Плацебо

Узнайте больше о понятии "плацебо" и силе эффекта плацебо, а также поймите, что эффект плацебо - это не просто позитивное мышление.

Основные выводы

• Определение: Эффект плацебо возникает, когда лекарство-плацебо, например таблетки-плацебо, приводит к улучшениям, схожим с активным лекарством, благодаря вере, а не самому лечению.
• Приложения: Обычно используется в рандомизированных контролируемых исследованиях и плацебо-контролируемых испытаниях для проверки эффективности новых методов лечения.
• Механизм: Реакция на плацебо обусловлена такими психологическими факторами, как ожидание и обусловленность.
• Этические соображения: Использование группы плацебо в клинической практике вызывает этические сомнения, особенно в сравнении с реальным препаратом.
• Воздействие: Исследования плацебо показывают значительное влияние на результаты лечения пациентов, что влияет на результаты испытаний.
• Потенциальное использование: Исследование того, как реакция на плацебо может улучшить результаты лечения без обмана.

Что такое плацебо?

Согласно Американскому обществу лечения боли, плацебо - это лечение или вещество, которое похоже на реальное медицинское лечение, но не имеет никакого терапевтического эффекта. Можно использовать плацебо: 

• Выстрелы
• Таблетки
• Мнимая операция
• Инертные инъекции
• Другие процедуры

Плацебо могут влиять на то, как пациенты воспринимают состояние своего здоровья, стимулировать организм к снятию симптомов и облегчению боли , но не влиять на само заболевание или состояние. 

Плацебо используются в медицинских исследованиях, чтобы помочь ученым понять влияние новых лекарств или методов лечения на конкретные заболевания. 

Ответ на плацебо

Плацебо-мероприятия различаются по типам и сильным сторонам. Например, они могут быть в разных формах, таких как инъекция или сахарная таблетка. В клинических исследованиях они часто используются в качестве контроля для исследуемого лечения.

Клинические испытания

В клинических испытаниях и исследованиях лекарств плацебо напоминает активную терапию или лекарство, чтобы выполнять функцию контроля. Таким образом, человек, получающий плацебо, не может знать, какая терапия или лекарство у него неактивное или активное, и это делается с его согласия.

Цель рандомизированного контролируемого исследования - свести к минимуму предвзятость, поскольку у людей могут быть ожидания относительно эффективности конкретного препарата или лечения, что может повлиять на их реакцию на лечение или вещество. 

Таким образом, изменения в группах плацебо или измеренная реакция субъектов в контрольной группе в любом рандомизированном контролируемом исследовании известны как реакция на плацебо. 

Что такое эффект плацебо?

Разница между отсутствием лечения и реакцией на плацебо называется эффектом плацебо. 

Эффект плацебо - это терапевтический результат, который человек получает от неактивного или инертного лечения.

В 20-м веке все чаще стали говорить об эффекте плацебо, который возник благодаря влиятельному исследованию 1955 года, показавшему клиническую важность эффекта плацебо. 

Эффект плацебо может включать в себя сообщения пациентов об улучшении таких показателей, как тошнота и хроническая боль. 

Измерить эффект плацебо сложно даже в самом хорошо проведенном клиническом исследовании, поскольку впечатления пациентов субъективны, а объективные показатели могут не давать видимых улучшений. 

Например, в исследованиях бессонницы пациенты могут сообщать, что стали лучше спать, но при этом могут отсутствовать измерения по шкале задержки наступления сна.

Как работает эффект плацебо

• Психологический эффект: Эффект плацебо описывает физическое или психологическое воздействие лечения на человека. Точный механизм действия плацебо еще не до конца изучен. 
• Нейротрансмиттеры: Исследования утверждают, что эта концепция включает в себя нейробиологические реакции с увеличением выброса нейротрансмиттеров, повышающих настроение, включая дофамин и эндорфины. 
• Мозговая активность: Другие связывают это с повышенной активностью участков мозга, связанных с самосознанием, настроением и эмоциональным состоянием.
• Психологические теории: Среди распространенных психологических теорий, объясняющих эффект плацебо, - классическое обусловливание, теория ожидания, плацебо-аналгезия и связь мозга и тела. 

Теория ожидаемой продолжительности жизни и классическое обусловливание

Эффект плацебо проявляется в предвзятых представлениях и ожиданиях человека относительно влияния конкретного лечения на его болезнь или состояние. 

Если человек ожидает, что вещество или таблетка окажут действие, существует вероятность того, что химические изменения в организме могут вызвать эффект, аналогичный лекарственному.

Реакция на плацебо может быть как отрицательной, так и положительной. У человека могут улучшиться симптомы, что является положительным эффектом, или же он может испытать эффект ноцебо. 

Эффект ноцебо возникает, когда их негативные убеждения о плацебо-лечении сбываются, и они испытывают негативные последствия.

Результат эффекта плацебо обычно связан с ожиданиями человека относительно лечения. Если человек ожидает негативного эффекта, то, скорее всего, это и будет результатом, и наоборот.

Аналогичным образом классическое обусловливание может объяснить эффект плацебо, когда одновременно используются фактический стимул и плацебо до тех пор, пока плацебо не будет связано с эффектом фактического стимула.

