Rodilla del corredor o síndrome de dolor patelofemoral (SPF)

La Rodilla del Corredor, también conocida como Síndrome de Dolor Patelofemoral, es un dolor alrededor de la rótula relacionado con una desalineación de la rótula por diferentes desequilibrios.

Principales conclusiones

• Definición: El síndrome de dolor patelofemoral (rodilla de corredor) consiste en un dolor alrededor de la rótula debido a desalineaciones y desequilibrios.
• Síntomas: Dolor alrededor de la rótula durante la actividad o la sedestación prolongada, y sensaciones de roce, rechinamiento o chasquido, que a menudo empeoran el dolor.
• Causas: Uso excesivo, determinados deportes, desequilibrios musculares, musculatura tensa del muslo y la cadera, movilidad deficiente y flexiones inadecuadas de la rodilla.
• Diagnóstico: Incluye exploración física, historia clínica y pruebas de imagen como radiografías o resonancias magnéticas.
• Tratamiento: Fisioterapia, ejercicios de fortalecimiento y estiramiento, terapia manual y plantillas.
• Prevención: El ejercicio regular, el calzado adecuado y la nutrición ayudan a controlar y prevenir los síntomas.

Explicación de la rodilla de corredor

La rodilla de corredor, también conocida como síndrome de dolor patelofemoral o síndrome PFP, se produce cuando se experimenta dolor en la parte delantera de la rodilla, alrededor o detrás de la rótula.

La articulación femororrotuliana está formada por la rótula, el hueso "flotante" más grande del cuerpo, que se asienta sobre la parte anterior del fémur.

La rótula se une al fémur y a la tibia a través del cuádriceps y el tendón rotuliano. La rodilla une el fémur y la tibia en la articulación.

Hay unos 20 músculos que sujetan la rótula en su sitio, manteniéndola centrada y alineada. Toda esta estructura se denomina articulación femororrotuliana.

La articulación femororrotuliana actúa como un sistema mecánico de poleas para el cuádriceps, ya que la rótula cambia la dirección de la fuerza de extensión a lo largo de la amplitud de movimiento de la rodilla.

La rodilla de corredor se produce cuando hay demasiada presión sobre la rótula u otras superficies que la rodean, o cuando hay un desequilibrio muscular con los músculos que sostienen la rótula, lo que provoca una rótula desalineada.

La rodilla de corredor se da hasta en un 20% de la población y es más frecuente en mujeres y adultos jóvenes, atletas cuyo deporte implique flexionar y estirar mucho la rodilla, o personas más sedentarias.

Causas de la rodilla de corredor

Hay dos áreas principales de factores de riesgo que pueden provocar los síntomas habituales de la rodilla de corredor. Un aumento del volumen de entrenamiento provoca una lesión por sobreuso, la naturaleza de ciertos deportes y sus movimientos repetitivos o desequilibrios biomecánicos.

Deportes

Ciertos deportes con movimientos repetitivos de rodilla pueden hacer que uno sea más susceptible de sufrir una lesión de rodilla de corredor. El uso excesivo y el sobreentrenamiento en cualquier deporte también pueden provocar rodilla de corredor u otras lesiones por sobreuso.

La rodilla de corredor es frecuente en corredores, ciclistas, triatletas, practicantes de crossfit, fútbol, baloncesto, deportes de salto y excursionistas.

Cuestiones biomecánicas

La debilidad muscular y los desequilibrios musculares en los glúteos, los cuádriceps, el tronco y las pantorrillas también pueden provocar rodillas de corredor.

Los músculos tensos incluyen la banda iliotibial, el tensor de la fascia lata, los cuádriceps, los isquiotibiales y los gemelos. Los músculos tensos del muslo tiran de la rótula directamente, pero otros músculos tiran de la rótula indirectamente.

Movilidad

La falta de movilidad del tobillo y la cadera o la rigidez del tobillo, la cadera y los flexores de la cadera pueden causar problemas. Estos problemas también pueden desarrollarse en atletas que corren con un golpe de talón, tienen pies planos o pies hipermóviles.

Síntomas de la rodilla de corredor

Los síntomas de la rodilla de corredor incluyen, entre otros:

• Dolor: El dolor en y alrededor de la rótula se produce sobre todo durante la actividad o al estar sentado durante largos periodos con las rodillas flexionadas.
• Sensaciones: Sensaciones o sonidos de roce, rechinamiento y chasquido de la rótula al flexionar y enderezar la rodilla.
• Ternura: Si la rótula está sensible al tacto, también es un síntoma frecuente de rodilla de corredor.

Diagnóstico de la rodilla de corredor

Para diagnosticar la rodilla de corredor, el médico realizará una exploración física de la rodilla y analizará el nivel de actividad y los antecedentes médicos.

Tras un examen físico, pueden realizarse radiografías, ecografías, resonancias magnéticas o análisis de sangre para evaluar más a fondo la articulación de la rodilla, comprobar los niveles de inflamación y descartar cualquier otra lesión, afección o problema de rodilla.

Tratamiento de la rodilla de corredor

Trabajar con un fisioterapeuta puede ser el mejor curso de acción para crear un programa para abordar y tratar los síntomas de la rodilla de corredor y evitar que se conviertan en osteoartritis patelofemoral.

