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Syndrome de la croix supérieure - Symptômes, douleurs, exercices

Rédigé par Anahana | 10 juillet 2024

Le syndrome du haut de la croix est un trouble musculo-squelettique causé par des déséquilibres musculaires dans la partie supérieure du corps. Le syndrome du haut de la croix peut entraîner une tension musculaire extrême, une réduction de l'amplitude des mouvements, des douleurs au niveau du cou et des épaules, ainsi que des maux de tête. Il est possible de corriger le syndrome du haut de la croix par des étirements, du renforcement, des changements de mode de vie et l'intervention d'un professionnel.

Principaux enseignements

  • Définition: Le syndrome de la croix supérieure (SCS) est un état postural caractérisé par une posture de la tête en avant, des épaules arrondies et une colonne vertébrale courbée, provoquant souvent des douleurs et des dysfonctionnements articulaires.
  • Symptômes: Il s'agit notamment de douleurs au niveau du cou et des épaules, de douleurs dans le haut du dos, de tensions musculaires, d'une réduction de l'amplitude des mouvements et de maux de tête.
  • Les causes: La NGC résulte de déséquilibres musculaires, souvent dus à une mauvaise posture, à des habitudes de vie, à une hyperactivité musculaire, à des déséquilibres dans l'exercice physique ou à des blessures.
  • Physiologie: Il s'agit de déséquilibres dans des paires de muscles comme le grand pectoral et le latissimus dorsi, ce qui entraîne des dysfonctionnements.
  • Correction: Les étirements, les exercices de renforcement, les ajustements ergonomiques, une bonne posture et un traitement professionnel peuvent soulager la NGC.
  • Aide professionnelle: En cas de symptômes graves, il est recommandé de consulter un professionnel.

Définition du syndrome de la croix supérieure

Le syndrome du croisement supérieur, ou syndrome du croisement supérieur, est un état postural caractérisé par une position exagérée de la tête vers l'avant, des épaules arrondies et une colonne vertébrale courbée. Elle peut provoquer des douleurs et des dysfonctionnements articulaires et peut être traitée à domicile ou par des spécialistes. Elle est classée, parmi d'autres troubles musculo-squelettiques, dans la catégorie des microtraumatismes répétés.

Symptômes du syndrome de la croix supérieure

Le syndrome de la croix supérieure peut présenter différents symptômes en fonction de la gravité de l'affection. Des épaules arrondies ou protracées, des omoplates saillantes, une mobilité réduite et un cou penché en avant sont les symptômes les plus identifiables du syndrome du croisé supérieur. Parmi les symptômes moins visibles, citons les douleurs au niveau du cou, des épaules et du haut du dos, une tension musculaire extrême, en particulier dans le haut du dos et les muscles des épaules, une amplitude de mouvement réduite et des maux de tête. Certains ou tous les symptômes peuvent être présents, les symptômes les plus douloureux se développant généralement sur des périodes prolongées.

Causes du syndrome de la croix supérieure

Un déséquilibre musculaire dans le haut du corps est à l'origine du syndrome du croisé supérieur. Les muscles médians du dos, faibles ou sous-actifs, n'ont pas la force nécessaire pour contrebalancer les tensions musculaires et le raccourcissement des muscles du cou et de l'avant du corps. Sur le côté, les muscles forment un "X", ou une croix, du menton aux épaules et du trapèze supérieur aux pectoraux. Un bras de la croix est trop serré et l'autre est trop faible pour contrebalancer le serrage. 

Facteurs posturaux

Une mauvaise posture chronique est la cause la plus fréquente du syndrome de la croix supérieure. Les muscles s'adaptent aux positions dans lesquelles ils sont le plus souvent utilisés, ce qui signifie que de longues périodes passées dans une posture penchée vers l'avant entraînent un raccourcissement des muscles thoraciques et un allongement et un affaiblissement des muscles du milieu du dos et des épaules. Le fait d'être assis ou debout en adoptant une mauvaise posture pendant une longue période accentue ce déséquilibre.

