隔膜

横膈膜在人体中起着至关重要的作用，它能控制呼吸、保持姿势和帮助消化。健康的横膈膜对身体的整体健康和功能至关重要。人们可以通过呼吸练习来训练和加强横膈膜。

主要启示

• 定义：胸膈肌是腹部的一块圆顶形大肌肉，对呼吸至关重要。
• 功能：负责呼吸、保持良好姿势、帮助消化和核心稳定。
• 重要性对有氧和无氧运动至关重要，影响氧气摄入量和腹内压。
• 位置分隔胸腔和腹腔，与肋骨、胸骨和脊柱相连。
• 疾病：包括膈疝、神经肌肉疾病和膈肌麻痹。
• 健康：定期锻炼和特定的呼吸技巧可以增强横膈膜的功能。

什么是横膈膜？

胸部横膈膜又称膈肌，是腹部一块巨大的圆顶形肌肉。它是呼吸的主要肌肉，负责吸气和呼气。

横膈膜的功能

吸气：横膈膜收缩

吸气是呼吸的向内部分，通过口鼻将空气吸入肺部。

当横膈膜收缩时，肋骨会抬起并向下拉动肺部，增加肺部容积并产生负压。这种提升将空气吸入，从而在肺部气囊内进行气体交换。

呼气：横膈膜放松

一旦肺部完成了氧气和二氧化碳的交换，就必须通过呼气将废气呼出。

横膈膜放松，向上推，将肋骨向下拉，减少肺的容积，将二氧化碳密度高的空气从口鼻排出。

与其他呼吸肌的协调

虽然横膈膜是参与呼吸的主要肌肉，但它并不是唯一的肌肉。横膈膜会主动或自动地与其他几块肌肉协调，以执行呼吸功能。

这些肌肉被称为辅助呼吸肌，它们能增加肺部处理的氧气量。胸大肌、前锯肌和斜方肌有助于扩大胸腔，迫使更多空气进入。

横膈膜的重要性

日常生活中的身体功能

身体的运作离不开呼吸。横膈膜是呼吸过程中参与吸气和呼气的主要肌肉。

呼吸主要由自主神经系统潜意识控制--呼吸频率由脑干控制。脑干会根据氧气需求向横膈膜发出放松和收缩的信号。

人也可以手动控制呼吸频率。懒洋洋地躺在床上比跑着去赶公交车对氧气的需求更低，但这并不妨碍人们主动进行深呼吸。

横膈膜是人体最活跃的大肌肉之一，在人的一生中会有规律地扩张和收缩。

有氧运动

有氧运动时，身体对氧气的需求会增加。这意味着需要输入更多的空气，因此横膈膜需要更加努力地工作。

经常进行有氧运动可以增强横膈膜的力量，这意味着在剧烈的有氧运动中，呼吸更有效率，疲劳时间更长。

无氧运动

在无氧运动中，即使身体不需要额外的空气，横膈膜也是至关重要的。

横膈膜和腹壁肌肉主要负责 "支撑 "或建立必要的腹内压力，以在需要时（如在重蹲或拉拉队投掷时）保持核心僵硬和稳定。

位置和解剖

横膈膜位于躯干中部附近，分隔胸腔和腹腔。

它构成胸腔的底部和腹腔的顶部，附着在前方的肋骨和胸骨（乳骨）下缘、后方的脊柱和两侧的肋软骨（连接肋骨的软骨）上。

膈肌构成下胸腔开口的边界，关闭腹腔和胸腔之间的开口。

膈肌的肌纤维向内延伸，其附着物向中央腱汇聚，中央腱贯穿肌肉内部，但不与任何骨骼相连。心脏周围的纤维心包与横膈膜上方的中央腱融合。

相关器官

心脏位于身体左半部的胸腔内，横膈膜上方。胃、肝脏、肾脏和其他重要的腹部器官位于腹腔内横膈膜下表面的下方。

横膈膜是心、肺和腹腔器官之间的边界。

相关肌肉组织

横膈膜可能是呼吸中最重要的肌肉，但和大多数肌肉一样，它并不能单独发挥作用。

如果没有肋间肌、上背部和颈部肌肉、胸部、斜方肌和腹肌的配合，就不可能实现挺直背部、抬起下巴和充分扩张肺部以进行深呼吸。

骨骼解剖

在身体正面，横膈膜起源于胸骨的一小块软骨延伸部分，称为剑突部。

在身体两侧，膈肌的外周附件在肋骨下缘的肋软骨内相接，即第 6-12 肋骨。在身体背面，横膈膜与脊柱中腰椎 L1-L3 的弧形韧带相连。

膈神经和动脉

由于膈肌在呼吸中的重要作用，它有自己特定的血液和神经供应系统。

膈神经起源于颈脊髓（C3-C5），沿着颈部和胸部到达横膈膜。膈神经分裂并向膈肌发出信号，使其在自动或手动控制下收缩和放松。

血液主要由膈动脉供应，从胸内动脉开始，然后分支到肌膈动脉和下膈动脉。

遍布肌肉的静脉将血液汇集到下腔静脉，并通过横膈膜上的开口（即腔静脉开口）将血液送回心脏，以重复氧合循环。

从胸腔到腹腔：只是经过

