Dégénérescence de la colonne vertébrale liée à l'âge qui provoque des douleurs et des raideurs au niveau du dos et du cou.
Principaux enseignements
- Définition: La spondylose est une dégénérescence de la colonne vertébrale liée à l'âge, qui provoque des douleurs dorsales et cervicales, souvent liées à l'arthrose vertébrale et à la discopathie dégénérative.
- Symptômes: Il s'agit notamment de douleurs chroniques, de raideurs, de symptômes de spondylose cervicale et, dans les cas les plus graves, d'une compression nerveuse affectant la colonne thoracique.
- Facteurs de risque: Les antécédents familiaux, le vieillissement, le tabagisme, l'obésité et les emplois nécessitant des mouvements répétitifs peuvent augmenter le risque.
- Diagnostic: Diagnostiquée par des examens physiques, des antécédents médicaux, des radiographies, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et des tomodensitogrammes.
- Traitements: Elles comprennent des remèdes maison, des médicaments, une thérapie physique et une intervention chirurgicale dans les cas les plus graves.
Qu'est-ce que la spondylose ?
La spondylose décrit la dégénérescence de la colonne vertébrale causée principalement par l'usure liée à l'âge de la colonne vertébrale. La dégénérescence de la spondylose est la plus fréquente dans la colonne cervicale, appelée spondylose cervicale. Lorsque la dégénérescence se situe principalement dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, on parle de spondylose lombaire. Avec l'âge, la colonne vertébrale subit des modifications, notamment la perte d'eau, le dessèchement et l'affaiblissement des disques vertébraux.
Ces modifications des disques vertébraux entraînent leur gonflement ou leur affaissement, ce qui réduit l'espace entre les vertèbres. Le cartilage articulaire, qui recouvre les facettes de la colonne vertébrale, s'use également, ce qui entraîne un frottement de l'os sur l'os. Ce frottement os contre os favorise le développement d'épines osseuses, qui exercent une pression sur la moelle épinière et les nerfs rachidiens ou les irritent.
Causes et facteurs de risque
La cause la plus fréquente de la spondylose est l'usure de la colonne vertébrale, le plus souvent à un âge avancé. Les personnes atteintes de spondylose présentent souvent une usure du cartilage articulaire qui recouvre les articulations de la colonne vertébrale, appelées facettes. La diminution du cartilage articulaire n'est pas seulement douloureuse, elle peut aussi favoriser le développement d'épines osseuses qui peuvent exercer une pression sur la moelle épinière ou les nerfs rachidiens. L'espace entre les vertèbres est souvent réduit en raison d'un affaissement, d'un gonflement ou d'une hernie discale. Ce rétrécissement du canal rachidien entraîne une compression de la moelle épinière ou une pression sur les racines nerveuses de la colonne vertébrale. Cette compression de la moelle épinière ou le pincement des nerfs provoquent divers symptômes, notamment des douleurs nerveuses, des picotements ou un engourdissement des extrémités et, dans les cas les plus graves, une perte de contrôle de la vessie ou des intestins.
Bien que la spondylose soit le plus souvent due à l'usure normale de la colonne vertébrale, certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer une spondylose. Parmi les facteurs de risque de la spondylose, citons les antécédents familiaux de douleurs dorsales et cervicales chroniques, l'âge avancé, le tabagisme, l'obésité, les blessures antérieures au niveau du cou ou du dos et les emplois exigeant des mouvements répétitifs.
Comment la spondylose est-elle diagnostiquée ?
La spondylose est le plus souvent diagnostiquée par des scanners qui permettent au médecin de visualiser des images de la colonne vertébrale et de déterminer s'il y a des changements au niveau de la moelle épinière ou des disques intervertébraux. Les scanners peuvent comprendre des rayons X, une IRM ou un scanner. Des examens des nerfs peuvent également être effectués afin de détecter toute modification de l'innervation des muscles due à la spondylose. Un médecin peut également examiner les symptômes et les antécédents médicaux pertinents pour diagnostiquer la spondylose.
Symptômes de la spondylose
Le principal symptôme de la spondylose est une raideur ou une douleur de la colonne vertébrale ou du cou qui s'aggrave en cas de longues périodes d'inactivité. Les symptômes les plus graves sont des bruits de grincement ou d'éclatement dans le dos ou le cou et des spasmes musculaires. Dans certains cas, les personnes atteintes de spondylose peuvent ressentir une douleur plus intense lors de mouvements brusques. Les signes et symptômes d'une atteinte de la moelle épinière et des nerfs rachidiens comprennent des engourdissements ou des picotements dans les bras ou les mains, les jambes et une perte de contrôle de la vessie ou des intestins.
Traitements de la spondylose
La spondylose peut être traitée à domicile à l'aide de remèdes tels que la chaleur et la glace pour atténuer la douleur ou la raideur. Les colliers cervicaux sont souvent des colliers souples qui aident à soulager les douleurs cervicales dues à la spondylose cervicale. Les médicaments en vente libre ou prescrits sont principalement utilisés pour traiter les douleurs chroniques du cou ou du dos associées à la spondylose.
Les personnes atteintes de spondylose doivent faire de l'exercice régulièrement et maintenir un poids sain pour aider à gérer la progression de la maladie et diminuer les symptômes tels que la douleur et la raideur. Les exercices de renforcement aident à soutenir le dos et la colonne vertébrale, contribuant ainsi à réduire les douleurs dorsales. Le yoga est une option pour améliorer la force et la souplesse et gérer les symptômes de la spondylose.
La thérapie physique pour la spondylose permet de travailler la force centrale, la souplesse et l'amplitude des mouvements. Un kinésithérapeute peut utiliser des exercices actifs ou des traitements passifs, tels que des massages des tissus profonds, pour aider à traiter et à gérer les symptômes de la spondylose.
Certaines personnes atteintes de spondylose peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale, en particulier si la spondylose provoque des effets sur les nerfs, tels que des engourdissements ou des picotements, une perte de la fonction intestinale ou vésicale, ou s'il existe un risque d'instabilité de la colonne vertébrale. La chirurgie la plus courante pour la spondylose est l'arthrodèse rachidienne, dans laquelle un chirurgien rachidien fusionne les vertèbres pour réduire les mouvements entre les vertèbres.
Questions fréquemment posées
La spondylose peut-elle être guérie ?
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La spondylose ne peut pas être guérie complètement, mais les traitements aident à diminuer les symptômes et à gérer la maladie afin de maintenir la qualité de vie de la personne.
Aurai-je besoin d'une intervention chirurgicale pour la spondylose ?
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Dans certains cas, la spondylose peut être traitée sans intervention chirurgicale. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la spondylose provoque des effets neurologiques tels qu'une faiblesse des bras ou des jambes.
La spondylose est-elle héréditaire ?
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La recherche montre que la spondylose a une composante génétique. Par conséquent, une personne peut être plus à risque de développer une spondylose si elle a des antécédents familiaux de spondylose.
Ressources
Spondylose : Causes, facteurs de risque et symptômes
https://www.spineuniverse.com/conditions/spondylosis
Diagnostic et traitement de la spondylose - NYC | Columbia Neurosurgery in New York City
Spondylose cervicale (arthrite du cou) - OrthoInfo - AAOS
Spondylose cervicale et cure de yoga
Thérapie physique pour la spondylose
Chirurgie de la spondylolyse | NYU Langone Health.
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