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Sciatica - Sintomi, cause e sollievo

Scritto da Dr. Darlene Buan-Basit | agosto 2, 2024

La sciatica si verifica quando il nervo sciatico, il nervo singolo più lungo e largo del corpo, si irrita o si comprime. Il nervo schiacciato può causare un dolore che si irradia dalla parte bassa della schiena fino al piede.

Punti di forza

  • Definizione: La sciatica si verifica quando il nervo sciatico, il più lungo e largo del corpo, si irrita o si comprime, causando dolore dalla parte bassa della schiena al piede.
  • Sintomi: I sintomi più comuni includono dolore irradiato, formicolio, bruciore, intorpidimento, debolezza della gamba interessata e perdita del controllo dell'intestino o della vescica.
  • Fattori di rischio: Tra questi, l'età, l'obesità, l'occupazione, la posizione seduta prolungata e il diabete.
  • Cause: Spesso causata da ernia del disco, stenosi spinale, spondilolistesi, dolore alla schiena o alla colonna vertebrale o sindrome del piriforme.
  • Trattamento: Include terapia fisica, modifiche dello stile di vita, farmaci, iniezioni di steroidi e, nei casi più gravi, interventi chirurgici.

Che cos'è la sciatica?

Ben il 40% della popolazione mondiale soffre di sciatica in qualche momento della propria vita. Inoltre, il terzo motivo più comune per cui le persone si recano dal medico è il mal di schiena. Essendo il nervo più grande del corpo umano, molte cose possono causare questa condizione, tra cui lesioni, postura scorretta, problemi all'anca, ernia del disco e speroni ossei.

Quali sono i sintomi della sciatica?

La sciatica è una patologia complessa che presenta diversi sintomi intensi e dolorosi. Alcuni dei sintomi più comuni della sciatica includono:

  • Dolore che si irradia dalla parte bassa della schiena e lungo una gamba
  • Sensazione di formicolio, bruciore o intorpidimento dell'area colpita
  • Debolezza o difficoltà nel muovere la gamba o il piede
  • Difficoltà a stare seduti per lunghi periodi
  • Dolore alle ginocchia e alle gambe lungo la gamba interessata

Come viene diagnosticata la sciatica?

Per diagnosticare la sciatica, il medico chiederà l'anamnesi completa prima di chiedere i sintomi. Il medico può quindi eseguire un esame fisico per verificare la debolezza muscolare, la perdita di sensibilità degli arti e dei riflessi. Durante l'esame, il medico potrebbe testare la gamma di movimenti e la forza chiedendo di eseguire movimenti specifici come camminare sulle punte dei piedi o sui talloni, alzarsi da una posizione accovacciata e sollevare le gambe una alla volta mentre si è sdraiati sulla schiena. Il dolore della sciatica di solito peggiora con questo tipo di movimenti.

Il medico può anche ordinare esami di diagnostica per immagini per individuare eventuali danni ai nervi o problemi alla colonna vertebrale, come una radiografia o una risonanza magnetica. In alcuni casi, può essere richiesto uno studio della conduzione nervosa per misurare il funzionamento del nervo sciatico. Questo test consiste nell'inviare piccoli impulsi elettrici attraverso i nervi per verificarne la risposta.

Una volta identificata la causa di fondo della sciatica, il medico può consigliare opzioni di trattamento come la terapia fisica, la modifica dello stile di vita, i farmaci o l'intervento chirurgico. Con il giusto piano di trattamento, si può provare sollievo dalla sciatica e dai suoi sintomi.

Quali sono le cause della sciatica?

La sciatica si verifica in genere a causa della pressione sul nervo, che parte dalla parte bassa della schiena e scende lungo entrambe le gambe. Le cause più comuni della sciatica sono l'ernia del disco, la stenosi spinale lombare, la spondilolistesi e la sindrome del piriforme. Se il dolore si irradia attraverso il nervo sciatico, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico. Possono determinare la causa del dolore e consigliare opzioni di trattamento come la fisioterapia, i farmaci o, nei casi più gravi, l'invio a un chirurgo ortopedico. È importante notare che alcune persone hanno maggiori probabilità di sviluppare la sciatica, tra cui coloro che stanno seduti per lunghi periodi.

Come si sente il dolore al nervo sciatico?

Il dolore da sciatica può variare da persona a persona, da un lieve formicolio a un dolore acuto e bruciante che si irradia lungo la gamba. Spesso viene descritta come una sensazione simile a una scossa elettrica quando il nervo sciatico viene compresso o irritato. Il dolore lancinante può essere localizzato in un'unica area o estendersi ai glutei e alla parte posteriore della gamba. Alcune persone avvertono anche intorpidimento o debolezza nell'area interessata. È importante notare che il dolore da sciatica può peggiorare se si sta seduti, in piedi o ci si piega in modo prolungato. È anche comune che il dolore peggiori quando si tossisce o si starnutisce.

