelämnanden eller konsekvenser som kan uppstå vid användning av den information som tillhandahålls.
