Wellbeing Blog

Ischias - Symptomen, Oorzaken en Verlichting

Geschreven door Dr. Darlene Buan-Basit | augustus 2, 2024

Ischias treedt op wanneer de heupzenuw, de langste en breedste zenuw in het lichaam, geïrriteerd of beklemd raakt. De beknelde zenuw kan pijn veroorzaken die uitstraalt van je onderrug naar je voet.

Belangrijkste opmerkingen

  • Definitie: Ischias treedt op wanneer de heupzenuw, de langste en breedste zenuw van het lichaam, geïrriteerd of samengedrukt raakt en pijn veroorzaakt van de onderrug tot aan de voet.
  • Symptomen: Veel voorkomende symptomen zijn uitstralende pijn, tintelingen, een branderig gevoel, gevoelloosheid, zwakte in het aangedane been en verlies van controle over de darmen of blaas.
  • Risicofactoren: Denk aan leeftijd, obesitas, beroep, langdurig zitten en diabetes.
  • Oorzaken: Vaak veroorzaakt door hernia's, wervelkanaalstenose, spondylolisthesis, pijn in de rug of wervelkolom of het piriformis syndroom.
  • Behandeling: Dit omvat fysiotherapie, veranderingen in levensstijl, medicijnen, steroïde injecties en in ernstige gevallen een operatie.

Wat is ischias?

Maar liefst 40% van de wereldbevolking heeft ooit last van ischias. Daarnaast is rugpijn de op twee na meest voorkomende reden waarom mensen hun zorgverlener bezoeken. Omdat het de grootste zenuw in het menselijk lichaam is, kunnen veel dingen de aandoening veroorzaken, waaronder letsel, een slechte houding, heupproblemen, hernia's en botsporen.

Wat zijn de symptomen van ischias?

Ischias is een complexe aandoening die verschillende intense en pijnlijke symptomen heeft. Enkele van de meest voorkomende symptomen van ischias zijn:

  • Pijn die uitstraalt vanuit de onderrug en langs één been
  • Een tintelend, branderig of verdoofd gevoel in het getroffen gebied
  • Zwakte of moeite om het been of de voet te bewegen
  • Moeite met lang zitten
  • Knie- en beenpijn in het aangedane been

Hoe wordt ischias gediagnosticeerd?

Om ischias te diagnosticeren zal je arts vragen naar je volledige medische voorgeschiedenis voordat hij naar je symptomen vraagt. Ze kunnen dan een lichamelijk onderzoek doen om te controleren op spierzwakte, verlies van gevoel in de ledematen en reflexen. Tijdens het onderzoek kunnen ze je bewegingsbereik en kracht testen door je te vragen om specifieke bewegingen uit te voeren, zoals op je tenen of hielen lopen, opstaan vanuit een hurkpositie en je benen één voor één optillen terwijl je op je rug ligt. Pijn door ischias verergert meestal bij dit soort bewegingen.

Je arts kan ook beeldvormend onderzoek laten doen om zenuwbeschadigingen of problemen in de wervelkolom op te sporen, zoals een röntgenfoto of MRI. In sommige gevallen kunnen ze een zenuwgeleidingsonderzoek aanvragen om te meten hoe goed de heupzenuw functioneert. Bij deze test worden kleine elektrische impulsen door de zenuwen gestuurd om hun reactie te controleren.

Zodra ze de onderliggende oorzaak van je ischias hebben geïdentificeerd, kunnen ze behandelopties aanbevelen zoals fysiotherapie, veranderingen in je levensstijl, medicijnen of een operatie. Met het juiste behandelplan kun je verlichting ervaren van ischias en de symptomen ervan.

Wat veroorzaakt ischias?

Ischias ontstaat meestal door druk op de zenuw, die van je onderrug naar beide benen loopt. Veel voorkomende oorzaken van ischias zijn een hernia, lumbale wervelkanaalstenose, spondylolisthesis en het piriformissyndroom. Als je pijn hebt die uitstraalt via je heupzenuw, moet je onmiddellijk naar een zorgverlener gaan. Ze kunnen de oorzaak van je pijn vaststellen en behandelopties aanbevelen zoals fysiotherapie, medicijnen of, in ernstige gevallen, doorverwijzing naar een orthopedisch chirurg. Het is belangrijk om op te merken dat bepaalde mensen meer kans hebben om ischias te ontwikkelen, waaronder mensen die lange tijd zitten.

Hoe voelt pijn in de ischiaszenuw?

Ischiaspijn kan variëren van persoon tot persoon, van een licht tintelend gevoel tot een scherpe, brandende pijn die uitstraalt naar het been. Het wordt vaak beschreven als een elektrisch schokgevoel wanneer de heupzenuw samengedrukt of geïrriteerd raakt. De pijnscheut kan gelokaliseerd zijn op één plek of zich verspreiden naar de billen en de achterkant van het been. Sommige mensen ervaren ook gevoelloosheid of zwakte in het getroffen gebied. Het is belangrijk om te weten dat ischiaspijn kan verergeren door langdurig zitten, staan of bukken. Het komt ook vaak voor dat de pijn erger wordt bij hoesten of niezen.

