Розлади сну - це загальний термін, який об'єднує різні стани здоров'я, що змінюють режим сну людини. Існує багато типів розладів сну, кожен з яких має різні ознаки та симптоми. Розлади сну можуть впливати на фізичне, психічне та емоційне здоров'я, а також на загальну якість життя людини.
Сон - це фізичний процес, під час якого тіло і розум перебувають у стані повного спокою; виникає відсутність фізичної рухливості, а також повільні рухи очей, знижена реакція на зовнішню стимуляцію, порушення когнітивних функцій і оборотний несвідомий стан. Хоча незрозуміло, навіщо потрібен сон, дослідження показують, що цей процес дозволяє тілу і розуму виконувати багато функцій, таких як фізичне відновлення, навчання і консолідація пам'яті.
Доведено, що нестача сну спричиняє багато короткострокових і довгострокових проблем. Люди сплять близько третини свого життя. Тому важливо підкреслити важливість якісного сну, щоб уникнути несприятливих наслідків. Короткострокові наслідки поганого сну включають проблеми з пам'яттю, проблеми з ясним мисленням, погіршення уваги та концентрації, погіршення якості життя, збільшення кількості прогулів, зниження продуктивності та збільшення ризику нещасних випадків на роботі, вдома чи на дорозі.
Тривале недосипання призводить до депривації сну, що спричиняє підвищену захворюваність і смертність, ішемічну хворобу серця, серцеву недостатність, високий кров'яний тиск, ожиріння, цукровий діабет другого типу, погіршення пам'яті після інсульту, а також депресію, коли людина позбавлена сну. Розлади сну можуть суттєво вплинути на якість життя та сімейні стосунки.
Люди мають внутрішній біологічний годинник, який регулює процес засинання і неспання. Цей процес встановлює так званий циркадний ритм. Цей цикл має добовий ритм, який повторюється протягом приблизно 24 годин. Цей ритм сну і неспання контролює ділянка мозку, яка називається гіпоталамус, що регулює певні фізіологічні функції, які сприяють поведінці під час сну і неспання. Належне функціонування цього циклу призводить до спокійного сну і нормального режиму сну.
На циркадний ритм, хоча він і контролюється зсередини, також впливають зовнішні фактори навколишнього середовища, такі як часові сигнали і світло. Зміна цих зовнішніх факторів, наприклад, зміна часу або робота в нічну зміну, може спричинити розбалансування і призвести до певних проблем зі сном.
Перебуваючи у стані сну, людське тіло проходить через дві різні фази сну. Перша - це швидкий рух очей (ШДГ), який складається з більш легкої і менш спокійної стадії сну. У фазі швидкого сну всі м'язи тіла нерухомі, за винятком очей і дихальних м'язів, які залишаються активними, звідси і назва "швидкий рух очей". Цю стадію часто називають "стадією сновидінь", оскільки більшість сновидінь і кошмарів трапляються саме під час фази сну. Ця частина циклу зазвичай коротка і з плином ночі стає довшою.
Другу фазу, яка називається нешвидким сном (NREM), можна розділити на 3 окремі стадії. NREM - це стадія, в якій людина проводить більшу частину свого сну; NREM циклічно проходить через легкий сон, більш глибокий сон і найглибший сон.
Циркадний ритм - це те, що регулює наш цикл сну і неспання. Будь-які проблеми з цим циклом або зміни зовнішніх факторів можуть спричинити розлади. Сон зазвичай настає через кілька годин після того, як гіпоталамус виділяє мелатонін (гормон сну, який викликає втому).
Циркадний ритм, або цикл сну і неспання, зазвичай повторюється через 24 години. У деяких випадках цикл сну людини може бути коротшим або трохи довшим за 24 години. Це призводить до того, що циркадний ритм людини поступово зміщується на більш ранній або пізній час порівняно з нормою. Цей постійний зсув може суттєво змістити циркадний ритм, змушуючи людину дотримуватися іншого графіка сну, ніж інші. Це часто трапляється у сліпих людей через відсутність світлових сигналів.
