背痛是指上、中或下背部的任何疼痛和不适。背痛很常见，有多种原因、诊断和治疗方法。许多有助于预防背痛的方法包括增强核心肌肉、保持正确姿势和积极的生活方式。
主要启示
- 定义：背痛的范围从轻微不适到上背部、中背部或下背部的剧烈疼痛，通常涉及脊髓。
- 症状：包括肌肉酸痛、射痛和灵活性受限，通常在做某些动作时疼痛加剧。疼痛可能是急性的，也可能是慢性的，或延伸至腿部疼痛。
- 病因：可由肌肉拉伤、脊柱狭窄、椎间盘突出、姿势不良和体重过重引起。
- 诊断：涉及病史、体格检查、核磁共振成像和其他成像技术。
- 治疗：治疗方法包括物理疗法、疼痛治疗、药物治疗，严重病例可进行手术治疗。许多病例在几周内即可痊愈。
- 预防：保持强健的核心和背部肌肉、正确的姿势和健康的体重有助于预防背痛。
什么是背痛？
背痛是一种常见疾病，影响着全球数百万人。它是指背部从上背部到下背部的任何不适、疼痛或痛感。
背痛的强度和持续时间差别很大，从轻微的暂时不适到严重影响日常活动的慢性剧痛，不一而足。背痛的原因有很多，包括肌肉拉伤、韧带扭伤、椎间盘突出、狭窄和骨关节炎。
某些风险因素会增加背部疼痛的可能性，例如
背痛的类型
急性背痛
急性背痛是一种突然发作的背痛，持续时间相对较短，通常为几天至几周。它通常是由于特定的损伤或劳损引起的，如举起重物、突然扭转或与运动有关的事故。
急性背痛通常是局部性的，会感觉非常剧烈。通常建议通过休息、止痛药和温和的运动来控制背痛，随着时间的推移和适当的护理，背痛往往会得到改善。
慢性背痛
慢性背痛的特点是疼痛持续或反复发作，持续时间较长，通常超过三个月。它可能是由潜在的疾病或损伤引起的，但有时很难确定确切的病因。
慢性背痛会严重影响患者的生活质量和日常功能。
慢性背痛的治疗方法通常包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整，在某些情况下还包括心理支持，以帮助控制疼痛和改善功能。
机械性背痛与根性背痛
机械性背痛是指源自脊柱内部结构（如肌肉、韧带或椎间盘）的疼痛。它通常与姿势不良、肌肉失衡或脊柱退行性病变有关。
机械性背痛通常会在运动或采取某些姿势时加重，休息或针对受影响部位进行特定锻炼后可能会有所改善。
而放射性背痛则是由于脊柱神经受到刺激或压迫，导致疼痛从背部放射到臀部、腿部或脚部。
人们通常会将这种疼痛描述为尖锐、枪刺或类似电击的疼痛，还可能伴有麻木、刺痛或肌肉无力等其他症状。
引起根性背痛的常见原因包括椎间盘突出、椎管狭窄或神经根撞击。治疗方法可能包括以下组合：
- 疼痛控制技术
- 治疗
- 手术干预，减轻受影响神经所承受的压力
背痛的原因
肌肉拉伤
背部疼痛最常见的原因之一是肌肉拉伤。肌肉拉伤是指背部肌肉因突然运动、过度劳累或不正确的提举技术而被拉伸或撕裂。
肌肉拉伤会导致局部疼痛和肌肉僵硬。休息、轻柔拉伸、热敷或冷敷可以缓解不适，促进伤口愈合。
损伤与背痛
背部疼痛也可能源于各种伤害，如跌倒、车祸或运动相关事故。外伤会影响脊柱、肌肉、韧带或背部的其他软组织，从而导致疼痛和活动受限。
及时的医疗评估和适当的治疗对于控制和预防背部受伤引起的进一步并发症至关重要。
脊柱疾病
有几种脊柱疾病会导致背部疼痛。椎间盘突出症是指椎间盘内部的软物质通过撕裂向外突出，会刺激附近的神经并引起疼痛。
骨关节炎和椎管狭窄症等退行性疾病也会导致背痛。
脊柱疾病的治疗方法多种多样，从治疗和止痛药物等保守疗法，到包括手术在内的侵入性干预措施，视严重程度和病因而定。
姿势不良
长时间保持不正确的姿势会使肌肉和脊柱过度紧张，从而导致背痛。
懒洋洋地趴在桌子上，或经常低头看电子设备，都会导致姿势不良。
有意识地端正坐姿和站姿、使用符合人体工学的家具、休息时伸展身体并纠正姿势，这些都有助于缓解背痛。
体重增加过多
体重过重，尤其是腹部周围的体重过重，会使身体重心偏移，造成背部肌肉紧张。
过重的体重会导致慢性腰痛。通过定期锻炼、均衡饮食和改变生活方式来保持健康的体重，可以降低因体重增加过多而导致背痛的风险。
核心肌肉薄弱
