Erfahren Sie mehr über chronische Migräne, eine Erkrankung, die zu häufig wiederkehrenden schmerzhaften Kopfschmerzen führt. Verstehen Sie die Ursachen, Symptome, Auslöser und was man tun kann, um chronische Migräne zu verhindern oder zu behandeln.
Wichtigste Erkenntnisse
- Definition: Chronische Migräne ist eine häufige Migräne, definiert als fünfzehn oder mehr Kopfschmerztage pro Monat, wobei mindestens acht Tage innerhalb von drei Monaten Migränemerkmale aufweisen.
- Die Symptome: Zu den Symptomen gehören starke Kopfschmerzen, pochende Schmerzen, Lichtempfindlichkeit, Übelkeit, Erbrechen und Aura-Symptome.
- Die Ursachen: Zu den Auslösern gehören Stress, Ängste, bestimmte Nahrungsmittel, hormonelle Veränderungen und Schlafstörungen.
- Die Diagnose: Dazu gehören die Anamnese, die Erfassung von Kopfschmerztagen und möglicherweise MRT- oder CT-Untersuchungen.
- Behandlung: Behandeln Sie Migräne mit Medikamenten, Schmerzmitteln und ergänzenden Therapien.
- Verwaltung: Änderungen des Lebensstils, regelmäßige körperliche Betätigung, Stressbewältigung und die Vermeidung von Auslösern können helfen, chronische Migräne zu behandeln.
Was ist chronische Migräne?
Migräne ist eine von mehreren Kopfschmerzerkrankungen, von denen weltweit 12 % der Bevölkerung betroffen sind. Laut der Global Burden of Disease Study 2019 ist Migräne die dritthäufigste Ursache für Behinderungen.
Eine chronische Migräne wird diagnostiziert, wenn eine Person fünfzehn oder mehr Kopfschmerztage pro Monat hat, wobei mindestens acht Tage mit Migräneanzeichen über drei Monate hinweg auftreten müssen.
Es ist bekannt, dass Migräneanfälle mit der Zeit immer schwerer und häufiger werden. Mediziner unterteilen diese Anfälle in zwei Arten: episodische Migräne und chronische Migräne.
Während die episodische Migräne selten auftritt, tritt die chronische Migräne wiederholt über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten auf.
Episodische Migräne kann sich mit der Zeit zu einer chronischen Migräne entwickeln. Studien haben gezeigt, dass etwa 3 % der Personen, die unter episodischer Migräne leiden, eine chronische Migräne entwickeln.
Chronische Migräne-Symptome
Obwohl die Symptome der episodischen und der chronischen Migräne die gleichen sind, variieren Häufigkeit und Intensität der Symptome.
Zu den häufigen Symptomen aller Migräneformen gehören:
- mäßige bis starke Schmerzen
- starke, pochende Schmerzen auf einer oder beiden Seiten des Kopfes
- pulsierendes Gefühl und druckartiger Schmerz
- verschlimmerung der Schmerzen bei Bewegung/körperlicher Aktivität
- extreme Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Licht, Übelkeit
- und Erbrechen, die die Kopfschmerzen begleiten.
Ursachen der chronischen Migräne
Menschen, die unter Migräne leiden, stellen möglicherweise fest, dass bestimmte Faktoren, wie bestimmte Umgebungen, Situationen und Verhaltensweisen, einen neuen Migräneanfall auslösen. Diese werden gemeinhin als Migräneauslöser bezeichnet.
Einige häufige Auslöser für Menschen mit chronischer Migräne sind:
- ängste und Stress
- übermäßiger Koffeinkonsum
- bestimmte Lebensmittel und Getränke
- medikamente
- wetteränderungen
- sensorische Stimulation
- hormonveränderungen
- und anhaltende Schlafstörungen.
Die Auslöser können von Person zu Person unterschiedlich sein; daher kann es für Menschen mit chronischer Migräne von Vorteil sein, ihre Auslöser zu ermitteln und in einem Migränetagebuch festzuhalten.
Auf diese Weise können die Betroffenen versuchen, ihre Exposition gegenüber häufigen Auslösern zu verringern.
Ängste und Stress
Bei Personen mit einer Migräneanamnese kann es zu Episoden erhöhter Angst und Stress kommen.
Ein hohes Maß an Stress und Angst setzt das Hormon Cortisol frei, das zu Gefäßveränderungen im Gehirn führen kann, die wiederum Entzündungen und chronische Kopfschmerzen verursachen.
Stressbedingte Erlebnisse oder Umgebungen, die Stress verursachen, führen bei den Betroffenen zu Verhaltensänderungen und Symptomen wie unzureichendem Schlaf, Muskelverspannungen, weniger Mahlzeiten oder dem Vergessen der Einnahme von Medikamenten.
Übermäßiger Koffeinkonsum
Ein weiterer häufiger Migräneauslöser ist der übermäßige Konsum von Koffein. Koffein ist ein Stimulans, das möglicherweise einen Migräneanfall auslösen kann.
