什么是外周神经系统责任

人体神经系统分为中枢神经系统（CNS）和周围神经系统（PNS）。中枢神经系统包括大脑和脊髓。外周神经系统代表遍布人体的所有神经，在中枢神经系统与器官、腺体和组织之间传递运动和感觉信息。

主要启示

• 定义：周围神经系统（PNS）由大脑和脊髓以外的所有神经组成，连接中枢神经系统和人体。
• 划分：它包括躯体神经系统（自主运动和感觉信息）和自主神经系统（心率和消化等非自主功能）。
• 组成：躯体神经系统包括感觉神经元（传入）和运动神经元（传出）。
• 功能：PNS 将感觉输入传递到中枢神经系统，并将运动反应传递到肌肉和腺体。
• 损伤：周围神经病变会导致疼痛、麻木和虚弱，影响身体的各种功能。

什么是周围神经系统？

有两种周围神经系统：躯体神经系统（SNS）和自主神经系统（ANS）。躯体神经系统负责自主运动和来自环境的感官信息。它还控制非自主运动反射。

自律神经系统负责调节心率、血压和消化等非自主功能。它本身有三个分支。交感神经 系统控制战斗或逃跑反应，副交感神经系统负责休息和消化过程。肠道神经系统控制消化，与其他两个 ANS 分部无关。

副交感神经系统包括人体几乎所有的神经。可以想象，它对我们的整体健康和功能至关重要。外周神经受损会影响所有身体系统。

周围神经系统解剖学

周围神经系统由许多不同的神经细胞或神经元组成。每个神经元都有一个细胞体（或称体细胞），其中包含细胞核和细胞器。神经细胞通过称为树突的短分支纤维接收来自其他神经元的信息。称为轴突的长突起将神经信号从细胞体传递到其他神经细胞和目标组织。

每根轴突周围都有一层髓鞘，这有助于绝缘轴突并加快神经冲动。这些长神经纤维在中枢神经系统和身体其他部位之间传递化学和电脉冲。许多神经纤维捆绑在一起就形成了神经。

周围神经系统中的神经可根据其功能、结构或位置进行分类。感觉神经负责将身体信息发送到中枢神经系统，而运动神经则将信号从中枢神经系统发送到肌肉。混合神经包含感觉纤维和运动纤维。中间神经元是一种次要的神经类型，它连接其他神经并参与反射。

颅神经和脊神经

周围神经是从中枢神经系统（大脑和脊髓）延伸出来的所有神经。从大脑和脊髓直接分支出来的神经分别称为颅神经和脊神经。

共有 12 对颅神经，用罗马数字 I-XII 表示。颅神经传递来自头部结构的感觉输入，如听觉和触觉。它们还将运动信号从大脑传递到头部和颈部的肌肉，以实现某些自主运动。

十条真正的颅神经（III-XII）从脑干延伸出来，被认为是周围神经系统的一部分。颅神经 I 和 II 起源于大脑皮层，通常被认为是中枢神经系统的一部分。颅神经 I 控制嗅觉，颅神经 II 控制视觉。

脊神经起源于脊髓，通常属于周围神经系统。它们将感觉和运动信息传入和传出脊髓。脊神经共有 31 对，它们的名称与所延伸的脊椎部分相对应。例如，颈脊神经起源于颈脊髓。

脊神经从脊髓出来后会形成神经丛或神经网，然后再分离成单个神经。这些神经丛为脊髓神经提供了多余的信号路径，有助于减轻神经损伤的影响。

感觉神经元和运动神经元

感觉神经

感觉神经元或传入神经元将身体的感觉信息传递到中枢神经系统。感觉受体分为三种：外感知器、内感知器和本体感受器。

外感受器是皮肤和粘膜上的感觉神经元。它们负责检测外部环境的刺激，如温度、触觉、压力和疼痛。

内感受器是内脏中的感觉神经元。它们负责检测来自内部环境的刺激，如压力变化和 pH 值。中间感受器在自律神经系统中发挥作用。

运动感受器是肌肉和关节中的感觉神经元。它们负责检测有关身体位置和运动的信息。运动感受器在躯体神经系统中发挥作用。

运动神经

运动神经元或传出神经元将反应信号从中枢神经系统传到外周。运动神经元可以是兴奋性的，也可以是抑制性的，这意味着它们可以引起或阻止肌肉活动。躯体神经系统和自主神经系统都包含运动神经元。

躯体运动神经负责控制骨骼肌，我们可以有意识地控制骨骼肌移动身体。每个运动神经元支配许多肌肉纤维，刺激神经元会导致肌肉收缩。

另一方面，自主运动神经控制心脏的心肌以及消化道、腺体和其他内脏器官的平滑肌。我们无法有意识地控制心肌和平滑肌。

神经纤维传导速度

根据感觉或运动功能的不同，周围神经纤维的亚型有多种分类系统。由于混合神经的存在，不同的分类方法之间可能会有重叠，因此最简单的方法就是根据传导速度对周围神经纤维进行整体分类。