Facteurs liés au mode de vie

Les activités professionnelles et de loisirs sont souvent à l'origine du syndrome de la croix supérieure. Travailler sur un ordinateur, faire défiler des informations sur un téléphone, travailler à la chaîne et bien d'autres activités quotidiennes nécessitent de se concentrer sur quelque chose situé devant le corps, en dessous de la tête. Il est facile de se pencher ou de s'affaisser vers l'avant lorsque l'on travaille dans cette position.

Une étude indienne s'est penchée sur la prévalence du syndrome de la croix supérieure chez les employés de blanchisserie qui passent des heures dans une position de tête en avant. Ils ont observé le syndrome de la croix supérieure chez plus d'un quart des participants à l'étude. La principale cause identifiée était une mauvaise posture prolongée avec la tête en avant et en bas, et les épaules roulées vers l'avant. Dans la mesure du possible, les personnes devraient s'efforcer de développer des habitudes posturales saines pendant leur travail et leurs loisirs afin d'éviter de développer ou d'aggraver les symptômes du syndrome de la croix supérieure.

Facteurs liés à l'exercice et à la condition physique

De nombreuses recherches montrent que mener une vie active et faire de l'exercice contribuent à la santé générale, mais il est toujours possible d'en faire trop. Daneshmandi et al. ont examiné la santé posturale de 60 culturistes et de 30 personnes non entraînées, en étudiant l'apparition du syndrome du croisement supérieur. Cette étude a révélé une augmentation statistiquement significative des symptômes du syndrome du haut du dos chez les bodybuilders, probablement liée à un entraînement fréquent et intense des muscles antérieurs (avant du corps), à la négligence des muscles du milieu et du haut du dos et à des étirements insuffisants.

En outre, les déficits posturaux correspondant au syndrome de la croix supérieure étaient fréquents chez les joueurs de volley-ball, les nageurs, les gymnastes et les lanceurs. Si l'exercice et le sport sont généralement bons pour la santé, il est essentiel de veiller à ne pas négliger certains groupes musculaires et à entraîner spécifiquement les muscles affaiblis

Certaines blessures peuvent entraîner le syndrome de la croix supérieure. Les lésions traumatiques peuvent modifier de manière semi-permanente la longueur des muscles ; les tendons ou les muscles endommagés guérissent généralement dans une position raccourcie, entraînant le corps dans une mauvaise posture. Les muscles excessivement étirés ou déchirés peuvent guérir plus longtemps qu'ils ne le devraient, exagérant les déséquilibres musculaires et entraînant des troubles musculo-squelettiques, notamment le syndrome de la croix supérieure.

Physiologie du syndrome de la croix supérieure

La cause physiologique du syndrome du croisé supérieur est l'incapacité de certains muscles à en contrebalancer d'autres, ce qui entraîne un déséquilibre musculaire. Chaque muscle a un autre muscle qui s'oppose à lui ; c'est ce qu'on appelle une paire agoniste-antagoniste. Lorsqu'un muscle fléchit (l'agoniste), son antagoniste se détend. Les biceps et les triceps constituent un exemple simple d'une paire agoniste-antagoniste. Ces muscles agissent sur la même articulation pour assurer le mouvement du coude dans des directions différentes, l'un étant toujours en flexion et l'autre en relaxation.

La relation agoniste-antagoniste est plus complexe dans le cou et le haut du dos. Cependant, le concept est le même : chaque muscle ou groupe de muscles a un autre muscle ou groupe de muscles qui travaille contre lui, le maintenant dans un alignement sain. Lorsqu'un agoniste est trop puissant ou que son antagoniste est trop faible, il peut en résulter un dysfonctionnement articulaire. Dans le cas du cou et du haut du dos, ce dysfonctionnement articulaire est le syndrome de la croix supérieure.

