Латеральный эпикондилит, широко известный как теннисный локоть, - это болезненное состояние сухожилий локтевых суставов. Она может варьироваться от легкой до сильной боли и имеет множество причин.
Основные выводы
- Определение: Теннисный локоть, или латеральный эпикондилит, - это заболевание, вызванное чрезмерным напряжением мышц предплечья, что приводит к боли в области локтя.
- Причины: Повторяющиеся движения, особенно в спорте или таких видах деятельности, как теннис, являются распространенными провоцирующими факторами.
- Симптомы: Включает в себя боль и болезненность на внешней стороне локтя, которая может усиливаться при выполнении действий, связанных с захватом.
- Диагноз: Обычно включает в себя физический осмотр и оценку болевой реакции при движении.
- Лечение: Отдых, физиотерапия и противовоспалительное лечение - обычное дело.
- Профилактика: Укрепляющие упражнения и правильная техника помогут предотвратить рецидив.
Определение теннисного локтя
Латеральный эпикондилит или теннисный локоть - это заболевание латерального надмыщелка - внешней стороны локтя - характеризующееся болью и воспалением сухожилий. В возникновении теннисного локтя часто виноваты травмированные сухожилия, поврежденные или чрезмерно напряженные мышцы предплечья, а также травматические повреждения. Она часто встречается у спортсменов, работников, занятых в офисе, и людей, выполняющих повторяющиеся движения руками.
Локоть гольфиста и сопутствующие заболевания
Теннисный локоть и локоть игрока в гольф - это похожие заболевания, имеющие схожие причины, но разные болевые точки. Если теннисный локоть - это латеральный эпикондилит, то локоть гольфиста - медиальный эпикондилит. Латеральный эпикондилит (теннисный локоть) поражает внешнюю часть локтей, а медиальный эпикондилит (локоть игрока в гольф) - внутреннюю. Симптомы, причины и лечение очень похожи и могут проявляться одновременно. Чаще всего встречается латеральный эпикондилит.
Симптомы теннисного локтя
В зависимости от степени тяжести теннисного локтя симптомы могут варьироваться от легко устранимой тупой боли до изнуряющего жгучего ощущения. Теннисный локоть часто классифицируют либо как травматическое повреждение - травма, полученная в результате однократного события, - либо как травма от чрезмерного использования - травма, полученная в результате повторяющихся действий в течение недель, месяцев или лет. Симптомы разных патологий несколько отличаются.
Общие симптомы
Большинство случаев теннисного локтя, независимо от причины, имеют некоторые общие симптомы.
- Боль на внешней стороне локтя
- Общая болезненность выше и ниже локтя
- Боль в предплечье чуть ниже локтя
Травматические повреждения
При травматическом повреждении сухожилия внезапно появляются следующие симптомы:
- Жгучая боль на внешней стороне локтя
- Отек или воспаление
- Боль при выполнении определенных задач
- Потеря способности сгибаться в локте
Травмы, связанные с перегрузкой
- Постепенное появление тупой боли
- Уменьшение амплитуды движений в локтевом суставе
- Боль или ноющая боль после выполнения определенных движений, например, когда вы держите кофейную чашку или открываете банку с огурцами
Тендинит и тендиноз
Теннисный локоть - это тендинит, воспаление в месте прикрепления сухожилия или его пересечения с локтевым суставом. Тендиноз возникает, когда небольшие разрывы в сухожилии образуют рубцовую ткань и со временем вызывают болезненные симптомы, часто являющиеся следствием дегенерации.
Теннисный локоть обычно диагностируется как тендинит, но в случае, когда симптомы развиваются из-за повторяющихся движений, более вероятно, что это тендиноз. Лечение несколько отличается в зависимости от причины травмы: тендинит лечится покоем и противовоспалительными средствами, а тендиноз часто требует более длительного лечения.
Причины возникновения теннисного локтя
Несмотря на свое название, теннисный локоть часто встречается у людей, которые не играют в теннис или другие виды спорта с ракетками. Теннисисты часто получают теннисный локоть из-за плохо выполненного удара с бэкхенда или использования неподходящего оборудования. Рабочие или спортсмены, занимающиеся другими видами спорта, могут получить теннисный локоть в результате повторяющихся движений локтями при выполнении любого вида работ.
