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身体健康 / 身体健康
By: Dr. Darlene Buan-Basit
Last Updated: 十一月 5, 2024
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脊柱后凸是脊柱的一种异常弯曲，通常发生在腰部，但并不局限于此。脊柱有一些弯曲是正常的，但过多或过少都会对身体产生负面影响，可能导致背痛、活动范围受限和肌肉疲劳。
脊柱后凸是指脊柱向内弯曲。颈椎（颈部）和腰椎（下部）有一些向内的弯曲是正常的，但过度弯曲会导致疼痛、不适、行走困难和其他脊柱疾病。
导致脊柱前凸的因素有很多，包括
脊柱后凸的治疗方法因病情严重程度而异，但可能包括锻炼、理疗、姿势矫正，严重者还可能需要手术治疗。
根据曲线的严重程度、方向、形状和位置，前凸曲线的形状和程度会有不同的分类。
不同程度的脊柱后凸对人的影响各不相同，有时会引起疼痛或肌肉异常。在大多数情况下，脊柱前凸可以得到很好的控制，不需要治疗。
一些儿童在成长过程中会出现脊柱前凸。这种类型被称为良性青少年脊柱后凸症。脊柱的变化是儿童适龄发育过程中的正常现象。通常情况下，这不会造成任何问题，并会随着孩子的成长而自行纠正。
良性青少年脊柱前凸是由于髋关节周围的肌肉太弱或太紧，导致不平衡并使骨盆偏离直线。这种姿势性脊柱前凸通常无需专业医疗干预即可自行纠正。
不过，儿童医生的专业意见仍是确认该病症是否需要治疗的最佳方法。
腰椎管膨出症是指下部（腰椎）脊柱过于向内弯曲。这种夸张的向内弯曲会对骨盆造成异常压力，并导致行走方式（也称为步态模式）的改变。
腰椎过度伸展症还可能导致肌肉疼痛和姿势不良。腰椎后凸症是最常见的腰椎前凸症。
如果腰椎开始向外弯曲，或者向内的弯曲发生逆转，导致脊柱平躺，这就是腰椎后凸症。
作为腰椎前凸的另一种形式，脊柱后凸影响的是下部脊柱，即腰部。
颈椎由头部以下的前七节椎骨组成。与腰椎一样，颈椎也应略微向内弯曲。
如果该部位出现夸张的向内弯曲，则称为颈椎前凸。上背部和颈部的极度弯曲（颈椎前凸）通常与头痛和颈部疼痛有关，也可能是上交叉综合征的一个组成部分。
与脊柱的颈椎和腰椎部分不同，胸椎（中段）的自然弧度是向身体后方外展的。这种向外的曲线被称为脊柱后凸。
因为胸椎应该向外弯曲，所以胸椎向内弯曲是不正常的。与颈椎和腰椎前凸相比，胸椎前凸比较少见，而且更容易引起疼痛症状。
神经肌肉性脊柱后凸或 NML 会伴随更严重的脊柱疾病，如脊柱裂或极度肌肉萎缩症。神经肌肉性脊柱后凸需要进行侵入性手术才能矫正，不太可能通过体位调整或支架来补救。
在大多数情况下，神经肌肉性脊柱后凸症的发生是由于潜在的遗传病导致骨盆偏离正确的垂直排列，使骨盆平躺。
由于这种脊柱后凸的症状很严重，因此怀疑自己脊柱后凸是神经肌肉性的患者应立即寻求医疗帮助。
由于脊柱一定程度的弯曲是正常的，因此只有在脊柱严重前凸的情况下才会出现症状。这些症状可能包括
脊柱前凸的症状会影响患者的生活质量和工作能力。诊断这些症状，找出脊柱前凸的原因，是找到有效治疗方法的第一步。
脊柱前凸的诊断没有明确的参数。脊柱可接受的弯曲度没有固定的范围--因人而异，并取决于个人的病史。
脊柱专科医生接受过最好的培训，可以确定一个人的脊柱前凸曲度是否构成医学问题。
在体格检查不够充分的严重病例中，医生通常会使用影像诊断程序来诊断脊柱前凸。磁共振成像（MRI）、X 射线和 CT 扫描可生成脊柱曲线的详细图像，为医生提供诊断所需的信息。
医生还可以使用计算机技术来测量和评估站立姿势和步态。在脊髓可能受到损伤的情况下，由专业医疗人员诊断脊柱前凸对降低损伤几率至关重要。
由于脊柱前凸可能是更严重疾病的症状，因此看医生有助于及早发现其他疾病。
