安慰剂

进一步了解安慰剂的概念和安慰剂效应的威力，明白安慰剂效应不只是积极思考的作用。

主要收获

• 定义：当安慰剂药物（如安慰剂药片）能带来与活性药物类似的改善时，安慰剂效应就产生了，这是因为人们相信而非治疗本身。
• 应用：常用于随机对照试验和安慰剂对照试验，以测试新疗法的有效性。
• 机理：安慰剂反应是由心理因素驱动的，如期望和条件反射。
• 伦理考虑：在临床实践中使用安慰剂组会引发伦理问题，尤其是与真正的药物进行比较时。
• 影响：安慰剂研究显示，安慰剂对患者的治疗效果有重大影响，会影响试验结果。
• 潜在用途：探索安慰剂反应如何在不欺骗的情况下提高治疗效果。

什么是安慰剂？

根据美国疼痛管理学会的定义，安慰剂是一种治疗方法或物质，它看起来像一种实际的医疗方法，但却没有任何治疗效果。安慰剂可以是

• 针剂
• 药片
• 假手术
• 惰性注射
• 其他程序

安慰剂会影响患者对自身健康状况的看法和认知，促使身体缓解症状和减轻疼痛，但不会影响疾病或病情本身。

安慰剂用于医学研究，帮助研究人员了解新药或新疗法对特定病症的影响。

安慰剂反应

安慰剂干预的类型和强度各不相同。例如，它们有多种形式，如注射或糖丸。临床试验通常使用安慰剂作为研究疗法的对照。

临床试验

在临床试验和药物研究中，安慰剂类似于活性疗法或药物，起到对照的作用。这样，接受安慰剂的人就不会知道自己接受的是非活性疗法还是活性疗法或药物，而这是在个人同意的情况下进行的。

随机对照试验的目的是尽量减少偏差，因为个人可能对特定药物或疗法的疗效抱有期望，这会影响他们对疗法或药物的反应。

因此，在任何随机对照试验中，安慰剂组的变化或对照组受试者的测量反应都被称为安慰剂反应。

什么是安慰剂效应？

无治疗与安慰剂反应之间的差异称为安慰剂效应。

安慰剂效应是个人从非活性或惰性治疗中体验到的一种治疗结果。

安慰剂效应的威力在 20 世纪变得越来越普遍，它源于 1955 年一项颇具影响力的研究，该研究强调了安慰剂效应的临床重要性。

安慰剂效应包括患者报告恶心和慢性疼痛等症状得到改善。

即使是在进行得最好的临床试验中，也很难测量安慰剂效应，因为患者的体验是主观的，客观测量结果可能没有明显的改善。

例如，在失眠症研究中，患者可能会说睡眠质量提高了，但可能没有睡眠开始潜伏期的测量值。

安慰剂效应的作用原理

• 心理效应：安慰剂效应描述的是一种治疗方法对个体产生的生理或心理影响。安慰剂发挥作用的确切机制尚未完全明了。
• 神经递质：研究称，这一概念涉及神经生物学反应，即感觉良好的神经递质（包括多巴胺和内啡肽）释放增加。
• 大脑活动：还有人将其与大脑中与自我意识、情绪和情感意识有关的区域的活动增加联系起来。
• 心理学理论：解释安慰剂效应的常见心理学理论包括经典条件反射、预期理论、安慰剂镇痛和脑/体联系。