Déséquilibres musculaires

Les déséquilibres dans les paires agonistes-antagonistes du haut du corps entraînent le syndrome de la croix supérieure. Les paires de groupes musculaires du dos, du cou, de la poitrine et des épaules comprennent notamment

  • Grand pectoral et latissimus dorsi
  • Deltoïde antérieur et trapèze moyen
  • Serratus anterior et levator scapula
  • Grand pectoral et trapèze inférieur
  • Rhomboïde majeur et rhomboïde mineur

En raison du mouvement multidirectionnel des épaules et du cou, de nombreux muscles se croisent dans différentes directions, ce qui rend ces paires agoniste-antagoniste assez complexes.

Muscles tendus

Les muscles qui sont surmenés ou maintenus dans une position raccourcie, comme le syndrome de la croix supérieure, peuvent se contracter. Ironiquement, dans le cas du syndrome de la croix supérieure, les chercheurs ont observé que les muscles postérieurs allongés peuvent également se contracter, ce qui complique encore la situation. La meilleure façon de remédier à ces déformations musculaires est souvent d'effectuer des exercices d'étirement, les étirements statiques étant les plus efficaces. Les muscles les plus souvent tendus dans le syndrome du croisé supérieur sont les muscles pectoraux, les muscles antérieurs du cou, le trapèze supérieur et le releveur de l'omoplate.

Muscles faibles

Les antagonistes tendus ou trop forts prennent le dessus sur les muscles affaiblis. Ces muscles doivent être renforcés pour éviter l'apparition des symptômes du syndrome de la croix supérieure. Les muscles les plus souvent affaiblis et responsables du syndrome de la croix supérieure sont les fléchisseurs profonds du cou, le serratus anterior, le trapèze inférieur et le rhomboïde.  

Muscles sous-actifs

Les muscles rétrécissent et perdent de leur force s'ils ne sont pas suffisamment sollicités. Pour de nombreuses personnes dans la vie moderne, les muscles du haut et du milieu du dos et les muscles postérieurs de l'épaule ne sont pas beaucoup sollicités, ce qui oblige les muscles environnants à travailler plus dur pour compenser. L'utilisation d'exercices d'activation musculaire pour les muscles sous-actifs responsables du syndrome de la croix supérieure les maintiendra forts et en bonne santé, augmentant ainsi la capacité à maintenir une bonne posture.

Correction du syndrome de la croix supérieure

Comme pour la plupart des affections du système musculo-squelettique, il est possible de remédier au syndrome du croisé supérieur avec un peu de travail et de patience. Tout le monde peut étirer les muscles tendus et raides pour soulager la tension, et renforcer les muscles faibles ou sous-actifs. Un programme complet d'exercices correctifs comprenant des étirements et du renforcement peut remédier aux déséquilibres posturaux du syndrome de la croix supérieure.

Étirements

L'inflexibilité est un élément important du syndrome de la croix supérieure. Les exercices d'étirement peuvent donc contribuer à soulager les symptômes, à améliorer la souplesse et à corriger les déséquilibres musculaires. Les exercices d'étirement du grand pectoral, de la partie antérieure du cou, du levator scapulae et du trapèze supérieur peuvent soulager efficacement la tension dans le bras raide du "X"

Renforcement

La faiblesse musculaire est l'autre composante majeure du syndrome de la croix supérieure. La mise en œuvre d'exercices correctifs visant à renforcer ces muscles faibles est essentielle pour garantir le maintien d'une bonne posture. Une étude menée par le département de physiothérapie de l'université de Walailak, en Thaïlande, a montré des améliorations significatives des symptômes du syndrome du croisé supérieur après quatre semaines d'exercices à domicile de compression de l'omoplate. L'ajout d'exercices de renforcement des rhomboïdes, du serratus anterior, des muscles fléchisseurs du cou et du trapèze inférieur à un programme d'exercices permettra à ces muscles en retard de se remettre à niveau, ce qui améliorera les symptômes du syndrome du haut de la colonne vertébrale.

