En savoir plus sur les migraines chroniques, un trouble qui se traduit par des maux de tête douloureux récurrents et fréquents. Comprendre les causes, les symptômes, les déclencheurs et ce que l'on peut faire pour prévenir ou traiter les migraines chroniques.
Principaux enseignements
- Définition: Les migraines chroniques sont des migraines fréquentes définies comme ayant quinze jours ou plus de maux de tête par mois, avec au moins huit jours présentant des caractéristiques migraineuses sur une période de trois mois.
- Symptômes: Les symptômes comprennent des maux de tête intenses, des douleurs lancinantes, une sensibilité à la lumière, des nausées, des vomissements et des symptômes d'aura.
- Lescauses: Les déclencheurs sont le stress, l'anxiété, certains aliments, les changements hormonaux et les troubles du sommeil.
- Diagnostic: Il s'agit des antécédents médicaux, du suivi des jours de maux de tête et, éventuellement, d'une IRM ou d'une tomodensitométrie.
- Traitement: Traiter les migraines à l'aide de médicaments, d'analgésiques et de thérapies complémentaires.
- Gestion: Les changements de mode de vie, l'activité physique régulière, la gestion du stress et le fait d'éviter les facteurs déclenchants peuvent aider à traiter la migraine chronique.
Qu'est-ce que la migraine chronique ?
Les migraines sont l'un des nombreux troubles de la tête qui touchent 12 % de la population mondiale. Les migraines sont la troisième cause d'invalidité, selon l'étude sur la charge mondiale de morbidité de 2019.
La migraine chronique est diagnostiquée lorsqu'une personne souffre d'au moins quinze jours de maux de tête par mois, avec un minimum de huit jours de migraine pendant plus de trois mois.
Les crises de migraine sont connues pour devenir plus sévères et plus fréquentes avec le temps. Les professionnels de la santé classent ces crises en deux types : les migraines épisodiques et les migraines chroniques.
Alors que les migraines épisodiques sont peu fréquentes, les migraines chroniques surviennent de manière répétée pendant au moins trois mois.
Les migraines épisodiques sont susceptibles de se transformer en migraines chroniques avec le temps. Des études ont montré qu'environ 3 % des personnes souffrant de migraines épisodiques développent des migraines chroniques.
Symptômes de la migraine chronique
Bien que les symptômes des migraines épisodiques et chroniques soient les mêmes, la fréquence et l'intensité des symptômes varient.
Les symptômes communs à toutes les migraines sont les suivants
- douleur modérée à sévère
- douleur lancinante sévère d'un côté ou des deux côtés de la tête
- sensation de pulsation et douleur de type pression
- aggravation de la douleur en cas de mouvement ou d'activité physique
- sensibilité extrême au son, à la lumière, nausées
- et des vomissements accompagnant la douleur à la tête.
Causes de la migraine chronique
Les personnes souffrant de migraines peuvent constater que certains facteurs, tels que des environnements, des situations et des comportements spécifiques, déclenchent un nouvel épisode migraineux. C'est ce qu'on appelle communément les déclencheurs de la migraine.
Les déclencheurs les plus courants chez les personnes souffrant de migraine chronique sont les suivants :
- l'anxiété et le stress
- consommation excessive de caféine
- aliments et boissons spécifiques
- médicaments
- changements météorologiques
- stimulation sensorielle
- changements hormonaux
- et des troubles du sommeil persistants.
Les déclencheurs peuvent varier d'un individu à l'autre ; par conséquent, les personnes souffrant de migraine chronique peuvent tirer profit de l'identification et du suivi de leurs déclencheurs dans un journal de la migraine.
De cette manière, les individus peuvent essayer de réduire leur exposition aux déclencheurs courants.
Anxiété et stress
Les personnes ayant des antécédents de migraine peuvent connaître des épisodes d'anxiété et de stress plus importants.
Des niveaux élevés de stress et d'anxiété libèrent l'hormone cortisol, qui peut provoquer des changements vasculaires dans le cerveau, entraînant une inflammation et des maux de tête chroniques.
Les expériences liées au stress ou les environnements stressants entraînent des changements de comportement et des symptômes chez les individus, notamment un sommeil insuffisant, des tensions musculaires, des repas moins copieux ou l'oubli de prendre des médicaments.
Consommation excessive de caféine
La surconsommation de caféine est un autre facteur déclenchant de la migraine. La caféine est un stimulant qui peut potentiellement déclencher un épisode de migraine.
