外上髁炎俗称网球肘，是一种肘部肌腱疼痛的疾病。它可以是轻微的疼痛，也可以是严重的疼痛，其原因有很多。
主要启示
- 定义：网球肘或外侧上髁炎是一种因过度使用前臂肌肉而导致肘部疼痛的疾病。
- 病因：重复性动作，尤其是运动或网球等活动中的重复性动作，是常见的诱发因素。
- 症状：包括肘部外侧疼痛和触痛，在进行与握力有关的活动时疼痛会加剧。
- 诊断：通常需要进行体格检查并评估运动时的疼痛反应。
- 治疗：休息、理疗和抗炎治疗是常见的方法。
- 预防：加强锻炼和掌握正确的技巧有助于预防复发。
网球肘的定义
外上髁炎或网球肘是外上髁（肘部外侧）的一种疾病，其特征是疼痛和肌腱发炎。肌腱受伤、前臂肌肉受伤或过度紧绷或外伤通常是网球肘的罪魁祸首。网球肘常见于运动员、文职工作者和从事重复性手臂运动工作的人。
高尔夫球手肘及相关疾病
网球肘和高尔夫球手肘的病因相似，但痛点不同。网球肘是外侧上髁炎，而高尔夫球手肘是内侧上髁炎。外侧上髁炎（网球肘）影响肘部外侧，而内侧上髁炎（高尔夫球手肘）影响肘部内侧。两者的症状、病因和治疗方法非常相似，而且可能同时出现。外侧上髁炎更为常见。
网球肘的症状
根据网球肘的严重程度，症状可从容易被忽视的钝痛到令人衰弱的灼烧感。网球肘通常被归类为创伤性损伤（由单一事件造成的损伤）或过度劳损（由数周、数月或数年的重复性工作造成的损伤）。不同病理类型的症状略有不同。
一般症状
大多数网球肘患者，无论病因如何，都会出现一些一般症状。
- 肘部外侧疼痛
- 肘部上方和下方有触痛感
- 肘部下方的前臂疼痛
外伤
在肌腱外伤的情况下，突然出现的症状可能包括
- 肘部外侧灼痛
- 肿胀或发炎
- 执行某些任务时感到疼痛
- 肘部无法弯曲
过度劳损
- 逐渐出现钝痛
- 肘部活动范围减小
- 做某些动作（如拿咖啡杯或打开泡菜坛子）后疼痛或隐隐作痛
肌腱炎与肌腱病
网球肘属于肌腱炎，是肌腱附着或穿过肘关节处的炎症。肌腱变性是指肌腱上的小裂口形成瘢痕组织，随着时间的推移会引起疼痛症状，通常是由于肌腱变性所致。
网球肘通常被诊断为肌腱炎，但如果症状是由重复动作引起的，则更有可能是肌腱病。根据受伤原因的不同，治疗方法也略有不同，肌腱炎可以通过休息和抗炎治疗，而肌腱病通常需要更长期的护理。
网球肘的病因
网球肘虽然名为网球肘，但并不常见于打网球或其他球拍类运动的人。网球运动员经常会因为反手击球动作不到位或使用不当的设备而患上网球肘。从事其他运动的工人或运动员在执行各种任务时，肘部的重复运动也可能导致网球肘。
与工作有关的原因
许多工作都需要重复性的手臂运动。办公桌工作人员、流水线工作人员、技工、餐饮服务人员等经常会受到导致网球肘的外力作用。工人在工作中长时间握住工具，会导致手腕肌肉紧张和酸痛，从而患上网球肘。端盘子的服务员、安装灯泡的电工、在键盘上花几个小时输入数据的会计，都可能因手腕伸肌、肘部肌腱和手臂肌肉发炎而出现症状。原因包括
- 长时间握持或操作工具
- 弯曲手臂搬运重物
- 频繁扭转手腕
- 长时间打字/手部运动而不休息
活动和锻炼
虽然网球运动很常见，但球拍类运动并不是导致网球肘的唯一活动或运动原因。许多形式的活动都是导致网球肘的危险因素。肘关节、肩关节或腕关节上或周围增加的压力可能会导致网球肘。力量型运动运动员、棒球运动员、长曲棍球运动员以及多种项目的运动员经常会患上网球肘。
遗传和发育因素
