下背部疼痛

深入了解下背痛：其原因、症状、治疗和预防。用知识武装自己，让背部不再疼痛。

主要收获

• 定义：下背痛是指腰部的不适，从钝痛到尖锐感不等。
• 症状：包括肌肉酸痛、射痛或刺痛、灵活性受限，有时伴有坐骨神经痛或腿痛。各种疾病都可能导致剧烈疼痛。
• 原因：常见原因包括肌肉拉伤、椎间盘突出、椎管狭窄、椎管问题、肾结石和类风湿性关节炎。
• 诊断：方法包括体格检查、核磁共振成像和骨扫描。
• 治疗：治疗方法包括物理治疗、按摩、脊柱手法治疗、手术和生活方式调整。
• 预防：通过定期锻炼保持健康的体重、强壮的核心和良好的血液循环有助于预防下背痛。

下背痛是我们许多人一生中都会经历的不适。然而，对它的熟悉并不意味着理解或控制它的难度就会降低。

什么是下背痛？

下背痛是指脊柱腰部的任何不适或疼痛。它可以是钝痛、持续性疼痛，也可以是突发性的剧烈疼痛，具有挑战性。

下背部疼痛与上半身疼痛

下背部疼痛主要集中在腰部，而上半身疼痛则包括颈部、肩部和上脊柱不适，由于这些部位的功能和压力不同，它们的病因、治疗和预防方法也不尽相同。

慢性腰背痛的常见程度

慢性腰背痛持续时间超过 12 周，但其常见程度却令人吃惊。研究表明，一些成年人可能会在某个阶段经历慢性背痛，因此了解其病因和解决方案势在必行。

背痛的症状和类型

下背部疼痛的症状千差万别。它们可能包括肌肉酸痛、射痛或刺痛、灵活性受限以及无法站直。在某些情况下，疼痛会向一条腿或两条腿放射。

急性背痛与慢性背痛

急性背痛是持续几天到几周的短期不适。它主要是机械性的，通常由外伤或使用不当引起。

另一方面，慢性背痛会持续 12 周或更长时间，即使在最初的损伤或潜在原因得到治疗后也是如此。

坐骨神经痛和腿部疼痛

坐骨神经痛（坐骨神经受压迫）会导致疼痛从腰部放射到腿部，是最常见的神经系统疾病之一。

腿部无力也可能是椎间盘突出或椎管狭窄的症状。认识这些相互关联的症状有助于更快地诊断和治疗。

下背部疼痛的常见原因

导致下背部疼痛的原因有很多。有些原因比较常见，而有些原因则会让人措手不及。

• 肌肉拉伤：迄今为止，肌肉拉伤是最常见的下背痛原因，当肌肉纤维被拉伸或撕裂时就会发生肌肉拉伤。抬东西不当、突然运动或过度劳累都可能导致肌肉拉伤。
• 椎间盘突出：椎间盘突出通常被称为椎间盘滑脱或破裂，是指脊柱椎间盘的软中心从较坚硬的外部裂缝中挤出。这会刺激附近的神经，导致手臂或腿部疼痛、麻木或无力。
• 椎管狭窄：椎管狭窄会使狭小的椎管变窄，从而压迫和刺激里面的神经。这种情况会导致腰部和腿部疼痛，尤其是在行走时。
• 肾结石：肾结石主要以引起腹部极度不适而闻名，但也会导致严重的背痛，尤其是当结石位于肾脏下部时。
• 类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，可引起全身关节疼痛，包括脊柱。它会导致下背部持续不适。
• 意外原因：车祸中的突然撞击会导致各种背部损伤，从拉伤和扭伤到更严重的脊柱损伤。事故发生几天后出现疼痛的情况并不少见，这就强调了在此类事故发生后进行医疗检查的必要性。

解剖学和生理学：背部的框架

背部的复杂性证明了它在我们日常活动和整体健康中的重要性。

腰椎

腰椎是指横膈膜和骶骨之间的脊椎下部。它承受着身体的重量，对我们的灵活性和稳定性起着至关重要的作用。

脊髓和脊髓神经

脊髓起着中继中心的作用，在大脑和身体其他部分之间传递信息。脊神经从脊髓分支出来，将这些信息传递到特定的身体部位。

脊柱椎骨、脊柱关节和脊柱骨骼

这些部件构成了支撑我们身体的坚固而灵活的框架。椎骨是相互叠加的单个骨骼；关节允许运动，而脊柱骨则保护脊髓。

面关节和椎间盘的作用

面关节连接脊椎骨，有助于背部的灵活性。椎间盘在这些椎骨之间起减震作用，确保在没有骨与骨之间摩擦的情况下平稳运动。它们可以防止受伤，确保脊柱的健康和功能。

诊断和测试

在进行有效治疗之前，了解下背痛的根本原因至关重要。以下是医生采用的诊断方法。

• 体格检查：第一步，医生会检查神经受压迹象、肌肉力量和疼痛触发点。医生可能会要求你做一些特定的动作，以确定疼痛的根源。
• 核磁共振成像（MRI）：核磁共振成像可提供人体结构的详细图像。对于下背痛，它可以显示可能导致不适的椎间盘突出、肌肉损伤或脊柱异常。
• 骨密度检测和骨扫描：这些检查可测量骨骼中的钙含量，显示骨骼强度和骨折的潜在风险。骨扫描还有助于发现感染或骨折等问题。
• 脊柱椎板切除术：椎板切除术通常被称为 "减压手术"，包括切除覆盖椎管的椎骨后部。该手术可扩大椎管，缓解神经压迫。

