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O que é ombro congelado? Causas, tratamento e prevenção

Written by Dr. Darlene Buan-Basit | 30/jul/2024 4:15:00

Entenda as origens e os sintomas da condição do ombro congelado, também conhecida como capsulite adesiva, e descubra a solução para aliviar a dor.

Principais conclusões

  • Entendendo o ombro congelado: O ombro congelado, também conhecido como capsulite adesiva, é caracterizado por dor e rigidez na articulação do ombro, dificultando os movimentos.
  • Causas: Geralmente se desenvolve gradualmente e pode resultar de imobilidade prolongada, lesão ou cirurgia, e é mais comum em pessoas com determinados problemas de saúde, como diabetes.
  • Sintomas: A condição progride em três estágios: congelamento (dor e limitação de movimentos), congelamento (rigidez e dor intensa) e descongelamento (melhora gradual).
  • Tratamento: O tratamento inclui fisioterapia, medicamentos e, em alguns casos, intervenções cirúrgicas para melhorar a mobilidade do ombro e aliviar a dor.
  • Prevenção e gerenciamento: Exercícios regulares de alongamento suave e de amplitude de movimento são essenciais na prevenção do ombro congelado, especialmente após uma lesão ou cirurgia.

O ombro congelado é caracterizado por rigidez e dor intensa na articulação do ombro. A articulação do ombro é uma articulação esférica que permite uma ampla gama de movimentos no braço. O ombro congelado ocorre quando o tecido conectivo ao redor da cápsula articular fica inflamado e rígido, muitas vezes tornando o movimento do ombro doloroso e difícil.

Quais são os sintomas de um ombro congelado?

Os sintomas da dor de um ombro congelado geralmente são maçantes ou doloridos e se desenvolvem gradualmente. O primeiro sintoma geralmente é a dor na articulação do ombro, que piora com o tempo, seguida de uma perda de amplitude de movimento no ombro, fazendo com que ele fique rígido e difícil de mover.

Em alguns casos, o braço também pode parecer fraco.

Os sintomas do ombro congelado geralmente se desenvolvem lentamente em três estágios:

  • Estágio de congelamento. Qualquer movimento do ombro causa dor, e a capacidade de movimentação do ombro se torna limitada (2 a 9 meses)
  • Estágio congelado. A dor pode diminuir durante esse estágio, mas a rigidez do ombro aumenta (4 a 12 meses)
  • Fase de descongelamento. A capacidade de movimentação do ombro melhora (5 a 24 meses).

Em alguns casos, o movimento completo não retorna totalmente, e alguma rigidez permanece após vários anos, mas não causa comprometimento funcional.

Quais são as causas do ombro congelado?

O processo geralmente começa com uma lesão no ombro ou inflamação dos tecidos moles. A inflamação piora a dor com o movimento e limita a amplitude de movimento do ombro. O forte tecido conjuntivo que envolve a articulação do ombro fica inflamado quando o ombro fica imobilizado. A cápsula do ombro contém os ligamentos que prendem a parte superior do osso do braço ao encaixe do ombro, mantendo a articulação no lugar.

Em um ombro congelado, a cápsula fica tão espessa e apertada que é difícil se mover. Formam-se faixas de tecido cicatricial e há menos líquido, chamado líquido sinovial, que mantém a articulação lubrificada. A dor geralmente está localizada na área externa do ombro e, às vezes, na parte superior do braço, dificultando a movimentação do ombro.

A causa exata do ombro congelado é desconhecida e é mais comum em pessoas com determinadas condições médicas, como diabetes, doença da tireoide e doença de Parkinson.

Como é feito o diagnóstico de ombro congelado?

O médico diagnosticará o ombro congelado perguntando sobre seu histórico médico e realizando um exame físico. Como pode ser difícil diagnosticar o ombro congelado, pois há muitas outras doenças com sintomas semelhantes, o médico também pode solicitar exames de imagem, como raios X, ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada. Isso ajuda a descartar outras causas de dor no ombro, como ruptura do manguito rotador ou fraturas da escápula.

Como o ombro congelado é tratado?

A maioria dos pacientes com ombros congelados melhora com o tempo e tem tratamentos relativamente simples para aliviar a dor e melhorar a amplitude de movimento, como fisioterapia, gelo, calor e medicamentos anti-inflamatórios que reduzem a dor. Para ajudar a controlar a dor, os médicos também podem recomendar analgésicos prescritos.

Os médicos geralmente recomendam consultar um fisioterapeuta que ensina exercícios caseiros para o ombro que aliviam a dor e a rigidez do ombro. A terapia inclui exercícios de alongamento ou de amplitude de movimento para soltar as partes apertadas.

A artroscopia do ombro é um procedimento em que o médico corta as partes apertadas da cápsula articular usando instrumentos do tamanho de um lápis inseridos por meio de pequenas incisões ao redor do ombro. Em muitos casos, os médicos combinam a manipulação e a artroscopia para obter o máximo de resultados.

Se os sintomas forem graves e outros tratamentos não tiverem funcionado após seis meses, o médico poderá encaminhá-lo a um cirurgião ortopédico (especialista em doenças que afetam os ossos e as articulações).