Les boissons ou les sodas à haute teneur en sucre contenant de la caféine peuvent également contribuer à la survenue d'une migraine.
Aliments et boissons spécifiques
Certains édulcorants artificiels, les aliments épicés, le sel et les aliments vieillis (fromages et charcuteries) peuvent déclencher des migraines. Le glutamate monosodique (MSG) est un conservateur alimentaire qui peut déclencher des migraines.
La gestion du régime alimentaire et des repas est également essentielle, car le fait de sauter des repas peut déclencher des maux de tête chez certaines personnes souffrant de migraine chronique.
Changements hormonaux
Les migraines chroniques et épisodiques sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.
Par exemple, les changements hormonaux pendant les règles, avant et après la ménopause, et les médicaments hormonaux peuvent déclencher des migraines.
Médicaments
La surconsommation de médicaments antimigraineux ou de vasodilatateurs susceptibles d'affecter le système vasculaire ou les vaisseaux sanguins peut déclencher des migraines ou aggraver une migraine épisodique.
Les personnes qui prennent des médicaments contre la migraine peuvent également souffrir de migraines de rebond.
Il est préférable de contacter les prestataires de soins de santé au sujet de l'utilisation des médicaments contre la migraine. La surconsommation de médicaments contre la migraine peut parfois entraîner des maux de tête dus à la surconsommation de médicaments.
Modèles météorologiques
Les changements saisonniers et météorologiques peuvent également modifier l'état de la migraine.
Les variations de la pression barométrique, de l'humidité et de la température peuvent également influencer le moment, la gravité et la fréquence des migraines.
Stimulation sensorielle
Les stimulations sensorielles, notamment les odeurs fortes, la musique forte et les lumières clignotantes, peuvent également déclencher des épisodes de migraine chez les individus.
Troubles du sommeil
Dormir sept à huit heures par nuit est essentiel pour prévenir les migraines. Un sommeil insuffisant ou excessif peut aggraver une crise de migraine.
Comment diagnostiquer une migraine chronique ?
Les personnes qui pensent souffrir de migraines chroniques doivent contacter un professionnel de la santé.
Un professionnel de la santé ou un spécialiste des maux de tête prendra en compte les antécédents médicaux détaillés et évaluera les symptômes de la personne ainsi que les facteurs déclenchants possibles.
Le médecin peut poser des questions sur les caractéristiques de la douleur migraineuse, sur son caractère continu ou épisodique, sur l'intensité et la fréquence des migraines, ainsi que sur les facteurs de risque ou les déclencheurs identifiés.
Le suivi des jours de maux de tête à l'aide d'un journal des maux de tête est crucial pour le diagnostic, car celui-ci dépend du nombre de jours de maux de tête d'un individu.
Ils recueilleront également des informations sur les antécédents familiaux, l'intensité de la douleur, la sensation, la localisation, les autres symptômes accompagnant la douleur, les médicaments actuels et antérieurs, et les facteurs liés au mode de vie qui pourraient être à l'origine de maux de tête secondaires.
Un spécialiste des céphalées peut procéder à un examen neurologique ou appliquer des critères de diagnostic pour exclure d'autres types de céphalées chroniques.
IRM ou tomodensitométrie
Les migraines chroniques peuvent également être diagnostiquées à l'aide d'une IRM ou d'un scanner.
L'IRM utilise des ondes radio et un champ magnétique pour produire des images des vaisseaux sanguins et du cerveau, ce qui aide les professionnels de la santé à diagnostiquer les affections neurologiques et les troubles cérébraux, y compris les migraines.
Les tomodensitogrammes utilisent des rayons X pour générer des images transversales du cerveau, ce qui aide les médecins à diagnostiquer les lésions cérébrales, les infections, les tumeurs ou d'autres problèmes médicaux susceptibles de provoquer des maux de tête chez les individus.
Prévention de la migraine chronique
Le traitement de la migraine chronique se concentre sur la gestion des choix de mode de vie, des déclencheurs et des traitements préventifs. Certains changements de mode de vie peuvent améliorer les migraines chroniques :
- l'activité physique régulière
- détente
- gestion du stress
- hydratation
- et une alimentation équilibrée
Médicaments préventifs
Les médicaments préventifs visent à réduire la gravité et la fréquence des maux de tête, notamment les bloqueurs de l'angiotensine, les bêta-bloquants, les antidépresseurs tricycliques, les peptides liés au gène de la calcitonine (CGRP) et les injections de toxine A (botox).
