社会隔离和孤独是许多人一生都会经历的状态。社会隔离有各种类型、原因和影响，对老年人等特定人群的影响尤为严重。利用有针对性的干预措施和策略，个人可以消除孤独感和社会隔离感。
社会隔离的定义
社会隔离是指个人完全或几乎完全缺乏与他人和社会的沟通和联系。它源于孤独，即暂时或非自愿地缺乏与他人的联系。
社会联系是人类幸福和生存的基本需求。然而，随着年龄的增长，人们往往会发现自己独处的时间越来越多，这就增加了他们的孤立感和孤独感。此外，缺乏社会联系会增加经历社会隔离的人的身心健康风险。
一些研究人员质疑社会隔离是否是人类的共同经历，或者是否有些人比其他人更容易产生孤独感。然而，尽管如此，仍有相当一部分人经历过社会隔离。
社会隔离的一些类型包括长期呆在家中，与朋友、家人或同事缺乏交流，以及有意避免与他人接触，尽管有机会进行社交或交流。
孤立通常是指不健康和不想要的孤独，它可能导致负面的自尊、孤独和对他人的恐惧。它可能是情绪和心理挑战的潜在症状或原因。社交孤立会对各个年龄段的人造成心理健康风险，每个年龄段的症状也各不相同。
孤独与社会隔离的区别
尽管孤独和社会隔离是不同的，但它们在某些方面还是有联系的。孤独是一种主观上的分离感或孤独感。与此相反，社会隔离是指经常与人接触有限或很少与人交往。一个人可以花很多时间独处而不感到社会隔离或孤独，一个人也可以在周围有很多人的情况下感到孤独。
目前，人口老龄化日益严重，65 岁及以上的成年人数量不断增加。老年人数量的增加也意味着社会隔离风险的增加，因为这个年龄段的人通常社会隔离率较高。冠状病毒大流行给这一人群带来了更大的挑战，因为他们需要采取物理隔离措施和健康考虑。
孤独的类型
孤独是一种常见的体验，可能伴随着生活事件和过渡，如搬到新地方、亲人去世或离婚。这种类型的孤独被称为反应性孤独。
然而，当孤独感长期存在并影响到个人生活的方方面面时，它就会变成慢性孤独感。长期孤独最有可能发生在缺乏精神、情感或经济资源，以及缺乏持续人际交往的人身上。
长期孤独会对健康造成严重的负面影响。对家庭、社会和社区生活不满意的人经常会感到孤独和隔离。长期孤独的人可能会对他人不信任或感到受到他人的威胁。
导致社会隔离的因素
各种风险因素可以解释为什么个人会远离他人并体验到社会隔离和孤独。一些风险因素包括年龄、健康和残疾、独居、经济不平等、自尊、药物使用、经济问题和社会逆境。
社会隔离可能始于生命早期的发育时期。个人会专注于无法与他人分享的想法和感受。这种行为可能是由于童年时期的疏离感造成的。
亲密伴侣间的暴力行为也会造成社会隔离。例如，处于虐待关系中的人有时会避免与家人、朋友或同事接触，因为他们不愿意透露自己的感受和处境。
居住在偏远地区的人和因工作（如军事任务）而居住在偏远或地理位置孤立地区的人也会经历社会隔离。
社会隔离感
研究表明，造成不良健康后果的一个重要因素是感知到的社会隔离（PSI）。社会隔离会导致执行功能减退、认知能力下降、抑郁和消极认知。它还会加速个人的衰老过程。
许多神经影像学研究都对 PSI 的影响进行了评估。静息态功能性磁共振成像（fMRI）显示，额叶上回和丘脑-小脑网络之间的功能连接性降低，分别导致强直性警觉性和执行功能降低。
社交孤立者对积极或愉快刺激（包括物体、事件或人物图片）的腹侧纹状体激活也较弱。
研究结果表明，与不孤独或社交孤立的人相比，社交孤立或孤独的人对负面刺激的关注程度更高。
孤立和孤独对身心健康的影响
