Спинномозковий стеноз - це звуження хребетного стовпа, що призводить до зменшення простору для спинного мозку та спинномозкових нервів.
Основні висновки
- Визначення та причини: Спинальний стеноз передбачає звуження простору в грудному та поперековому відділах хребта, що може чинити тиск на нерви, які проходять через хребет. Його часто спричиняють дегенеративні захворювання, такі як остеоартрит, грижі міжхребцевих дисків, потовщені зв'язки та аномальні новоутворення.
- Симптоми: Симптоми часто включають іррадіюючий біль у нервах, оніміння, поколювання та м'язову слабкість у руках або ногах. У важких випадках це може призвести до порушення рівноваги та дисфункції сечового міхура або кишківника.
- Діагностика: Діагностика зазвичай включає фізикальні обстеження та візуалізаційні тести, такі як МРТ або КТ, щоб підтвердити звуження хребетного каналу. Це допомагає виявити будь-які основні захворювання опорно-рухового апарату та шкіри, які можуть сприяти виникненню цього стану.
- Варіанти лікування: Лікування залежить від ступеня тяжкості і може включати фізичну терапію, ліки, ін'єкції, а в деяких випадках - хірургічне втручання, щоб зменшити тиск на спинний мозок або нерви.
- Профілактика та лікування: Регулярні фізичні вправи, підтримання здорової ваги та формування правильної постави можуть допомогти в лікуванні та профілактиці стенозу хребта. Для тих, хто вже страждає на нього, спеціальні вправи та фізична терапія можуть полегшити симптоми та покращити рухливість.
Що таке стеноз хребта?
Існує багато ознак і симптомів спінального стенозу, таких як біль, поколювання і слабкість у шиї, руках, ногах або ступнях. Він може бути у верхньому відділі хребта, так званому шийному, або в нижньому поперековому відділі хребта. Спинномозковий стеноз також пов'язаний з ішіасом, який виникає через сідничний нерв.
Для людей зі стенозом хребта доступні різні варіанти лікування, які допомагають зменшити симптоми, включаючи фізичні вправи, фізіотерапію, масаж, медикаменти та ін'єкції стероїдів. В інших випадках люди можуть перенести операцію на хребті, щоб зменшити тиск на спинний мозок або нерви.
Визначення стенозу хребта
Спинномозковий стеноз спричинений вузьким спинномозковим каналом, який зменшує простір у хребетному каналі. Хребетний канал, також відомий як хребетний канал або хребетний стовп, складається з 33 хребців, розташованих один над одним. Хребці можуть рухатися завдяки фасетковим суглобам між ними. Фасеткові суглоби - це синовіальні суглоби, вкриті хрящем, що допомагає їм ковзати один по одному. Між кожним хребцем знаходяться міжхребцеві диски, які виконують роль амортизаторів для хребта.
Існує сім шийних хребців, дванадцять грудних хребців і п'ять поперекових хребців, а також крижі та куприк. Одне з основних завдань хребетного каналу - захист спинного мозку. Спинний мозок є продовженням центральної нервової системи, яка починається біля основи стовбура головного мозку і проходить через хребетний канал. Спинний мозок передає повідомлення від головного мозку до тіла і назад до мозку.
Тридцять одна пара спинномозкових нервів виходить з хребетного каналу над або під кожним хребцем. Кожен корінець спинномозкового нерва виходить зі спинного мозку та хребетного каналу через міжхребцеві замикальні проміжки. При стенозі хребта звуження хребетного каналу зменшує простір для спинного мозку та спинномозкових нервів. Спинний мозок/спинномозкові нерви можуть подразнюватися, стискатися або защемлятися.
Деякі люди зі спінальним стенозом можуть не мати жодних симптомів, а інші можуть мати значні наслідки, які впливають на їхнє повсякденне життя. Люди зі спинальним стенозом у шийному відділі хребта відчувають більшість симптомів у верхній частині тіла, шиї, руках і кистях. Люди зі стенозом хребта в поперековому відділі відчувають симптоми більше в сідницях, ногах або ступнях.