Le traitement par injection de Botox a été le premier traitement préventif approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) et s'est avéré efficace pour réduire la fréquence des migraines.
Médecine alternative
Selon l'American Migraine Foundation, les compléments alimentaires ou diététiques, également appelés nutraceutiques, peuvent aider à soulager les symptômes de la migraine.
Parmi les suppléments à base de plantes les plus courants qui peuvent aider à soulager la migraine, citons les vitamines telles que la vitamine B2 (riboflavine), le magnésium, la grande camomille, la mélatonine et la coenzyme Q10 (CoQ10).
Les personnes souffrant de migraine chronique peuvent avoir un faible taux de minéraux et de vitamines. C'est pourquoi une supplémentation est utile.
Chez les personnes ayant des niveaux normaux de vitamines et de minéraux, les compléments alimentaires à base de plantes peuvent encore réduire la fréquence et l'intensité des migraines à des doses spécifiques.
Le yoga pour la migraine
Leyoga implique des postures corps-esprit, la respiration et la méditation qui peuvent aider à soulager le stress, une cause fréquente ou un déclencheur de migraines.
Tout le monde n'est pas forcément familiarisé avec le yoga. C'est pourquoi l'aide d'un professeur de yoga ou l'inscription à un cours de yoga peut être une excellente première étape pour se familiariser avec le yoga et trouver des postures adaptées à leurs migraines.
Les postures intenses ou difficiles peuvent déclencher des migraines chez les individus, en particulier chez les débutants.
Il est donc essentiel de discuter avec son instructeur des facteurs déclenchant la migraine, y compris la musique et les bougies parfumées.
La recherche de formes de yoga impliquant une méditation et une respiration profondes est particulièrement utile pour les personnes souffrant de migraine.
En voici quelques-unes :
- hatha yoga
- yoga restaurateur
- coudes
- rotations de l'épaule
- rotations du cou
- courbure du cou
- et les rotations du poignet
Habitudes de vie saines
Les habitudes et les choix de vie peuvent réduire la fréquence et l'intensité des migraines.
Parmi les habitudes de vie saines, citons la recherche d'un environnement calme, l'établissement d'un horaire de sommeil, la prise de repas équilibrés et l'évitement des aliments qui déclenchent des maux de tête, la pratique d'une activité physique régulière et la gestion du stress.
La gestion du stress implique de faire des activités que l'on aime, de trouver du temps pour se détendre, de passer du temps avec ses amis et sa famille et de s'efforcer de trouver un équilibre.
Traitement des migraines chroniques
Le traitement des migraines chroniques est similaire à celui des migraines épisodiques, à quelques différences près.
Le traitement d'une migraine chronique peut inclure des médicaments et des analgésiques, en augmentant lentement leur dose, et des thérapies complémentaires, notamment la stimulation magnétique transcrânienne et la stimulation transcutanée du nerf supra-orbitaire.
Le traitement précoce des migraines épisodiques peut réduire la probabilité qu'une personne souffrant de migraines épisodiques passe à des migraines chroniques, et un traitement individualisé peut également faire revenir les migraines chroniques à des migraines épisodiques.
Traitements aigus
Les traitements aigus des crises de migraine comprennent les médicaments contre la migraine aiguë, les traitements sur ordonnance et les médicaments en vente libre, notamment l'acétaminophène, l'ibuprofène et le sumatriptan.
Cependant, il est essentiel de limiter l'utilisation des médicaments pour éviter les symptômes de surconsommation.
Conclusion
L'objectif des personnes souffrant de migraine chronique est de contrôler les maux de tête. Il est possible de prévenir et de gérer une migraine chronique grâce à un plan de traitement adapté.
La réduction de la sévérité et du nombre de maux de tête peut aider les personnes souffrant de migraine chronique et les ramener à une migraine épisodique.
Si une personne souffre d'un mal de tête sévère suite à des symptômes de migraine chronique, il est essentiel de consulter un médecin ou un prestataire de soins de santé.
Les migraines chroniques peuvent avoir un impact négatif sur la vie d'un individu, en affectant des domaines tels que l'école, le travail et les relations avec la famille et les amis. Il est donc essentiel de traiter les migraines chroniques à un stade précoce.
Références
Migraines chroniques : Ce qu'il faut savoir
Comprendre la migraine chronique
Qu'est-ce que la migraine chronique ?
Traitements alternatifs de la migraine
Clause de non-responsabilité
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