脊柱侧弯症是一种异常的脊柱侧弯，会影响脊柱的对称性。
主要启示
- 定义：脊柱侧弯症是一种异常的脊柱侧弯，通常形成 S 形或 C 形。
- 类型：它包括特发性（原因不明，最常见）、先天性（出生时因椎骨畸形而出现）、神经肌肉性（由脑瘫等疾病引起）和退行性（与年龄有关的脊柱退化）。
- 症状：常见症状包括肩膀不平、臀部不平、背部疼痛，严重时还会出现呼吸困难。
- 诊断：通过体格检查、X 光片，有时还需要核磁共振成像来诊断。
- 治疗：最常见的脊柱侧弯治疗方法包括支具和物理疗法，以及脊柱融合术等手术干预。
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯症是指脊柱出现异常侧弯。脊柱由 24 块称为椎骨的骨头组成。这就是脊柱，它提供支撑并帮助保护脊髓。虽然脊柱有一些自然的前后弯曲，但通常没有侧弯。
因此，从正面扫描正常的脊柱会显得笔直。而从正面扫描脊柱侧弯患者的脊柱，则会显示出 S 形或 C 形曲线。脊柱侧弯的弯曲部位在胸椎和腰椎。脊柱弯曲的程度从 10 度（轻度脊柱侧弯）到 100 度或以上不等。脊柱侧弯患者站立不稳或肩膀和臀部不平时，其他人可能会看到。脊柱侧弯症可以通过保守疗法治疗，也可能需要手术干预。
特发性脊柱侧弯症
脊柱侧弯症通常出现在十到十五岁的儿童和青少年身上。这种类型的脊柱侧弯被称为特发性脊柱侧弯，是最常见的脊柱侧弯类型。特发性脊柱侧弯症的病因尚不清楚，但有可能是家族遗传。特发性脊柱侧弯一开始可能很轻微，但随着儿童的成长和青春期的到来，可能会变得越来越严重。
先天性脊柱侧弯症
脊柱畸形会在出生时导致先天性脊柱侧弯。更具体地说，先天性脊柱侧弯通常是由于出生时椎骨错位造成的。最常见的原因是一个或多个椎骨在出生时没有完全形成，也称为半椎体。先天性脊柱侧凸也可能是由于椎骨未能分离造成的。
神经肌肉性脊柱侧弯症
神经肌肉性脊柱侧凸是指一个人患有潜在的神经肌肉疾病，如脑瘫、脊柱裂或肌肉萎缩症，从而导致脊柱侧凸。与特发性脊柱侧弯相比，神经肌肉性脊柱侧弯通常出现的年龄较早，而且病情发展迅速。
退行性脊柱侧弯
老年人的脊柱侧弯可能是退行性脊柱侧弯。退行性脊柱侧弯出现在成年人时期，是由于退行性病变引起的，包括椎间盘退行性病变或脊柱关节炎。退行性脊柱侧弯最常见的原因是脊柱的面关节退化。退行性脊柱侧弯通常会引起背痛、腿痛或腿部刺痛感。
脊柱侧弯症有哪些体征和症状？
一些常见的脊柱侧弯症体征在观察一个人及其自然姿势时就能看出来。脊柱侧弯症患者可能看起来肩膀不平或腰部不平。站立时，脊柱侧弯症患者的手臂可能看起来长短不一。脊柱侧弯症患者的一侧肩胛骨可能比另一侧更明显。肋骨也可能有些不对称。当人向前弯腰时，背部可能会出现突出。
脊柱侧弯症的其他症状包括背痛、麻木或腿部刺痛感。由于脊柱侧弯会导致姿势失衡，一些肌肉必须适应这种失衡，从而引起慢性背痛。此外，脊柱的异常侧弯会压迫神经，从而引起刺痛、疼痛或精细动作控制障碍等症状。患者还会感到疲劳和僵硬。
