Lichamelijke gezondheid Wiki

Rugpijn: behandeling, oefeningen, oorzaken

Geschreven door Anahana | augustus 22, 2024

Rugpijn verwijst naar pijn en ongemak in de boven-, midden- of onderrug. Rugpijn komt vaak voor en kan veel oorzaken, diagnoses en behandelingen hebben. Veel manieren om rugpijn te voorkomen zijn het versterken van de kernspieren, een goede lichaamshouding en een actieve levensstijl.

Belangrijkste opmerkingen

  • Definitie: Rugpijn varieert van een licht ongemak tot ernstige pijn in de boven-, midden- of onderrug, waarbij vaak het ruggenmerg betrokken is.
  • Symptomen: Omvat spierpijn, pijnscheuten en beperkte flexibiliteit, vaak verergerd door bepaalde bewegingen. Pijn kan acuut, chronisch of uitgebreid zijn tot beenpijn.
  • Oorzaken: Kan het gevolg zijn van overbelasting van de spieren, wervelkanaalvernauwing, hernia, slechte houding en overgewicht.
  • Diagnose: Omvat anamnese, lichamelijk onderzoek, MRI en andere beeldvormingstechnieken.
  • Behandelingen: Tot de mogelijkheden behoren fysiotherapie, pijnbestrijding, medicijnen en in ernstige gevallen een operatie. Veel gevallen verdwijnen binnen een paar weken.
  • Preventie: Een sterk hart en sterke rugspieren, een goede houding en een gezond gewicht helpen rugpijn voorkomen.

Wat is rugpijn?

Rugpijn is een veel voorkomende aandoening waar miljoenen mensen wereldwijd last van hebben. Het verwijst naar elk ongemak, pijn of pijn in de rugstreek, van de bovenrug tot de onderrug.

De intensiteit en duur van rugpijn variëren sterk, van mild, tijdelijk ongemak tot ernstige, chronische pijn die de dagelijkse activiteiten aanzienlijk beïnvloedt. Rugpijn heeft vele oorzaken, waaronder spierverrekkingen, verrekte gewrichtsbanden, hernia's, stenose en artrose.

Bepaalde risicofactoren kunnen de kans op rugpijn vergroten, zoals:

  • Leeftijd
  • Obesitas
  • Sedentaire levensstijl
  • Onderliggende medische aandoeningen zoals scoliose, ruggengraatinfecties en osteoporose

Soorten rugpijn

Acute rugpijn

Acute rugpijn ontstaat plotseling en duurt relatief kort, meestal enkele dagen tot weken. Het komt vaak voor als gevolg van een specifieke blessure of overbelasting, zoals het tillen van een zwaar voorwerp, plotselinge verdraaiing of een sportgerelateerd incident.

Acute rugpijn is meestal plaatselijk en kan heel intens aanvoelen. Rust, pijnstillers en rustige oefeningen worden vaak aanbevolen om rugpijn te behandelen en deze verbeteren meestal met de tijd en de juiste zorg.

Chronische rugpijn

Chronische rugpijn wordt gekenmerkt door aanhoudende of terugkerende pijn die gedurende een langere periode aanhoudt, meestal langer dan drie maanden. Het kan het gevolg zijn van een onderliggende medische aandoening of verwonding, maar soms kan de exacte oorzaak moeilijk vast te stellen zijn.

Chronische rugpijn kan iemands levenskwaliteit en dagelijks functioneren aanzienlijk beïnvloeden.

De behandeling van chronische rugpijn bestaat vaak uit een combinatie van medicijnen, fysiotherapie, aanpassingen in de levensstijl en in sommige gevallen psychologische ondersteuning om de pijn te beheersen en de functionaliteit te verbeteren.

Mechanische vs. radiculaire rugpijn

Mechanische rugpijn verwijst naar pijn die zijn oorsprong vindt in structuren binnen de wervelkolom, zoals spieren, ligamenten of tussenwervelschijven. Het heeft vaak te maken met een slechte houding, onevenwichtige spieren of degeneratieve veranderingen in de wervelkolom.

