Zwężenie kręgosłupa ma miejsce, gdy kręgosłup zwęża się, co powoduje zmniejszenie przestrzeni dla rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych.
Kluczowe wnioski
- Definicja i przyczyny: Stenoza kręgosłupa obejmuje zwężenie przestrzeni w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa, co może wywierać nacisk na nerwy przechodzące przez kręgosłup. Jest to często spowodowane zaburzeniami zwyrodnieniowymi, takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów, przepuklina dysku, pogrubienie więzadeł i nieprawidłowe narośla.
- Objawy: Objawy często obejmują promieniujący ból nerwów, drętwienie, mrowienie i osłabienie mięśni rąk lub nóg. W ciężkich przypadkach może prowadzić do problemów z równowagą i dysfunkcji pęcherza lub jelit.
- Diagnoza: Diagnoza zazwyczaj obejmuje badania fizykalne i badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, w celu potwierdzenia zwężenia kanału kręgowego. Pomaga to w identyfikacji wszelkich podstawowych chorób układu mięśniowo-szkieletowego i skóry, które mogą przyczyniać się do tego stanu.
- Opcje leczenia: Leczenie różni się w zależności od stopnia zaawansowania i może obejmować fizykoterapię, leki, zastrzyki, a w niektórych przypadkach operację w celu zmniejszenia nacisku na rdzeń kręgowy lub nerwy.
- Zapobieganie i zarządzanie: Regularne ćwiczenia, utrzymywanie prawidłowej masy ciała i prawidłowej postawy mogą pomóc w leczeniu i zapobieganiu stenozie kręgosłupa. W przypadku osób już dotkniętych chorobą, określone ćwiczenia i fizykoterapia mogą złagodzić objawy i poprawić mobilność.
Co to jest zwężenie kręgosłupa?
Istnieje wiele oznak i objawów zwężenia kręgosłupa, takich jak ból, mrowienie i osłabienie szyi, ramion, nóg lub stóp. Może znajdować się w górnej części kręgosłupa, zwanej kręgosłupem szyjnym, lub w dolnej części kręgosłupa lędźwiowego. Zwężenie kręgosłupa jest również związane z bólem rwy kulszowej, który pochodzi z nerwu kulszowego .
Dostępne są różne opcje leczenia dla osób ze zwężeniem kręgosłupa, które pomagają zmniejszyć objawy, w tym ćwiczenia, fizykoterapia, masaż, leki i zastrzyki sterydowe. W innych przypadkach ludzie mogą przejść operację kręgosłupa, aby zmniejszyć nacisk wywierany na rdzeń kręgowy lub nerwy.
Definiowanie zwężenia kręgosłupa
Stenoza kręgosłupa jest spowodowana wąskim kanałem kręgowym, który zmniejsza przestrzeń w kanale kręgowym. Kanał kręgowy, znany również jako kanał kręgowy lub kręgosłup, składa się z 33 kręgów ułożonych jeden na drugim. Kręgi mogą się poruszać dzięki stawom międzywyrostkowym między każdym kręgiem. Stawy międzywyrostkowe są stawami maziowymi pokrytymi chrząstką, która pomaga im ślizgać się po sobie. Pomiędzy każdym kręgiem znajdują się krążki międzykręgowe, które działają jak amortyzatory kręgosłupa.
Istnieje siedem kręgów szyjnych, dwanaście kręgów piersiowych i pięć kręgów lędźwiowych, a następnie kość krzyżowa i kość ogonowa. Jednym z głównych celów kanału kręgowego jest ochrona rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy jest przedłużeniem ośrodkowego układu nerwowego , który rozpoczyna się u podstawy pnia mózgu i przechodzi przez kanał kręgowy. Rdzeń kręgowy przekazuje wiadomości z mózgu do ciała i z powrotem do mózgu.
Trzydzieści jeden par nerwów rdzeniowych wychodzi z kanału kręgowego powyżej lub poniżej każdego kręgu. Każdy korzeń nerwu rdzeniowego wychodzi z rdzenia kręgowego i kanału kręgowego przez przestrzenie międzykręgowe. W przypadku stenozy kręgosłupa zwężenie kanału kręgowego zmniejsza przestrzeń dla rdzenia kręgowego i nerwów rdzeniowych. Rdzeń kręgowy/nerwy rdzeniowe mogą zostać podrażnione, uciśnięte lub ściśnięte.
Niektóre osoby ze zwężeniem kręgosłupa mogą nie mieć żadnych objawów, a inne mogą odczuwać znaczące skutki, które wpływają na ich codzienne życie. Osoby ze zwężeniem kręgosłupa w odcinku szyjnym odczuwają większość objawów w górnej części ciała, szyi, ramionach i dłoniach. Osoby ze zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa będą bardziej odczuwać objawy w pośladkach, nogach lub stopach.