Un programa eficaz es polifacético e incluye ejercicios de fortalecimiento, ejercicios de movilidad, ejercicios de estiramiento, educación, vendaje y otras modalidades. El tratamiento y la creación de un plan de recuperación pueden incluir diferentes áreas.

Evaluación y diagnóstico

Obtener el diagnóstico correcto y contar con un fisioterapeuta que le oriente en el área adecuada es fundamental para identificar las áreas relevantes en las que centrarse para gestionar una recuperación satisfactoria y mitigar y disminuir el dolor.

Terapia manual y tratamiento

Las terapias manuales pueden ayudar a controlar el dolor, restablecer los tejidos blandos y el sistema nervioso, equilibrar los músculos y facilitar el funcionamiento de la articulación.

Los masajes, el rodillo de espuma, la punción seca y otras modalidades manuales pueden ser de gran ayuda. Centrarse en la banda IT, el tensor de la fascia lata, los isquiotibiales, los glúteos, los cuádriceps y los gemelos son algunos músculos que ayudarán a reducir el dolor en la articulación de la rodilla.

Tratamientos como las técnicas de vendaje, una rodillera, manguitos de compresión, ibuprofeno para la inflamación, hielo y elevación también pueden proporcionar alivio a corto plazo.

Gestión de la carga

Averiguar cómo gestionar la carga es fundamental para recuperar y controlar la rodilla de corredor. Al principio, evitar las actividades agravantes, reducir la inflamación y aplicar la terapia manual y el foam rolling pueden ayudar en las fases iniciales de la recuperación y añadirse al régimen de entrenamiento para el mantenimiento.

Ciertos aspectos del entrenamiento pueden provocar reagudizaciones, como las carreras en cuesta, el kilometraje, las zapatillas viejas y la necesidad de realizar más entrenamiento cruzado. Averiguar cuáles eliminar temporalmente es fundamental para tratar el dolor de rodilla.

Programa de ejercicios

Un programa bien estructurado en el que se trabaje con ejercicios de rehabilitación, ejercicios de fortalecimiento, ejercicios de estiramiento, movilidad y terapia manual es crucial para trabajar la gestión de la carga y aumentar lentamente la vuelta a la función normal.

Reentrenamiento del movimiento

Un fisioterapeuta también le ayudará a optimizar los patrones de movimiento y a reentrenar el cuerpo para que se mueva de forma más eficaz y con menos dolor, a fin de reducir las posibilidades de volver a lesionarse.

Las personas que padecen rodilla de corredor suelen tener desequilibrios musculares, ya que dependen más de los cuádriceps, los músculos de la parte anterior del muslo y los flexores de la cadera cuando se mueven que de la cadena posterior, que incluye los glúteos y los isquiotibiales.

Prevención de la rodilla de corredor y del dolor de rodilla

"Lógicamente, un programa preventivo que aborde algunos de los factores de riesgo bien conocidos podría reducir teóricamente el riesgo de que un corredor desarrolle el síndrome de dolor patelofemoral, pero sigue siendo una conclusión relativamente especulativa dada la falta de pruebas", afirma Nathan Liddle, fisioterapeuta colegiado e investigador de lesiones en la carrera a pie.

Ejercicios

La prevención de la rodilla de corredor incluye muchos de los mismos ejercicios de rehabilitación fundamentales para prevenir la rodilla de corredor.

La prehabilitación y la rehabilitación suelen ser muy similares, y cuanto más las implementes en tu rutina y te asegures de invertir en equipamiento, como zapatillas de calidad, mayor será la probabilidad de prevenir lesiones por sobreuso.

Terapia manual

Acudir a terapia manual o utilizar compresas frías en casa cuando sientas molestias y dolor también es importante para prevenir el sobreesfuerzo: refuerza la parte inferior del cuerpo y el tronco mediante ejercicios de fuerza o pliometría.

Nutrición

La nutrición es clave para controlar y prevenir la rodilla de corredor. Con menos alimentos procesados, seguir una dieta integral rica en carne, frutas y verduras, legumbres, cereales integrales, frutos secos, semillas y pequeñas cantidades de lácteos ayuda a disminuir la inflamación.

Asegúrese de ingerir suficientes proteínas para reconstruir los músculos y ayudar a la recuperación, así como suficientes antioxidantes y grasas buenas para combatir la inflamación y el estrés.

Una combinación de estos comportamientos puede ayudar a prevenir el dolor de rodilla de corredor y aliviar los síntomas de la rodilla de corredor si alguien tiene un diagnóstico.

Referencias

Síndrome de dolor patelofemoral (rodilla de corredor) | Johns Hopkins Medicine

Htt nljnp://www.kinfolkwellness.com.au/blog/2017/12/13/patello-femoral-pain-syndrome-adelaide

BIOMECÁNICA Y PATOMECÁNICA DE LA ARTICULACIÓN PATELOFEMORAL - PMC.

Síndrome de dolor patelofemoral (rodilla de corredor) (para adolescentes) - Nemours KidsHealth.

Condromalacia rotuliana | Arthritis Foundation

Longitud de los isquiotibiales en el síndrome de dolor patelofemoral

Cinco consejos para prevenir la rodilla de corredor

Nutrientes que ayudan a tus lesiones al correr | Runner's World

Todo lo que necesitas saber sobre el síndrome de dolor patelofemoral (también conocido como rodilla de corredor)

Descargo de responsabilidad

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