呼吸系统

呼吸系统是人体最重要的系统之一，负责为人体提供氧气和排出二氧化碳。

主要启示

• 定义：呼吸系统是吸入氧气和排出二氧化碳的关键，涉及鼻、口、喉、气管和肺。
• 自主神经系统：呼吸主要由自主神经系统不自主地控制，但也可以自主调节。
• 解剖：主要部位包括鼻、口、喉（咽）、声带（喉）、气管（气管）和肺。
• 呼吸区：传导区移动空气，呼吸区处理血液中的气体交换。
• 常见疾病：慢性疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、囊性纤维化和睡眠呼吸暂停。
• 呼吸法的益处：呼吸法可以加强放松、减轻压力、改善哮喘症状和降低高血压。

呼吸主要是由自主神经系统控制的非自主过程，但也可以通过呼吸法进行控制。呼吸系统包括鼻、口、喉、气管和肺等多种结构。

呼吸系统如何工作？

呼吸系统主要是一个无意识系统，由人体的自主神经系统控制。呼吸系统可以完成许多过程，但它主要是呼吸（也称为呼吸）的调节器。

呼吸的作用是将进入肺部的氧气与排出体外的二氧化碳进行交换。呼吸主要是由大脑和自主神经系统控制的非自主过程。不过，在某些情况下，呼吸也会受到自主控制。唱歌和说话就是自主控制呼吸的例子。

呼吸系统还与嗅觉有关。呼吸系统中的粘液有助于保护人体免受微生物和病毒的侵害。呼吸系统有两个区域：

• 传导区将空气带入和带出肺部
• 呼吸区交换血液中的氧气和二氧化碳

呼吸系统解剖图

呼吸系统由多个器官和系统组成，包括

• 鼻子
• 口腔
• 喉咙（咽）
• 声门
• 气管
• 肺

鼻子

鼻子可以让空气进入人体。鼻中隔是将鼻子内部分为两个鼻腔的结构。鼻子还能过滤和清洁进入人体的空气，清除微粒和过敏原。

粘稠的粘液分布在两个鼻腔中，用来捕捉微粒和过敏原。粘液的作用是捕捉灰尘颗粒、细菌和其他环境污染物。

鼻腔内还有被称为纤毛的细小毛发。这些纤毛将鼻腔中的粘液带到喉咙后部，在那里被吞咽并在胃中和。

鼻子还能温暖和湿润空气。吸气时，空气流经鼻腔内壁，穿过鼻窦，进入鼻甲结构。这三个褶皱是中空的空间，可以温暖和湿润气道，帮助鼻腔排气。

口腔

口腔是上呼吸道的一部分。食道是从口腔和喉咙通往胃部的通道。

虽然通过鼻腔呼吸更为常见，但口呼吸也确实存在；不过，我们不鼓励将口呼吸作为主要的呼吸方式。

不鼓励口呼吸主要是因为口呼吸会导致睡眠障碍、牙齿问题和面部结构差异。口呼吸的一些不良症状包括口干、口臭、枕头上有口水，以及上下牙齿排列不齐导致的咬合不正。

喉咙

喉咙是呼吸系统和消化系统的组成部分。从结构上看，它是一条内衬肌肉的管道，连接着鼻子和嘴巴、喉咙（声带）和食道。

鼻咽是咽部的一个重要分支，因为它与鼻子相连，并允许空气通过。

发音器官

喉又称音箱，连接着咽（喉咙）和呼吸系统的其余部分。它有助于吞咽，并包含称为声带的重要结构。其他功能还包括发出声音，如说话和呼吸。

气管

气管在医学上称为气管。它携带氧气和二氧化碳进出肺部，并通向呼吸道。当人吸气时，含氧空气通过鼻子或嘴，顺着气管进入肺部。

气管内有粘液，防止碎片进入肺部。气管中也有纤毛，就像鼻子中一样。气管与食管平行，食管是将食物和液体输送到胃部的管道，当食物不小心进入气管时会导致咳嗽。

气管和气囊

气管（气管）本质上是一条长长的管道，连接着喉部（声带）和通往肺部的支气管结构。这些支气管或支气管包含许多分支，将空气中的氧气送入肺部。

首先是左右主支气管，然后进入穿过肺部的大叶支气管。这些支气管又变为段支气管，穿过每个肺叶的一段，最后变为最小的支气管。

在支气管内，气道收缩（关闭）和扩张（打开）以控制进出肺部的气流。然后，支气管将外界空气输送到肺泡或小气囊。这些小气囊负责气体交换，周围有微小的血管。因此，支气管是气道的起始部分。

肺

肺是位于人体中心的充满空气的大气囊。它位于胸腔或胸部。保护肺部两侧的肋骨和下方是横膈膜肌肉。右肺有三个肺叶或肺节，左肺有两个肺叶或肺节。左肺包含心凹槽，为心脏提供空间。右肺位于肝脏上方。

肺部有两层膜或保护层，一层折叠在自身上，一层在胸腔上。这两层膜被称为胸膜，会释放出少量液体，起到润滑剂的作用。正因为如此，肺部才能在胸壁内顺利运动，肺部才能膨胀。