Auch koffeinhaltige Getränke oder zuckerhaltige Limonaden können Migränekopfschmerzen auslösen.
Spezifische Lebensmittel und Getränke
Bestimmte künstliche Süßstoffe, Gewürze, Salz und gereifte Lebensmittel (Käse und Wurstwaren) können Migräne auslösen. Mononatriumglutamat (MSG) ist ein Lebensmittelkonservierungsmittel, das Migränekopfschmerzen auslösen kann.
Auch das Management der Ernährung und der Essenspläne ist wichtig, da das Auslassen von Mahlzeiten bei manchen Menschen mit chronischer Migräne Kopfschmerzen auslösen kann.
Hormonelle Veränderungen
Chronische und episodische Migräne tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern.
So können beispielsweise Hormonveränderungen während der Menstruation, vor und nach den Wechseljahren sowie hormonelle Medikamente Migräne auslösen.
Medikamente
Ein übermäßiger Gebrauch von Migränemedikamenten oder gefäßerweiternden Mitteln, die das Gefäßsystem oder die Blutgefäße beeinflussen, kann Migräne auslösen oder eine episodische Migräne verschlimmern.
Bei Personen, die Migränemedikamente einnehmen, kann es auch zu Rebound-Migräne kommen.
Bei der Einnahme von Migränemitteln sollten Sie sich am besten an Ihren Arzt wenden. Ein übermäßiger Gebrauch von Migränemedikamenten kann gelegentlich zu einem Medikamentenübergebrauchskopfschmerz führen.
Wettermuster
Auch jahreszeitliche und wetterbedingte Veränderungen können den Status der Migräne verändern.
Auch Schwankungen des Luftdrucks, der Luftfeuchtigkeit und der Temperatur können den Zeitpunkt, die Schwere und die Häufigkeit von Migränekopfschmerzen beeinflussen.
Sensorische Stimulation
Auch sensorische Reize wie starke Gerüche, laute Musik und blinkende Lichter können bei manchen Menschen Migräneanfälle auslösen.
Schlaf-Störungen
Um Migräne vorzubeugen, ist es wichtig, jede Nacht sieben bis acht Stunden zu schlafen . Zu wenig oder zu viel Schlaf kann eine Migräneattacke verschlimmern.
Wie wird eine chronische Migräne diagnostiziert?
Wenn Menschen glauben, unter chronischer Migräne zu leiden, sollten sie sich an einen medizinischen Betreuer wenden.
Eine medizinische Fachkraft oder ein Kopfschmerzspezialist wird eine ausführliche Anamnese erheben und die Symptome und möglichen Auslöser beurteilen.
Der Arzt könnte die Betroffenen nach ihren Migräneschmerzmustern, nach der Intensität und Häufigkeit der Migräne sowie nach festgestellten Risikofaktoren oder Auslösern fragen.
Die Aufzeichnung der Kopfschmerztage in einem Kopfschmerztagebuch ist für die Diagnose entscheidend, da die Diagnose von der Anzahl der Kopfschmerztage abhängt.
Sie werden auch Informationen über die Familiengeschichte, die Schwere der Schmerzen, das Schmerzempfinden, den Ort der Schmerzen, andere Begleitsymptome, aktuelle und frühere Medikamente und Lebensstilfaktoren, die möglicherweise sekundäre Kopfschmerzen verursachen, sammeln.
Ein Kopfschmerzspezialist kann eine neurologische Untersuchung oder diagnostische Kriterien durchführen, um andere Arten von chronischen Kopfschmerzen auszuschließen.
MRT- oder CT-Untersuchung
Chronische Migräne kann auch durch eine MRT- oder CT-Untersuchung diagnostiziert werden.
MRT-Scans verwenden Radiowellen und ein Magnetfeld, um Bilder von Blutgefäßen und dem Gehirn zu erstellen, die medizinischen Fachkräften bei der Diagnose von neurologischen Erkrankungen und Hirnstörungen, einschließlich Migräne, helfen.
CT-Scans verwenden Röntgenstrahlen, um Querschnittsbilder des Gehirns zu erstellen, die Ärzten bei der Diagnose von Hirnschäden, Infektionen, Tumoren oder möglichen medizinischen Problemen helfen, die bei Einzelpersonen Kopfschmerzen verursachen können.
Prävention der chronischen Migräne
Die Behandlung der chronischen Migräne konzentriert sich auf den Umgang mit Lebensstil, Auslösern und präventiven Behandlungen. Einige Änderungen des Lebensstils können die chronische Migräne verbessern:
- körperliche Routineaktivität
- entspannung
- stressbewältigung
- flüssigkeitszufuhr
- und eine ausgewogene Ernährung
Präventivmedizinische Medikamente
Vorbeugende Medikamente zielen darauf ab, die Schwere und Häufigkeit von Kopfschmerzen zu verringern. Dazu gehören Angiotensinblocker, Betablocker, trizyklische Antidepressiva, Calcitonin-Gen-verwandte Peptide (CGRP) und Botox-Injektionen mit Toxin A.
