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Sindrome della croce superiore - Sintomi, dolore toracico, esercizi

Scritto da Anahana | luglio 13, 2024

La sindrome della croce superiore è un disturbo muscolo-scheletrico causato da squilibri muscolari nella parte superiore del corpo. La sindrome della croce superiore può causare un forte irrigidimento muscolare, una riduzione della gamma di movimenti, dolore al collo e alle spalle e mal di testa. È possibile correggere la sindrome della croce superiore attraverso lo stretching, il rafforzamento, le modifiche dello stile di vita e l'intervento di un professionista.

Punti di forza

  • Definizione: La sindrome della croce superiore (UCS) è una condizione posturale caratterizzata da una postura della testa in avanti, spalle arrotondate e colonna vertebrale toracica curva, che spesso causa dolore e disfunzioni articolari.
  • Sintomi: Tra questi, dolori al collo e alle spalle, dolori alla parte superiore della schiena, tensione muscolare, riduzione dell'ampiezza di movimento e mal di testa.
  • Cause: L'UCS deriva da squilibri muscolari, spesso dovuti a posture scorrette, abitudini di vita, muscoli iperattivi, squilibri nell'esercizio fisico o lesioni.
  • Fisiologia: Comporta squilibri in coppie di muscoli come il pettorale maggiore e il latissimus dorsi, causando disfunzioni.
  • Correzione: Lo stretching, gli esercizi di rafforzamento, le regolazioni ergonomiche, una postura corretta e un trattamento professionale possono alleviare l'UCS.
  • Aiuto professionale: In caso di sintomi gravi, si consiglia di rivolgersi a un professionista.

Definizione di sindrome della croce superiore

La sindrome della croce superiore o UCS è una condizione posturale caratterizzata da una postura esagerata della testa in avanti, spalle arrotondate e colonna vertebrale toracica curva. Può causare dolore e disfunzioni articolari e può essere trattata a casa o da specialisti. È classificata, tra gli altri disturbi muscoloscheletrici, come lesione da sforzo ripetitivo.

Sintomi della sindrome della croce superiore

La sindrome della croce superiore può avere sintomi diversi a seconda della gravità della condizione. Le spalle arrotondate o protratte, le scapole sporgenti, la diminuzione della mobilità e il collo pronunciato e piegato in avanti sono i sintomi più identificabili della sindrome dell'incrocio superiore. I sintomi meno visibili includono dolore al collo, alle spalle, alla parte superiore della schiena, estrema tensione muscolare, soprattutto nella parte superiore della schiena e nei muscoli delle spalle, una ridotta gamma di movimenti e mal di testa. Possono essere presenti alcuni o tutti i sintomi, con sintomi più dolorosi che di solito si sviluppano per periodi prolungati.

Cause della sindrome della croce superiore

Uno squilibrio muscolare nella parte superiore del corpo causa la sindrome della croce superiore. I muscoli della parte centrale della schiena, deboli o poco attivi, non hanno la forza necessaria per contrastare la tensione muscolare e l'accorciamento dei muscoli del collo e della parte anteriore del corpo. Da una vista laterale, i muscoli formano una forma a "X", o a croce, dal mento alle spalle e dal trapezio superiore ai pettorali. Un braccio della croce è eccessivamente teso e l'altro è troppo debole per contrastare la tensione. 

Fattori posturali

La cattiva postura cronica è la causa più comune della sindrome della croce superiore. I muscoli si adattano alle posizioni in cui vengono utilizzati più di frequente, il che significa che lunghi periodi trascorsi in una posizione ingobbita in avanti portano a un accorciamento dei muscoli del torace e a un allungamento e indebolimento dei muscoli della parte centrale della schiena e delle spalle. Stare seduti o in piedi con una postura scorretta e prolungata esaspera questo squilibrio.

Fattori legati allo stile di vita

Il lavoro e le attività del tempo libero sono spesso responsabili della sindrome della croce superiore. Lavorare al computer, scorrere il cellulare, lavorare alla catena di montaggio e molte altre attività quotidiane richiedono di concentrarsi su qualcosa davanti al corpo, sotto la testa. Quando si lavora in questa posizione, è facile ingobbirsi o piegarsi in avanti.

Uno studio indiano ha esaminato la prevalenza della sindrome della croce superiore nei lavoratori della lavanderia che trascorrono ore in una postura con la testa in avanti. Hanno osservato la sindrome della croce superiore in oltre un quarto dei partecipanti allo studio. La causa principale identificata è stata una prolungata postura scorretta con la testa in avanti e in basso e le spalle ruotate in avanti. Quando possibile, le persone dovrebbero impegnarsi a sviluppare abitudini posturali sane durante il lavoro e il tempo libero per evitare di sviluppare o peggiorare i sintomi della sindrome della croce superiore.