Przyczyny zwężenia kręgosłupa
Zwężenie kręgosłupa może być wrodzone, co oznacza, że występuje od urodzenia. Wrodzone zwężenie kręgosłupa występuje, gdy dana osoba rodzi się ze zwężonym lub małym kanałem kręgowym. Zwężenie kręgosłupa może być nabyte z powodu innych schorzeń lub związanych z wiekiem zmian w kręgosłupie. Większość przypadków zwężenia kręgosłupa ma charakter nabyty i najczęściej występuje u osób powyżej pięćdziesiątego roku życia. Niektóre czynniki ryzyka zwężenia kręgosłupa obejmują skoliozę, wcześniejszy uraz kręgosłupa i nadmiar wapnia w organizmie. Stan zwany chorobą Pageta, który jest rzadkim zaburzeniem kości, może być również przyczyną zwężenia kręgosłupa.
Jedną z najczęstszych przyczyn zwężenia kręgosłupa jest choroba zwyrodnieniowa stawów. W chorobie zwyrodnieniowej stawów chrząstka, ochronna powłoka stawów, zużywa się, a kości zaczynają się o siebie ocierać. Może to powodować stan zapalny i ból. Ciało czasami reaguje na to zwyrodnienie poprzez wzrost ostróg kostnych, które zwężają przestrzeń w kręgosłupie i mogą powodować szczypanie nerwów w kręgosłupie.
Zwężenie kręgosłupa może być również spowodowane spondylozą. Spondyloza to zwyrodnienie kręgosłupa, w którym dochodzi do degeneracji krążków międzykręgowych i stawów. Spondylolisteza może być również przyczyną zwężenia kręgosłupa. Kręgozmyk to sytuacja, w której kręg przesuwa się do przodu i znajduje się poza swoim miejscem. Przepuklina dysku może powodować zwężenie kręgosłupa, ponieważ wybrzuszony dysk może uciskać rdzeń kręgowy lub korzenie. Inne przyczyny to pogrubione więzadła, złamania kręgosłupa, urazy, torbiele rdzenia kręgowego lub guzy.
Objawy zwężenia kręgosłupa
Ogólne objawy zwężenia kręgosłupa obejmują ból, drętwienie, mrowienie i osłabienie szyi, pleców, ramion, nóg, dłoni lub stóp. W przypadku zwężenia odcinka szyjnego kręgosłupa często występuje ból szyi, drętwienie lub mrowienie w ramieniu, dłoni, nodze/stopie. W cięższych przypadkach zwężenia kręgosłupa szyjnego mogą wystąpić problemy z równowagą, utrata funkcji i osłabienie mięśni rąk oraz utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami.
W przypadku zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa najczęściej występuje ból pośladków, ud lub łydek podczas chodzenia, biegania i stania. Ból ten jest zwykle łagodzony przez zginanie pleców lub siedzenie. Rzadko zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa może powodować osłabienie nóg lub utratę czucia w okolicy krocza, odbytu, pęcherza moczowego i jelit. Objawy zwężenia kręgosłupa często postępują i pogarszają się z czasem bez leczenia lub interwencji.
Zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest również związane z rwą kulszową. Nabyte zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa (LSS) jest częstą przyczyną rwy kulszowej u pacjentów w średnim i starszym wieku. Rwa kulszowa powoduje ból/parestezje w nerwie kulszowym, który pochodzi z odcinka lędźwiowego kręgosłupa i biegnie w dół tuż za kolanem.
Diagnoza zwężenia kręgosłupa
Rozpoznanie stenozy kręgosłupa opiera się zwykle na ocenie klinicznej przeprowadzonej przez lekarza po badaniu fizykalnym i zebraniu wywiadu medycznego. Stenozę kręgosłupa można również zdiagnozować na podstawie badań obrazowych, takich jak MRI (rezonans magnetyczny) lub tomografia komputerowa. Skany rentgenowskie mogą być również w stanie wykryć ostrogi.
Leczenie zwężenia kręgosłupa
Chociaż nie ma lekarstwa na stenozę kręgosłupa, istnieją metody leczenia łagodzące objawy stenozy kręgosłupa, w tym fizykoterapia oraz leczenie chirurgiczne i medyczne. Ćwiczenia fizyczne, w tym trening aerobowy, trening gibkości i trening siłowy, mogą pomóc złagodzić niektóre objawy zwężenia kręgosłupa. Niektóre osoby cierpiące na stenozę kręgosłupa mogą również spotkać się z fizjoterapeutą w celu leczenia stenozy kręgosłupa. Fizjoterapeuta może pracować z klientem nad treningiem chodu, aby pomóc otworzyć kanał kręgowy i ćwiczeniami, które pomogą wzmocnić mięśnie wspierające kręgosłup oraz poprawić elastyczność i równowagę. Inne metody leczenia zachowawczego obejmują stosowanie ciepła, które może zwiększyć przepływ krwi, rozluźnić mięśnie i zapewnić krótkotrwałą ulgę w bólu. Stosowanie zimna może pomóc zmniejszyć obrzęk, tkliwość i stan zapalny. Masaż i akupunktura mogą również pomóc zmniejszyć ból spowodowany zwężeniem kręgosłupa.