有些人有患高尔夫球肘或网球肘的倾向。年龄、手臂和前臂的力量水平、炎症倾向、肌腱损伤或其他损伤都可能增加患网球肘症状的几率。前臂、手腕、上臂和肩部肌肉薄弱或发育不良会增加患网球肘的可能性。因此，为了预防高危人群患上网球肘，医生通常会给他们开一些加强锻炼的处方。
肘部的复杂生理结构
肘部并不是简单的铰链关节，它还负责上翻--将手掌向上翻。由于肘部的多向运动，许多肌肉以不同的角度穿过肘部以提供运动。肱二头肌、肱三头肌、前臂肌肉、腕屈肌和腕伸肌都附着在肘部附近，这就意味着很难找出具体的问题肌肉或肌腱。
其中一些肌肉和肌腱附着在外侧上髁上，即肱骨（上臂骨）底部肘部外侧的骨质凸起处。此处疼痛就是网球肘。内侧的类似凸起，即内侧上髁，是造成高尔夫球手肘的原因。由专业人士诊断网球肘，找出疼痛的根本原因非常重要。骨科医生、理疗师和运动医学医生最有能力识别、诊断和治疗网球肘。
预防网球肘
俗话说，预防胜于治疗。实施一些简单的策略来预防网球肘，要比一旦出现问题再进行治疗容易得多。预防外侧上髁炎的一些策略包括
肘部疼痛的治疗方法
治疗网球肘有几种方法；治疗方法取决于症状的严重程度和根本原因。较为保守的治疗方法，如冰敷、拉伸和强化，通常足以减轻轻度网球肘患者的疼痛。严重的病例可能需要注射类固醇或进行手术，但非手术治疗始终是第一步。治疗网球肘症状的方法有几十种，包括
- 物理治疗练习，以增强或恢复手臂肌肉的力量。
- 伸展运动，修复手臂或肩部错误的运动模式
- 肌肉刺激技术（TENS 机器）
- 用牙线清洁关节，以增加血液流动并分解疤痕组织
- 网球肘手术，修复肌腱
- 注射富血小板血浆（PRP）以促进愈合
- 注射类固醇以减轻炎症
- 特殊护具，防止肘部移动导致疼痛
- 体外冲击波疗法（声波疗法），以消除疤痕并促进愈合
- 改变活动方式，避免对肘部造成压力的活动
重要的是要记住，治疗网球肘的症状并不能解决根本原因。从长远来看，减轻疼痛的最佳选择是咨询专业人士，找到根本问题。
疼痛转诊和肘部周围非特异性疼痛
肘部或手臂疼痛通常是由肘部以外的问题引起的。由于有许多肌肉和肌腱穿过肘关节，因此手臂、手腕或肩部的问题通常会表现为肘部疼痛。在治疗肘部问题之前，请务必咨询理疗师或其他专业医护人员。
常见问题
我从未接触过网球拍！我还会有网球肘吗？
是的！肘部外侧的疼痛可能由多种因素引起，甚至是日常工作。尽管它的名字很奇怪，但任何人都可能患上网球肘。
专业人士如何诊断网球肘？
有时，骨科医生会使用磁共振成像（MRI）来检查肌腱是否有问题。不过，大多数诊断还是从体格检查、触诊和操作手臂开始，以找出引起疼痛的原因。在某些情况下，还会使用 X 光和超声波检查。
我需要通过手术来治疗我的症状吗？
可能不需要。只有在极少数极端情况下才需要手术。非手术治疗通常足以治愈肘部疾病。
如何区分腱鞘炎和腱鞘炎？
自我诊断肘部外侧的疼痛很困难。如果肌腱发炎，通常冰敷或服用消炎药等保守疗法就足以解决问题。在肌腱撕裂或结疤的更严重情况下，这些家庭治疗方法往往无法解决问题。无论您认为自己患的是肌腱炎还是肌腱病，如果疼痛持续存在或几天后疼痛加剧，您都应该去看专业医生。
参考资料
免责声明
本文内容仅供参考，不能代替专业医疗建议、诊断或治疗。在做出任何与健康有关的改变之前，或者如果您对自己的健康有任何疑问或担忧，建议您咨询合格的医疗保健提供者。Anahana 不对任何错误、遗漏或因使用所提供的信息而导致的后果负责。
