睡眠障碍是一个总括性术语，包括改变人的睡眠模式的各种健康状况。睡眠障碍有多种类型，每种类型都有不同的症状和体征。睡眠障碍可能会影响一个人的身体、精神和情绪健康，以及个人的整体生活质量。
主要启示
- 定义：睡眠障碍是指影响睡眠模式、影响整体健康的疾病。
- 类型：包括失眠、睡眠呼吸暂停、不安腿综合征和嗜睡症。
- 症状难以入睡、难以保持睡眠状态、白天过度嗜睡以及呼吸模式异常。
- 原因：压力、生活方式因素、疾病压力、生活方式因素、医疗条件和遗传。
- 治疗方法改变生活方式、认知行为疗法、药物和使用 CPAP 机等设备。
- 重要性解决睡眠障碍对预防心脏病和糖尿病等健康问题至关重要。
睡眠是身体和精神处于完全休息状态的生理过程；在这一过程中，身体缺乏活动能力，眼球运动缓慢，对外界刺激的反应减弱，认知功能受损，并出现可逆的无意识状态。虽然还不清楚为什么睡眠是必要的，但研究表明，这一过程能让身体和大脑完成许多功能，如身体恢复、学习和记忆巩固。
睡眠的重要性
事实证明，睡眠不足会导致许多短期和长期问题。人类一生中约有三分之一的时间在睡觉。因此，必须强调优质睡眠的重要性，以避免不良影响。睡眠质量差的短期后果包括记忆问题、思维不清晰、注意力和集中力受损、生活质量下降、缺勤率上升、生产率下降，以及工作、家庭或路上发生事故的风险增加。
长时间睡眠不足会导致睡眠不足，从而增加发病率和死亡率，睡眠不足还会导致冠心病、心力衰竭、高血压、肥胖、二型糖尿病、中风、记忆力减退和抑郁症。睡眠障碍会极大地影响生活质量和家庭生活。
昼夜节律
人类拥有一个内部生物钟，它可以调节睡眠和唤醒过程。这一过程建立了所谓的昼夜节律。昼夜节律每天在大约 24 小时内重复出现。大脑中控制这种睡眠-觉醒节律的区域叫做下丘脑，它调节某些生理功能以促进睡眠和觉醒行为。昼夜节律的正常运作会带来安稳的睡眠和正常的睡眠模式。
昼夜节律虽然受内部控制，但也受时间线索和光线等外部环境因素的影响。这些外部因素的变化，如时间变化或上夜班，会导致昼夜节律失调，并可能引发某些睡眠问题。
进入睡眠状态后，人体会经历两个不同的睡眠阶段。第一个阶段是快速眼动期（REM），这是一个较轻微和不太安稳的睡眠阶段。在快速动眼期，人体的肌肉都处于静止状态，只有眼睛和呼吸肌仍处于活动状态，因此被称为 "快速动眼期"。这一阶段通常被称为 "做梦阶段"，因为大多数梦和噩梦都发生在这一睡眠阶段。睡眠周期的这一部分通常很短，但随着时间的推移会越来越长。
第二阶段称为非快速眼动睡眠（NREM），可细分为三个独立的阶段。非快速眼动睡眠是个人大部分睡眠时间都在其中度过的阶段；非快速眼动睡眠周期包括浅睡眠、深睡眠和最深睡眠。
睡眠障碍的类型
昼夜节律紊乱
昼夜节律调节着我们的睡眠-觉醒周期。昼夜节律的任何问题或外部因素的变化都可能导致失眠。睡眠通常在下丘脑分泌褪黑激素（一种导致疲倦的睡眠激素）后数小时结束。
阶段性失调
昼夜节律或睡眠-觉醒周期通常遵循 24 小时时钟。在某些情况下，人类的睡眠周期会短于或刚刚超过 24 小时。这就导致个人的昼夜节律被逐渐推前或推后。这种持续的推移会使昼夜节律严重失调，导致一个人的睡眠时间与其他人不同。由于没有光暗提示，盲人经常会出现这种情况。