Mechanische rugpijn verergert meestal bij beweging of bepaalde houdingen en kan verbeteren met rust of specifieke oefeningen gericht op het getroffen gebied.

Radiculaire rugpijn wordt daarentegen veroorzaakt door irritatie of beknelling van ruggenmergzenuwen, wat leidt tot pijn die uitstraalt van de rug naar de billen, benen of voeten.

Mensen beschrijven dit type pijn vaak als scherp, schietend of elektrisch, en het kan gepaard gaan met andere symptomen zoals gevoelloosheid, tintelingen of spierzwakte.

Veel voorkomende oorzaken van radiculaire rugpijn zijn hernia's, stenose of zenuwwortelbeknelling. De behandeling kan bestaan uit een combinatie van:

  • pijnbestrijdingstechnieken
  • therapie
  • chirurgische ingreep om de druk op de aangetaste zenuw te verlichten

Oorzaken van rugpijn

Spierverrekking

Een van de meest voorkomende oorzaken van rugpijn is overbelasting van de spieren. Een verrekte spier treedt op wanneer de spieren in de rug worden uitgerekt of gescheurd door plotselinge bewegingen, overbelasting of onjuiste tiltechnieken.

Spierverrekkingen kunnen leiden tot plaatselijke pijn en spierstijfheid. Rust, voorzichtig stretchen en het aanbrengen van warmte- of koudepakkingen kunnen het ongemak verlichten en de genezing bevorderen.

Letsel en rugpijn

Rugpijn kan ook het gevolg zijn van verschillende verwondingen, zoals vallen, auto-ongelukken of sportgerelateerde incidenten. Traumatische verwondingen kunnen de wervelkolom, spieren, ligamenten of andere zachte weefsels in de rug aantasten, wat leidt tot pijn en beperkte mobiliteit.

Een snelle medische evaluatie en de juiste behandeling zijn cruciaal voor het beheersen en voorkomen van verdere complicaties bij rugletsel.

Spinale aandoeningen

Verschillende aandoeningen aan de wervelkolom kunnen bijdragen aan rugpijn. Een hernia, waarbij het zachte binnenmateriaal van een ruggenwervelschijf door een scheur naar buiten drukt, kan zenuwen in de buurt irriteren en pijn veroorzaken.

Degeneratieve aandoeningen zoals artrose en wervelkanaalstenose, waarbij gewrichten afbreken of het kanaal in de wervelkolom nauwer wordt, kunnen ook leiden tot rugpijn.

Behandelopties voor aandoeningen aan de wervelkolom variëren van conservatieve benaderingen zoals therapie en pijnmedicatie tot meer invasieve ingrepen, waaronder chirurgie, afhankelijk van de ernst en oorzaak.

Slechte houding

Als u langere tijd een verkeerde houding aanneemt, kunnen de spieren en de wervelkolom overbelast raken, wat kan leiden tot rugpijn.

Een slungelige houding, voorovergebogen zitten achter een bureau of voortdurend naar beneden kijken naar elektronische apparaten kunnen bijdragen aan een slechte houding.

Bewust rechtop zitten en staan, ergonomisch meubilair gebruiken en pauzes nemen om te rekken en de houding te corrigeren, kunnen rugpijn helpen verlichten.

Overmatige gewichtstoename

Het dragen van overgewicht, vooral rond de buik, kan het zwaartepunt van het lichaam verplaatsen en de spieren in de rug belasten.

Dit overgewicht kan leiden tot chronische lage rugpijn. Een gezond gewicht behouden door regelmatig te bewegen, een evenwichtig dieet te volgen en de levensstijl aan te passen , kan het risico op rugpijn door overmatige gewichtstoename verminderen.

Zwakke kernspieren

De buikspieren in de rug spelen een cruciale rol bij het ondersteunen van de wervelkolom. Zwakke rompspieren kunnen leiden tot een slechte stabiliteit van de wervelkolom en een verhoogd risico op rugpijn.