下背部疼痛的治疗方法

根据疼痛的具体原因和严重程度，有多种治疗方法可供选择。

• 物理疗法：物理疗法是许多腰痛治疗方法的基础。治疗师可以教授姿势、运动和拉伸，帮助缓解疼痛并防止复发。
• 按摩疗法可以帮助放松和舒缓肌肉，改善血液流动，释放紧张情绪。这是一种辅助方法，通常与其他疗法同时使用。
• 脊柱手法治疗：脊医和一些医生使用脊柱手法来调整脊柱。它可以缓解疼痛，尤其是急性背痛。
• 脊柱融合术：脊柱融合术可永久性地连接两个或多个椎骨。这是一种稳定脊柱的方法，但有风险，恢复时间长。
• 手术治疗：对于非手术治疗无效的严重病例，可能会建议进行椎板切除术或骨移植术等手术。这些手术旨在减轻压力或稳定脊柱。
• 替代和补充方法：除常规治疗外，针灸、瑜伽和生物反馈疗法也很有前景。任何替代疗法都必须与专业医护人员进行讨论。

自我保健和生活方式调整

治疗下背部疼痛通常需要改变日常生活方式和习惯。这些生活方式的改变不仅有助于缓解疼痛，还能防止疼痛复发。

保持健康体重

健康的体重可以减轻下背部的负担。过重的体重，尤其是中段周围的体重，会使身体重心偏移，给下脊柱造成压力。定期锻炼和均衡饮食有助于控制体重。

良好的血液循环

适当的血液循环可确保脊柱获得必需的营养物质并排出毒素。散步、伸展运动等活动，甚至某些饮食选择，都能促进血液循环，有助于加快愈合并减轻疼痛。

强有力的核心

腹部的肌肉对支撑下背部起着至关重要的作用。加强核心肌群的锻炼可以使脊柱更加稳定，减少背痛的可能性。

疼痛控制技巧

对于任何患有慢性或急性下背部疼痛的人来说，有效的疼痛管理都是至关重要的。下面我们来看看各种帮助控制不适的方法。

整体方法

冥想、深呼吸和可视化等技巧可以帮助控制疼痛。这些方法有助于转移注意力、减轻压力和促进放松。

药物和药膏：

布洛芬或对乙酰氨基酚等非处方止痛药可有效缓解轻度至中度疼痛。外用药膏和药贴可以缓解疼痛。不过，在开始服用任何药物之前，咨询专业医护人员是必不可少的。

有关下背部疼痛的常见问题

如何缓解下背部疼痛？

缓解下背部疼痛症状通常需要结合家庭疗法、药物治疗和改变生活方式。

非处方止痛药、热敷或冷敷、轻柔的运动或拉伸都会有所帮助。

对于慢性或严重疼痛，可能有必要咨询专业医护人员，他们可能会建议采用物理疗法、按摩疗法或其他疗法。

此外，保持良好的姿势、定期锻炼和控制压力也有助于缓解和预防背痛。

如何判断我的下背痛是否严重？

虽然许多下背痛可以归咎于轻微损伤或肌肉拉伤，但某些症状可能预示着病情更为严重。

这些症状包括休息后疼痛仍不见好转、疼痛向一侧或双侧腿部放射、腿部无力或麻木、不明原因的体重减轻、发烧或跌倒或事故等外伤后疼痛。

如果出现上述任何症状，或者疼痛持续数周以上，就必须咨询专业医生。

背痛的三种常见原因是什么？

背痛的三种常见原因是

1. 肌肉或韧带拉伤：反复提举重物或突然的笨拙动作会拉伤背部肌肉和脊柱韧带，从而导致疼痛。
2. 椎间盘退行性病变：随着年龄的增长，脊柱椎间盘会失去弹性和缓冲能力，从而导致疼痛。
3. 椎间盘突出或膨出：当椎间盘内部的软组织突出外环时，就会压迫神经根，导致疼痛。

恢复腰背痛的最快方法是什么？

下背痛的恢复需要综合治疗。注意休息，但休息时间不宜过长。

轻柔的运动和锻炼可以防止僵硬并增强力量。

物理治疗、保持健康的体重和练习良好的姿势也能加快康复。

对于那些严重或慢性疼痛的患者，咨询专业医护人员将指导他们选择适合个人需求的最佳康复途径。

参考资料

腰背痛：原因、诊断和治疗

腰背痛图片：症状、原因、治疗.

腰背痛

腰背痛 - 维基百科

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