背部的腹肌在支撑脊柱方面起着至关重要的作用。核心肌肉薄弱会导致脊柱稳定性差，增加背痛的风险。
定期进行针对核心肌肉的力量训练，如平板支撑或普拉提，有助于增强和稳定背部，降低疼痛和受伤的可能性。
举重
在没有正确身体力学原理的情况下进行提举活动，可能会拉伤背部肌肉和脊柱结构。
提举过重的物体或使用不正确的提举技巧都可能导致急性或慢性背痛。
学习和使用正确的提举技术，如弯曲膝盖和用腿提举，有助于最大限度地降低在提举任务中背部受伤的风险。
软组织问题
椎管内的结构问题（如椎管狭窄）或脊柱周围的软组织问题（如肌肉拉伤或韧带扭伤）都可能导致背痛。
这些病症会导致神经受压或发炎，从而引起局部或放射性疼痛。
要解决这些病因并缓解背痛，可能需要进行物理治疗、药物治疗或严重情况下的手术治疗等医疗手段。
如何诊断背痛
在诊断背痛时，医护人员会采用各种方法来确定病因并制定适当的治疗方案。诊断过程通常包括以下几个方面：
- 病史评估
- 体格检查
- 影像学检查
在初步评估过程中，医护人员会询问疼痛的性质、持续时间、任何诱发事件以及减轻或加重症状的因素。
他们还会询问患者的病史、以前受过的伤害以及任何相关的脊柱疾病家族史。这些信息有助于缩小潜在病因的范围并指导进一步的评估。
进行体格检查是为了评估患者的姿势、活动范围以及是否存在任何明显的异常或触痛部位。
医护人员可能会进行特定的测试，检查受影响部位的肌肉力量、感觉和反射。他们还可能检查身体的其他部位，如臀部或腿部，以确定任何有助于诊断的相关症状或体征。
在某些情况下，额外的检查或成像研究可能有助于收集更详细的信息。这些检查包括 X 光、磁共振成像（MRI）扫描、计算机断层扫描（CT）或肌电图（EMG）测试。
诊断工具有助于观察脊柱、软组织、神经和其他结构，帮助确定可能导致背痛的结构性问题、椎间盘突出、狭窄或其他病症。
需要注意的是，诊断过程因人而异，背部疼痛的疑似原因也不尽相同。有些病例可能需要立即就医或进一步咨询骨科医生或神经科医生等专家。
我们的目标是准确诊断出根本原因，并为患者量身定制适当的治疗方案，其中可能包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整，或者在严重情况下进行手术干预。
我们建议您最好咨询医疗保健专业人士，他们能够对个人情况进行评估，并提供最合适的治疗方案，以减轻背痛，促进长期健康。
背痛的医学治疗
物理疗法
物理疗法是一种控制背痛的非侵入性治疗方法。它包括各种锻炼、拉伸和手动技术，旨在改善背部和肌肉的力量、灵活性和整体功能。
理疗师会根据个人的具体需求制定个性化的治疗计划，重点是减轻疼痛、恢复活动能力和预防未来背痛发作。
物理治疗还可包括热疗或冷疗、超声波或电刺激，以进一步减轻疼痛并促进康复。
处方药
在某些情况下，医护人员可能会开一些药物来缓解背痛。
这些药物包括用于减轻疼痛和炎症的非甾体抗炎药（NSAIDs）、用于减轻疼痛性肌肉痉挛和促进放松的松弛剂，或者用于治疗对其他疗法无效的严重疼痛的阿片类药物。
在使用处方药时，一定要遵医嘱，并注意潜在的副作用和相关风险。
外用软膏
外用软膏或药膏可以局部缓解背部疼痛。这些非处方药或处方药含有薄荷醇、樟脑或辣椒素，可以麻痹局部或减轻炎症。
直接在局部涂抹外用药膏可以暂时缓解肌肉酸痛、僵硬或轻度至中度背痛。
肌肉松弛剂
肌肉松弛剂是一种有助于缓解肌肉痉挛和减轻背部肌肉紧张的药物。它们通过针对中枢神经系统来促进放松。
由于肌肉松弛剂可能会引起嗜睡或其他副作用，因此通常只用于短期治疗。这些药物通常与物理治疗等其他治疗方法一起使用，以帮助控制背部疼痛的急性发作。
类固醇注射
类固醇注射，也称为皮质类固醇注射，是对其他治疗方法无效的严重或慢性背痛患者的一种选择。
这些注射可将抗炎药物直接注入受影响的部位，如脊柱关节或脊神经周围的空间。
类固醇注射可以暂时缓解疼痛和减轻炎症，使患者可以参加康复计划或从事有助于改善背部状况的活动。
手术治疗
在某些情况下，如果背痛严重或保守治疗无效，医生会建议患者进行手术治疗。手术治疗背痛的方法因病因（如椎间盘突出、椎管狭窄或脊柱不稳定）而异。
