Le genou du coureur ou syndrome douloureux fémoro-patellaire (SDFP)

Le genou du coureur, également connu sous le nom de syndrome douloureux fémoro-patellaire, est une douleur autour de la rotule liée à un mauvais alignement de la rotule dû à différents déséquilibres.

Principaux enseignements

• Définition: Le syndrome de la douleur fémoro-patellaire (genou du coureur) se traduit par des douleurs autour de la rotule dues à un mauvais alignement et à des déséquilibres.
• Symptômes: Douleur autour de la rotule lors d'une activité ou d'une position assise prolongée, et sensations de frottement, de grincement ou de claquement, ce qui aggrave souvent la douleur.
• Lescauses: Surmenage, certains sports, déséquilibres musculaires, muscles de la cuisse et de la hanche tendus, mauvaise mobilité et mauvaises flexions du genou.
• Diagnostic: Il comprend des examens physiques, des antécédents médicaux et des examens d'imagerie tels que des radiographies ou des IRM.
• Traitement: Thérapie physique, exercices de renforcement et d'étirement, thérapie manuelle et semelles orthopédiques.
• Laprévention: L'exercice régulier, le port de chaussures adéquates et la nutrition permettent de gérer et de prévenir les symptômes.

Le genou du coureur expliqué

Le genou du coureur, également connu sous le nom de syndrome douloureux fémoro-patellaire ou syndrome PFP, se caractérise par une douleur à l'avant du genou, autour ou derrière la rotule.

L'articulation fémoro-patellaire est constituée de la rotule, le plus grand os "flottant" du corps, qui repose sur l'avant de l'os de la cuisse, le fémur.

La rotule est reliée au fémur et au tibia par le quadriceps et le tendon rotulien. Le genou relie le fémur et le tibia au niveau de l'articulation.

Une vingtaine de muscles maintiennent la rotule en place, la centrant et l'alignant. L'ensemble de cette structure s'appelle l'articulation fémoro-patellaire.

L'articulation fémoro-patellaire agit comme un système de poulie mécanique pour le quadriceps puisque la rotule change la direction de la force d'extension dans l'amplitude du mouvement du genou.

Le genou du coureur survient lorsqu'il y a trop de pression sur la rotule ou sur d'autres surfaces entourant la rotule, ou lorsqu'il y a un déséquilibre musculaire au niveau des muscles soutenant la rotule, ce qui entraîne un mauvais alignement de la rotule.

Le genou du coureur touche jusqu'à 20 % de la population et est plus fréquent chez les femmes et les jeunes adultes, les athlètes dont le sport implique beaucoup de flexions et de redressements du genou, ou les personnes plus sédentaires.

Causes du genou du coureur

Deux grands types de facteurs de risque peuvent entraîner les symptômes courants du genou du coureur. L'augmentation du volume d'entraînement est à l'origine d'une blessure de surutilisation, la nature de certains sports et leurs mouvements répétitifs ou les déséquilibres biomécaniques.

Sports

Certains sports comportant des mouvements répétitifs du genou peuvent rendre une personne plus susceptible de souffrir d'une blessure au genou du coureur. Le surmenage et le surentraînement dans n'importe quel sport peuvent également entraîner le genou du coureur ou d'autres blessures de surmenage.

Le genou du coureur est fréquent chez les coureurs, les cyclistes, les triathlètes, les crossfitteurs, les footballeurs, les footballeurs, les basketteurs, les sportifs qui sautent et les randonneurs.

Problèmes biomécaniques

La faiblesse musculaire et les déséquilibres musculaires au niveau des fessiers, des quadriceps, du tronc et des mollets peuvent également être à l'origine des genoux du coureur.

Les muscles tendus comprennent la bandelette iliotibiale, le tenseur du fascia latae, les quadriceps, les ischio-jambiers et les mollets. Les muscles de la cuisse tendus tirent directement sur la rotule, mais d'autres muscles tirent indirectement sur la rotule.

Mobilité

Une mauvaise mobilité de la cheville et de la hanche ou une raideur de la cheville, de la hanche et du fléchisseur de la hanche peuvent être à l'origine de problèmes. Ces problèmes peuvent également se développer chez les athlètes qui courent avec une frappe du talon, qui ont les pieds plats ou qui ont des pieds hypermobiles.

Symptômes du genou du coureur

Les symptômes du genou du coureur comprennent, mais ne sont pas limités à :

• La douleur: La douleur dans et autour de la rotule survient le plus souvent lors d'une activité ou d'une position assise prolongée avec les genoux pliés.
• Sensations: Sensations ou bruits de frottement, de grincement et de claquement de la rotule lorsque vous pliez et redressez le genou.
• Tendresse: Si la rotule est sensible au toucher, il s'agit également d'un symptôme courant de genou de coureur.

Diagnostic du genou du coureur

Un praticien de santé procédera à un examen physique du genou et examinera le niveau d'activité et les antécédents médicaux pour diagnostiquer le genou du coureur.

Après un examen physique, des radiographies, une échographie, une IRM ou des analyses de sang peuvent être effectuées pour évaluer plus en détail l'articulation du genou, tester les niveaux d'inflammation et exclure toute autre blessure, condition ou problème de genou.

Traitement du genou du coureur

Travailler avec un physiothérapeute peut être la meilleure solution pour créer un programme permettant de traiter les symptômes du genou du coureur et d'éviter qu'ils ne se transforment en arthrose fémoro-patellaire.

