Расстройство сна - это общий термин, который включает в себя различные состояния здоровья, изменяющие режим сна человека. Существует множество типов расстройств сна, каждый из которых проявляется различными признаками и симптомами. Расстройства сна могут влиять на физическое, психическое и эмоциональное здоровье человека, а также на общее качество его жизни.
Основные выводы
- Определение: Расстройства сна - это заболевания, которые влияют на режим сна и сказываются на общем состоянии здоровья.
- Типы: Включает в себя бессонницу, апноэ во сне, синдром беспокойных ног и нарколепсию.
- Симптомы: Трудности с засыпанием и удержанием сна, чрезмерная дневная сонливость и аномальное дыхание.
- Причины: Стресс, факторы образа жизни, медицинские показания и генетика.
- Лечение: Изменение образа жизни, когнитивно-поведенческая терапия, медикаментозное лечение и использование таких устройств, как CPAP-аппараты.
- Важность: Устранение нарушений сна имеет решающее значение для профилактики таких заболеваний, как болезни сердца и диабет.
Сон - это физический процесс, при котором тело и разум находятся в состоянии полного покоя; при этом наблюдается отсутствие физической подвижности, а также замедленные движения глаз, снижение реакции на внешнюю стимуляцию, ухудшение когнитивных функций и обратимое бессознательное состояние. Хотя неясно, зачем нужен сон, исследования показывают, что этот процесс позволяет телу и разуму выполнять множество функций, таких как физическое восстановление, обучение и консолидация памяти.
Важность сна
Оказалось, что недостаток сна вызывает множество краткосрочных и долгосрочных проблем. Человек спит около трети своей жизни. Поэтому важно подчеркнуть важность качественного сна , чтобы избежать негативных последствий. Краткосрочные последствия плохого сна включают проблемы с памятью, трудности с мышлением, ухудшение внимания и концентрации, ухудшение качества жизни, увеличение числа прогулов, снижение производительности труда и повышенный риск несчастных случаев на работе, дома или на дороге.
Длительное пребывание в условиях недосыпания приводит к депривации сна, что влечет за собой увеличение заболеваемости и смертности, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, высокое кровяное давление, ожирение, сахарный диабет второго типа, инсульт ухудшение памяти и депрессию, которые могут возникнуть, если человек лишен сна. Расстройства сна могут сильно повлиять на качество жизни и на жизнь семьи.
Циркадный ритм
У человека есть внутренние биологические часы, которые регулируют процесс сна и бодрствования. Этот процесс устанавливает так называемый циркадный ритм. Этот цикл имеет суточный ритм, который повторяется в течение примерно 24 часов. В головном мозге этот ритм сна и бодрствования контролирует область, называемая гипоталамусом, которая регулирует определенные физиологические функции, способствующие развитию сна и бодрствования. Правильное функционирование этого цикла приводит к спокойному сну и нормальному режиму сна.
Циркадный ритм, хотя и контролируется изнутри, также подвержен влиянию внешних факторов окружающей среды, таких как временные сигналы и свет. Изменение этих внешних факторов, например, смена времени или работа в ночную смену, может вызвать дисбаланс и привести к определенным проблемам со сном.
Находясь в состоянии сна, человеческий организм проходит через две различные фазы сна. Первая - это быстрое движение глаз (REM), которая представляет собой более легкую и менее спокойную стадию сна. В REM все мышцы тела неподвижны, за исключением глаз и дыхательных мышц, которые остаются активными, отсюда и название "быстрое движение глаз" Эту стадию принято называть "стадией сновидений", поскольку большинство снов и кошмаров происходят именно во время сна. Эта часть цикла обычно коротка и становится длиннее с наступлением ночи.
Вторая фаза, называемая сном без движения глаз (NREM), может быть разделена на 3 отдельные стадии. NREM - это стадия, в которой человек проводит большую часть своего сна; NREM проходит через легкий сон, глубокий сон и самый глубокий сон.
Виды расстройств сна
Нарушения циркадного ритма
Циркадный ритм регулирует цикл сна и бодрствования. Любые нарушения в этом цикле или изменения внешних факторов могут привести к расстройствам. Сон обычно одолевает человека через несколько часов после того, как гипоталамус выделяет мелатонин (гормон сна, вызывающий усталость).
Фазовые расстройства
Циркадный ритм, или цикл сна и бодрствования, обычно повторяется в течение 24 часов. В некоторых случаях цикл сна человека оказывается короче или чуть больше 24 часов. Это приводит к тому, что циркадный ритм человека сдвигается на более раннее или позднее время по сравнению с нормой. Это постоянное отталкивание может существенно нарушить циркадный ритм, заставляя одного человека следовать графику сна, отличному от остальных. Это часто встречается у слепых людей из-за отсутствия световых и темных сигналов.