Fattori di esercizio e fitness

Molte ricerche dimostrano che una vita attiva e l'esercizio fisico contribuiscono alla salute generale, ma è sempre possibile esagerare. Daneshmandi et al. hanno esaminato la salute posturale di 60 bodybuilder e 30 individui non allenati, studiando l'insorgenza della sindrome crociata superiore. Questo studio ha rilevato un aumento statisticamente significativo dei sintomi della sindrome crociata superiore nei bodybuilder, probabilmente legato all'allenamento frequente e intenso dei muscoli anteriori (della parte anteriore del corpo), alla trascuratezza dei muscoli medi e superiori della schiena e allo stretching insufficiente.

Inoltre, i deficit posturali coerenti con la sindrome della croce superiore erano prevalenti nei giocatori di pallavolo, nei nuotatori, nei ginnasti e nei lanciatori. Sebbene l'esercizio fisico e lo sport siano generalmente salutari, è essenziale assicurarsi di non trascurare alcuni gruppi muscolari e di allenare in modo specifico i muscoli indeboliti

Alcune lesioni possono portare alla sindrome della croce superiore. Le lesioni traumatiche possono alterare in modo semipermanente la lunghezza dei muscoli; i tendini o i muscoli danneggiati generalmente guariscono in una posizione accorciata, trascinando il corpo in una postura scorretta. Muscoli eccessivamente stirati o strappati possono guarire più a lungo del dovuto, esagerando gli squilibri muscolari e portando a disturbi muscolo-scheletrici, tra cui la sindrome della croce superiore.

Fisiologia della sindrome della croce superiore

La causa fisiologica della sindrome dell'incrocio superiore è l'incapacità di alcuni muscoli di contrastarne altri, con conseguente squilibrio muscolare. Ogni muscolo ha un altro muscolo che gli si oppone: si tratta della cosiddetta coppia agonista-antagonista. Quando un muscolo si flette (l'agonista), il suo antagonista si rilassa. Un semplice esempio di coppia agonista-antagonista è rappresentato dal bicipite e dal tricipite. Questi muscoli agiscono sulla stessa articolazione per fornire il movimento del gomito in direzioni diverse, con uno sempre in flessione e l'altro sempre in rilassamento.

La relazione agonista-antagonista è più complessa nel collo e nella parte superiore della schiena. Tuttavia, il concetto è lo stesso: ogni muscolo o gruppo muscolare ha un altro muscolo o gruppo muscolare che lavora contro di esso, mantenendo un allineamento sano. Quando un agonista è troppo forte o il suo antagonista è troppo debole, possono verificarsi disfunzioni articolari. Nel caso del collo e della parte superiore della schiena, questa disfunzione articolare è la sindrome della croce superiore.

Squilibri muscolari

Gli squilibri nelle coppie agonista-antagonista della parte superiore del corpo portano alla sindrome della croce superiore. Alcune di queste coppie di gruppi muscolari della schiena, del collo, del torace e delle spalle comprendono:

  • Pettorale maggiore e latissimus dorsi
  • Deltoide anteriore e trapezio medio
  • Serrato anteriore e levatore della scapola
  • Pettorale maggiore e trapezio inferiore
  • Romboide maggiore e romboide minore

A causa del movimento multidirezionale delle spalle e del collo, molti muscoli si incrociano in direzioni diverse, rendendo queste coppie agonista-antagonista piuttosto complesse.

Muscoli tesi

I muscoli sovraccaricati o tenuti in posizione accorciata, come la sindrome della croce superiore, possono diventare tesi. Ironicamente, nella sindrome della croce superiore, i ricercatori hanno osservato che anche i muscoli posteriori allungati possono stringersi, complicando ulteriormente la condizione. Questi muscoli deformati sono spesso risolti al meglio con esercizi di stretching, il più efficace dei quali è lo stretching statico. I muscoli più comunemente tesi nella sindrome crociata superiore sono i muscoli pettorali, i muscoli anteriori del collo, il trapezio superiore e il levatore della scapola.

Muscoli deboli

Gli antagonisti tesi o troppo forti hanno la meglio sui muscoli indeboliti. Questi muscoli devono essere rafforzati per evitare che si sviluppino i sintomi della sindrome crociata superiore. I muscoli deboli più comuni responsabili della sindrome crociata superiore sono i flessori profondi del collo, il serrato anteriore, il trapezio inferiore e il romboide.  

Muscoli poco attivi

I muscoli si restringono e perdono forza se non vengono utilizzati a sufficienza. Per molte persone nella vita moderna, i muscoli della parte superiore e centrale della schiena e i muscoli posteriori della spalla non vengono utilizzati molto, facendo lavorare di più i muscoli circostanti per compensare. L'utilizzo di esercizi di attivazione muscolare per i muscoli sottoattivi responsabili della sindrome crociata superiore li manterrà forti e sani, aumentando la capacità di mantenere una buona postura.

Correggere la sindrome della croce superiore

Come la maggior parte delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, è possibile correggere la sindrome crociata superiore con un po' di lavoro e di pazienza. Chiunque può allungare i muscoli tesi e rigidi per alleviare la tensione e rafforzare i muscoli deboli o poco attivi. Un programma completo di esercizi correttivi con stretching e rafforzamento può porre rimedio agli squilibri posturali della sindrome crociata superiore.