Dove si trova il punto di pressione della sciatica?

Due punti di pressione specifici possono essere utilizzati per alleviare il dolore della sciatica. Il primo si trova appena dietro l'alluce e il secondo sotto la pianta del piede. Per sbloccare questi punti si può usare una pallina da lacrosse o da tennis. Posizionate la palla sotto il piede e fatela rotolare fino a trovare un punto dolente. Una volta individuato il punto dolente, applicare la pressione e mantenerla per 30-60 secondi. Questo può aiutare ad alleviare il forte dolore al nervo sciatico e gli altri sintomi della sciatica.

La sciatica può causare dolore al ginocchio?

Sì, la sciatica può causare dolore al ginocchio. Il dolore al nervo sciatico e altri sintomi correlati possono estendersi fino alla parte inferiore della gamba e fare tappa nel ginocchio attraverso un ramo del nervo sciatico. Questo nervo è noto come nervo peroneo e, se colpito, può provocare un dolore sordo, una sensazione di calore o un dolore acuto in qualsiasi punto del ginocchio. Se la sciatica è accompagnata da dolore al ginocchio, è essenziale rivolgersi a un medico, poiché potrebbe essere il segno di una patologia di base più grave.

A chi rivolgersi per la sciatica?

Se si soffre di sciatica, è essenziale rivolgersi a un professionista della salute il prima possibile. I due tipi più comuni di operatori sanitari che in genere trattano la sciatica e altri problemi ai nervi sono i chiropratici e gli osteopati. Entrambi possono fornire manipolazioni spinali e terapie manuali per aiutare ad alleviare il dolore e a guarire la condizione di base. Il medico può anche raccomandare altri trattamenti, come la fisioterapia, cambiamenti nello stile di vita, farmaci o interventi chirurgici. È essenziale trovare il giusto piano di trattamento per provare sollievo dalla sciatica e dai suoi sintomi.

Come la sciatica è correlata ad altre patologie

La sciatica e l'herpes zoster sono collegati?

Sì, la sciatica e l'herpes zoster possono essere collegati. Infezioni virali come l'herpes zoster possono simulare condizioni di dolore alla colonna vertebrale e provocare sintomi di sciatica. Se il dolore precede la comparsa di un'eruzione cutanea grave e dolorosa su un'area della parte bassa della schiena o lungo la gamba su un lato, potrebbe essere legato all'herpes zoster. In questo caso, è fondamentale rivolgersi a un professionista della salute il prima possibile, in modo che possa diagnosticare accuratamente la condizione e raccomandare le opzioni di trattamento appropriate.

Sciatica e radicolopatia lombare sono la stessa cosa?

No, sciatica e radicolopatia lombare non sono la stessa cosa. La radicolopatia è una condizione che si verifica quando le radici nervose o i nervi del midollo spinale vengono compressi a causa di una lesione o di una malattia. Questo può causare dolore, intorpidimento e debolezza lungo il percorso della radice nervosa interessata.

La sciatica è un sintomo di questa condizione e in genere comporta un dolore che si irradia attraverso il nervo sciatico, che va dalla parte bassa della schiena fino al piede. La radicolopatia viene trattata con farmaci, terapia fisica o, nei casi più gravi, con un intervento chirurgico. Se avvertite i sintomi di una radicolopatia o di un dolore da sciatica, rivolgetevi immediatamente a un medico per determinare una diagnosi accurata e un piano di trattamento adeguato.

La sciatica e l'ernia del disco sono correlate?

Sì, la sciatica e l'ernia del disco sono correlate. L'ernia del disco si verifica quando il materiale all'interno del disco vertebrale si spinge attraverso una lacerazione del suo strato esterno, esercitando una pressione sul nervo sciatico e causando dolore. A seconda della posizione dell'ernia del disco, i sintomi possono manifestarsi in qualsiasi punto del percorso del nervo interessato. Se si avverte un qualsiasi tipo di dolore simile alla sciatica, è necessario escludere un'ernia del disco come possibile causa rivolgendosi a un professionista della salute.

La sciatica e la sindrome del piriforme sono la stessa cosa?

No, la sciatica e la sindrome del piriforme non sono la stessa cosa. La sindrome del piriforme è una condizione in cui il muscolo piriforme si infiamma o si irrigidisce, provocando la compressione del nervo sciatico e causando dolore. I sintomi più comuni comprendono una sensazione di dolore o bruciore che si irradia lungo la gamba e intorpidimento e formicolio nell'area interessata. La sindrome del piriforme può essere trattata con fisioterapia, stretching, esercizi di rafforzamento, farmaci o iniezioni. Se si avverte dolore alla sciatica, è essenziale informare il medico affinché possa stabilire se una possibile causa possa essere la sindrome del piriforme.