生命预期理论和经典条件反射

安慰剂效应产生于个体对特定治疗对其疾病或病情影响的先入为主的观念和期望。

如果个人期望药物或药片会产生效果，那么体内的化学变化就有可能产生与药物类似的效果。

对安慰剂的反应可能是消极的，也可能是积极的。一个人的症状可能会有所改善，这就是积极效应，或者他们可能会体验到安慰剂效应。

当他们对安慰剂治疗的负面信念成真时，他们就会体验到负面效应。

安慰剂效应的结果通常与患者对治疗的预期相关。如果患者预期会产生负面效果，那么结果很可能就是这样，反之亦然。

同样，经典条件反射也可以解释安慰剂效应，即同时使用实际刺激和安慰剂，直到安慰剂与实际刺激的效果联系起来。

经典条件反射比预期寿命理论的效果更持久，因为它影响的是处于信息处理早期阶段的个体。

安慰剂镇痛

功能成像研究和脑区激活显示，服用安慰剂镇痛剂时，杏仁核、伏隔核、前额叶、眶额叶和岛叶皮质以及脊髓会出现活动。

安慰剂镇痛受大脑内源性阿片类物质释放的影响。

自上而下的过程和多巴胺能通路介导了安慰剂效应，因为阿片类药物的激活改变了大脑下部的过程。

与使用安慰剂有关的伦理问题

在医疗实践和研究试验中使用安慰剂治疗的伦理问题经常被提出。当患者知道自己服用的是安慰剂时，他们可以体验到疼痛缓解和其他益处。然而，这种方法有其局限性，涉及无意识的欺骗。

伦理问题之一是临床试验安慰剂。长期以来，临床试验中一直使用安慰剂进行药物测试，使其成为新疗法研究的重要组成部分。

在进行双盲研究时，受试者需要知道自己接受的是实际治疗还是安慰剂，以尽量减少结果的偏差。这就是对安慰剂的知情同意提出质疑的地方。在参与研究之前，通常会说明个人可能得到的是安慰剂药片而不是真正的治疗。

安慰剂效应的用途

根据 Cochrane 协作组织的综述，安慰剂效应在治疗疼痛相关疾病以及连续性和主观性测量中非常明显。

在许多临床试验中，安慰剂效应被用于获取有关某些医疗疗效的公正、客观的数据。

抑郁症

荟萃分析的数据显示，在 82% 的抑郁症研究中，安慰剂对抗抑郁药产生了反应。

抗抑郁药通常被糖丸安慰剂取代，从而使研究人员能够进行随机试验。对主要研究的回顾表明，安慰剂抗抑郁药是有效的。

疼痛

研究声称，安慰剂可以改变个人对疼痛的感知，并导致对疼痛体验的重新解释。安慰剂镇痛是指安慰剂能够减轻疼痛。安慰剂镇痛通常会引起疼痛感觉减弱的生理效应。

安慰剂镇痛作用的大小通常是通过进行隐蔽和公开研究来衡量的，在这些研究中，一些参与者被告知他们所接受的镇痛剂（公开研究），而另一些参与者则在不知情的情况下接受镇痛剂（隐蔽研究）。

在开放标签的安慰剂中，镇痛剂通常更有效。

启示

当前和未来的研究重点是探索安慰剂效应的有效性以及如何有益地利用安慰剂效应，而不是尽量减少或否定安慰剂效应。

一些研究表明，安慰剂在多种情况下都能发挥作用，尤其是在测试新疗法以及与传统医疗方法和疗法一起使用时。

安慰剂的效果以及非活性物质对真实疾病或病症的效果取决于很多因素。

一个人对治疗的期望和看法将不可避免地决定假治疗的实际效果。如果一个人期待积极的结果和有效的治疗，这往往会成为现实。

另一方面，如果一个人持怀疑态度，害怕出现负面结果或副作用，那么他几乎总会遇到这种情况。

关于安慰剂的常见问题

安慰剂治疗的例子是什么？

在医学研究和调查试验中，经常会利用安慰剂效应来确定实际治疗的疗效。安慰剂本身也经过深入研究，以确定其疗效的准确性。

安慰剂通常以糖丸、假注射和其他假治疗的形式出现。然而，安慰剂效应不仅出现在医学领域。它还出现在许多日常事件中。

例如，有人声称，人行横道上的按钮具有安慰剂效应，让人觉得不用等那么久。无论这是否是事实，它都是大脑构建真相能力的完美例证。

安慰剂效应是真实的吗？

许多研究已经证明了安慰剂效应的有效性和合法性。其中许多研究用客观证据证明，安慰剂效应是一种真实的生物反应。

只要对治疗抱有正确的期望，大脑就会被诱导产生积极或消极的结果。

参考文献

安慰剂：安慰剂效应的力量

安慰剂效应 - Better Health Channel

安慰剂效应的力量 - 哈佛健康

今日心理学

安慰剂 - 维基百科

免责声明

本文内容仅供参考，不能代替专业医疗建议、诊断或治疗。在做出任何与健康有关的改变之前，或对自己的健康有任何疑问或担忧时，建议您咨询合格的医疗保健提供者。Anahana 不对任何错误、遗漏或因使用所提供的信息而导致的后果负责。