В некоторых случаях процесс выделения мелатонина может происходить слишком поздно по сравнению с общепринятым временем сна. В результате возникает так называемое нарушение фазы задержки сна и бодрствования. Это состояние не вызывает плохого качества сна или негативных симптомов; обычно оно задерживает сон на определенное время. Человек по-прежнему просыпается бодрым и отдохнувшим, но засыпает позже обычного. Из-за небольшого количества симптомов это заболевание часто не диагностируют или ошибочно относят к таким расстройствам, как бессонница.
С другой стороны, процесс засыпания может происходить слишком рано по сравнению с нормальным временем сна для человека, вызывая прогрессирующее расстройство фаз сна и бодрствования. Это то же самое, что и нарушение фазы задержки сна и бодрствования, однако в этом случае цикл сна сдвигается на определенное время.
Расстройство сна при сменной работе
Последнее нарушение циркадного ритма - это расстройство сна при сменной работе, что объясняется его названием: люди, работающие по сменному графику, подвержены этому расстройству, поскольку намеренно придерживаются другого графика сна. Это вызывает симптомы, похожие на бессонницу: трудности с засыпанием в обычные часы и чрезмерную сонливость в неподходящие часы.
Диссомнии
Диссомнии - это термин, обозначающий состояния бессонницы и гиперсомнии, включая нарколепсию и идиопатическую гиперсомнию.
Бессонница
Бессонница - это расстройство, при котором люди испытывают трудности с засыпанием и сохранением сна. Люди с этим заболеванием часто жалуются на плохое качество сна, проблемы с засыпанием или позднее начало сна, а также на частые пробуждения среди ночи или рано утром. Это расстраивающее состояние, которое вызывает другие симптомы бессонницы, такие как чрезмерная сонливость в течение дня, когнитивные проблемы, включая ухудшение памяти и внимания, и нарушения настроения. Длительное течение этого специфического расстройства сна может стать причиной хронической бессонницы, приводящей к длительным симптомам бессонницы.
При анализе причин этого расстройства выяснилось, что у людей с бессонницей кора головного мозга более активна в момент начала сна и во время REM-сна, из-за чего они чувствуют себя более бодрствующими или испытывают больше беспокойств во время REM-фазы. Эта гиперактивная кора головного мозга, наряду с генетическими, поведенческими, когнитивными и эмоциональными факторами, способствует развитию бессонницы.
Гиперсомния
Гиперсомния вызывает чрезмерную дневную сонливость даже при достаточном количестве сна ночью, а также более длительный сон, чем обычно или необходимо. Другие основные расстройства сна, травмы головы или идиопатии могут вызывать гиперсомнии. Если гиперсомния не имеет причины, то у человека идиопатическая гиперсомния.
Парасомнии
Парасомнии - это расстройства, при которых у человека наблюдаются аномальные движения и поведение во время сна или бодрствования в ночное время. Парасомнии не так распространены, как другие расстройства сна, и часто могут быть неправильно диагностированы, иногда их принимают за судороги из-за необычных движений, которые они могут демонстрировать.
Некоторые парасомнии включают расстройство поведения во сне REM. Это чаще всего наблюдается у пожилых людей и описывается как потеря REM-сна из-за потери мышц и проявляется необычной двигательной активностью во время сна. При наблюдении эти люди демонстрируют агрессивные движения и поведение в сновидениях, часто приводящее к самоповреждениям или травмам других людей.
Pavor Nocturnus
Сонный ужас, или ночной ужас (Pavor Nocturnus), вызывает периоды интенсивных вегетативных и моторных симптомов, похожих на крик, во время самой глубокой фазы сна с небыстрым движением глаз. Это расстройство сна очень часто встречается в возрасте от 5 до 7 лет, особенно у детей с лунатизмом в анамнезе. Эти люди просыпаются растерянными и безутешными без видимых причин.
Нарколепсия
Еще одна менее распространенная парасомния - нарколепсия, расстройство, при котором человек испытывает чрезмерную дневную сонливость и испытывает непреодолимое желание заснуть в неподходящие часы и обстоятельства, а также необъяснимую и внезапную мышечную слабость. Многие называют эти эпизоды "приступами сна", потому что они наступают внезапно и непредсказуемо. Такие приступы сна могут длиться от 20 до 30 минут, и после их окончания человек обычно чувствует себя более свежим.