孤独感会影响个人的身体、认知和整体健康。有证据表明，感知到的社会隔离与不利的健康影响有关，包括执行功能受损、抑郁、睡眠质量下降、免疫力受损、心血管功能低下以及在生命的各个阶段认知能力加速衰退。社会隔离还会增加所有种族过早死亡的风险。
与情绪有关的隔离可能涉及抑郁发作，在这种情况下，个人会通过隔离来改善自己的情绪，并为自己的行为辩解说这是一种安慰或享受。
被社会孤立的人可能会酗酒或滥用药物，睡眠不足，缺乏体育锻炼，这些都会进一步增加不良健康影响的风险。个人也会经历情感上的痛苦。失去群体感或联系感会改变个人看待世界的方式，增加情感上的痛苦。
情绪上的痛苦会激活人体的应激反应，这与身体上的痛苦类似。当应激反应被长期激活时，会导致慢性炎症、可造成组织损伤的因子的长期释放或抗病能力下降。这些影响会增加风险，使人更容易感染传染病。
社会隔离也会影响大脑健康。研究表明，孤独和社会隔离与痴呆症，尤其是阿尔茨海默病的高发风险有关。有限的社交活动和大部分时间的独处会削弱一个人完成日常任务的能力，如做饭、吃药、付账单和开车。
高危人群和老年人
有些群体面临的挑战会增加他们遭受社会孤立和孤独的风险。第一个特别容易受到社会孤立影响的群体是移民。移民往往面临文化、经济和语言障碍，社会关系有限，从而导致孤独和社会隔离。
边缘群体，包括女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人和两性人群体、无家可归者、有色人种以及其他经常面临污名化、歧视和偏见的人，也会感到社会孤立。
老年人也是一个高危群体，因为他们通常独自生活。视力和听力的丧失也会使他们难以与他人交流和对话，这进一步加剧了他们的社会孤立感。
COVID-19 大流行与社会隔离
在 COVID-19 大流行期间，各国政府采取了物理隔离措施。个人被隔离，以防止病毒传播给其他人。隔离和检疫都是保护个人免受病毒感染的公共卫生措施。
社会隔离的影响可能是公共卫生情况或流行病所特有的，需要个人采取物理隔离措施。然而，社会隔离、抑郁和孤独感可能与对大流行病相关危险的恐惧和焦虑相伴而生，从而迫使人们采取必要的物理隔离措施。
由于与学校、工作或休闲有关的活动减少，定期进行人际交往的机会有限。在家庭环境中的互动也很有限。社会交往的突然严重减少导致了所有人的社会隔离和孤独感。缺乏社会交往与健康状况下降有关。
包括隔离行动在内的公共卫生措施对老年人的影响尤为严重，因为对于大多数老年人来说，他们唯一的社会接触就是在家庭之外，包括社区中心、日托场所或宗教场所。那些没有亲人、密友和家庭成员的老人则依赖于社会护理和长期家庭志愿服务的探访和支持。因此，他们与原本就与世隔绝、孤独寂寞、与社会隔离的老年人一样，面临着更多的风险。
老年人的社会隔离
美国约有 900 万老年人受到社会隔离的影响。由于感觉自己是社会中生产力较低的成员，他们常常被边缘化。生理和社会因素的综合作用会使这一人群陷入孤立。
整体健康水平的下降、包括亲属和子女在内的社会关系的减少以及因退休或缺乏收入而导致的经济困难也会使孤独感和孤立感长期存在。
在老年人中，社会隔离与痴呆症、疾病发病率、一般健康问题和身体活动能力下降的风险增加有关。此外，认知能力衰退的加剧也与患有抑郁症的老年妇女社交孤立的加剧有关。
让老年人参与教会团体、读书俱乐部和社区等社会团体，可以减少孤独感，并对心理健康产生积极影响。共同居住中心在全球老年人和年轻人中越来越受欢迎，以改善社会联系，减少孤独感。
孤独、健康和死亡率
老年人和年轻人的孤独感和社会隔离与健康状况不佳和死亡率上升的风险较高有关。与没有社会隔离经历的人相比，与社会隔离的人过早死亡的风险更高。