Regelmatige krachttrainingsoefeningen die gericht zijn op de kernspieren, zoals planken of Pilates, kunnen helpen om de rug te versterken en te stabiliseren, waardoor de kans op pijn en letsel afneemt.

Zwaar tillen

Activiteiten waarbij je tilt zonder de juiste lichaamsbeweging kunnen de spieren in de rug en de structuren van de wervelkolom belasten.

Het tillen van te zware voorwerpen of het gebruik van onjuiste tiltechnieken kan leiden tot acute of chronische rugpijn.

Het aanleren en gebruiken van de juiste tiltechnieken, zoals het buigen van de knieën en tillen met de benen, kan helpen om het risico op rugletsel tijdens het tillen te minimaliseren.

Problemen met weke delen

Structurele problemen in het wervelkanaal, zoals wervelkanaalstenose, of problemen met de zachte weefsels rond de wervelkolom, zoals verrekkingen van spieren of banden, kunnen rugpijn veroorzaken.

Deze aandoeningen kunnen resulteren in zenuwcompressie of ontsteking, wat leidt tot plaatselijke of uitstralende pijn.

Medische behandeling, zoals fysiotherapie, medicijnen of in ernstige gevallen een operatie, kan nodig zijn om deze oorzaken aan te pakken en de rugpijn te verlichten.

Hoe rugpijn diagnosticeren

Bij het diagnosticeren van rugpijn gebruiken zorgverleners verschillende methoden om de oorzaak vast te stellen en een geschikt behandelplan te ontwikkelen. Het diagnostische proces omvat meestal een combinatie van:

  • Evaluatie medische voorgeschiedenis
  • Lichamelijk onderzoek
  • Beeldvormingsonderzoeken

Tijdens de eerste beoordeling zal de zorgverlener vragen stellen over de aard van de pijn, de duur, eventuele gebeurtenissen die de pijn veroorzaken en factoren die de klachten verlichten of verergeren.

Ze zullen ook vragen naar de medische voorgeschiedenis van de patiënt, eerdere verwondingen en een relevante familiegeschiedenis van aandoeningen aan de wervelkolom. Deze informatie helpt om mogelijke oorzaken te beperken en verdere evaluatie te begeleiden.

Er wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd om de houding van de patiënt, zijn bewegingsbereik en de aanwezigheid van zichtbare afwijkingen of gevoelige gebieden te beoordelen.

De zorgverlener kan specifieke tests uitvoeren om de spierkracht, het gevoel en de reflexen in het getroffen gebied te controleren. Ze kunnen ook andere lichaamsdelen onderzoeken, zoals de heupen of benen, om eventuele bijbehorende symptomen of tekenen te identificeren die kunnen helpen bij het stellen van de diagnose.

In bepaalde gevallen kunnen aanvullende onderzoeken of beeldvormende studies helpen om meer gedetailleerde informatie te verzamelen. Dit kunnen röntgenfoto's, MRI-scans (Magnetic Resonance Imaging), CT-scans (Computed Tomography) of elektromyografietests (EMG) zijn.

Diagnostische instrumenten helpen bij het visualiseren van de wervelkolom, zachte weefsels, zenuwen en andere structuren en helpen bij het identificeren van structurele problemen, hernia's, stenose of andere aandoeningen die rugpijn kunnen veroorzaken.

Het is belangrijk op te merken dat het diagnostische proces varieert afhankelijk van het individuele geval en de vermoedelijke oorzaak van de rugpijn. Sommige gevallen vereisen onmiddellijke medische hulp of verder overleg met specialisten, zoals orthopedische chirurgen of neurologen.

Het doel is om de onderliggende oorzaak nauwkeurig te diagnosticeren en een geschikt behandelplan op te stellen dat een combinatie van medicatie, fysiotherapie, aanpassingen in de levensstijl of, in ernstige gevallen, een chirurgische ingreep kan omvatten.