Waar ligt het ischias drukpunt?

Twee specifieke drukpunten kunnen worden gebruikt om ischiaspijn te verlichten. De eerste zit net achter de grote teen en de tweede zit onder de bal van de voet. Je kunt een lacrosse- of tennisbal gebruiken om deze punten los te maken. Plaats de bal onder je voet en rol hem rond tot je een gevoelige plek vindt. Zodra je een gevoelige plek hebt gevonden, oefen je druk uit en houd je deze 30-60 seconden vast. Dit kan helpen om de hevige pijn in je ischiaszenuw en andere ischias symptomen te verlichten.

Kan ischias kniepijn veroorzaken?

Ja, ischias kan kniepijn veroorzaken. Ischiaszenuwpijn en andere gerelateerde symptomen kunnen zich uitstrekken naar het onderbeen en via een aftakking van de heupzenuw een tussenstop maken in je knie. Deze zenuw staat bekend als de peroneus en kan, als hij is aangetast, overal rond de knie leiden tot een doffe pijn, een warm gevoel of een scherpe pijn. Als je last hebt van ischias met bijbehorende kniepijn, is het essentieel om medisch advies in te winnen, omdat dit een teken kan zijn van een ernstigere onderliggende aandoening.

Naar wie moet ik gaan voor ischias?

Als je last hebt van ischias, moet je zo snel mogelijk naar een zorgverlener gaan. De twee meest voorkomende zorgverleners die ischias en andere zenuwproblemen behandelen zijn chiropractors en osteopaten. Beide kunnen manipulatie van de wervelkolom en manuele therapieën bieden om de pijn te verlichten en de onderliggende aandoening te genezen. Je arts kan ook andere behandelingen aanbevelen, zoals fysiotherapie, veranderingen in je levensstijl, medicijnen of een operatie. Het is essentieel om het juiste behandelplan te vinden om verlichting te krijgen van ischias en de symptomen ervan.

Hoe ischias samenhangt met andere aandoeningen

Hebben ischias en gordelroos met elkaar te maken?

Ja, ischias en gordelroos kunnen met elkaar in verband staan. Virale infecties zoals gordelroos kunnen pijnklachten aan de wervelkolom nabootsen en resulteren in pijnklachten van ischias. Als de pijn voorafgaat aan het ontstaan van een ernstige, pijnlijke huiduitslag op één plek op de onderrug of langs het been aan één kant, kan het verband houden met gordelroos. In dit geval is het van vitaal belang om zo snel mogelijk hulp te zoeken bij een professional in de gezondheidszorg, zodat deze de aandoening nauwkeurig kan diagnosticeren en de juiste behandelingsopties kan aanbevelen.

Zijn ischias en lumbale radiculopathie hetzelfde?

Nee, ischias en lumbale radiculopathie zijn niet hetzelfde. Radiculopathie is een aandoening die optreedt wanneer beknelde zenuwwortels of zenuwen in het ruggenmerg ontstaan als gevolg van letsel of ziekte. Dit kan pijn, gevoelloosheid en zwakte veroorzaken langs het pad van de aangetaste zenuwwortel.

Ischias is een symptoom van deze aandoening en gaat meestal gepaard met pijn die uitstraalt via de heupzenuw, die van de onderrug naar de voet loopt. Radiculopathie wordt behandeld met medicijnen, fysiotherapie of, in ernstigere gevallen, een operatie. Als je symptomen van radiculopathie of ischiaspijn ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp om een juiste diagnose en een geschikt behandelplan vast te stellen.

Hebben ischias en hernia met elkaar te maken?

Ja, ischias en hernia houden verband met elkaar. Een hernia treedt op wanneer het materiaal binnenin de wervelschijf door een scheur in de buitenste laag drukt, waardoor de heupzenuw onder druk komt te staan en pijn ontstaat. Afhankelijk van de plaats van de hernia kan deze overal langs het pad van de aangetaste zenuw symptomen veroorzaken. Als je last hebt van ischiasachtige pijn, moet je een hernia als mogelijke oorzaak uitsluiten door een arts te raadplegen.

Zijn ischias en piriformis syndroom hetzelfde?

Nee, ischias en het piriformis syndroom zijn niet hetzelfde. Het piriformissyndroom is een aandoening waarbij de piriformisspier ontstoken of gespannen raakt, wat kan leiden tot beknelling van de heupzenuw en pijn kan veroorzaken. Veel voorkomende symptomen zijn pijn of een branderig gevoel dat uitstraalt naar het been en gevoelloosheid en tintelingen in het getroffen gebied. Het piriformissyndroom kan worden behandeld met fysiotherapie, rekoefeningen, versterkende oefeningen, medicijnen of injecties. Als je last hebt van ischiaspijn, is het essentieel om dit aan je arts te vertellen, zodat deze kan bepalen of het piriformissyndroom al dan niet een mogelijke oorzaak is.

