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Cos'è la spalla congelata - Cause, trattamento e prevenzione

Scritto da Dr. Darlene Buan-Basit | luglio 30, 2024

Comprendete le origini e i sintomi della spalla congelata, nota anche come capsulite adesiva, e scoprite la soluzione per alleviare il dolore.

Punti di forza

  • Capire la spalla congelata: La spalla congelata, nota anche come capsulite adesiva, è caratterizzata da dolore e rigidità dell'articolazione della spalla, che rendono difficile il movimento.
  • Cause: Spesso si sviluppa gradualmente e può derivare da un'immobilità prolungata, da una lesione o da un intervento chirurgico; è più frequente nelle persone con determinate condizioni di salute, come il diabete.
  • Sintomi: La condizione progredisce attraverso tre fasi: congelamento (dolore e movimenti limitati), congelamento (rigidità e dolore intenso) e scongelamento (miglioramento graduale).
  • Trattamento: Il trattamento comprende fisioterapia, farmaci e, in alcuni casi, interventi chirurgici per migliorare la mobilità della spalla e alleviare il dolore.
  • Prevenzione e gestione: Regolari esercizi di stretching e di range of motion sono essenziali per prevenire la spalla congelata, soprattutto dopo un infortunio o un intervento chirurgico.

La spalla congelata è caratterizzata da rigidità e dolore intenso all'articolazione della spalla. L'articolazione della spalla è un'articolazione a sfera che consente un'ampia gamma di movimenti del braccio. La spalla congelata si verifica quando il tessuto connettivo intorno alla capsula articolare si infiamma e si irrigidisce, rendendo spesso doloroso e difficile il movimento della spalla.

Quali sono i sintomi della spalla congelata?

I sintomi del dolore da spalla congelata sono solitamente sordo o doloroso e si sviluppano in genere gradualmente. Il primo sintomo è solitamente il dolore all'articolazione della spalla, che peggiora con il passare del tempo, seguito da una perdita di movimento della spalla, che diventa rigida e difficile da muovere.

In alcuni casi, anche il braccio può risultare debole.

I sintomi della spalla congelata si sviluppano in genere lentamente in tre fasi:

  • Fase di congelamento. Qualsiasi movimento della spalla provoca dolore e la capacità di movimento della spalla diventa limitata (da 2 a 9 mesi)
  • Fase di congelamento. In questa fase il dolore può diminuire, ma la rigidità della spalla aumenta (da 4 a 12 mesi)
  • Fase di scongelamento. La capacità di movimento della spalla migliora (da 5 a 24 mesi).

In alcuni casi, il movimento completo non ritorna del tutto e una certa rigidità permane anche dopo diversi anni, ma non provoca una compromissione funzionale.

Quali sono le cause della spalla congelata?

Il processo inizia solitamente con una lesione alla spalla o un'infiammazione dei tessuti molli. L'infiammazione peggiora il dolore con il movimento e limita la gamma di movimenti della spalla. Il forte tessuto connettivo che circonda l'articolazione della spalla si infiamma quando la spalla è immobilizzata. La capsula della spalla contiene i legamenti che collegano la parte superiore dell'osso del braccio alla cavità della spalla, mantenendo l'articolazione in posizione.

In caso di spalla congelata, la capsula diventa così spessa e stretta da rendere difficile il movimento. Si formano bande di tessuto cicatriziale e si riduce il liquido, chiamato liquido sinoviale, che mantiene l'articolazione lubrificata. Il dolore è solitamente localizzato nella zona esterna della spalla e talvolta nella parte superiore del braccio, rendendo difficile il movimento della spalla.

La causa esatta della spalla congelata è sconosciuta ed è più comune nelle persone con determinate condizioni mediche, come il diabete, le malattie della tiroide e il morbo di Parkinson.

Come viene diagnosticata la spalla congelata?

Il medico diagnosticherà una spalla congelata chiedendo informazioni sull'anamnesi ed effettuando un esame fisico. Poiché può essere difficile diagnosticare la spalla congelata, dato che esistono molte altre condizioni con sintomi simili, il medico può ordinare anche esami di imaging, come radiografie, risonanza magnetica (RM) o TAC. Questo aiuta a escludere altre cause di dolore alla spalla, come uno strappo della cuffia dei rotatori o fratture della scapola.

Come viene trattata la spalla congelata?

La maggior parte dei pazienti con spalle congelate migliora con il tempo e può contare su trattamenti relativamente semplici per alleviare il dolore e migliorare l'ampiezza di movimento, come la terapia fisica, il ghiaccio, il calore e i farmaci antinfiammatori che riducono il dolore. Per aiutare a gestire il dolore, i medici possono anche raccomandare la prescrizione di antidolorifici.

Spesso i medici consigliano di rivolgersi a un fisioterapista che insegna a casa esercizi per la spalla che alleviano il dolore e la rigidità della spalla. La terapia comprende esercizi di stretching o di range of motion per allentare le porzioni tese.

L'artroscopia della spalla è una procedura in cui il medico incide porzioni strette della capsula articolare utilizzando strumenti grandi come una matita inseriti attraverso piccole incisioni intorno alla spalla. In molti casi, i medici combinano manipolazione e artroscopia per ottenere i massimi risultati.

Se i sintomi sono gravi e gli altri trattamenti non hanno funzionato dopo sei mesi, il medico può indirizzarvi a un chirurgo ortopedico (specialista in patologie che interessano le ossa e le articolazioni).

