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什么是脊椎病--了解它是什么以及如何治疗

Written by Anahana | 十一月 5, 2024

与年龄有关的脊柱退化,导致背部和颈部疼痛和僵硬。

主要启示

  • 定义:脊椎病是与年龄有关的脊椎退化,会导致背部和颈部疼痛,通常与脊椎骨性关节炎和退行性椎间盘疾病有关。
  • 症状:包括慢性疼痛、僵硬、颈椎病症状,严重时还会影响胸椎的神经压迫。
  • 风险因素:家族史、衰老、吸烟、肥胖以及需要重复运动的工作都会增加患病风险。
  • 诊断通过体格检查、病史、X 光、磁共振成像(MRI)和 CT 扫描进行诊断。
  • 治疗:包括家庭疗法、药物、物理疗法,严重病例可进行手术治疗。

什么是脊椎病

脊椎病是指脊椎的退行性变,主要是由于年龄增长对脊椎的磨损造成的。脊柱退行性变最常见于颈椎,称为颈椎病。如果退化主要发生在下脊椎,则称为腰椎病。随着年龄的增长,脊椎会发生变化,包括椎间盘失水、干燥和变弱。

椎间盘的这些变化会导致它们隆起或塌陷,从而缩小椎骨之间的空间。覆盖脊椎关节面的关节软骨也会磨损,从而导致骨与骨之间的摩擦。这种骨与骨之间的摩擦会促进骨刺的形成,从而对脊髓和脊神经造成压力或刺激。

病因和风险因素

脊柱炎最常见的病因是脊柱磨损,最常见于老年人。脊柱炎患者通常会出现覆盖脊柱关节(称为面关节)的关节软骨磨损。关节软骨的减少不仅会造成疼痛,还会促进骨刺的生长,从而对脊髓或脊神经造成压力。由于椎间盘塌陷、膨出或突出,椎骨之间的空间通常也会缩小。椎管空间变窄会导致脊髓受压或脊神经根受压。脊髓受压或神经受挤压会导致各种症状,包括神经疼痛、四肢刺痛或麻木,严重时还会导致膀胱或肠道失控。

虽然脊柱炎通常是由于脊柱的正常磨损造成的,但有些因素可能会增加患脊柱炎的风险。脊椎病的一些风险因素包括:有背部和慢性颈部疼痛的家族史、年龄较大、吸烟、肥胖、颈部或背部曾受过伤,以及从事需要重复运动的工作。

如何诊断脊柱炎?

脊椎病最常见的诊断方法是通过扫描,让医生看到脊椎图像,确定脊髓或椎间盘是否发生了变化。扫描可能包括 X 射线、核磁共振成像或 CT 扫描。还可以进行神经测试,以了解脊柱炎对肌肉神经支配的影响。医生还可能通过观察相关症状和病史来诊断脊柱炎。

脊椎病的症状

脊柱炎的主要症状是脊柱或颈部僵硬或疼痛,长期不活动会加重。更严重的症状包括背部或颈部发出磨擦声或啪啪声以及肌肉痉挛。在某些情况下,脊柱炎患者在突然运动时会感到更剧烈的疼痛。脊髓和脊神经可能受到影响的体征和症状包括手臂或手、腿麻木或刺痛,以及膀胱或肠道失去控制。

脊柱炎的治疗方法

脊柱炎可在家中通过热敷和冰敷等家庭疗法来减轻疼痛或僵硬。颈椎项圈通常是一种软项圈,有助于缓解颈椎病引起的颈部疼痛。非处方药或处方药主要用于控制与脊柱炎相关的慢性颈部或背部疼痛。

脊柱炎患者需要定期锻炼并保持健康的体重,以帮助控制病情发展并减轻疼痛和僵硬等症状。加强锻炼有助于支撑背部和脊柱,减轻背痛。瑜伽是增强力量和灵活性以及控制脊柱炎症状的一种选择。

脊柱炎理疗有助于增强核心力量、灵活性和活动范围。理疗师可能会采用主动锻炼或被动治疗(如深层组织按摩)来帮助治疗和控制脊柱炎的症状。

有些脊柱炎患者可能需要进行手术治疗,尤其是当脊柱炎对神经造成影响时,如麻木或刺痛、肠道或膀胱功能丧失,或者存在脊柱不稳定的风险。脊柱炎最常见的手术是脊柱融合术,脊柱外科医生通过融合椎骨来减少椎骨之间的活动。

常见问题

脊柱炎可以治愈吗?

  • 脊柱炎不能完全治愈,但治疗有助于减轻症状和控制病情,以保持患者的生活质量。

脊柱炎需要手术治疗吗?

  • 在某些情况下,脊柱炎无需手术干预即可得到控制。如果脊柱炎导致神经系统的影响,如手脚无力,则可能需要手术治疗。

脊柱炎会遗传吗?

  • 研究表明,脊柱炎确实有遗传因素。因此,有脊柱炎家族史的人患脊柱炎的风险可能更高。

资源

脊柱炎:病因、风险因素和症状

https://www.spineuniverse.com/conditions/spondylosis

脊椎病诊断与治疗 - 纽约市 | 纽约哥伦比亚神经外科医院

颈椎病(颈部关节炎) - OrthoInfo - AAOS

颈椎病与瑜伽疗法

脊椎病的原因

脊椎病的物理疗法

脊柱溶解症手术 | 纽约大学朗贡医疗中心。

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