Циркадный ритм обычно легко определить по стадиям сна и бодрствования. Такие состояния, как сонный паралич, могут расширить эти границы. Это состояние, при котором человек физически не может двигаться ни сразу после засыпания, ни после пробуждения. Человек испытывает физический паралич, находясь при этом в полном сознании, часто испытывает зрительные галлюцинации, связанные со сном, и ощущение, что его душат.
Эта парасомния, являющаяся клинической загадкой, предположительно возникает из-за смешанного состояния сознания. Галлюцинации часто бывают пугающими, вызывая у человека чувство страха и тревоги.
Расстройства дыхания, связанные со сном
Расстройства дыхания, связанные со сном, обычно включают обструктивное апноэ сна, центральное апноэ сна и связанную со сном гиповентиляцию. Апноэ сна - это еще один общий термин, который включает в себя 3 типа: обструктивное апноэ сна, центральное апноэ сна и центральное апноэ сна. Все они подпадают под одно общее определение: кратковременная пауза в дыхании во время сна. Обструктивное апноэ сна возникает при обструкции верхних дыхательных путей во время сна, вызывающей паузу в дыхании минимум на 10 секунд. Это может проявляться как физическая проблема, например, в строении дыхательных путей.
С другой стороны, центральное апноэ сна вызвано паузой в потоке воздуха, когда не хватает усилий для дыхания. Это считается физиологической проблемой, связанной с работой дыхательного центра мозга. Сочетание обоих типов апноэ сна называется комплексным апноэ сна.
Это состояние может долгое время оставаться незамеченным, поскольку симптомы обычно не проявляются. У человека с этим заболеванием наблюдаются храп, удушье или задыхание, приступы апноэ, которые испытывает партнер в постели, чрезмерная усталость в течение дня и просыпание с головной болью.
Это расстройство сна может быть довольно серьезным и, если его не лечить, подвергает человека риску развития многих серьезных заболеваний. Например, гипертония, диабет второго типа и сердечно-сосудистые заболевания могут развиться, если их не лечить.
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног - это состояние, при котором присутствуют неприятные ощущения, вызывающие желание постоянно двигать ногами. Несмотря на то, что это заболевание относится к наиболее распространенным расстройствам сна, его часто не диагностируют или диагностируют неправильно из-за того, что симптомы очень субъективны и трудно поддаются описанию, а также из-за отсутствия диагностических тестов.
Синдром беспокойных ног - это пожизненное заболевание, которое обычно проявляется в молодом возрасте, но часто остается недиагностированным до конца жизни. Симптомы обычно включают в себя различные ощущения в нижних конечностях, между коленом и лодыжкой, такие как покалывание, боль, жжение и другие. Эти ощущения вызывают неутолимое желание двигать ногами, отсюда и "синдром беспокойных ног".
Это состояние считается расстройством сна, поскольку беспокойство, отмечаемое у таких людей, чаще всего возникает в конце дня, когда человек пытается заснуть. Это вызывает трудности с засыпанием и может привести к нарушениям сна, что является основной причиной, по которой такие люди обычно обращаются за медицинской помощью.
Периодическое расстройство движения конечностей
Несмотря на сходство с синдромом беспокойных ног, это расстройство имеет ярко выраженные симптомы и различные методы диагностики и лечения. При этом заболевании ноги и руки двигаются во время сна. Это состояние часто приводит к дневной сонливости и нередко может быть вызвано синдромом беспокойных ног.
Расстройства сна и психическое здоровье
Сон и психическое здоровье очень часто взаимосвязаны. Хотя расстройства сна часто являются следствием психических заболеваний, они также могут вызывать проблемы с психикой. Общеизвестно, что человек, который плохо выспался, часто бывает в плохом настроении на следующий день.
Сон часто связан с психическим здоровьем, демонстрируя связь с такими состояниями, как депрессия, тревожность, биполярное расстройство и многими другими. Эти психические расстройства часто затрудняют засыпание, что приводит к расстройству сна. Такие расстройства сна, как бессонница, могут крайне затруднить полноценный сон, что приводит к тем же психическим расстройствам, о которых говорилось ранее.
Было доказано, что цикл сна влияет на способность мозга обрабатывать эмоциональную информацию. Различные виды деятельности мозга, присутствующие и проявляющиеся на разных стадиях сна, играют огромную роль в эмоциональном здоровье человека. Без достаточного количества этих мозговых волн и без достаточного количества времени, проведенного на этих конкретных этапах, у людей могут развиться психические заболевания. Мало того, хроническое недосыпание часто приводит к развитию психоза, связанного со сном, - еще одной проблемы психического здоровья.