Un programme efficace comporte de multiples facettes, notamment des exercices de renforcement, des exercices de mobilité, des exercices d'étirement, de l'éducation, du taping et d'autres modalités. Le traitement et l'élaboration d'un plan de rétablissement peuvent porter sur différents domaines.

Évaluation et diagnostic

Il est essentiel d'obtenir un diagnostic correct et de demander à un physiothérapeute de vous orienter dans la bonne direction afin d'identifier les zones pertinentes sur lesquelles se concentrer pour assurer une guérison réussie et atténuer et diminuer la douleur.

Thérapie manuelle et traitement

Les thérapies manuelles peuvent aider à gérer la douleur, à réinitialiser les tissus mous et le système nerveux, à équilibrer les muscles et à permettre à l'articulation de fonctionner plus facilement.

Les massages, l'utilisation d'un rouleau en mousse, l'aiguilletage à sec et d'autres modalités pratiques peuvent apporter une aide significative. Les muscles qui contribuent à réduire la douleur dans l'articulation du genou sont la bande IT, le tenseur du fascia latae, les ischio-jambiers, les fessiers, les quadriceps et les mollets.

Des traitements tels que les techniques de taping, une genouillère, des manchons de compression, de l'ibuprofène pour l'inflammation, de la glace et une élévation peuvent également apporter un soulagement à court terme.

Gestion de la charge

Il est essentiel de savoir comment gérer votre charge pour récupérer et gérer le genou du coureur. Dans un premier temps, le fait d'éviter les activités aggravantes, de réduire l'inflammation et de mettre en œuvre la thérapie manuelle et le foam rolling peut contribuer aux phases initiales de la récupération et s'ajouter à votre régime d'entraînement pour l'entretien.

Certains aspects de l'entraînement peuvent provoquer des poussées, comme les courses en côte, le kilométrage, les vieilles chaussures et la nécessité de mettre en œuvre davantage d'entraînement croisé. Il est essentiel de déterminer ce qu'il faut éliminer temporairement pour traiter la douleur au genou.

Programme d'exercices

Un programme bien structuré comprenant des exercices de rééducation, des exercices de renforcement, des exercices d'étirement, des exercices de mobilité et de thérapie manuelle est essentiel pour gérer la charge et revenir lentement à une fonction normale.

Réentraînement au mouvement

Un physiothérapeute vous aidera également à optimiser vos schémas de mouvement et à réentraîner votre corps à bouger plus efficacement et avec moins de douleur, afin de réduire les risques de rechute.

Les personnes souffrant du genou du coureur sont souvent confrontées à des déséquilibres musculaires, s'appuyant davantage sur les quadriceps, les muscles antérieurs de la cuisse et les fléchisseurs de la hanche que sur la chaîne postérieure, y compris les fessiers et les ischio-jambiers, lorsqu'elles se déplacent.

Prévention du genou du coureur et des douleurs au genou

"Logiquement, un programme de prévention portant sur certains des facteurs de risque bien connus pourrait théoriquement réduire le risque de développer un syndrome douloureux fémoro-patellaire, mais cette conclusion reste relativement spéculative compte tenu du manque de preuves", déclare Nathan Liddle, physiothérapeute agréé et chercheur sur les blessures liées à la course à pied.

Exercices

La prévention du genou du coureur comprend un grand nombre des mêmes exercices de rééducation essentiels à la prévention du genou du coureur.

La rééducation et la réadaptation sont souvent très similaires, et plus vous les intégrez dans votre routine et veillez à investir dans des équipements tels que des chaussures de qualité, plus vous avez de chances d'éviter les blessures dues à l'utilisation abusive.

Thérapie manuelle

Il est également important de consulter un thérapeute manuel ou d'utiliser des compresses froides à la maison lorsque vous ressentez une gêne ou une douleur, afin de prévenir le surmenage - renforcer le bas du corps et le tronc par des exercices de musculation ou de pliométrie.

La nutrition

La nutrition est essentielle pour gérer et prévenir le genou du coureur. Avec moins d'aliments transformés, une alimentation complète riche en viande, en fruits et légumes, en haricots, en céréales complètes, en noix, en graines et en petites quantités de produits laitiers contribue à réduire l'inflammation.

Veillez à consommer suffisamment de protéines pour reconstruire les muscles et favoriser la récupération, ainsi que suffisamment d'antioxydants et de bonnes graisses pour lutter contre l'inflammation et le stress.

La combinaison de ces comportements peut aider à prévenir les douleurs du genou du coureur et à en atténuer les symptômes en cas de diagnostic.

Références

Syndrome douloureux fémoro-patellaire (genou du coureur) | Johns Hopkins Medicine

Htt nljnp://www.kinfolkwellness.com.au/blog/2017/12/13/patello-femoral-pain-syndrome-adelaide

BIOMÉCANIQUE ET PATHOMÉCANIQUE DE L'ARTICULATION FÉMORO-PATELLAIRE - PMC.

Syndrome douloureux fémoro-patellaire (genou du coureur) (pour les adolescents) - Nemours KidsHealth.

Chondromalacie de la rotule | Arthritis Foundation

Longueur des ischio-jambiers dans le syndrome douloureux fémoro-patellaire

Cinq conseils pour prévenir le genou du coureur

Les nutriments qui soulagent les blessures en course à pied | Runner's World

Tout ce que vous devez savoir sur le syndrome de la douleur fémoro-patellaire (ou genou du coureur)

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