Причини стенозу хребта
Стеноз хребта може бути вродженим, що означає, що він присутній при народженні. Вроджений стеноз - це коли людина народжується зі звуженим або маленьким спинномозковим каналом. Спинномозковий стеноз може бути набутим внаслідок інших захворювань або вікових змін у хребті. Більшість спинномозкових стенозів є набутими і найчастіше зустрічаються у людей старше п'ятдесяти років. Деякі фактори ризику розвитку стенозу хребта включають сколіоз, попередню травму спини та надлишок кальцію в організмі. Хвороба Педжета, яка є рідкісним захворюванням кісток, також може бути причиною стенозу хребта.
Однією з найпоширеніших причин стенозу хребта є остеоартрит, дегенеративне захворювання. При остеоартриті хрящ, захисна оболонка суглобів, зношується, і кістки починають тертися одна об одну. Це може викликати запалення і біль. Іноді організм реагує на цю дегенерацію зростанням кісткових шпор, які звужують простір у хребетному стовпі і можуть спричинити защемлення нервів у хребті.
Стеноз хребта також може бути спричинений спондильозом. Спондильоз - це дегенерація хребта, при якій руйнуються міжхребцеві диски та суглоби. Спондилолістез також може бути причиною стенозу хребта. Спондилолістез - це коли хребець ковзає вперед і зміщується зі свого місця. Грижі міжхребцевих дисків можуть спричинити стеноз хребта, оскільки випинання диска може тиснути на спинний мозок або корінці. Інші причини включають потовщені зв'язки, переломи хребта, травми, кісти спинного мозку або пухлини.
Симптоми спінального стенозу
Загальні симптоми спінального стенозу включають біль, оніміння, поколювання і слабкість у шиї, спині, руках, ногах, кистях або стопах. При шийному спінальному стенозі часто виникає біль у шиї, оніміння або поколювання в руці, кисті, нозі/стопі. У більш важких випадках шийного стенозу можуть виникати проблеми з рівновагою, втрата функцій і м'язова слабкість в руках, а також втрата контролю над сечовим міхуром або кишечником.
При стенозі поперекового відділу хребта найчастіше спостерігається біль у сідницях, стегнах або литках при ходьбі, бігу та стоянні. Цей біль зазвичай зникає, коли ви згинаєте спину або сідаєте. Рідко стеноз поперекового відділу хребта може викликати слабкість у ногах або втрату чутливості в ділянці промежини, ануса, сечового міхура та кишківника. Симптоми спінального стенозу часто прогресують і погіршуються з часом без лікування або втручання.
Стеноз поперекового відділу хребта також пов'язаний з ішіасом. Набутий поперековий спінальний стеноз (СПС) є поширеною причиною ішіасу у пацієнтів середнього та старшого віку. Ішіас призводить до болю/парестезії сідничного нерва, який бере свій початок у поперековому відділі хребта і проходить вниз відразу за коліном.
Діагностика стенозу хребта
Діагноз спінального стенозу зазвичай базується на клінічній оцінці лікаря після фізикального обстеження та збору анамнезу. Стеноз хребта також може бути діагностований на основі візуалізаційних тестів, таких як МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ. Рентгенівські знімки також можуть виявити шпори.
Лікування стенозу хребта
Хоча стеноз хребта не виліковний, існують методи лікування для полегшення симптомів стенозу хребта, в тому числі фізична терапія, хірургічне та медикаментозне лікування. Фізичні вправи, включаючи аеробні тренування, тренування на гнучкість і силові тренування, можуть допомогти полегшити деякі симптоми спінального стенозу. Деякі люди зі стенозом хребта можуть також відвідувати фізичного терапевта для лікування стенозу хребта. Фізичний терапевт може працювати зі своїм клієнтом над тренуванням ходи, щоб допомогти відкрити хребетний канал, і вправами, які допоможуть зміцнити м'язи, що підтримують хребет, а також покращити гнучкість і рівновагу. Інші консервативні методи лікування включають теплові аплікації, які можуть посилити кровотік, розслабити м'язи та забезпечити короткочасне полегшення болю. Застосування холоду може допомогти зменшити набряк, болючість і запалення. Масаж та акупунктура також можуть допомогти зменшити біль, спричинений спинномозковим стенозом.