Stretching

L'inflessibilità è una componente significativa della sindrome della croce superiore, per cui gli esercizi di stretching possono contribuire ad alleviare i sintomi, a migliorare la flessibilità e a correggere gli squilibri muscolari. Gli esercizi di stretching del pettorale maggiore, del collo anteriore, del levatore della scapola e del trapezio superiore possono alleviare efficacemente la tensione lungo il braccio rigido della "X"

Rafforzamento

La debolezza dei muscoli è l'altra componente principale della sindrome della croce superiore. L'attuazione di esercizi correttivi volti a rafforzare i muscoli deboli è essenziale per garantire il mantenimento di una buona postura. Uno studio condotto dal Dipartimento di Terapia Fisica dell'Università di Walailak, in Tailandia, ha mostrato miglioramenti significativi nei sintomi della sindrome crociata superiore dopo quattro settimane di esercizi di compressione delle scapole eseguiti a casa. L'aggiunta di esercizi di forza per i romboidi, il serrato anteriore, i flessori del collo e il trapezio inferiore a un programma di esercizi porterà questi muscoli in ritardo alla pari, migliorando i sintomi della sindrome crociata superiore.

Adattamenti ergonomici e cambiamenti dello stile di vita

Trovare una nuova carriera o interrompere gli hobby che portano alla sindrome della croce superiore può non essere ragionevole, ma alcuni semplici cambiamenti possono fare una grande differenza. Regolare l'altezza di una sedia per evitare di sdraiarsi, fare pause frequenti per fare stretching attraverso una gamma completa di movimenti e concentrarsi su una buona postura sono semplici cambiamenti che possono avere un impatto massiccio.

Trattamento professionale

La sindrome dell'incrocio superiore può essere talvolta molto difficile da correggere senza l'aiuto di un professionista. I trattamenti dei tessuti molli, come i massaggi e la fisioterapia, possono essere utili per alleviare la tensione, mentre la collaborazione con un professionista dell'esercizio fisico può rafforzare i muscoli deboli, migliorare la postura di tutto il corpo e correggere lo schema di movimento difettoso che causa i problemi. Nei casi più gravi di sindrome crociata superiore, si consiglia di rivolgersi a un professionista.

Domande frequenti

Come posso capire se ho la sindrome dell'incrocio superiore?

Se si avvertono alcuni o tutti i sintomi della sindrome crociata superiore, la cosa più sicura è chiedere il parere di un medico.

Quando è necessario rivolgersi a un professionista?

È necessario rivolgersi a un professionista se si avvertono dolori al collo, spalle arrotondate, postura della testa in avanti, dolori alle spalle o muscoli trapezi superiori molto tesi. Se notate una sensazione di formicolio al collo o alla parte superiore della schiena, frequenti mal di testa o una diminuzione della mobilità delle spalle e delle articolazioni circostanti, dovreste cercare aiuto al più presto.

La sindrome dell'incrocio superiore coincide con una postura scorretta?

La sindrome dell'incrocio superiore è una condizione posturale che rappresenta un tipo specifico di cattiva postura. La postura coinvolge tutto il corpo, ma la sindrome dell'incrocio superiore si riferisce solo alla cattiva postura causata da uno squilibrio muscolare nella "X" - la croce - della parte superiore del corpo.

Come posso correggere la mia postura?

Una cattiva postura non è una condanna a vita. Una routine di rafforzamento e stretching è efficace per migliorare la cattiva postura. Uno studio ha mostrato una tecnica per la correzione della sindrome dell'incrocio superiore, che comprende il ripiegamento del mento, la retrazione delle spalle e il raddrizzamento della colonna vertebrale toracica superiore. Un programma completo di otto settimane ha migliorato la tensione e la forza muscolare dei partecipanti rispetto a un gruppo di controllo.

Su chi influisce la sindrome della croce superiore?

La sindrome dell'incrocio superiore è comune negli atleti, negli studenti, nei lavoratori alla scrivania e in chiunque lavori in una posizione scorretta per lunghi periodi. Tutti sono soggetti alla sindrome della croce superiore.

Riferimenti

Sindrome dell'incrocio superiore - Giornale della Società australiana di medicina tradizionale

Prevalenza della sindrome della croce superiore nei lavoratori delle lavanderie - PMC

Agonismo e antagonismo dei muscoli dell'articolazione della spalla: Un approccio SEMG 

Effetti degli esercizi di stabilizzazione scapolare sulla postura e sugli squilibri muscolari in donne con sindrome crociata superiore: Uno studio controllato randomizzato - IOS Press 

L'efficacia di un programma completo di esercizi correttivi e di un successivo detraining sull'allineamento, l'attivazione muscolare e lo schema di movimento in uomini con sindrome crociata superiore: protocollo per uno studio randomizzato controllato a gruppi paralleli

Il bodybuilding è collegato alla sindrome dell'incrocio superiore - Physical Activity Review 

Un programma completo di esercizi correttivi migliora l'allineamento, l'attivazione muscolare e il modello di movimento degli uomini con sindrome crociata superiore: studio randomizzato controllato | Scientific Reports