Причины, связанные с работой
Многие виды работ требуют повторяющихся движений руками. Работники, занятые за столом, на сборочных линиях, ремесленники, работники общественного питания и многие другие часто подвергаются нагрузкам, которые вызывают теннисный локоть. Работники могут получить теннисный локоть, долго держа инструмент на работе, в результате чего мышцы запястья напрягаются и болят. Сервер, разносящий подносы с едой, электрик, устанавливающий лампочки, и бухгалтер, часами набирающий данные на клавиатуре, - все они могут испытывать воспаление разгибателей запястья, локтевых сухожилий и мышц руки, приводящее к появлению симптомов. Причины включают:
- Длительное время держать в руках или манипулировать инструментами
- Переноска тяжестей на согнутой руке
- Частое выкручивание запястья
- Длительная работа с текстом/руками без перерывов
Активность и физические упражнения
Теннисный локоть - это не единственная причина возникновения теннисного локтя, хотя он часто встречается у теннисистов. Многие виды активности являются факторами риска развития теннисного локтя. Дополнительные нагрузки на локтевой сустав, плечевой сустав или запястье могут привести к появлению теннисного локтя. У спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, бейсболистов, игроков в лакросс, а также у спортсменов многих дисциплин часто развивается теннисный локоть.
- Повторяющиеся нагрузки на локти
- Неправильный спортивный инвентарь (например, неправильно подобранная или слишком туго натянутая теннисная ракетка)
- Неправильная техника выполнения силовых тренировок
- Недостаточная гибкость плеча (в случае приседаний со штангой или жима лежа, усугубляющих состояние локтя)
Генетические факторы и факторы развития
У некоторых людей есть предрасположенность к развитию локтя гольфиста или теннисиста. Возраст, уровень силы рук и предплечий, склонность к воспалениям, травмы сухожилий или другие повреждения - все это может увеличить вероятность развития симптомов теннисного локтя. Слабые или недостаточно развитые мышцы предплечья, запястья, верхней части руки и плеча повышают вероятность развития теннисного локтя. По этим причинам для профилактики теннисного локтя людям из группы повышенного риска часто назначают укрепляющие упражнения.
Сложная физиология локтей
Локти - это не просто шарнирные суставы, они также отвечают за супинацию - поворот ладони вверх. Благодаря разнонаправленному движению, многие мышцы пересекают локти под разными углами, обеспечивая движение. Бицепсы, трицепсы, мышцы предплечья, сгибатели и разгибатели запястья - все они крепятся в районе локтей, поэтому определить конкретную проблемную мышцу или сухожилие может быть непросто.
Некоторые из этих мышц и сухожилий прикрепляются к латеральному надмыщелку - костному бугорку на внешней (латеральной) стороне локтя у основания плечевой кости (верхняя часть плечевой кости). Боль здесь - это теннисный локоть. Похожая шишка на внутренней стороне, медиальный надмыщелок, отвечает за локоть игрока в гольф. Важно, чтобы теннисный локоть диагностировал специалист, чтобы найти первопричину боли. Хирурги-ортопеды, физиотерапевты и врачи спортивной медицины лучше всего знают, как определить, диагностировать и лечить теннисный локоть.
Профилактика теннисного локтя
Как говорится, унция профилактики стоит фунта лечения. Применять некоторые простые стратегии для профилактики теннисного локтя гораздо проще, чем устранять проблему после ее возникновения. Некоторые стратегии по предотвращению развития латерального эпикондилита включают в себя:
- Делайте частые перерывы для выполнения повторяющихся рабочих задач
- Регулярно выполняйте упражнения на растяжку для верхней и нижней части руки
- Растяжка и укрепление предплечья
- Физиотерапия для реабилитации имеющихся травм плеча или запястья
Лечение боли в локте
Существует несколько способов лечения теннисного локтя; применяемое лечение зависит от тяжести симптомов и основной причины. Для уменьшения боли при легкой форме теннисного локтя часто достаточно консервативных методов лечения, таких как охлаждение, растяжка и укрепление. В серьезных случаях могут потребоваться инъекции стероидов или операция, но первым шагом всегда являются нехирургические методы лечения. Существуют десятки методов лечения симптомов теннисного локтя, в том числе:
- Физиотерапевтические упражнения, направленные на увеличение или восстановление мышечной силы в мышцах рук.