横膈膜将胸腔和腹腔隔开，但有些东西，如食物和血液，仍然需要通过。因此，横膈膜上有几条通道。这些通道中的每一个都被称为 "裂隙"，具有不同的作用。

• 食管裂孔：食管从口腔到达胃部时所通过的一个缝隙。
• 主动脉裂孔：血液通过主动脉输送到循环系统的开口。主动脉被正中弓状韧带包围，韧带环绕主动脉，并在第一或第二腰椎处与脊柱相连。
• 腔静脉开口：右侧下腔静脉和左侧较小的血颧静脉向心脏回流脱氧血液的两个小缝隙中的每一个。
• 胸导管：收集和输送淋巴液的重要端口，淋巴管的淋巴管排入胸导管。横膈膜就像一个泵，通过淋巴系统将淋巴液循环回去。

横膈膜健康

健康横膈膜的重要性

健康的横膈膜对呼吸至关重要，因此对生活的其他方面也至关重要。

由于横膈膜在呼吸中的作用，横膈膜的问题或病症可导致严重的症状和并发症，包括胸痛、呼吸困难、无法控制的打嗝、胃胀（胃部隆起）、胃酸倒流等。

通过定期锻炼和有目的的活动来保持横膈膜的健康，可以降低发生医疗紧急情况的可能性。除此之外，健康的横膈膜还能支持健康的生活。

常见疾病和状况

横膈膜有一些常见的疾病和病症，其症状和严重程度各不相同。每个人都应重视隔膜健康。

如果您对自己的横膈膜有疑虑，务必立即与医生讨论。常见的横膈膜疾病包括

• 先天性膈疝：一种从出生就存在的膈疝。这种疝气是横膈膜上的一个洞，内部器官可以通过这个洞移动。这种情况通常是在怀孕期间通过超声波诊断出来的，出生后需要进行手术修复。
• 后天性膈疝：与先天性疝气不同，后天性膈疝发生的原因是膈肌在出生后变弱或撕裂，导致材料或器官进入胸腔。根据严重程度，后天性疝可能需要手术修补，立即手术是防止呼吸或器官功能并发症的最佳选择。
• 膈疝：这种特殊的疝气涉及胃通过横膈膜下表面的移动。在食管裂孔疝中，胃向上推并突出到胸腔。食管裂孔疝很少会危及生命，但会引起胃部或胸部疼痛、不适和胃酸倒流，并可能导致食管炎或胃食管反流病（GERD）。
• 神经肌肉疾病：某些神经肌肉疾病会影响膈肌功能。这些疾病会阻碍横膈膜的神经肌肉控制系统，使其无法发挥作用，从而导致呼吸变浅、呼吸困难或完全停止呼吸。神经肌肉疾病可由疾病、感染或遗传引起，通常需要认真的医疗护理。
• 膈肌麻痹：膈肌麻痹指的是膈肌部分或完全丧失运动能力的任何情况。瘫痪一般是由于膈神经被切断或受到外伤而造成的膈神经损伤。

训练和强化横膈膜

横膈膜可以像所有肌肉一样，通过有意识的锻炼来加强和训练。由于横膈膜的主要功能是呼吸，因此它的训练通常涉及特定的呼吸训练。

• 横膈膜呼吸：横膈膜呼吸也称为腹式呼吸或深呼吸，包括非常深而缓慢的呼吸，并迫使肺部尽可能地扩张。除了拉伸和加强横膈膜外，腹式呼吸还能增加肺活量和效率，促进放松，减轻压力。
• 维姆-霍夫呼吸法：维姆-霍夫呼吸法是以推广该呼吸法的维姆-霍夫（或称 "冰人"）的名字命名的。这个过程包括有节奏的深呼吸和长时间屏气交替进行。这些呼吸练习通常与冷浸（一种冷冻疗法）相结合，以增强其效果。这种横膈膜运动能提高血液中氧气的浓度，促进血液循环，增强活力，减轻压力。

常见问题

横膈膜有什么作用？

横膈膜产生负责呼吸的运动，同时还有助于保持良好的姿势、消化、核心稳定性等。它对日常生活的许多方面都至关重要。

横膈膜可以训练吗？

可以！可以通过呼吸练习来训练横膈膜。强有力的横膈膜对呼吸健康和运动表现都至关重要。歌手和管乐器演奏者也能从横膈膜训练中受益。

什么会导致横膈膜问题？

大多数与横膈膜有关的问题都是由与不良健康状况相关的生活方式因素引起或加剧的。吸烟、肥胖、大量饮酒和久坐不动的生活方式是与横膈膜问题有关的最常见疾病。

参考资料

膈神经损伤 - StatPearls - NCBI Bookshelf

下胸孔 | 放射学参考文章 | Radiopaedia.org

膈肌膈肌疝，膈肌呼吸，什么是膈肌

横膈膜：功能、解剖和异常

维姆-霍夫呼吸法：方法、益处及其他

正常横膈膜的解剖 - 胸外科诊所

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