快速亚型直径大，有髓鞘。它们包括本体感受器，它能告诉我们身体在环境中的位置以及关节和骨骼肌的伸展程度。它们还包括躯体阿尔法运动纤维，告诉我们骨骼肌肉纤维收缩。

中度亚型纤维有中型和小型之分，但总是有髓鞘的。中型纤维比小型纤维速度更快。这些亚型包括机械感受器（触觉和压力）、温度感受器（冷）和痛觉感受器（通过游离神经末梢快速产生疼痛）。它们还包括支持性躯体运动纤维和一些自主传出纤维。

慢速亚型的神经末梢细小且无髓鞘。它们包括痛觉感受器（通过深层神经末梢产生的缓慢疼痛）、化学感受器（嗅觉）、温觉感受器（热觉）和一些自主传出纤维。

一般来说，躯体感觉神经元和运动神经元的传导速度要快于自律神经元。因此，我们才能对周围环境做出快速的有意识反应。

常见问题

什么是周围神经系统及其功能？

周围神经系统是指连接大脑和脊髓与身体其他部位的神经网络。它包括颅神经、脊神经和身体各处的所有其他神经分支。

外周神经系统负责接收来自全身感觉受体的输入，并将其发送到中枢神经系统，然后将运动反应传回外周。

周围神经系统主要分为两部分：负责自主控制肌肉运动的躯体神经系统和负责非自主生命功能的自主神经系统。

外周神经系统有哪些疾病？

周围神经系统支配着全身的器官、肌肉和腺体。因此，周围神经损伤可能会造成多种后果。

周围神经病是周围神经系统神经损伤的总称。它会导致疼痛、麻木、刺痛和虚弱，并扰乱许多身体过程。躯体神经和自主神经都可能受到影响。

躯体神经系统疾病通常与运动控制有关。其中最常见的是肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS，又称卢伽雷氏病）。其他例子还有多发性硬化症（MS）、椎间盘突出症和神经卡压症。

自律神经系统紊乱通常会扰乱人体的正常生理过程，导致消化、代谢、精神、自身免疫和炎症等疾病。例如 2 型糖尿病、类风湿性关节炎和帕金森病。

治疗通常以控制症状为主，可能包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。

哪些因素会损害周围神经系统？

有些类型的周围神经病变是遗传性的，或具有生物风险因素，如遗传和性别。其他类型则有环境和生活方式风险因素，包括长期压力、不健康饮食、缺乏锻炼、病毒和毒素。

• 酒精：长期酗酒会导致周围神经病变，表现为剧烈疼痛和烧灼感，尤其是腿部。随着时间的推移，会导致疼痛阈值降低，甚至行走困难。乙醇具有神经毒性，会降低神经纤维的密度，导致轴突结构和功能缺陷。

• 压力：新的研究表明，经济压力、家庭暴力和童年虐待等慢性和急性压力事件会导致神经损伤和压力反应的改变。这种损伤可导致纤维肌痛，这是一种常见于女性的慢性疼痛，医生以前认为这是一种精神疾病。

• 西式饮食：西式饮食的特点是多摄入加工肉类和脂肪，少摄入水果和蔬菜。它与许多健康问题有关，包括神经系统损伤。

其中一个因素是大豆油等食物中含有大量的欧米伽-6 多不饱和脂肪酸（PUFA）。这些脂肪酸是细胞膜所必需的，但西方饮食中的含量是生物所需的 10-20 倍。一项小鼠模型研究发现，高omega-6 PUFAs饮食会导致外周神经损伤、外周神经病变和痛觉过敏。

高脂肪饮食还会导致肥胖和 2 型糖尿病，而肥胖和 2 型糖尿病与自主神经病变和消化问题有关。一项研究发现，用高脂肪饮食喂养小鼠 20 周，会导致肠道神经元的大小和整体健康水平显著下降。

如何保护我的周围神经系统？

您可以采取以下措施来保护外周神经系统：避免吸烟和酗酒、健康饮食、定期锻炼以及及时治疗任何伤病。

• 运动：经常进行中等强度的运动有很多保护神经的作用，包括减少氧化应激和改善情绪。它还能减少神经损伤对整体健康的影响。

例如，运动神经受损会导致骨骼肌退化。一项研究让大鼠以中等速度跑步 60 分钟，每周五天，持续四周，结果发现这能减少未来神经损伤对骨骼肌健康的影响。

• B 族维生素：在人体和动物模型中进行的研究发现，增加维生素 B1、B6 和 B12 的摄入量具有保护神经的作用，甚至可以修复神经损伤和酒精性神经病变造成的损伤。

维生素 B1 又称硫胺素，在神经健康中的作用最大。富含硫胺素的食物包括豆类（如豆子、小扁豆、豌豆）、全谷物、猪肉、鱼以及强化谷物和面包。它也可以作为一种补充剂。将维生素 B1 补充剂与维生素 B6、B12 和 E 结合使用似乎最为有效。

参考资料

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