在某些情况下，褪黑激素的分泌过程可能比社会规定的睡眠时间来得太晚。这就是所谓的睡眠觉醒延迟症。这种情况不会导致睡眠质量差或不良症状；它通常会使睡眠时间推迟一定的长度。患者醒来后仍会感到精神饱满，但入睡时间会比正常人晚。由于症状较少，这种疾病往往得不到诊断，或被误诊为失眠等疾病。
另一方面，与人的正常睡眠时间相比，睡眠过程可能发生得过早，从而导致晚期睡眠-觉醒期障碍。这与延迟睡眠-觉醒期障碍完全相同，但它会将睡眠周期提前一定时间。
轮班工作睡眠障碍
最后一种昼夜节律失调症是轮班工作睡眠失调症，这可以从它的名字中得到解释：从事交替轮班工作的人很容易患上这种失调症，因为他们有意遵循不同的睡眠时间表。这会导致类似失眠的症状，如在正常时间难以入睡，在不适当的时间过度嗜睡。
多梦症
失眠症是指失眠症和嗜睡症，包括嗜睡症和特发性嗜睡症。
失眠症
失眠是一种难以入睡和保持睡眠的疾病。患有这种疾病的人常常抱怨睡眠质量差、难以入睡或睡眠开始较晚，以及经常在半夜或清晨醒来。这是一种令人沮丧的病症，会导致其他失眠症状，如白天过度嗜睡、认知问题（包括记忆力和注意力受损）以及情绪障碍。长期出现这种特殊的睡眠障碍会导致慢性失眠，造成长期失眠症状。
在分析这种失眠症的病因时，研究表明，失眠症患者的大脑皮层在睡眠开始前后和快速动眼期睡眠时更为活跃，导致他们在快速动眼期睡眠时感觉更清醒或受到更多干扰。这种过度活跃的大脑皮层，加上遗传、行为、认知和情绪因素，都是导致失眠的原因。
过度失眠
过度失眠会导致白天过度嗜睡，即使夜间睡眠充足，睡眠时间也会比平时或必要时长。其他潜在的睡眠障碍、头部外伤或特发性疾病都可能导致嗜睡症。如果嗜睡症没有病因，那么患者患有特发性嗜睡症。
副嗜睡症
副嗜睡症是一种会导致患者在夜间睡眠或清醒时出现异常动作和行为的疾病。副嗜睡症不像其他睡眠障碍那样常见，而且经常会被误诊，有时会因为其不寻常的运动模式而被误认为是癫痫发作。
某些寄生虫病包括快速眼动睡眠行为障碍。这种情况多见于老年人，被描述为由于肌肉萎缩导致快速眼动睡眠丧失，并在睡眠中表现出不寻常的运动活动。观察时，这些患者会出现剧烈运动和梦中行为，往往会导致自伤或伤害他人。
夜间恐惧症
睡眠恐怖症或称 "夜游症"（Pavor Nocturnus），会在非快速眼动睡眠的最深阶段出现强烈的自主神经和运动症状，如尖叫。这种睡眠障碍在 5 至 7 岁的儿童中非常常见，尤其是有梦游史的儿童。这些人醒来后会感到困惑，无法平静，没有明显的原因。
嗜睡症
嗜睡症是另一种不太常见的寄生虫病，患者白天过度嗜睡，在不适当的时间和环境下有无法抗拒的入睡冲动，还会出现不明原因的突然肌肉无力。许多人称这种发作为 "睡眠发作"，因为它们来得突然且不可预测。这种睡眠发作可持续 20 到 30 分钟，发作结束后患者通常会感觉精神焕发。
昼夜节律通常很容易通过睡眠-觉醒阶段来定义。睡眠瘫痪等病症会扩展这些界限。在这种情况下，人在入睡或醒来后身体无法动弹。患者在经历身体瘫痪的同时，头脑却完全清醒，经常会出现与睡眠有关的视觉幻觉，并有被窒息的感觉。
这种寄生性失眠症被认为是一种混合意识状态造成的，是临床上的一个谜。幻觉往往令人恐惧，让患者感到害怕和焦虑。
与睡眠有关的呼吸障碍