A recuperação total ou quase total ocorre quando a força e o movimento normais retornam. Com muitas maneiras de tratar um ombro congelado, seu médico recomendará o melhor tratamento para você após um exame físico.

Yoga para ombros congelados

Uma das melhores coisas que você pode fazer para um ombro congelado é manter-se em movimento. Exercícios suaves de amplitude de movimento e alongamento podem ajudar a evitar o agravamento da condição. A ioga é uma ótima maneira de alongar e fortalecer os músculos ao redor dos ombros. Essas posturas de ioga podem ajudar a aliviar a dor e restaurar o movimento do ombro:

1. Pose do gato e da vaca

Essa postura alonga os músculos das costas e dos ombros. Ele também ajuda a melhorar a amplitude de movimento da coluna e do pescoço.

Para fazer essa pose: Comece com as mãos e os joelhos, com as costas em uma posição neutra. Ao inspirar, arqueie as costas e olhe para o teto e, ao expirar, arredonde as costas e incline o queixo em direção ao peito. Repita essa sequência por 10 a 20 respirações.

2. Pose do cachorro virado para baixo

Essa postura alonga os ombros, o peito e os músculos das costas. Também ajuda a melhorar a amplitude de movimento dos ombros e da coluna vertebral.

Para fazer essa pose: Comece com as mãos e os joelhos, com as mãos afastadas na largura dos ombros e os joelhos na largura dos quadris. Ao expirar, levante os quadris para cima e para trás, endireitando as pernas e estendendo os calcanhares em direção ao chão. Seu corpo deve formar um "V" de cabeça para baixo. Mantenha os braços e as pernas retos e os músculos do tronco engajados. Mantenha essa postura por 1 a 3 minutos.

3. Pose da Cobra

Benefícios: Essa postura alonga os músculos do peito, dos ombros e das costas. Ele também ajuda a melhorar a amplitude de movimento da coluna vertebral.

Para fazer esse exercício: Deite-se de barriga para baixo com os pés afastados na largura dos quadris e as mãos na largura dos ombros. Coloque as palmas das mãos no chão, ao lado das costelas. Ao inspirar, levante a cabeça e o peito do chão e olhe para o teto. Mantenha os ombros abaixados e longe das orelhas. Mantenha essa postura por 30 a 60 segundos.

4. Pose da criança

Benefícios: Essa postura alonga os músculos das costas, dos ombros e dos quadris. Também ajuda a aliviar a tensão no pescoço e nas costas.

Para fazer essa pose: Comece com as mãos e joelhos, com os pés separados na largura do quadril e os joelhos na largura do quadril. Ao expirar, sente-se sobre os calcanhares e leve as mãos para frente até que a testa encoste no chão. Você também pode colocar um travesseiro ou um bloco sob a cabeça para apoiá-la. Mantenha essa postura por 1 a 3 minutos.

5. Rolos de ombro

Benefícios: Esse exercício simples ajuda a alongar e fortalecer os músculos ao redor da cápsula articular do ombro. Ele também ajuda a melhorar a amplitude de movimento dos ombros.

Para fazer esse exercício: Sente-se ou fique em pé com os pés afastados na largura dos quadris e os ombros relaxados. Ao expirar, gire os ombros para cima, para trás e para baixo. Repita essa sequência dez vezes.

Se você tiver um ombro congelado, é essencial manter-se em movimento. Essas posturas de ioga podem ajudar a alongar e fortalecer os músculos ao redor da articulação do ombro, o que pode ajudar a aliviar a dor e melhorar a amplitude de movimento.

Fatores de risco

O ombro congelado é uma condição relativamente comum que pode ocorrer em qualquer idade. É mais comum em pessoas entre 40 e 60 anos, e as mulheres também têm maior probabilidade de desenvolver ombros congelados do que os homens. A condição é mais comum em pessoas com diabetes ou outras condições crônicas de saúde.

Como prevenir o ombro congelado

Não existe um método preventivo infalível, mas há algumas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de desenvolver um ombro congelado:

1. Continue se movimentando. Manter a mobilidadedo ombro é a melhor maneira de evitar um ombro congelado. Exercícios suaves de alongamento e amplitude de movimento podem ajudar a manter a articulação do ombro solta e flexível.

2. Evite lesões. Se você sofrer uma lesão no ombro ou no braço, siga as instruções do seu médico para os exercícios de reabilitação e evite a imobilização completa.

3. Controle seu diabetes. Se você tem diabetes, é essencial controlar seus níveis de açúcar no sangue. Isso pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver um ombro congelado.

4. Parar de fumar. O tabagismo pode aumentar o risco de desenvolver um ombro congelado. Se você fuma, parar de fumar pode ajudar a reduzir o risco.

Referências

Ombro congelado (capsulite adesiva): Causas, sintomas e diagnóstico

Ombro congelado: Causas, sintomas e tratamentos

Ombro congelado - Sintomas e causas - Mayo Clinic

Rosemont, IL, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2010 Exames de imagem Outros exames que podem ajudar o médico a descartar outras causas de rigidez e dor incluem raios X.

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