Расстройства сна и нейродегенеративные заболевания
Многие нейродегенеративные заболевания обычно связывают с определенными нарушениями сна. В качестве примера можно привести расстройство поведения во сне REM; оно часто встречается у пожилых людей и характерно для лиц с болезнью Паркинсона, множественной системной атрофией, диффузной болезнью Леви-Боди с деменцией, кортикобазальной дегенерацией, оливопонтоцеребеллярной атрофией, прогрессирующим надъядерным параличом. Развитие РБД у людей с этими неврологическими заболеваниями может быть связано с общей темой потери мышц или их изменения, с которой сталкиваются пациенты.
Диагноз
Поскольку причиной многих заболеваний сна являются глубинные проблемы, диагностика расстройств сна часто начинается с поиска причины. Если основной причины нет, диагноз ставится на основании физического осмотра и симптомов. При появлении симптомов полезно вести дневник сна, записывая все симптомы и следя за режимом сна. Это очень помогает в диагностике.
Многие расстройства сна требуют проведения исследований сна - процесса, в ходе которого за человеком наблюдают во время сна с помощью различного оборудования. При этом отслеживаются любые необычные движения и шумы, активность мозга и дыхание. Все это позволяет диагностировать различные расстройства сна, такие как бессонница, апноэ, сонный паралич и другие.
Лечение расстройств сна
Хотя некоторые из них могут быть трудноизлечимыми, большинство расстройств сна легко поддаются лечению при правильном вмешательстве. Первый шаг в лечении проблем со сном - найти их причину. После выявления причины, как правило, ее можно устранить. Например, человеку, страдающему от тревожного расстройства и испытывающему проблемы со сном, сначала необходимо пройти курс лечения от тревожного расстройства.
Лечение основной причины либо не устраняет ее, либо просто не оказывает никакого влияния на расстройство сна. Следующий шаг - лечение расстройства сна с помощью различных мероприятий. Распространенные методы лечения включают когнитивно-поведенческую терапию в качестве немедикаментозного лечения и множество различных препаратов для лечения сна, таких как бензодиазепины, агонисты рецепторов мелатонина, антидепрессанты, антипсихотики и многие другие.
При более серьезных заболеваниях сна, таких как апноэ, необходимо лечение. Таким людям часто требуется CPAP-аппарат, который подает воздух через трубки в маску, которую человек надевает на ночь.
Существует множество других методов лечения, каждый из которых сильно отличается в зависимости от заболевания, которое лечится. Придерживаясь рекомендованного лечения, можно сохранить хорошее физическое здоровье и общее положительное самочувствие и качество жизни без развития дальнейших последствий.
Последствия некачественного сна
Расстройства сна тщательно изучались с разных сторон, и был сделан вывод, что недостаток сна, будь то из-за образа жизни или нарушений сна, имеет множество краткосрочных и долгосрочных последствий для физического и психического здоровья человека. Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать правильный режим сна, соблюдать правила гигиены и обращаться за помощью при появлении симптомов расстройства сна.
Улучшение сна
Основой для улучшения сна является наличие хороших привычек, которые включают в себя:
- Будьте последовательны, ложась спать и просыпаясь в одно и то же время каждый день.
- Убедитесь, что в помещении, где вы спите, темно и тихо.
- Уберите из спальни всю электронику.
- Откажитесь от использования экранов как минимум за час до сна.
- Избегайте больших порций еды, кофеина и алкоголя перед сном, а также будьте физически активны в течение дня.
Эти привычки сна очень важны для улучшения сна. Соблюдение этих привычек поможет избежать нарушений сна, а также поможет засыпать и получать достаточное количество сна. При наличии симптомов расстройств сна важно обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать развития сопутствующих заболеваний и осложнений, а также улучшить общее качество сна.
Часто задаваемые вопросы
Какое самое распространенное расстройство сна?
К наиболее распространенным расстройствам сна относятся бессонница, нарколепсия, синдром беспокойных ног (СБН) и апноэ во сне.
Какое самое серьезное расстройство сна?
Апноэ сна можно считать самым серьезным расстройством сна. Поскольку это расстройство сна представляет собой нарушение регулярного дыхания или обструкцию дыхательных путей во время сна, оно может вызвать серьезные осложнения со здоровьем; его следует лечить у врача, как только появятся симптомы.
Сколько сна необходимо взрослому человеку?
Рекомендуемое количество сна за ночь зависит от возрастной группы. Для взрослых в возрасте 18-60 лет оптимальным считается 7 и более часов в сутки. Важно отметить, что качество сна также имеет большое значение. Для оптимального физического и общего состояния здоровья очень важно высыпаться каждую ночь и просыпаться свежим и отдохнувшим.
