了解更多有关慢性偏头痛的信息，这是一种导致经常性反复头痛的疾病。了解慢性偏头痛的病因、症状、诱因以及如何预防或治疗慢性偏头痛。
主要内容
- 定义：慢性偏头痛是指每月头痛天数达到或超过 15 天，且在三个月内至少有八天表现出偏头痛特征的频繁偏头痛。
- 症状：症状包括剧烈头痛、搏动性疼痛、对光敏感、恶心、呕吐和先兆症状。
- 病因：诱因包括压力、焦虑、某些食物、荷尔蒙变化和睡眠障碍。
- 诊断：涉及病史、追踪头痛天数，可能还需要核磁共振成像或 CT 扫描。
- 治疗：用药物、止痛药和辅助疗法治疗偏头痛。
- 管理：改变生活方式、日常体育锻炼、压力管理和避免诱发因素都有助于治疗慢性偏头痛。
什么是慢性偏头痛？
偏头痛是多种头痛疾病之一，影响着全球12%的人口。根据《2019 年全球疾病负担研究》，偏头痛是导致残疾的第三大原因。
慢性偏头痛的诊断标准是：每月头痛天数达到或超过十五天，其中至少有八天具有偏头痛特征，持续时间超过三个月。
据了解，偏头痛发作会随着时间的推移变得更加严重和频繁。医学专家将偏头痛分为两种类型：发作性偏头痛和慢性偏头痛。
偶发性偏头痛不常发作，而慢性偏头痛则会在至少三个月内反复发作。
随着时间的推移，偶发性偏头痛有可能发展成慢性偏头痛。研究表明，约有3%的偶发性偏头痛患者会发展为慢性偏头痛。
慢性偏头痛的症状
虽然偶发性偏头痛和慢性偏头痛的症状相同，但其频率和强度却各不相同。
所有偏头痛的常见症状包括
- 中度至重度疼痛
- 头部一侧或两侧剧烈跳动性疼痛
- 搏动感和压迫样疼痛
- 运动/体力活动时疼痛加剧
- 对声音、光线极度敏感，恶心
- 头部疼痛伴有恶心和呕吐。
慢性偏头痛的原因
偏头痛患者可能会发现，某些因素（如特定环境、情况和行为）会触发新的偏头痛发作。这些因素通常被称为偏头痛诱因。
慢性偏头痛患者常见的诱发因素包括
诱发因素可能因人而异；因此，慢性偏头痛患者可以通过偏头痛日记来识别和记录自己的诱发因素。
这样，患者就能尽量减少接触常见的诱发因素。
焦虑和压力
有偏头痛病史的人可能会经历较高的焦虑和压力。
高度的压力和焦虑会释放荷尔蒙 皮质醇，从而导致脑血管变化，引发炎症和慢性头痛。
与压力有关的经历或导致压力的环境会导致个人行为改变和症状，包括睡眠不足、肌肉紧张、进食减少或忘记服药。
过量摄入咖啡因
过量摄入咖啡因是另一种常见的偏头痛诱因。咖啡因是一种兴奋剂，有可能诱发偏头痛发作。
含有咖啡因的饮料或高糖汽水也会导致偏头痛。
特定食物和饮料
某些人造甜味剂、辛辣、盐和陈年食品（奶酪和腌肉）可能会诱发偏头痛。谷氨酸一钠（味精）是一种食品防腐剂，可引发偏头痛。
管理饮食和膳食计划也很重要，因为有些慢性偏头痛患者不吃饭也会引发头痛。
荷尔蒙变化
慢性和发作性偏头痛在女性中比男性更常见。
例如，月经期间、绝经前后的荷尔蒙变化以及荷尔蒙药物都可能引发偏头痛。
药物
过度使用偏头痛药物或血管扩张剂会影响血管系统或血管，从而诱发偏头痛或加重发作性偏头痛。
服用偏头痛药物的人也可能出现偏头痛反弹。
关于偏头痛药物的使用，最好与医护人员联系。过度使用偏头痛药物偶尔会导致药物过度使用性头痛。
天气模式
季节和天气模式的变化也会改变偏头痛的状态。
气压、湿度和温度的变化也会影响偏头痛发生的时间、严重程度和频率。
感官刺激
强烈气味、嘈杂音乐和闪光灯等感官刺激也会诱发偏头痛发作。
睡眠紊乱
每晚睡七八个小时对预防偏头痛至关重要。睡眠不足或睡眠时间过长都会加重偏头痛发作。
如何诊断慢性偏头痛？
如果认为自己患有慢性偏头痛，应联系医疗保健提供者。
医护人员或头痛专家会详细询问病史，评估患者的症状和可能的诱发因素。