与睡眠相关的呼吸障碍通常包括阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停和睡眠相关性通气不足。睡眠呼吸暂停是另一个通用术语，包含三种类型：阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停。所有这些都属于相同的一般定义：睡眠中的瞬间呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠时上气道受阻，导致呼吸暂停至少 10 秒钟。这可以看作是一个物理问题，如气道结构。
另一方面，中枢性睡眠呼吸暂停是由于呼吸不用力时气流暂停造成的。这被认为是源自大脑呼吸中枢的生理问题。两种类型的睡眠呼吸暂停综合起来称为复合型睡眠呼吸暂停。
这种情况可能会被长期忽视，因为症状通常是可以观察到的。患有这种病症的人会出现打鼾、窒息或喘息、床伴出现呼吸暂停、白天过度疲劳以及醒来时头痛等症状。
这种睡眠障碍可能相当严重，如果不及时治疗，会使患者面临许多严重疾病的风险。例如，如果不及时治疗，可能会引发高血压、2 型糖尿病和心血管疾病。
不安腿综合征
不宁腿综合症是一种存在不愉快感觉的疾病，会导致不断移动双腿的冲动。虽然它属于最常见的睡眠障碍之一，但由于症状非常主观、难以描述，而且缺乏诊断测试，因此常常得不到诊断或误诊。
不宁腿综合症是一种终身性疾病，通常在年轻时就会被发现，但往往直到晚年才被诊断出来。症状通常包括下肢（膝盖和脚踝之间）的各种感觉，如刺痛、疼痛、烧灼感等。这些感觉会使患者产生一种永不满足的冲动，想要活动双腿，因此被称为 "不宁腿综合症"。
这种症状被认为是一种睡眠障碍，因为这些人的不宁常常发生在一天结束后，当他们试图入睡时。这会导致入睡困难，并可能导致睡眠障碍，这也是这些人通常寻求医疗救助的重要原因。
周期性肢体运动障碍
虽然与不安腿综合症相似，但这种疾病有不同的症状、不同的诊断和治疗方法。这种疾病会导致腿部和手臂在睡眠中移动。这种疾病通常会导致白天嗜睡，也可能是不宁腿综合症引起的。
睡眠障碍与心理健康
睡眠和心理健康往往是相互关联的。睡眠障碍通常是精神健康状况的结果，但也可能导致精神问题。众所周知，睡不好觉的人第二天往往会心情不好。
睡眠往往与心理健康有关，显示出与抑郁症、焦虑症、躁郁症等疾病的关系。这些精神健康状况往往会使睡眠变得更加困难，从而导致睡眠障碍。失眠等睡眠障碍会使人极难获得充足的睡眠，从而导致前面提到的精神健康状况。
睡眠周期已被证明会影响大脑处理情绪信息的能力。在不同的睡眠阶段，大脑会有不同的活动，这些活动对人的情绪健康有很大的影响。如果没有足够的脑电波，没有足够的时间处于这些特定阶段，人就会出现心理健康问题。不仅如此，长期睡眠不足往往会导致与睡眠有关的精神病，这也是另一种精神健康问题。
睡眠障碍与神经退行性疾病
许多神经退行性疾病通常与某些睡眠障碍有关。以快速眼动睡眠行为障碍为例，它经常出现在老年人群中，常见于帕金森病、多系统萎缩、弥漫性路易体病伴痴呆、皮质基底变性、橄榄脑萎缩、进行性核上性麻痹等疾病患者。这些神经系统疾病患者之所以会出现 RBD，是因为他们都经历过肌肉缺失或肌肉改变。
诊断
由于许多睡眠病症都是由潜在问题引起的，因此诊断睡眠障碍通常首先要找到病因。如果没有潜在的病因，则可通过体格检查和症状诊断进行诊断。当出现症状时，最好写下睡眠日记，记下所有症状并记录睡眠模式。这对诊断很有帮助。