Het is altijd raadzaam om een zorgprofessional te raadplegen die het individuele geval kan beoordelen en de meest geschikte aanpak kan bieden om de rugpijn te verlichten en de gezondheid op lange termijn te bevorderen.

Medische behandeling van rugpijn

Fysiotherapie

Fysiotherapie is een niet-invasieve behandelmethode voor de behandeling van rugpijn. Het omvat verschillende oefeningen, rekoefeningen en manuele technieken om de kracht, flexibiliteit en algehele functie van de rug en de spieren te verbeteren.

Een fysiotherapeut maakt een persoonlijk behandelplan op basis van de specifieke behoeften van de persoon, gericht op het verminderen van pijn, het herstellen van mobiliteit en het voorkomen van toekomstige episodes van rugpijn.

Fysiotherapie kan ook warmte- of koudetherapie, ultrageluid of elektrische stimulatie omvatten om de pijn verder te verlichten en de genezing te bevorderen.

Medicijnen op recept

In sommige gevallen kunnen zorgverleners medicijnen voorschrijven om de rugpijn te verlichten.

Deze medicijnen kunnen bestaan uit niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) om pijn en ontsteking te verminderen, relaxantia om pijnlijke spierspasmen te verlichten en ontspanning te bevorderen, of opioïden voor ernstige pijn die niet reageert op andere behandelingen.

Het is belangrijk om voorgeschreven medicijnen te gebruiken zoals voorgeschreven door een zorgverlener en je bewust te zijn van mogelijke bijwerkingen en bijbehorende risico's.

Lokale zalven

Plaatselijke zalven of crèmes kunnen plaatselijke verlichting geven bij rugpijn. Deze vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen bevatten menthol, kamfer of capsaïcine, die het gebied verdoven of ontstekingen verminderen.

Plaatselijke zalven rechtstreeks op de plek aanbrengen kan tijdelijk verlichting geven bij spierpijn, stijfheid of milde tot matige rugpijn.

Spierontspanners

Spierverslappers zijn medicijnen die spierspasmen helpen verlichten en spierspanning in de rug verminderen. Ze richten zich op het centrale zenuwstelsel om ontspanning te bevorderen.

Spierverslappers worden meestal voorgeschreven voor kortdurend gebruik, omdat ze slaperigheid of andere bijwerkingen kunnen veroorzaken. Deze medicijnen worden vaak gebruikt in combinatie met andere behandelingen, zoals fysiotherapie, om acute episodes van rugpijn te helpen beheersen.

Steroïde-injecties

Steroïde injecties, ook bekend als corticosteroïde injecties, kunnen een optie zijn voor mensen met ernstige of chronische rugpijn die niet heeft gereageerd op andere behandelingen.

Deze injecties geven ontstekingsremmende medicatie direct af in het aangetaste gebied, zoals de gewrichten of de ruimte rond de ruggenmergzenuwen.

Steroïde injecties kunnen de pijn tijdelijk verlichten en ontstekingen verminderen, waardoor mensen kunnen deelnemen aan revalidatieprogramma's of activiteiten kunnen ondernemen die hun rugaandoening kunnen verbeteren.

Chirurgie

In sommige gevallen kan een operatie worden aanbevolen voor mensen met ernstige rugpijn of wanneer conservatieve behandelingen niet effectief zijn. Chirurgische ingrepen voor rugpijn kunnen variëren afhankelijk van de oorzaak, zoals hernia's, stenose of instabiliteit van de wervelkolom.

Chirurgie is bedoeld om de druk op de ruggenmergzenuwen te verlichten, de wervelkolom te stabiliseren of structurele afwijkingen te corrigeren. Chirurgische ingrepen kunnen bestaan uit het verwijderen van beschadigde tussenwervelschijven, het samensmelten van ruggengraatsegmenten of het onderdrukken van ruggenmergzenuwen.