在吸气（吸气）时，横膈膜肌肉向下向胃部移动，肋骨肌肉向上向外移动。因此，胸腔变大，富含氧气的空气通过鼻子或嘴巴（口腔）进入肺部。

呼气时，横膈膜向相反方向收缩，胸壁肌肉放松。这时，横膈膜变小，空气向外移动并推出。

常见的呼吸系统疾病

呼吸系统疾病分为两类：

• 急性
• 慢性

慢性呼吸系统疾病会长期影响呼吸道和呼吸系统的其他部分，包括肺部。最常见的慢性呼吸系统疾病包括

• 哮喘
• 慢性阻塞性肺病（COPD）
• 肺癌
• 囊性纤维化
• 睡眠呼吸暂停

慢性呼吸系统疾病最重要的两个风险因素是烟草烟雾、个人或二手烟暴露以及空气质量。个人吸烟会增加患肺癌、慢性阻塞性肺病（COPD）和哮喘的风险。

哮喘

哮喘影响着全世界很大一部分儿童和成年人。其症状包括气短、胸闷和喘息。哮喘可在运动、接触过敏原、病毒性呼吸道感染、刺激性烟雾或气体后发作。

气道壁发炎和狭窄会导致这些症状。哮喘病情较严重的患者可能需要使用哮喘吸入器。它的作用是放松肺部气道的肌肉，使呼吸更加顺畅。

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是一种导致睡眠时呼吸多次暂停的疾病。这种暂停会持续 10 到 30 秒，整晚可能会发生多次。

睡眠呼吸暂停有三种类型：

• 阻塞性
• 中枢性
• 混合型

阻塞性睡眠呼吸暂停最常见，是由于睡眠时上气道堵塞造成的。发生阻塞的原因通常是睡眠时喉咙后部的软组织塌陷并关闭。

其他原因也会阻塞气道，如喉咙肌肉松弛、气道狭窄、舌头过大或喉咙中有多余的脂肪组织。

睡眠呼吸暂停还会导致以下症状

• 白天嗜睡
• 大声打鼾
• 喘息
• 睡眠时窒息
• 情绪变化
• 注意力不集中

可以通过改变生活方式来减轻症状。不过，也有其他治疗方法。持续气道正压或 CPAP 机器包括佩戴一个特殊的面罩，以保持喉咙通畅、停止打鼾并防止呼吸暂停。

慢性阻塞性肺病（COPD）

慢性阻塞性肺病（COPD）是指肺部气道发炎和增厚。它通常也被称为慢性支气管炎或肺气肿。慢性阻塞性肺病会影响氧气交换的组织。

氧气进出肺部的气流减少。这使得将二氧化碳作为废气排入大气变得更加困难。

对于慢性阻塞性肺病患者来说，疾病带来的身体挑战会影响他们的情绪和情感健康。焦虑和抑郁在这类患者中很常见，但却常常不被认识和治疗。

呼吸急促的症状会引起焦虑和恐慌。焦虑在生理上会引发通气量增加或呼吸加快，从而加剧气短症状。

研究表明，控制焦虑和抑郁可提高患者坚持慢性阻塞性肺病治疗的能力，改善身体健康并降低医疗费用。

呼吸系统疾病的诊断

肺活量测定是最常见的肺功能测试。肺活量测定可测量吸入和呼出肺部的空气量以及吹出空气的速度。

呼吸治疗师和其他专业医护人员通过检查肺容量和肺活量来判断呼吸系统健康状况。这是指在不同呼吸周期阶段肺部的空气容量。

空气污染与呼吸系统疾病

世界卫生组织（WHO）已将空气污染确定为人类健康的重大问题。数据显示，全球大部分人口（99%）呼吸的空气超过了世界卫生组织的标准。中低收入国家接触二氧化碳等有害物质的机会更多。

无论是室内还是室外的空气污染，都会造成健康问题，尤其是对肺部疾病患者而言。空气污染会刺激、发炎和破坏肺组织。即使在低浓度的情况下，也有可能造成这样的后果。

儿童、老年人和慢性病患者因空气污染而患病的风险较高。

当地空气质量指数可通过手机天气应用程序随时获取。当室外空气污染严重时，最好待在室内。大气中的高浓度二氧化碳会导致这一问题。

呼吸法对呼吸系统的基本作用

呼吸法涉及横膈膜或腹部的深呼吸，有助于促进放松。

呼吸法背后的科学涉及自律神经系统，该系统由两部分组成。

交感神经系统是战斗或逃跑反应。

副交感神经系统是休息和消化反应。呼吸法通过激活副交感神经来对抗交感神经。例如，它可以通过放松支气管来扩张支气管。

呼吸法的潜在益处已被广泛研究，据说可以

• 减轻压力

• 缓解创伤后应激障碍

• 改善哮喘症状

• 降低高血压

资源

慢性呼吸系统疾病 - Canada.ca

与慢性阻塞性肺病共存 | 美国肺脏协会

慢性阻塞性肺病与情绪健康 | 美国肺脏协会

主动脉解剖学 | Clevelandclinic.org

空气污染

美国国家心肺血液研究所（NHLBI）

呼吸系统：呼吸功能 - LabXchange

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