У деяких випадках процес секреції мелатоніну може відбуватися надто пізно порівняно із загальноприйнятим часом сну. Це призводить до того, що називається розладом фази затримки сну і неспання. Цей стан не спричиняє погіршення якості сну або негативних симптомів; він, як правило, затримує сон на певний час. Людина прокидається бадьорою та відпочилою, але засинає пізніше, ніж зазвичай. Через невелику кількість симптомів його часто не діагностують або неправильно діагностують при таких розладах, як безсоння.
З іншого боку, процес засинання може відбуватися занадто рано по відношенню до нормального часу сну для людини, викликаючи прогресуюче порушення фаз сну і неспання. Це те ж саме, що і затримка фаз сну, але при цьому цикл сну зміщується на певний час вперед.
Останнім розладом циркадного ритму є розлад сну при позмінній роботі, що пояснюється його назвою: люди, які мають роботу з чергуванням змін, схильні до розвитку цього розладу, оскільки вони навмисно дотримуються іншого графіка сну. Це викликає симптоми, схожі на безсоння, такі як труднощі зі сном у звичайні години та надмірна сонливість у невідповідні години.
Дисомнія - це термін, який позначає стани безсоння та гіперсомнії, включаючи нарколепсію та ідіопатичну гіперсомнію.
Безсоння - це розлад, при якому люди відчувають труднощі з засинанням і засинанням. Люди з цим розладом часто скаржаться на погану якість сну, проблеми із засинанням або пізнє засинання, а також часті прокидання посеред ночі або рано вранці. Це неприємний стан, який спричиняє інші симптоми безсоння, такі як надмірна сонливість вдень, когнітивні проблеми, що включають погіршення пам'яті та уваги, а також розлади настрою. Тривалий перебіг цього специфічного розладу сну може спричинити хронічне безсоння, що призводить до довготривалих симптомів безсоння.
При аналізі причин цього розладу показано, що люди з безсонням мають більш активну кору головного мозку в момент засинання і під час швидкого сну, через що вони відчувають себе більш неспаними або мають більше порушень під час фаз швидкого сну. Ця гіперактивність кори головного мозку, поряд з генетичними, поведінковими, когнітивними та емоційними факторами, сприяє виникненню безсоння.
Гіперсомнія викликає надмірну денну сонливість навіть при достатній кількості нічного сну, а також довший час сну, ніж зазвичай або необхідно. Інші основні розлади сну, травми голови або ідіопатії можуть викликати гіперсомнію. Якщо гіперсомнія безпричинна, то у людини ідіопатична гіперсомнія.
Парасомнії - це розлади, які викликають у людини ненормальні рухи та поведінку під час нічного сну або неспання. Парасомнії зустрічаються не так часто, як інші розлади сну, і часто можуть бути неправильно діагностовані, іноді їх плутають з нападами через незвичні патерни рухів, які вони можуть проявляти.
Деякі парасомнії включають розлад поведінки у швидкому сні. Він частіше спостерігається у людей похилого віку і описується як втрата швидкого сну через втрату м'язів, що супроводжується незвичною руховою активністю під час сну. При спостереженні у таких людей спостерігаються насильницькі рухи та поведінка уві сні, що часто призводить до самоушкодження або травмування інших людей.
Жах сну, або Pavor Nocturnus, викликає періоди інтенсивних вегетативних і моторних симптомів, таких як крик, під час найглибшої фази нешвидкого сну з повільними рухами очей. Цей розлад сну дуже поширений у віці від 5 до 7 років, особливо у дітей, які страждають на лунатизм. Ці люди прокидаються розгубленими і невтішними без видимої причини.
Іншим менш поширеним видом парасомнії є нарколепсія - розлад, при якому людина відчуває надмірну денну сонливість і непереборне бажання заснути в невідповідний час і за невідповідних обставин, а також незрозумілу і раптову м'язову слабкість. Багато хто називає ці епізоди "нападами сну", оскільки вони виникають раптово і непередбачувано. Ці напади сну можуть тривати від 20 до 30 хвилин, і людина зазвичай відчуває себе більш бадьорою, коли вони закінчуються.
Циркадний ритм, як правило, легко визначити за стадіями сну і неспання. Такі стани, як сонний параліч, можуть розширити ці межі. Це стан, при якому людина фізично не може рухатися, як одразу після засинання, так і після пробудження. Людина відчуває фізичний параліч при повній свідомості, часто відчуваючи візуальні галюцинації, пов'язані зі сном, і враження, що вона задихається.