Sciatica e spondilolistesi sono la stessa cosa?

No, sciatica e spondilolistesi non sono la stessa cosa. La spondilolistesi è una condizione in cui una vertebra scivola fuori posto rispetto a un'altra, causando la compressione dei nervi spinali e provocando dolore. La sciatica è un sintomo di questa condizione e può comportare un dolore che si irradia attraverso i nervi sciatici, che vanno dalla parte bassa della schiena al piede. Se avvertite i sintomi della spondilolistesi, rivolgetevi a un professionista del settore sanitario, in modo che possa diagnosticare correttamente la condizione e consigliare le opzioni di trattamento appropriate.

La sciatica può causare la sindrome della Cauda Equina?

La sciatica può talvolta portare a una condizione rara ma grave, chiamata sindrome della cauda equina. Si verifica quando un'ernia del disco o un'altra causa comprime i nervi che vanno dal midollo spinale alla parte bassa della schiena, compromettendo la funzione intestinale o vescicale. I sintomi di questa patologia includono debolezza delle gambe, perdita di sensibilità nei glutei e nelle gambe, disfunzioni della vescica e perdita del controllo intestinale. È essenziale rivolgersi immediatamente a un medico se si manifesta uno di questi sintomi.

Il trattamento della sindrome della cauda equina prevede in genere un intervento di decompressione per alleviare la pressione sui nervi. In alcuni casi, è necessario intervenire ulteriormente rivolgendosi a un fisioterapista, assumendo farmaci forti, come rilassanti muscolari o antinfiammatori, e modificando lo stile di vita.

Come alleviare il dolore della sciatica

Sebbene la sciatica possa essere dolorosa, esistono modi per alleviarne i sintomi. La maggior parte delle persone affette da sciatica si sente meglio dopo aver adottato misure di autocura o rimedi casalinghi come l'uso di impacchi freddi e caldi. Si possono applicare impacchi freddi sulla zona dolorosa per un massimo di 20 minuti più volte al giorno. Dopo 2-3 giorni, anche gli impacchi caldi possono dare ulteriore sollievo. Evitate di stare a letto e fate del vostro meglio per rimanere attive. Gli esercizi di stretching e la pratica di una postura corretta possono aiutare a sciogliere i muscoli e ad alleviare la tensione della colonna vertebrale inferiore. Il medico può anche consigliare dei farmaci per ridurre il dolore della sciatica.

Come viene trattata la sciatica?

Nella maggior parte dei casi, la sciatica può essere risolta con il tempo e con trattamenti conservativi e non chirurgici. Tuttavia, il medico può consigliare un intervento chirurgico se il dolore persiste nonostante questi trattamenti. È fondamentale parlare con il proprio medico curante della linea d'azione migliore per il paziente. L'obiettivo è sempre quello di ridurre il dolore, ripristinare la mobilità e prevenire future riacutizzazioni della sciatica. Con il giusto piano di trattamento, è possibile gestire e persino curare la sciatica in alcuni casi.

Mantenere uno stile di vita sano, con un regolare esercizio fisico, una buona postura, la gestione dello stress e un'alimentazione corretta, è fondamentale per una salute ottimale. I controlli regolari sono essenziali per individuare tempestivamente eventuali problemi prima che diventino gravi. Con il giusto approccio, è possibile trovare un sollievo duraturo dalla sciatica.

Il risultato

La sciatica è una condizione comune che può causare dolore e disagio intensi. Fortunatamente sono disponibili diversi trattamenti per alleviare i sintomi della sciatica, tra cui stretching, impacchi freddi/caldi, farmaci e, in alcuni casi, interventi chirurgici. È fondamentale parlare con il proprio medico curante del piano di trattamento più adatto a voi. Con il giusto approccio, è possibile gestire e persino curare la sciatica in alcuni casi.

Ricordate che uno stile di vita sano con esercizio fisico regolare, buona postura, gestione dello stress e alimentazione corretta è essenziale per una salute ottimale, quindi non dimenticate di prendervi cura di voi stessi! Con il giusto piano di trattamento, è possibile trovare un sollievo duraturo dalla sciatica.

Riferimenti

Domande e risposte della Mayo Clinic: Opzioni di trattamento della sciatica.

Sciatica - Diagnosi e trattamento - Mayo Clinic

Trattamento della sciatica - Come diagnosticare e trattare la sciatica - AICA Ortopedia.

Cosa sappiamo del dolore al ginocchio da sciatica

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