Chirurgie wordt meestal beschouwd als een laatste redmiddel wanneer andere behandelingsopties zijn uitgeput en wanneer de potentiële voordelen groter zijn dan de risico's.

Alternatieve geneeswijzen voor rugpijn

Yoga

Yoga is een geest-lichaamsoefening met zachte stretch-, versterkings- en ontspanningstechnieken. Het richt zich op het verbeteren van flexibiliteit, houding en algeheel lichaamsbewustzijn.

Specifieke yogahoudingen en -sequenties kunnen de spieren en structuren van de rug aanpakken, de uitlijning van de wervelkolom bevorderen en spanningen verlichten.

Regelmatige yoga kan helpen om de spieren te versterken, de flexibiliteit te vergroten en de pijn te verminderen.

Pilates

Pilates is een trainingsmethode met weinig impact die de nadruk legt op kracht, flexibiliteit en uitlijning van het lichaam. Het gaat om gecontroleerde bewegingen die gericht zijn op de diepe spieren van de buik, rug en heupen.

Door de kernspieren te versterken, helpt Pilates de wervelkolom te stabiliseren en de houding te verbeteren, waardoor rugpijn wordt verlicht. De precieze bewegingen en de focus op de juiste uitlijning verbeteren ook het lichaamsbewustzijn en bevorderen efficiënte bewegingspatronen, waardoor de rug minder wordt belast.

Massages

Massagetherapie omvat het manipuleren van zachte weefsels, zoals spieren en fascia, om ontspanning te bevorderen en spierspanning te verlichten. Mensen met rugpijn kunnen baat hebben bij verschillende massagetechnieken, zoals Zweedse massage, diepe weefselmassage of triggerpointtherapie.

Massage helpt de bloedstroom te verhogen, spierspanning te verminderen en endorfine vrij te maken, waardoor pijn tijdelijk wordt verlicht en algehele ontspanning en welzijn worden bevorderd.

Krachttraining

Krachttrainingsoefeningen kunnen, als ze op de juiste manier en onder begeleiding van een gekwalificeerde professional worden uitgevoerd, een effectieve aanpak van rugpijn zijn.

Mensen kunnen de stabiliteit van de wervelkolom verbeteren en het risico op toekomstige rugblessures verminderen door de spieren te versterken die de wervelkolom ondersteunen, waaronder de bilspieren, rugspieren en buikspieren.

Krachttrainingsoefeningen kunnen worden aangepast aan iemands behoeften en kunnen oefeningen met lichaamsgewicht, weerstandsbanden of gewichthefapparatuur omvatten.

Chiropractische aanpassingen

Chiropractische zorg richt zich op het diagnosticeren en behandelen van aandoeningen aan het bewegingsapparaat, met name aan de wervelkolom. Chiropractors gebruiken manuele technieken, waaronder aanpassingen of manipulaties van de wervelkolom, om afwijkingen of onevenwichtigheden in de wervelkolom te corrigeren.

Door de juiste uitlijning van de wervelkolom te herstellen en zenuwirritatie te verminderen, hebben chiropractische aanpassingen tot doel rugpijn te verlichten en het algehele functioneren te verbeteren.

Chiropractors kunnen ook andere therapieën toepassen, zoals mobilisatie van weke delen of therapeutische oefeningen, als aanvulling op de aanpassingen.

Cognitieve therapie

Cognitieve therapie (CGT) is een psychologische benadering waar mensen met chronische rugpijn baat bij kunnen hebben.

Het identificeert en verandert negatieve gedachten, overtuigingen en gedragingen die kunnen bijdragen aan pijnperceptie en emotioneel leed.

Door middel van cognitieve herstructurering, ontspanningstechnieken en copingstrategieën helpt CGT mensen om positievere en adaptievere manieren te ontwikkelen om met hun pijn om te gaan.

Cognitieve therapie kan het algehele welzijn verbeteren en de pijnbeheersingsvaardigheden vergroten door de psychologische factoren aan te pakken die samenhangen met rugpijn.