医生可能会询问患者偏头痛的模式、是持续性偏头痛还是发作性偏头痛、偏头痛的强度和频率，以及任何已确定的风险因素或诱发因素。
使用头痛日志记录头痛天数对诊断至关重要，因为诊断将取决于患者的头痛天数。
他们还将收集有关家族病史、疼痛的严重程度、感觉、部位、伴随疼痛的其他症状、目前和以前的药物以及可能导致继发性头痛的生活方式等信息。
头痛专家可以进行神经系统检查或诊断标准，以排除其他类型的慢性头痛。
核磁共振成像或 CT 扫描
慢性偏头痛也可以通过核磁共振成像或 CT 扫描来诊断。
核磁共振成像扫描利用无线电波和磁场生成血管和大脑的图像，帮助医护人员诊断神经系统疾病和脑部疾病，包括偏头痛。
CT扫描使用X射线生成大脑横截面图像，帮助医生诊断脑损伤、感染、肿瘤或可能导致头痛的疾病。
预防慢性偏头痛
慢性偏头痛的治疗重点在于控制生活方式的选择、诱发因素和预防性治疗。可以改善慢性偏头痛的一些生活方式改变包括
预防性药物
预防性药物旨在降低头痛的严重程度和频率，包括血管紧张素阻滞剂、β-受体阻滞剂、三环类抗抑郁药、降钙素基因相关肽（CGRP）和 A 型肉毒毒素注射。
肉毒杆菌毒素注射治疗是美国食品及药物管理局（FDA）批准的第一种预防性治疗方法，在降低偏头痛频率方面效果显著。
替代疗法
据美国偏头痛基金会称，膳食补充剂或食品补充剂（也称营养保健品）可帮助个人缓解偏头痛症状。
对偏头痛有帮助的常见草药补充剂包括维生素B2（核黄素）、镁、发热草、褪黑素和辅酶Q10（CoQ10）等。
慢性偏头痛患者的矿物质和维生素含量可能较低。因此，补充剂是有用的。
对于维生素和矿物质水平正常的人来说，草药补充剂在特定剂量下仍能降低偏头痛的频率和强度。
治疗偏头痛的瑜伽
瑜伽包括身心姿势、呼吸和冥想，有助于缓解压力，而压力是偏头痛的常见原因或诱因。
并非每个人都熟悉瑜伽；因此，向瑜伽老师寻求帮助或参加瑜伽班可能是熟悉瑜伽并找到适合偏头痛的姿势的第一步。
激烈或困难的体式可能会引发偏头痛，尤其是初学者。
因此，与教练讨论偏头痛的诱发因素，包括音乐和香薰蜡烛，是至关重要的。
寻找涉及深层冥想和呼吸的瑜伽形式对偏头痛患者特别有用。
其中包括
健康的生活习惯
生活习惯和选择可以降低偏头痛的频率和强度。
一些健康的生活习惯包括：寻找安静的环境、制定睡眠时间表、均衡膳食并避免食用引发头痛的食物、定期锻炼以及控制压力。
压力管理包括从事自己喜欢的活动、找时间放松、与朋友和家人共度时光，以及努力保持平衡。
慢性偏头痛的治疗
慢性偏头痛的治疗方法与偶发性偏头痛相似，但有一些不同之处。
治疗慢性偏头痛的方法包括药物和止痛药（缓慢增加剂量），以及辅助疗法，包括经颅磁刺激和经皮眶上神经刺激。
对发作性偏头痛进行早期治疗可降低发作性偏头痛转变为慢性偏头痛的可能性，个性化治疗也可使慢性偏头痛转为发作性偏头痛。
急性治疗
偏头痛发作的急性治疗包括急性偏头痛药物、处方治疗和非处方药，包括对乙酰氨基酚、布洛芬和舒马曲坦。
然而，限制药物使用以避免过度用药症状至关重要。
结论
慢性偏头痛患者的目标是控制头痛。通过合适的治疗方案预防和控制慢性偏头痛是可行的。
减轻头痛的严重程度和次数可以帮助慢性偏头痛患者恢复发作性头痛。
如果一个人在出现慢性偏头痛症状后感到剧烈头痛，那么去看医生或医疗保健提供者是至关重要的。
慢性偏头痛会对患者的生活产生负面影响，比如影响学习、工作以及与家人和朋友的关系。因此，及早治疗慢性偏头痛至关重要。
参考资料
免责声明
本文内容仅供参考，不能代替专业医疗建议、诊断或治疗。在做出任何与健康有关的改变之前，或对自己的健康有任何疑问或担忧时，建议您咨询合格的医疗保健提供者。Anahana 不对任何错误、遗漏或因使用所提供的信息而导致的后果负责。