手术的目的是减轻脊柱神经的压力、稳定脊柱或纠正结构异常。手术治疗可能包括切除受损的椎间盘、融合脊柱节段或减压脊柱神经。
手术通常被认为是在用尽其他治疗方法后的最后手段，而且潜在的益处大于风险。
治疗背痛的替代疗法
瑜伽
瑜伽是一种身心合一的练习，其中包含轻柔的伸展、强化和放松技巧。它侧重于提高身体的柔韧性、姿势和整体身体意识。
特定的瑜伽姿势和序列可以针对背部的肌肉和结构，促进脊柱排列并缓解紧张。
经常练习瑜伽有助于增强肌肉力量、提高柔韧性和减轻疼痛。
普拉提
普拉提是一种低冲击性的锻炼方法，强调核心力量、柔韧性和身体排列。它涉及针对腹部、背部和臀部深层肌肉的可控动作。
通过加强核心肌肉，普拉提有助于稳定脊柱和改善姿势，减轻背痛。精确的动作和对正确姿势的关注还能增强身体意识，促进高效的运动模式，减轻背部负担。
按摩
按摩疗法涉及对肌肉和筋膜等软组织的操作，以促进放松和缓解肌肉紧张。瑞典式、深层组织或扳机点疗法等各种按摩技术都能让背痛患者受益。
按摩有助于增加血液流动、减轻肌肉紧张并释放内啡肽，从而暂时缓解疼痛并促进整体放松和健康。
力量训练
在合格专业人员的指导下正确进行力量训练，可以有效控制背痛。
通过加强支撑脊柱的肌肉（包括臀部、背部和腹部肌肉），个人可以提高脊柱的稳定性，降低未来背部受伤的风险。
力量训练可根据个人需求量身定制，包括使用体重、阻力带或举重设备进行练习。
脊骨神经科调整
脊骨神经科治疗侧重于诊断和治疗肌肉骨骼疾病，尤其是脊柱疾病。脊骨神经科医生使用手动技术，包括脊柱调整或手法，来纠正脊柱的错位或失衡。
脊骨神经科医生通过调整脊柱，恢复脊柱的正确排列，减少对神经的刺激，从而缓解背部疼痛，改善整体功能。
脊骨神经科医生还可能结合其他疗法，如软组织动员或治疗性运动，对调整进行补充。
认知疗法
认知疗法（CBT）是一种心理治疗方法，可使慢性背痛患者受益。
它能识别并改变可能导致疼痛感觉和情绪困扰的负面想法、信念和行为。
通过认知重组、放松技巧和应对策略，CBT 可以帮助患者发展出更积极、更适应的疼痛管理方法。
基于认知的疗法可以通过解决与背痛相关的心理因素，提高整体健康水平，改善疼痛管理技能。
如何预防背痛
强健的核心肌肉
拥有强健的核心肌肉对保持背部健康至关重要。包括腹部、背部和骨盆底肌肉在内的核心肌肉为脊柱提供支撑和稳定性。
进行针对这些肌肉的锻炼，如平板支撑、桥式和腹部仰卧起坐，有助于增强核心力量，降低背痛的风险。
在进行核心锻炼时，与合格的专业人士合作对于确保正确的姿势和技巧非常重要。
正确的姿势
保持正确的姿势对预防背痛至关重要。无论是坐着、站着还是提东西，保持脊柱中立对齐都很重要。脊柱中性对齐是指保持脊柱的自然弯曲，避免过度懒散或弓背。
经常保持良好的姿势可以减轻脊柱结构的压力，有助于更均匀地分配身体重量。此外，使用符合人体工程学的家具，如支撑椅和办公桌，也有助于全天保持正确的姿势。
生活方式小贴士
养成健康的生活方式对预防背痛大有裨益。定期锻炼，如散步、游泳或骑自行车，有助于提高灵活性、增强肌肉力量和促进整体健康。
同样重要的是，避免久坐不动的生活方式，并在一天中安排运动时间。
保持健康的体重也很重要，因为过重的体重会加重背部负担并导致疼痛。在日常活动中练习正确的身体力学也很重要，例如通过弯曲膝盖和使用腿部肌肉而不是依靠背部来举起重物。
背痛的风险因素
了解与背痛相关的风险因素有助于个人采取积极措施预防背痛。一些常见的风险因素包括
- 年龄
- 从事体力消耗大的工作或活动，包括提重物或重复动作，会使疼痛加剧
- 身体素质差
- 吸烟
- 某些疾病，如肥胖或关节炎
通过改变生活方式和适当的自我保健来应对这些风险因素，个人可以降低患背痛的风险。
参考资料
腰背痛的诊断和治疗：美国内科医师学会和美国疼痛学会联合临床实践指南
免责声明
本文内容仅供参考，不能代替专业医疗建议、诊断或治疗。在做出任何与健康有关的改变之前，或者如果您对自己的健康有任何疑问或担忧，建议您咨询合格的医疗保健提供者。Anahana 不对任何错误、遗漏或因使用所提供的信息而导致的后果负责。