Классическое обусловливание имеет более длительный эффект, чем теория ожидаемой продолжительности жизни, поскольку воздействует на людей на ранних стадиях обработки информации. 

Плацебо-аналгезия

Исследования функциональной визуализации и активации в областях мозга показывают активность в миндалине, ядре аккумбенса, префронтальной, орбитофронтальной и инсулярной коре, а также спинном мозге при приеме плацебо-анальгетиков.

Плацебо-аналгезия зависит от высвобождения эндогенных опиоидов в мозге. 

Процессы "сверху вниз" и дофаминергические пути опосредуют эффект плацебо, поскольку активация опиоидами изменяет процессы в нижних отделах мозга. 

Этические проблемы, связанные с использованием плацебо

Часто возникают этические проблемы, связанные с использованием плацебо в медицинской практике и исследовательских испытаниях. Люди могут испытывать облегчение боли и другие преимущества, когда знают, что принимают плацебо. Однако этот подход имеет свои ограничения и предполагает неосознанный обман. 

Одна из этических проблем - плацебо в клинических испытаниях. Плацебо уже давно используются в клинических испытаниях лекарств, что делает их неотъемлемой частью исследований новых методов лечения и терапии.

Двойные слепые исследования проводятся в тех случаях, когда люди должны знать, получают ли они реальное лечение или плацебо, чтобы свести к минимуму необъективность результатов. Именно в этом случае возникает вопрос об информированном согласии на плацебо. Перед участием в исследованиях обычно оговаривается, что человек может получить не настоящее лечение, а таблетку плацебо.

Использование эффекта плацебо

По данным обзора Кокрановского сотрудничества, эффект плацебо проявляется при лечении заболеваний, связанных с болью, а также в отношении непрерывных и субъективных показателей.

Он используется во многих клинических испытаниях для получения беспристрастных и объективных данных об эффективности тех или иных методов лечения.

Депрессия

Данные мета-анализа показывают, что в 82% исследований, посвященных депрессии, ответ на антидепрессанты был обусловлен плацебо. 

Антидепрессанты часто заменяются плацебо, что позволяет исследователям проводить рандомизированные испытания. Обзор первичных исследований показал, что плацебо-антидепрессанты были эффективны.

Боль 

Исследования утверждают, что плацебо могут изменить восприятие боли человеком и привести к переосмыслению его болевых ощущений. Под плацебо-аналгезией понимается способность плацебо уменьшать боль. Они часто вызывают физический эффект снижения восприятия боли.

Величину плацебо-аналгезии обычно измеряют, проводя скрытые и открытые исследования, в которых одним участникам сообщают, какой анальгетик они получают (открытые), а другим дают анальгетик без ведома (скрытые). 

Анальгетики обычно более эффективны в плацебо с открытой таблицей. 

На вынос

Текущие и будущие исследования направлены на изучение эффективности эффекта плацебо и способов его полезного использования вместо того, чтобы минимизировать или отвергать эффект плацебо. 

Некоторые исследования показывают, что плацебо срабатывают в ряде ситуаций, особенно при тестировании новых методов лечения и их использовании с традиционными медицинскими процедурами и терапией. 

Эффективность плацебо и результат воздействия неактивного вещества на реальное заболевание или состояние зависит от многих факторов.

Ожидания и представления человека о лечении неизбежно определяют реальный результат лечения подделкой. Это часто становится реальностью, если человек рассчитывает на положительный результат и эффективное лечение. 

С другой стороны, человек, настроенный скептически и опасающийся негативного результата или побочных эффектов, почти всегда будет испытывать это на себе.

Часто задаваемые вопросы о плацебо

Что является примером лечения плацебо?

Эффект плацебо часто используется в медицинских исследованиях и научных испытаниях для определения эффективности реального лечения. Сами плацебо также были тщательно исследованы, чтобы определить, насколько точен их результат. 

Они часто встречаются в виде сахарных таблеток, фальшивых инъекций и других поддельных процедур. Однако эффект плацебо проявляется не только в медицине. Он также встречается во многих повседневных событиях. 

Например, некоторые утверждают, что кнопка перехода имеет эффект плацебо, благодаря которому у людей создается впечатление, что они не так долго ждут. Правда это или нет, но это прекрасный пример способности мозга конструировать свою правду.

Реален ли эффект плацебо?

Многие исследования доказали эффективность и легитимность эффекта плацебо. Многие из них доказали с помощью объективных данных, что эффект плацебо - это реальная биологическая реакция. 

При правильном подходе к лечению мозг можно настроить на положительный или отрицательный результат.

Ссылки

Плацебо: Сила эффекта плацебо

Эффект плацебо - Канал о лучшем здоровье

Сила эффекта плацебо - Гарвардское здоровье

Плацебо | Психология сегодня 

Плацебо - Википедия

Отказ от ответственности

Содержание этой статьи представлено исключительно в информационных целях и не заменяет собой профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Прежде чем вносить какие-либо изменения в свое здоровье, а также если у вас есть вопросы или опасения по поводу своего здоровья, рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником. Anahana не несет ответственности за любые ошибки, упущения или последствия, которые могут возникнуть в результате использования предоставленной информации.