- Упражнения на растяжку для исправления неправильных движений в руке или плече
- Методы стимуляции мышц (аппараты TENS)
- Использование зубной нити в суставах для усиления кровотока и разрушения рубцовой ткани
- Операция по восстановлению сухожилий теннисного локтя
- Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP), способствующие заживлению
- Инъекции стероидов для уменьшения воспаления
- Специальный бандаж для предотвращения смещения локтя, вызывающего боль
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (терапия звуковыми волнами) для разрушения рубцов и содействия заживлению
- Модификация деятельности, отказ от того, что вызывает нагрузку на локти
Важно помнить, что лечение симптомов теннисного локтя не устраняет основную причину. В конечном счете, лучший способ уменьшить боль - обратиться к специалисту и найти основную проблему.
Направление на лечение боли и неспецифической боли вокруг локтей
Боль в локте или руке часто вызвана проблемами, не связанными с локтями. Из-за большого количества мышц и сухожилий, пересекающих локтевой сустав, часто проблемы с рукой, запястьем или плечом проявляются в виде боли в локте. Всегда консультируйтесь с физиотерапевтом или другими медицинскими работниками, прежде чем лечить проблемы с локтем.
Часто задаваемые вопросы
Я никогда не прикасался к теннисной ракетке! Может ли у меня все еще быть теннисный локоть?
Да! Боль на внешней стороне локтя может быть вызвана десятками факторов, даже повседневными делами. Несмотря на странное специфическое название, теннисный локоть может появиться у любого человека.
Как профессионалы диагностируют теннисный локоть?
Иногда хирурги-ортопеды используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) для поиска проблем в сухожилии. Тем не менее, большинство диагнозов начинается с физического осмотра, пальпации и манипуляций с рукой, чтобы найти причину боли. В некоторых случаях также используются рентгеновские и ультразвуковые исследования.
Потребуется ли мне операция для устранения симптомов?
Скорее всего, нет. Хирургическое вмешательство требуется только в редких, крайних случаях. Нехирургического лечения обычно бывает достаточно, чтобы вылечить локти.
Как отличить тендинит от тендиноза?
Самостоятельно диагностировать боль на внешней стороне локтя довольно сложно. При воспалении сухожилия обычно достаточно консервативного лечения, например, прикладывания льда или приема противовоспалительных препаратов. В более серьезных случаях, когда сухожилие порвано или рубцуется, такие домашние процедуры часто не помогают. Независимо от того, думаете ли вы, что у вас тендинит или тендиноз, если боль не проходит или усиливается через несколько дней, вам следует обратиться к врачу.
Ссылки
Латеральный эпикондилит (теннисный локоть) | Johns Hopkins Medicine
Разница между тендинитом и тендинозом
ПАТОЛОГИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ТЕННИСНОГО ЛОКТЯ: JBJS
Теннисный локоть | Bone and Joint Journal
Разгибатель лучевой мышцы - Википедия
Этиология и лечение теннисного локтя
Теннисный локоть: консервативное, хирургическое и манипуляционное лечение. - PMC
Анатомические факторы, связанные с причиной возникновения теннисного локтя
Теннисный локоть Симптомы и причины | Клиника Майо
Отказ от ответственности
Содержание этой статьи представлено исключительно в информационных целях и не заменяет собой профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Прежде чем вносить какие-либо изменения в свое здоровье, а также если у вас есть вопросы или опасения по поводу своего здоровья, рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником. Anahana не несет ответственности за любые ошибки, упущения или последствия, которые могут возникнуть в результате использования предоставленной информации.