Die Botox-Injektionsbehandlung war die erste von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene präventive Behandlung, die nachweislich die Häufigkeit von Migräne reduziert.
Alternative Medizin
Nach Angaben der American Migraine Foundation können Nahrungs- oder Nahrungsergänzungsmittel, auch Nutrazeutika genannt, Migränesymptome lindern.
Einige gängige pflanzliche Ergänzungsmittel, die bei Migräne helfen können, sind Vitamine wie Vitamin B2 (Riboflavin), Magnesium, Mutterkraut, Melatonin und Coenzym Q10 (CoQ10).
Menschen mit chronischer Migräne haben möglicherweise einen niedrigen Mineralien- und Vitaminspiegel. Daher ist eine Supplementierung sinnvoll.
Bei Menschen mit normalem Vitamin- und Mineralstoffspiegel können pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel in bestimmten Dosen die Häufigkeit und Intensität von Migräne verringern.
Yoga bei Migräne
Yoga umfasst Körper- und Geisteshaltungen, Atmung und Meditation, die helfen können, Stress abzubauen, der häufig Ursache oder Auslöser von Migränekopfschmerzen ist.
Nicht jeder ist mit Yoga vertraut; daher kann es ein guter erster Schritt sein, sich von einem Yogalehrer helfen zu lassen oder an einem Yogakurs teilzunehmen, um sich mit Yoga vertraut zu machen und geeignete Haltungen für die Migräne zu finden.
Intensive oder schwierige Körperhaltungen können bei Personen, insbesondere bei Anfängern, Migräne auslösen.
Daher ist es wichtig, mit dem Ausbilder über Migräneauslöser zu sprechen, einschließlich Musik und Duftkerzen.
Die Suche nach Yogaformen, die tiefe Meditation und Atmung beinhalten, ist für Menschen mit Migräne besonders hilfreich.
Einige davon sind:
- hatha-Yoga
- restoratives Yoga
- ellenbogenbögen
- schulterdrehungen
- halsdrehungen
- nackenbeuge
- und Handgelenksdrehungen
Gesunde Lebensgewohnheiten
Lebensgewohnheiten und -entscheidungen können die Häufigkeit und Intensität von Migränekopfschmerzen verringern.
Zu den gesunden Lebensgewohnheiten gehören eine ruhige Umgebung, ein geregelter Schlafrhythmus, ausgewogene Mahlzeiten und die Vermeidung von Lebensmitteln, die Kopfschmerzen auslösen, regelmäßige körperliche Betätigung und Stressbewältigung.
Zur Stressbewältigung gehören Aktivitäten, die einem Spaß machen, Zeit zum Entspannen, Zeit mit Freunden und Familie und das Streben nach Ausgeglichenheit.
Behandlung von chronischer Migräne
Die Behandlung der chronischen Migräne ist ähnlich wie die der episodischen Migräne, mit einigen Unterschieden.
Die Behandlung einer chronischen Migräne kann Medikamente und Schmerzmittel in langsam ansteigender Dosierung sowie ergänzende Therapien wie transkranielle Magnetstimulation und transkutane supraorbitale Nervenstimulation umfassen.
Eine frühzeitige Behandlung der episodischen Migräne kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass eine episodische Migräne in eine chronische Migräne übergeht, und eine individuelle Behandlung kann auch eine chronische Migräne in eine episodische Migräne umwandeln.
Akute Behandlungen
Zu den Akutbehandlungen von Migräneanfällen gehören akute Migränemedikamente, verschreibungspflichtige Behandlungen und rezeptfreie Medikamente, darunter Paracetamol, Ibuprofen und Sumatriptan.
Entscheidend ist jedoch, den Medikamentengebrauch zu begrenzen, um Überlastungssymptome zu vermeiden.
Schlussfolgerung
Das Ziel für Menschen mit chronischer Migräne ist es, die Kopfschmerzen zu kontrollieren. Es ist möglich, einer chronischen Migräne vorzubeugen und sie mit einem geeigneten Behandlungsplan in den Griff zu bekommen.
Die Verringerung der Schwere und Anzahl der Kopfschmerzen kann Menschen mit chronischer Migräne helfen und sie in eine episodische Migräne zurückversetzen.
Wenn eine Person unter starken Kopfschmerzen leidet, die auf eine chronische Migräne zurückzuführen sind, ist es wichtig, einen Arzt oder eine medizinische Einrichtung aufzusuchen.
Chronische Migräne kann sich negativ auf das Leben eines Menschen auswirken und Bereiche wie Schule, Arbeit und Beziehungen zu Familie und Freunden beeinträchtigen. Deshalb ist es wichtig, chronische Migräne frühzeitig zu behandeln.
Referenzen
Chronische Migräne: Was Sie wissen müssen
Alternative Behandlungen für Migräne
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