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什么是骨质疏松症--骨骼衰弱及其原因

Written by Dr. Darlene Buan-Basit | 十一月 4, 2024

一种以骨密度降低为特征的疾病,会增加人们骨折的风险。

主要启示

  • 定义:骨质疏松症是一种以骨密度降低为特征的骨病,会导致骨骼脆弱易碎。
  • 风险因素:绝经后女性、白人和亚洲女性、有家族病史、类风湿性关节炎、低钙或维生素 D、吸烟和肌肉无力的人患骨质疏松症的风险较高。
  • 症状:通常没有症状,直到发生骨折,导致姿势改变和身高下降。
  • 骨骼健康:通过饮食和负重运动保持健康的骨密度至关重要。
  • 治疗方法:包括增加骨密度的药物、改变生活方式、减轻体重、负重运动、肌肉松弛剂、物理治疗以及摄入充足的钙和维生素 D 以增强骨骼健康。

什么是骨质疏松症

骨质疏松症的意思是多孔的骨骼。骨质疏松症有时被称为 "沉默的疾病",因为它可以在没有症状的情况下发展数年。骨质疏松症是一种导致低骨量和骨强度下降的疾病。在健康的骨骼中,一些骨组织会断裂,而新的骨组织会取代断裂的骨组织。对于骨质疏松症患者来说,骨质流失比新骨生成更为严重。这就导致骨骼变得更加脆弱和易碎。

骨质疏松症最重要的风险因素之一就是会增加骨折的风险,即使是轻微的撞击。骨质疏松症患者最常见的骨折有髋部骨折、腕部骨折和脊柱骨折。

骨质疏松症的风险因素和原因

患骨质疏松症的一些风险因素包括骨质疏松症家族史、钙或维生素 D 不足、长期不运动、吸烟和体重指数低。另一个风险因素是年龄,因为随着年龄的增长,患骨质疏松症的风险也会增加。女性患骨质疏松症的几率是男性的四倍,绝经后患骨质疏松症的几率明显增加。50 岁以后,预计每两名女性中就有一人会在一生中发生与骨质疏松症有关的骨折。身材矮小是骨质疏松症的另一个风险因素,因为身材矮小的人总体骨量较少。

荷尔蒙水平也会增加患骨质疏松症的风险。具体来说,女性更年期导致的雌激素水平低会大大增加患骨质疏松症的风险。睾丸激素水平低也是骨质疏松症风险增加的一个因素,最常见的原因是男性前列腺癌的治疗。某些药物,如皮质类固醇,也会干扰人体新骨组织的发育,增加骨质疏松症的风险。饮食失调和饮食中维生素和矿物质(如维生素 D 和钙)含量过低也会增加骨质疏松症的风险。与骨质疏松症有关的其他疾病包括:甲状腺过度活跃、肺部疾病、癌症和子宫内膜异位症。

骨质疏松症的病因目前尚不清楚。众所周知,人体将钙和矿物质储存在骨骼中。骨骼会分解,然后重建(骨骼重塑),以便身体在需要时吸收钙。骨质疏松症患者的骨骼分解大于骨骼重建,导致骨骼变弱和骨密度降低。

骨质疏松症的诊断

骨质疏松症最常见的诊断方法是骨密度检测,也称为 DEXA 扫描,它可以检测骨矿密度。医生还可以通过筛查问题、相关骨折风险和体格检查来进行诊断。

骨质疏松症的症状和并发症

骨质疏松症发病初期通常没有任何症状。一旦骨质大量流失,症状可能包括骨折(发生时影响不大)、姿势改变和身高下降。

骨质疏松症最重要的并发症是骨折风险增加。具体来说,髋部骨折或脊柱骨折会导致活动能力、独立性大幅下降,甚至发展成长期残疾。即使没有摔倒或撞击,有时也会发生脊柱骨折。脊柱骨折可导致慢性疼痛和驼背姿势。

骨质疏松症的治疗

治疗骨质疏松症的药物包括降钙素、雷洛昔芬、双磷酸盐和地诺单抗。这些药物大多能降低骨骼的分解速度,从而减少骨质流失并保持骨骼强度。

骨质疏松症的居家治疗包括通过可控的运动方式保持活跃。这些运动方式应注重平衡,以防止跌倒;注重负重运动,以保持骨骼强健;注重强化运动。瑜伽是一种有助于保持平衡和灵活性的运动方式。某些类型的瑜伽,如哈达 瑜伽恢复性瑜伽,影响较小,最适合骨质疏松症患者。

饮食中摄入充足的钙和维生素 D 也是有益的。物理疗法是一种能增强整体平衡和力量的治疗方法。互助小组也有助于控制被诊断出患有骨质疏松症后的情绪影响。

常见问题

你能预防骨质疏松症吗?

  • 选择一些生活方式有助于预防骨密度下降,包括保持身体活动、进行负重和加强锻炼、均衡饮食并摄入足够的钙和维生素 D、保持健康的体重、限制饮酒和吸烟。

何时应接受骨质疏松症检查?

  • 65 岁以上的女性和 70 岁以上的男性,如果有骨质疏松症相关的风险因素,应尽早进行骨密度检测。如果家族中有骨质疏松症病史,或出现多发性骨折和背痛等症状,则有必要向医生咨询。

如何预防骨质疏松症患者骨折?

  • 尽量通过锻炼平衡能力和加强锻炼来预防跌倒,必要时使用助行器或手杖等行走辅助工具,在家中安装适当的照明设备,必要时安装扶手。

资源

加拿大骨质疏松症

骨质疏松症 - 症状和原因 - 梅奥诊所

骨质疏松症 | 国家老龄化研究所

骨质疏松症:症状、病因、检查和治疗

骨质疏松症:骨质疏松症:随着年龄增长您需要了解的知识 | 约翰霍普金斯医学

患有骨质疏松症可以做瑜伽吗?

预防骨质疏松症,从现在做起 | 约翰霍普金斯大学医学院

骨质疏松症的治疗:梅奥诊所

骨质疏松症瑜伽:5种有益体式及练习方法

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