Rugpijn voorkomen

Sterke kernspieren

Het hebben van sterke kernspieren is cruciaal voor het behouden van een gezonde rug. De kernspieren, waaronder de buik-, rug- en bekkenbodemspieren, bieden steun en stabiliteit aan de wervelkolom.

Oefeningen die deze spieren trainen, zoals planken, bruggen en buikspieroefeningen, kunnen helpen om de kracht van de romp te verbeteren en het risico op rugpijn te verminderen.

Het is belangrijk om samen te werken met een gekwalificeerde professional om de juiste vorm en techniek te garanderen bij het uitvoeren van kernspieroefeningen.

Juiste houding

Een goede lichaamshouding is essentieel om rugpijn te voorkomen. Of je nu zit, staat of voorwerpen optilt, het is belangrijk om de wervelkolom neutraal te houden. Een neutrale uitlijning van de wervelkolom betekent dat de natuurlijke rondingen van de wervelkolom intact worden gehouden en dat overmatig slungelig of gebogen zitten wordt vermeden.

Regelmatig een goede houding aannemen kan de druk op de structuren van de wervelkolom verlichten en het lichaamsgewicht gelijkmatiger verdelen. Daarnaast kan het gebruik van ergonomisch meubilair, zoals ondersteunende stoelen en bureaus, helpen om de hele dag door een goede houding aan te nemen.

Tips voor levensstijl

Het aannemen van een gezonde levensstijl kan aanzienlijk bijdragen aan het voorkomen van rugpijn. Regelmatige lichaamsbeweging, zoals wandelen, zwemmen of fietsen, kan de flexibiliteit verbeteren, de spieren versterken en de algehele conditie bevorderen.

Het is ook belangrijk om een zittende levensstijl te vermijden en bewegingspauzes in te lassen gedurende de dag.

Het is cruciaal om een gezond gewicht te behouden, omdat overgewicht de rug kan belasten en pijn kan veroorzaken. Het is ook essentieel om de juiste lichaamsbeweging te oefenen tijdens dagelijkse activiteiten, zoals het tillen van zware voorwerpen door de knieën te buigen en de beenspieren te gebruiken in plaats van de rug.

Risicofactoren voor rugpijn

Inzicht in de risicofactoren die samenhangen met rugpijn kan mensen helpen proactieve maatregelen te nemen om rugpijn te voorkomen. Enkele veel voorkomende risicofactoren zijn:

  • Leeftijd
  • Fysiek veeleisend werk of activiteiten met zwaar tillen of herhaalde bewegingen kunnen de pijn verergeren
  • Slechte fysieke conditie
  • Roken
  • Bepaalde medische aandoeningen, zoals obesitas of artritis

Door deze risicofactoren aan te pakken met aanpassingen in de levensstijl en de juiste zelfzorg, kunnen mensen hun risico op rugpijn verkleinen.

Referenties

Aspecifieke pijn in de onderrug

Diagnose en behandeling van lage rugpijn: Een gezamenlijke richtlijn voor klinische praktijk van het American College of Physicians en de American Pain Society

Wat lage rugpijn is en waarom we er aandacht aan moeten besteden

Epidemiologie van lage rugpijn bij volwassenen

Rugpijn

Rugpijn: Diagnose, behandeling en te nemen stappen

Rugpijn voorkomen

Medicijnen tegen rugpijn

De beste medicijnen tegen rugpijn

Fysiotherapie voor lage rugpijn

Fysiotherapeutische benaderingen bij de behandeling van lage rugpijn

Disclaimer

De inhoud van dit artikel is alleen bedoeld voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld ter vervanging van professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Het wordt altijd aangeraden om een gekwalificeerde zorgverlener te raadplegen voordat je veranderingen aanbrengt met betrekking tot je gezondheid of als je vragen of zorgen hebt over je gezondheid. Anahana is niet aansprakelijk voor fouten, weglatingen of gevolgen die kunnen voortvloeien uit het gebruik van de verstrekte informatie.