脊柱侧弯症会阻碍脑脊液的循环，从而导致紧张性头痛和偏头痛。脊柱侧弯症还会导致肺功能下降。在脊柱侧弯严重的病例中，肋骨笼充分扩张会变得更加困难，导致人们难以进行充分而深长的呼吸。脊柱侧弯症还会影响消化系统，因为它可能会对胃肠造成压力，导致消化问题。
如何诊断脊柱侧弯症？
要诊断脊柱侧弯症，医生通常会进行体格检查和神经系统检查，包括X光检查。他们会检查患者的肩部和髋部是否不平衡，肋骨是否有差异，以及向前弯腰时是否有突出。核磁共振成像也有助于诊断潜在的疾病。
脊柱侧弯的原因是什么？
脊椎骨的异常会导致先天性脊柱侧弯。神经肌肉性脊柱侧弯是由于潜在的神经肌肉疾病造成的，如肌肉萎缩症、脑瘫和脊柱裂。特发性脊柱侧弯症是最常见的脊柱侧弯症，没有已知的病因。但这是最常见的脊柱侧弯（约占病例的 80%）。特发性脊柱侧弯症可能有家族遗传史；因此，如果有脊柱侧弯症的家族史，患脊柱侧弯症的风险可能会更高。
如何治疗脊柱侧弯？
脊柱侧弯症的治疗取决于很多因素，包括脊柱侧弯症的严重程度、病因和年龄。治疗脊柱侧弯的目的是防止脊柱弯曲恶化或矫正脊柱。治疗还可能侧重于改善姿势失衡和减轻背痛等症状。
对于患有中度或重度脊柱侧凸的儿童或青少年，背架有助于防止脊柱弯曲恶化。背架一般每天佩戴 13-16 个小时。
对于更严重的病例，医生可能会建议通过手术来防止脊柱弯曲恶化或帮助矫正脊柱。脊柱融合手术是治疗脊柱侧弯的一种手术方法。脊柱融合手术通过骨移植将两个或两个以上的椎骨融合在一起，帮助矫正脊柱。
另一种脊柱侧弯手术是放置一根或多根金属棒，帮助矫正脊柱，并可随着儿童或青少年的成长而扩展。一种创伤较小的脊柱手术是椎体拴系术，将金属锚固定在椎骨上。然后将一根绳索系在锚点上并拉紧，以帮助矫正脊柱。
脊柱侧弯症的另一种治疗方法是瑜伽。脊柱侧弯症瑜伽可以帮助增强因脊柱侧弯症引起的不平衡而变得虚弱的肌肉。瑜伽还有助于保持正确的姿势，减少脊柱侧弯引起的背痛。瑜伽还有助于拉伸可能处于紧张状态的肌肉，使排列更加对称。
普拉提也是治疗脊柱侧弯的另一种方法。普拉提能有效纠正姿势失衡，增强肌肉力量，从而促进正确姿势的形成。脊柱侧弯症的其他治疗方法包括物理疗法和脊椎按摩调整。
常见问题：什么是脊柱侧弯
是否所有脊柱侧弯都需要治疗？
- 轻度脊柱侧弯并不一定需要治疗，但轻度脊柱侧弯患者练习瑜伽或普拉提有助于保持正确的姿势和活动范围。
- 中度至重度脊柱侧弯可能会发展并造成不良影响，包括疼痛和肺部影响，因此需要治疗。
你能预防脊柱侧弯吗？
- 由于大多数脊柱侧弯症（包括儿童特发性脊柱侧弯症和青少年特发性脊柱侧弯症）的病因仍然相对不明，因此预防方法很少。
- 如果存在脊柱侧弯的遗传倾向，可以通过锻炼来帮助改善姿势，以此作为一种预防方法。
青少年脊柱侧弯症在青春期后会停止发展吗？
- 轻度或中度的儿童和青少年脊柱侧弯症通常会在脊柱停止生长后停止发展。
- 对于较严重的脊柱侧弯，可能会在青春期后继续发展。
资源
替代疗法。
脊柱侧弯普拉提运动训练对改善脊柱畸形和生活质量的影响 - PMC.
儿童和青少年特发性脊柱侧凸 - OrthoInfo - AAOS
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