Zijn ischias en spondylolisthesis hetzelfde?

Nee, ischias en spondylolisthesis zijn niet hetzelfde. Spondylolisthesis is een aandoening waarbij de ene wervel over de andere verschuift, waardoor de ruggenmergzenuwen bekneld raken en pijn ontstaat. Ischias is een symptoom van deze aandoening en kan gepaard gaan met pijn die uitstraalt via de heupzenuwen, die van de onderrug naar de voet lopen. Als je symptomen van spondylolisthesis ervaart, zoek dan hulp bij een zorgprofessional zodat deze de aandoening correct kan diagnosticeren en de juiste behandelingsopties kan aanbevelen.

Kan ischias het Cauda Equina Syndroom veroorzaken?

Ischias kan soms leiden tot een zeldzame maar ernstige aandoening die het Cauda Equina Syndroom wordt genoemd. Dit treedt op wanneer een hernia of een andere oorzaak de zenuwen beknelt die van het ruggenmerg naar de onderrug lopen, waardoor uiteindelijk de darm- of blaasfunctie wordt aangetast. Symptomen van deze aandoening zijn onder andere zwakte van de benen, verlies van gevoel in de billen en benen, blaasproblemen en verlies van controle over de darmen. Het is essentieel om onmiddellijk medische hulp te zoeken als je een van deze symptomen ervaart.

De behandeling van het Cauda Equina Syndroom bestaat meestal uit een decompressieoperatie om de druk op de zenuwen te verlichten. In sommige gevallen hebben mensen verdere interventie nodig door naar een fysiotherapeut te gaan, sterke medicatie zoals spierverslappers of ontstekingsremmers te nemen en hun levensstijl te veranderen.

Hoe ischias pijn verlichten

Hoewel ischias pijnlijk kan zijn, zijn er manieren om de symptomen te verlichten. De meeste mensen met ischias voelen zich beter na zelfzorgmaatregelen of huismiddeltjes zoals het gebruik van koude- en warmtepakkingen. Koude kompressen kunnen meerdere keren per dag tot 20 minuten op de pijnlijke plek worden aangebracht. Na 2-3 dagen kunnen warme pakkingen ook extra verlichting geven. Vermijd bedrust en doe je best om actief te blijven. Rekoefeningen en een goede lichaamshouding kunnen helpen om de spieren los te maken en de spanning in de onderrug te verlichten. Je arts kan je ook medicijnen aanraden om de ischiaspijn te verminderen.

Hoe wordt ischias behandeld?

In de meeste gevallen kan ischias worden verholpen met tijd en conservatieve, niet-chirurgische behandelingen. Je arts kan echter een operatie aanbevelen als de pijn ondanks deze behandelingen aanhoudt. Het is essentieel om met je zorgverlener te bespreken wat voor jou de beste aanpak is. Het doel is altijd om de pijn te verminderen, de mobiliteit te herstellen en toekomstige opflakkeringen van ischias te voorkomen. Met het juiste behandelplan is het mogelijk om ischias te beheersen en in sommige gevallen zelfs te genezen.

Een gezonde levensstijl met regelmatige lichaamsbeweging, een goede houding, stressmanagement en goede voeding is van vitaal belang voor een optimale gezondheid. Regelmatige controles zijn essentieel om problemen in een vroeg stadium op te sporen voordat ze ernstig worden. Met de juiste aanpak is blijvende verlichting van ischias mogelijk.

De afhaalmaaltijden

Ischias is een veel voorkomende aandoening die intense pijn en ongemak kan veroorzaken. Gelukkig zijn er verschillende behandelingen beschikbaar om de symptomen van ischias te verlichten, waaronder rekoefeningen, cold/hot packs, medicijnen en in sommige gevallen een operatie. Het is essentieel om met je zorgverlener te praten over het beste behandelplan voor jou. Met de juiste aanpak is het mogelijk om ischias te beheersen en in sommige gevallen zelfs te genezen.

Vergeet niet dat een gezonde levensstijl met regelmatige lichaamsbeweging, een goede houding, stressmanagement en goede voeding essentieel zijn voor een optimale gezondheid - vergeet dus niet om goed voor jezelf te zorgen! Met het juiste behandelplan kun je blijvende verlichting van ischias vinden.

Referenties

Vraag en antwoord van de Mayo Kliniek: Behandelopties voor ischias.

Ischias - Diagnose en behandeling - Mayo Clinic

Ischias Behandeling - Hoe Ischias diagnosticeren en behandelen - AICA Orthopedie.

Wat we weten over ischias kniepijn

Disclaimer

De inhoud van dit artikel is alleen bedoeld voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld ter vervanging van professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Het wordt altijd aangeraden om een gekwalificeerde zorgverlener te raadplegen voordat je veranderingen aanbrengt met betrekking tot je gezondheid of als je vragen of zorgen hebt over je gezondheid. Anahana is niet aansprakelijk voor fouten, weglatingen of gevolgen die kunnen voortvloeien uit het gebruik van de verstrekte informatie.