Czasami dana osoba może potrzebować interwencji chirurgicznej, takiej jak operacja dekompresji kręgosłupa. Ta procedura dekompresji usuwa ostrogi kostne lub narośla i tkanki objęte stanem zapalnym, aby otworzyć rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe. Istnieją opcje minimalnie inwazyjnego podejścia chirurgicznego, które może zmniejszyć uszkodzenie tkanek i obniżyć ryzyko. Metoda ta wiąże się z mniejszym nacięciem i zmniejszonym ryzykiem infekcji. W niektórych przypadkach chirurdzy mogą wykonać fuzję kręgosłupa, jeśli występuje nieprawidłowe ustawienie kręgosłupa, powodujące ucisk korzeni nerwowych. Operacje te mogą wiązać się z potencjalnym ryzykiem, takim jak zakrzepy krwi. Lekarz pomoże ocenić, czy operacja kręgosłupa jest najlepszą opcją dla każdego pacjenta.
Inne niechirurgiczne metody leczenia bólu obejmują leki przeciwbólowe. Istnieją leki na receptę, takie jak leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe, które pomagają w radzeniu sobie z bólem i objawami. Zastrzyki ze sterydów lub kortykosteroidów mogą również pomóc zmniejszyć obrzęk i ból spowodowany zwężeniem kręgosłupa.
Końcowe przemyślenia na temat zwężenia kręgosłupa
Zwężenie kręgosłupa jest stanem, który może występować od urodzenia. Jest jednak bardziej prawdopodobne, że jest to spowodowane związanymi z wiekiem zmianami w kanale kręgowym, obserwowanymi w sytuacjach takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub inne schorzenia, takie jak przepuklina dysku. Zwężenie kanału kręgowego powoduje ucisk na rdzeń kręgowy i nerwy rdzeniowe. Może to powodować objawy od bardzo łagodnych do bardziej nasilonych.
Różne metody leczenia mogą pomóc zmniejszyć objawy i kontrolować ból. W niektórych cięższych przypadkach zwężenia kręgosłupa można zastosować zabiegi chirurgiczne. Operacje dekompresji kręgosłupa pomagają otworzyć kanał kręgowy i zmniejszyć nacisk lub podrażnienie rdzenia kręgowego lub nerwów rdzeniowych. W mniej poważnych przypadkach preferowane mogą być zabiegi niechirurgiczne. Zabiegi te obejmują fizykoterapię, masaż, leki takie jak środki zwiotczające mięśnie lub terapie alternatywne, takie jak akupunktura.
Zwężenie kręgosłupa: Często zadawane pytania
Czy mogę zapobiec pogorszeniu się zwężenia kręgosłupa?
- Wiele technik pomaga radzić sobie ze zwężeniem kręgosłupa, w tym regularne ćwiczenia pomagające wzmocnić plecy i rdzeń oraz skupić się na prawidłowej postawie i mechanice ciała.
- Fizjoterapia, masaż i akupunktura również mogą pomóc w leczeniu zwężenia kręgosłupa.
Czy jest coś, czego należy unikać w przypadku zwężenia kręgosłupa?
- W przypadku zwężenia kręgosłupa zaleca się unikanie sportów lub aktywności o dużej intensywności, nadmiernego wyprostu pleców lub noszenia ciężkich przedmiotów.
Czy zwężenie kręgosłupa można wyleczyć?
- Nie ma lekarstwa na stenozę kręgosłupa, ale leczenie może pomóc zmniejszyć objawy stenozy kręgosłupa i złagodzić ból związany ze stenozą kręgosłupa.
- Wcześnie zdiagnozowane zwężenie kręgosłupa może być jeszcze lepiej leczone.
- Operacje kręgosłupa mogą pomóc otworzyć przestrzeń w kręgosłupie poprzez usunięcie ostróg kostnych i nadmiaru tkanki w celu zmniejszenia nacisku na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, co również pomaga zmniejszyć objawy.
- Chirurdzy neurologiczni lub ortopedzi mogą przeprowadzić operację zwężenia kręgosłupa.
Zasoby
Stenoza kręgosłupa - objawy i przyczyny - Mayo Clinic
Zwężenie kręgosłupa: Co to jest, objawy, przyczyny, leczenie i operacja
Zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa: Patofizjologia i zasady leczenia: Przegląd narracyjny - PMC
Rwa kulszowa - StatPearls - NCBI Bookshelf
Kręgozmyk w dolnej części pleców u dorosłych - OrthoInfo - AAOS
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/alternative-treatments-spinal-stenosis
kręgosłup | anatomia i funkcje | Britannica
Zwężenie kręgosłupa: Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie
Zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa - Fizjopedia
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
https://painandspinespecialists.com/things-to-avoid-with-cervical-spinal-stenosis/
Zastrzeżenie
Treść tego artykułu służy wyłącznie celom informacyjnym i nie ma na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze zaleca się konsultację z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia przed dokonaniem jakichkolwiek zmian związanych ze zdrowiem lub w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości dotyczących zdrowia. Anahana nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek błędy, pominięcia lub konsekwencje, które mogą wystąpić w wyniku korzystania z dostarczonych informacji.