Adaptations ergonomiques et changements de mode de vie

Il n'est peut-être pas raisonnable de trouver une nouvelle carrière ou d'abandonner les passe-temps qui provoquent le syndrome de la croix supérieure, mais quelques changements simples peuvent faire une grande différence. Régler la hauteur d'une chaise pour éviter de s'avachir, faire des pauses fréquentes pour s'étirer et se concentrer sur une bonne posture sont des changements simples qui peuvent avoir un impact considérable.

Traitement professionnel

Le syndrome du haut croisé peut parfois être très difficile à corriger sans l'aide d'un professionnel. Les traitements des tissus mous tels que les massages et la kinésithérapie peuvent être utiles pour soulager les tensions, et le travail avec un professionnel de l'exercice peut renforcer les muscles faibles, améliorer la posture de l'ensemble du corps et corriger le modèle de mouvement défectueux à l'origine des problèmes. Dans les cas les plus graves de syndrome croisé supérieur, il est conseillé d'avoir recours à un traitement professionnel.

Questions fréquemment posées

Comment puis-je savoir si je souffre du syndrome de la croix supérieure ?

Si vous présentez certains ou l'ensemble des symptômes du syndrome de la partie supérieure du corps, le plus sûr est de demander l'avis d'un professionnel de la santé.

Quand dois-je faire appel à un traitement professionnel ?

Vous devriez consulter un professionnel si vous souffrez de douleurs cervicales, d'épaules arrondies, d'une posture de la tête en avant, de douleurs aux épaules ou de muscles trapèzes supérieurs très tendus. Si vous remarquez des picotements dans le cou ou le haut du dos, des maux de tête fréquents ou une diminution de la mobilité des épaules et des articulations environnantes, vous devriez consulter sans tarder.

Le syndrome du croisé supérieur est-il synonyme de mauvaise posture ?

Le syndrome du croisé supérieur est un état postural qui correspond à une forme spécifique de mauvaise posture. La posture concerne l'ensemble du corps, mais le syndrome du croisé supérieur désigne uniquement une mauvaise posture causée par un déséquilibre musculaire au niveau du "X" - la croix - de la partie supérieure du corps.

Comment puis-je corriger ma posture ?

Une mauvaise posture n'est pas une condamnation à perpétuité. Une routine de renforcement et d'étirement est efficace pour améliorer une mauvaise posture. Une étude a montré une technique de remédiation du syndrome du croisé supérieur, comprenant le rentré du menton, la rétraction des épaules et le redressement de la colonne vertébrale thoracique supérieure. Un programme complet de huit semaines a permis d'améliorer la tension et la force musculaires des participants par rapport à un groupe témoin.

Qui est concerné par le syndrome de la croix supérieure ?

Le syndrome du haut croisé est fréquent chez les athlètes, les étudiants, les employés de bureau et toute personne qui travaille dans une mauvaise position pendant de longues périodes. Tout le monde est susceptible de souffrir du syndrome de la croix supérieure.

Références

Syndrome du croisé supérieur - Journal of the Australian Traditional-Medicine Society

Prévalence du syndrome de la croix supérieure chez les employés de blanchisserie - PMC

Agonisme et antagonisme des muscles de l'articulation de l'épaule : Une approche SEMG 

Effets des exercices de stabilisation scapulaire sur la posture et les déséquilibres musculaires chez les femmes atteintes du syndrome de la croix supérieure : Un essai contrôlé randomisé - IOS Press 

L'efficacité d'un programme complet d'exercices correctifs et d'un désentraînement ultérieur sur l'alignement, l'activation musculaire et le modèle de mouvement chez les hommes souffrant du syndrome de la croix supérieure : protocole d'un essai contrôlé randomisé en groupes parallèles

Le bodybuilding et le syndrome du croisé supérieur - Physical Activity Review 

Un programme complet d'exercices correctifs améliore l'alignement, l'activation musculaire et le modèle de mouvement des hommes souffrant du syndrome du croisement supérieur : essai contrôlé randomisé | Scientific Reports