研究表明，社会隔离与更高的身体健康风险有关，包括压力荷尔蒙升高、胆固醇水平升高、血压升高和免疫系统减弱等症状。
老年人的社会隔离和死亡率也与慢性炎症有着相同的标准联系，但男女之间存在一些差异。社会隔离还与不良的心理健康结果有关，会增加个人患各种疾病的风险，包括焦虑症、抑郁症、痴呆症、药物使用和认知能力下降。
青少年和儿童的孤独感
青少年在初中阶段容易受到社交挑战和经历的影响，他们的自尊心也很脆弱。青春期是一个脆弱的成长时期，青少年在学校的自我意识和归属感至关重要。在这个时期，青少年非常需要家人和朋友的支持。
研究表明，培养归属感是创造青少年情感和社会福祉以及学业成功的最关键因素之一。与成年人相关的孤独或社会隔离相比，与朋友相关的社会隔离和孤独是导致青少年抑郁症状的危险因素。
一个合理的解释是，社交圈和朋友是青少年首选的社会支持来源。因此，这与青少年时期的抑郁症状有关。而成年人和年龄较大的儿童也依赖亲人和朋友的帮助。
研究还表明，成年人的孤独感会增加日后出现抑郁症状的风险。孤独的儿童在青少年时期更容易出现抑郁症状。预防儿童时期的社交孤独可以成为成年后抑郁症的保护因素。
被社会孤立的儿童和青少年由于在成年后属于弱势社会阶层，其教育依恋程度往往较低，更有可能经历心理困扰。
儿童通过获得社会支持和资源，可以更轻松地应对高压力水平。社会支持与应对压力的能力、主人翁感、更高的生活质量以及整体积极的人生观密切相关。
消除社会隔离和孤独感
孤独和社会隔离的有害影响已在文献中得到证实。要找到缓解长期孤独感的解决方案比较困难，而且要为所有人制定有效的干预措施也不容易。
不过，个人可以利用一些策略和干预措施来保护自己和亲人免受社会孤立和孤独的危害。首先，个人必须照顾好自己。良好的饮食习惯、锻炼身体、每天保证七到九个小时的睡眠时间，以及从事自己喜欢的活动，都有助于改善个人的身心健康，帮助他们控制压力。
此外，与他人建立联系并保持活跃也很重要。与他人一起参与他们喜欢的有目的、有意义的活动可以培养目标感，延长寿命。在社区做义工等活动可以帮助人们减少孤独感和寂寞感，让他们有一种生活目标感，这与改善健康息息相关。
志愿服务等活动还有助于提升个人的情绪，改善认知功能和幸福感。帮助个人保持联系的其他策略包括寻找自己喜欢的爱好或活动，参加兴趣班以结识志趣相投的人。
每天安排一定的时间，通过语音电话、短信、电子邮件、社交媒体甚至亲自与邻居、朋友和家人沟通并保持联系，可以让他们与自己信任的人交谈并分享自己的感受。寄贺卡和信件也可以加强和培养现有的关系。
为有能力照顾宠物的人收养一只宠物，可以为他们提供安慰，降低他们的压力和血压，改善他们的情绪。
坚持体育锻炼和参加集体运动，例如参加步行俱乐部或与朋友或邻居一起锻炼，已被证明是有益的。成年人必须争取每周至少进行两小时的体育锻炼。
尽量减少孤立和孤独感还可以通过营造环境来实现，在这种环境中，当他人看起来与他人脱节或感到孤独时，个人可以寻找、识别和干预。此外，针对孤独背后的消极行为和思维模式的干预措施也有助于消除孤独感。
其他干预措施旨在增强社交技能、社会支持和更多的社交互动机会，因为社会群体成员身份会对生活质量产生积极影响。研究表明，认知行为疗法（CBT）可以有效解决青少年、成人和儿童的适应性社会认知问题。
参考文献
大流行中的生活：社会隔离与心理健康 - Usher - 2020 - 临床护理杂志 - Wiley Online Library
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