在完整的病史中列出脊柱前凸的症状，可以让医生在未来发现更严重的脊柱问题。
有时，医生会测量骨密度来检测脊柱前凸作为一种可观察到的症状的骨骼疾病。降低骨密度或导致骨痛的健康状况可能会出现脊柱后凸的症状。
有几种不同的因素会导致脊柱的自然弯曲过度。姿势因素，如怀孕时的不良姿势或数周或数月内长时间保持不良坐姿，都可能导致脊柱前凸。
技术因素，包括以前的脊柱手术、神经肌肉疾病或骨骼疾病，也会导致脊柱前凸。
许多导致脊柱姿势不良的病症，如肌肉萎缩、腹肌薄弱、腹肌过紧和髋关节屈曲挛缩（无法伸直髋关节），也会导致脊柱前凸。
身体会适应最常用的姿势和动作。脊柱曲线是灵活的，但长期保持不正常或不健康的姿势会导致身体内部组织变得僵硬，从而使过度弯曲的不良姿势更加牢固。
身体极度前倾、懒散、坐姿没有腰部支撑、肥胖或怀孕导致体重过重，都可能导致脊柱前凸。
姿势不良是导致脊柱前凸的最常见原因，但并非唯一原因。某些工作或运动损伤、某些脊柱疾病或脊柱手术后都可能导致脊柱前凸。
根据其严重程度和根本原因，姿势矫正和手法治疗仍可适当缓解病情。
在体检或其他诊断测试之后，医生通常会开出一种或多种治疗脊柱后凸的处方。
这些治疗的目的是减轻疼痛、改善姿势、防止症状恶化，以及形成或保持健康的脊柱曲线。
脊柱前凸的一种标准临床治疗方法是支撑疗法。支撑包括一种特殊的矫形装置，即脊柱前凸支撑，它可以包裹住下背部，促使脊柱恢复到正确的弧度。
支具能有效恢复健康的脊柱曲线，但长时间佩戴支具通常会感到不舒服和不方便，而且定制支具的价格昂贵。通过支撑治疗的脊柱后凸症有可能在患者移除支撑后复发，因此支撑只是长期解决方案的一部分。
手法疗法，如按摩和理疗，是治疗脊柱后凸最常用的方法。
这些疗法治疗的是姿势前倾的根本原因，而不是治疗症状。如果紧张的肌肉导致脊柱错位，按摩可以有效缓解这种紧张。
如果受伤或缺乏运动导致肌肉缩短或改变了健康的运动模式，物理疗法则有助于恢复脊柱的自然曲线。
解决脊柱前凸最有效的方法是姿势矫正。即使经过支撑或人工疗法，也必须纠正导致脊柱前凸的姿势模式，以确保脊柱不会恢复到以前的过度弯曲状态。
由于脊柱前凸通常是由不平衡或肌肉无力引起的，因此力量训练是保持脊柱整齐的有效且必要的手段。
如果腹部肌肉或背部后侧肌肉的力量得到加强，保持良好姿势就会变得容易得多。
一些脊柱前凸的极端病例可能需要手术治疗。手术通常是最后的选择，只有在用尽其他治疗方法而无效时才应考虑。在决定手术之前，一定要咨询医生。
从某种意义上说，每个人都有脊柱后凸。向内的曲线本身就叫做脊柱后凸，而这些曲线本来就应该存在。
只有在弧度过大（脊柱前凸过度）或过小（脊柱后凸不足）的情况下，脊柱前凸才会成为问题。
如果脊柱前凸过度会对脊髓造成异常影响或导致严重症状，那么脊柱前凸过度就会成为问题。脊柱弯曲的程度没有统一标准，个体差异很大。
因此，向医生咨询是非常重要的。尤其是当儿童出现明显的脊柱弯曲时，家长应咨询儿童的医生，以评估这种弯曲是否正常。
脊柱过度前凸通常会影响姿势不良、骨质疏松或退行性疾病、运动损伤或其他疾病患者。保持正确的姿势是避免发生脊柱前凸的最佳策略。
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Dr. Darlene Buan-Basit is a highly experienced licensed Chiropractor and Pilates instructor with expertise in many techniques, including Medical Acupuncture, Traditional Chinese Medicine, and Advanced Massage Techniques.