Il recupero completo o quasi completo avviene con il ritorno alla forza e al movimento normali. Il medico consiglierà il trattamento migliore per la spalla congelata dopo un esame fisico.

Yoga per le spalle congelate

Una delle cose migliori che si possono fare per una spalla congelata è continuare a muoversi. Esercizi delicati di allungamento e di range of motion possono aiutare a prevenire il peggioramento della condizione. Lo yoga è un ottimo modo per allungare e rafforzare i muscoli intorno alle spalle. Queste posizioni yoga possono aiutare ad alleviare il dolore e a ripristinare il movimento della spalla:

1. Posizione del gatto e della mucca

Questa posizione allunga i muscoli della schiena e delle spalle. Contribuisce inoltre a migliorare la gamma di movimenti della colonna vertebrale e del collo.

Per eseguire questa posa: Cominciate a mettervi in ginocchio con la schiena in posizione neutra. Inspirando, inarcate la schiena e guardate verso il soffitto; espirando, arrotondate la schiena e portate il mento verso il petto. Ripetete questa sequenza per 10-20 respiri.

2. Posizione del cane rivolto verso il basso

Questa posizione allunga i muscoli delle spalle, del petto e della schiena. Inoltre, aiuta a migliorare la gamma di movimenti delle spalle e della colonna vertebrale.

Per eseguire questa posa: Cominciate a mettervi in ginocchio con le mani alla larghezza delle spalle e le ginocchia alla larghezza dei fianchi. Espirando, sollevate i fianchi verso l'alto e indietro, raddrizzando le gambe e allungando i talloni verso il pavimento. Il corpo deve formare una forma a "V" rovesciata. Mantenete le braccia e le gambe dritte e i muscoli centrali impegnati. Mantenete questa posizione per 1-3 minuti.

3. Posizione del Cobra

Vantaggi: Questa posizione allunga i muscoli del petto, delle spalle e della schiena. Contribuisce inoltre a migliorare la gamma di movimenti della colonna vertebrale.

Per fare questo esercizio: Sdraiatevi a pancia in giù con i piedi alla larghezza delle anche e le mani alla larghezza delle spalle. Appoggiate i palmi delle mani sul pavimento accanto alle costole. Durante l'inspirazione, sollevate la testa e il petto dal pavimento e guardate verso il soffitto. Tenete le spalle basse e lontane dalle orecchie. Mantenete questa posizione per 30-60 secondi.

4. Posizione del bambino

Vantaggi: Questa posizione allunga i muscoli della schiena, delle spalle e delle anche. Inoltre, aiuta ad alleviare la tensione del collo e della schiena.

Per eseguire questa posa: Iniziare con le mani e le ginocchia, con i piedi alla larghezza delle anche e le ginocchia alla larghezza dei fianchi. Espirando, sedetevi sui talloni e portate le mani in avanti fino a poggiare la fronte sul pavimento. Si può anche posizionare un cuscino o un blocco sotto la testa come supporto. Mantenete questa posizione per 1-3 minuti.

5. Rotolamenti sulle spalle

Vantaggi: Questo semplice esercizio aiuta ad allungare e rafforzare i muscoli intorno alla capsula articolare della spalla. Inoltre, aiuta a migliorare la gamma di movimenti delle spalle.

Per fare questo esercizio: Sedetevi o state in piedi con i piedi alla larghezza delle anche e le spalle rilassate. Espirando, ruotate le spalle in alto, indietro e in basso. Ripetete questa sequenza per dieci volte.

In caso di spalla congelata, è essenziale continuare a muoversi. Queste posizioni yoga possono contribuire ad allungare e rafforzare i muscoli intorno all'articolazione della spalla, alleviando il dolore e migliorando la gamma di movimenti.

Fattori di rischio

La spalla congelata è una condizione relativamente comune che può verificarsi a qualsiasi età. È più frequente nelle persone di età compresa tra i 40 e i 60 anni e le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare le spalle congelate rispetto agli uomini. La condizione è più comune nelle persone con diabete o altre condizioni di salute croniche.

Come prevenire la spalla congelata

Non esiste un metodo preventivo infallibile, ma ci sono alcune cose che si possono fare per ridurre il rischio di sviluppare una spalla congelata:

1. Continuate a muovervi. Mantenere la spalla mobile è il modo migliore per prevenire una spalla congelata. Un leggero stretching ed esercizi di range-of-motion possono aiutare a mantenere l'articolazione della spalla sciolta e flessibile.

2. Evitare le lesioni. In caso di infortunio alla spalla o al braccio, seguire le istruzioni del medico per gli esercizi di riabilitazione ed evitare l'immobilizzazione completa.

3. Controllare il diabete. Se si soffre di diabete, è fondamentale tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue. Questo può contribuire a ridurre il rischio di sviluppare una spalla congelata.

4. Smettere di fumare. Il fumo può aumentare il rischio di sviluppare una spalla congelata. Se si fuma, smettere di fumare può contribuire a ridurre il rischio.

Riferimenti

Spalla congelata (capsulite adesiva): Cause, sintomi e diagnosi

Spalla congelata: Cause, sintomi e trattamenti

Spalla congelata - Sintomi e cause - Mayo Clinic

Rosemont, IL, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2010 Esami di imaging Altri esami che possono aiutare il medico a escludere altre cause di rigidità e dolore sono le radiografie.

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