Іноді людині може знадобитися хірургічне втручання, наприклад, операція з декомпресії хребта. Ця процедура декомпресії видаляє кісткові шпори або нарости та запалені тканини, щоб відкрити доступ до спинного мозку та нервових корінців. Існують варіанти малоінвазивного хірургічного підходу, який може зменшити пошкодження тканин і знизити ризики. Цей підхід передбачає менший розріз і менший ризик інфікування. У деяких випадках хірурги можуть виконати спондилодез, якщо є викривлення хребта, що спричиняє стиснення нервових корінців. Ці операції можуть бути пов'язані з потенційними ризиками, такими як утворення тромбів. Лікар допоможе оцінити, чи є операція на хребті найкращим варіантом для кожного пацієнта.
Інші нехірургічні методи лікування, які допомагають полегшити біль, включають знеболювальні препарати. Існують рецептурні ліки, такі як протизапальні препарати або анальгетики, які допомагають впоратися з болем і симптомами. Ін'єкції стероїдів або кортикостероїдів також можуть допомогти зменшити набряк і біль, спричинені спінальним стенозом.
Заключні думки про стеноз хребта
Спинальний стеноз - це стан, який може бути присутнім вже при народженні. Проте, найчастіше його спричиняють вікові зміни в хребетному каналі, які спостерігаються при остеоартриті або інших захворюваннях, таких як грижа міжхребцевого диска. Звуження хребетного каналу тисне на спинний мозок і спинномозкові нерви. Це може викликати симптоми, які варіюються від дуже легких до більш важких.
Різні методи лікування можуть допомогти зменшити симптоми та контролювати біль. У деяких важчих випадках спінального стенозу можуть застосовуватися хірургічні процедури. Операції з декомпресії хребта допомагають відкрити хребетний канал і зняти тиск або будь-яке подразнення спинного мозку чи спинномозкових нервів. У менш важких випадках перевагу можна віддати нехірургічним методам лікування. Ці методи включають фізичну терапію, масаж, ліки, такі як міорелаксанти, або альтернативні методи лікування, такі як акупунктура.
Стеноз хребта: Поширені запитання
Чи можна запобігти погіршенню стану стенозу хребта?
- Багато методів допомагають впоратися зі стенозом хребта, в тому числі регулярні фізичні вправи для зміцнення спини та м'язів, а також зосередження уваги на правильній поставі та механіці тіла.
- Фізіотерапія, масаж та акупунктура також можуть допомогти у лікуванні стенозу хребта.
Чи є щось, чого слід уникати при стенозі хребта?
- При стенозі хребта рекомендується уникати занять спортом з високими навантаженнями, перерозгинання спини та носіння важких предметів.
Чи можна вилікувати стеноз хребта?
- Вилікувати стеноз хребта неможливо, але лікування може допомогти зменшити симптоми стенозу хребта та полегшити біль, пов'язаний зі стенозом хребта.
- Стеноз хребта, діагностований на ранній стадії, можна навіть краще контролювати.
- Операції на хребті можуть допомогти звільнити простір у хребетному стовпі, видаливши кісткові шпори та зайві тканини, щоб зменшити тиск на спинний мозок і нервові корінці, що також сприяє зменшенню симптомів.
- Операцію зі стенозу хребта можуть проводити хірурги-неврологи або хірурги-ортопеди.
Ресурси
Стеноз хребта - симптоми та причини - Клініка Майо
Стеноз хребта: Що це таке, симптоми, причини, лікування та хірургічне втручання
Поперековий стеноз хребта: Патофізіологія та принцип лікування: Наративний огляд - PMC
Ішіас - StatPearls - Книжкова полиця NCBI
Спондилолістез у попереку у дорослих - OrthoInfo - AAOS
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/alternative-treatments-spinal-stenosis
хребетний стовп | Анатомія та функція | Britannica
Стеноз хребта: Причини, симптоми, діагностика та лікування
Стеноз поперекового відділу хребта - Фізіологія
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
https://painandspinespecialists.com/things-to-avoid-with-cervical-spinal-stenosis/
Відмова від відповідальності
Зміст цієї статті надається виключно в інформаційних цілях і не призначений для заміни професійної медичної консультації, діагностики або лікування. Завжди рекомендується проконсультуватися з кваліфікованим медичним працівником перед тим, як вносити будь-які зміни, пов'язані зі здоров'ям, або якщо у вас є якісь питання чи занепокоєння щодо вашого здоров'я. Anahana не несе відповідальності за будь-які помилки, упущення або наслідки, які можуть виникнути в результаті використання наданої інформації.