许多睡眠障碍需要进行睡眠研究，即通过各种设备观察患者的睡眠情况。这可以跟踪任何不寻常的动作或噪音、大脑活动和呼吸活动。所有这些都有助于诊断不同的睡眠障碍，如失眠、睡眠呼吸暂停、睡眠麻痹等。
睡眠障碍的治疗
虽然有些睡眠障碍难以治疗，但只要采取适当的干预措施，大多数睡眠障碍还是很容易控制的。治疗睡眠问题的第一步是找到病因。一旦找到了原因，通常就可以治疗这个潜在的问题。例如，患有焦虑症并出现睡眠障碍的人首先需要治疗焦虑症。
对潜在病因的治疗要么无法消除病因，要么根本不会对睡眠障碍产生任何影响。下一步就是直接使用各种干预措施来治疗睡眠障碍。常见的治疗方法包括作为非药物治疗的认知行为疗法，以及多种不同类型的睡眠药物，如苯二氮卓类药物、褪黑激素受体激动剂、抗抑郁药、抗精神病药等。
对于睡眠呼吸暂停等更严重的睡眠问题，治疗是必不可少的。这些患者通常需要使用 CPAP 机器，通过管道将空气输送到患者通宵佩戴的面罩中。
还有更多治疗方法可供选择，根据所治疗疾病的不同，治疗方法也大相径庭。只要坚持建议的治疗方法，就能保持良好的身体健康、整体健康和生活质量，而不会产生进一步的后果。
睡眠质量差的后果
人们从不同角度对睡眠障碍进行了深入研究，得出的结论是，无论是生活方式还是睡眠障碍导致的睡眠不足，都会对人的身心健康产生许多短期和长期影响。保持良好的睡眠时间、养成良好的卫生习惯，以及在出现睡眠障碍症状时寻求帮助以避免并发症的发生，都是非常重要的。
改善睡眠
改善睡眠的基础是养成良好的睡眠习惯，包括
- 每天坚持在同一时间睡觉和起床。
- 确保睡眠环境黑暗安静。
- 将任何电子产品移出卧室。
- 睡前至少一小时避免使用屏幕。
- 睡前避免大餐、咖啡因和酒精，白天多运动。
这些睡眠习惯对改善睡眠非常重要。养成这些习惯有助于避免睡眠障碍，帮助入睡和获得充足睡眠。如果出现睡眠障碍的症状，一定要寻求专科医生的帮助，以避免并发症和并发症的发生，并改善整体睡眠质量。
常见问题
最常见的睡眠障碍是什么？
最主要或最常见的睡眠障碍包括失眠、嗜睡症、不宁腿综合征（RLS）和睡眠呼吸暂停。
什么是最严重的睡眠障碍？
睡眠呼吸暂停可被视为最严重的睡眠障碍。由于睡眠时正常呼吸中断或气道阻塞，这种睡眠障碍会导致严重的健康并发症；一旦出现症状，应立即就医。
成年人需要多少睡眠时间？
建议的每晚睡眠时间因年龄组而异。对于 18-60 岁的成年人来说，每晚 7 小时或以上似乎是最佳睡眠时间。值得注意的是，睡眠质量也很重要。为了确保最佳的身体和整体健康，每晚保持良好的睡眠，醒来后感觉神清气爽、精力充沛至关重要。
参考资料
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6707128/
https://journals.lww.com/ijmr/Abstract/2010/31020/Overview_of_sleep___sleep_disorders.4.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526132/
https://www.sleepfoundation.org/
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