Вважається, що парасомнія є клінічною загадкою і виникає внаслідок змішаного стану свідомості. Галюцинації часто можуть бути страхітливими, викликаючи у людини відчуття страху і тривоги.
Розлади дихання, пов'язані зі сном, зазвичай включають обструктивне апное сну, центральне апное сну та гіповентиляцію, пов'язану зі сном. Апное сну - це ще один загальний термін, який охоплює 3 типи: обструктивне апное сну, центральне апное сну та центральне апное сну. Всі вони підпадають під одне загальне визначення: короткочасна зупинка дихання під час сну. Обструктивне апное сну виникає, коли під час сну виникає обструкція верхніх дихальних шляхів, що викликає паузу в диханні щонайменше на 10 секунд. Це може розглядатися як фізична проблема, наприклад, будова дихальних шляхів.
З іншого боку, центральне апное сну спричинене паузою в потоці повітря, коли не вистачає зусиль для дихання. Це вважається фізіологічною проблемою, пов'язаною з дихальним центром головного мозку. Поєднання обох типів апное уві сні називається комплексним апное уві сні.
Цей стан може залишатися непоміченим протягом тривалого часу, оскільки симптоми зазвичай спостерігаються. Людина з таким станом може відчувати хропіння, задуху або задишку, епізоди апное у партнера в ліжку, надмірну втому протягом дня і прокидатися з головним болем.
Цей розлад сну може бути досить серйозним і, якщо його не лікувати, наражати людину на ризик виникнення багатьох серйозних захворювань. Наприклад, гіпертонія, діабет 2 типу та серцево-судинні захворювання можуть виникнути, якщо їх не лікувати.
Синдром неспокійних ніг - це стан, при якому присутнє неприємне відчуття, що викликає бажання постійно рухати ногами. Хоча він належить до найпоширеніших розладів сну, цей стан часто не діагностується або діагностується неправильно через дуже суб'єктивні симптоми, які важко описати, а також через відсутність діагностичних тестів.
Синдром неспокійних ніг - це пожиттєвий стан, який зазвичай виявляється в молодому віці, але часто залишається недіагностованим до пізнього віку. Симптоми зазвичай включають різноманітні відчуття в нижніх кінцівках, між коліном і щиколоткою, такі як поколювання, біль, печіння тощо. Ці відчуття викликають невгамовне бажання рухати ногами, звідси і "синдром неспокійних ніг".
Цей стан вважається розладом сну, оскільки неспокій у таких людей найчастіше виникає наприкінці дня, коли людина намагається заснути. Це викликає труднощі із засинанням і може призвести до розладів сну, що є основною причиною, через яку ці люди зазвичай звертаються за медичною допомогою.
Хоча цей розлад схожий на синдром неспокійних ніг, він має відмінні симптоми, різні діагнози та методи лікування. Цей стан призводить до того, що ноги та руки рухаються під час сну. Цей стан часто призводить до денної сонливості і часто може бути викликаний синдромом неспокійних ніг.
Сон часто пов'язаний з психічним здоров'ям, демонструючи взаємозв'язок з такими станами, як депресія, тривога, біполярний розлад і багатьма іншими. Ці психічні розлади часто ускладнюють засинання, що призводить до розладів сну. Розлади сну, такі як безсоння, можуть надзвичайно ускладнити спокійний сон, що призводить до тих самих психічних розладів, про які ми згадували раніше.
Доведено, що цикл сну впливає на здатність мозку обробляти емоційну інформацію. Різні види мозкової активності, що присутні і проявляються на різних стадіях сну, відіграють важливу роль в емоційному здоров'ї людини. Без достатньої кількості цих мозкових хвиль і без проведення достатнього часу на цих специфічних стадіях у людей можуть розвинутися психічні розлади. Мало того, хронічний стан депривації сну часто призводить до розвитку пов'язаного зі сном психозу - ще однієї проблеми психічного здоров'я.
Багато нейродегенеративних захворювань зазвичай пов'язані з певними розладами сну. Прикладом може слугувати розлад поведінки уві сні REM, який часто спостерігається у людей похилого віку і є поширеним серед осіб з хворобою Паркінсона, розсіяною системною атрофією, дифузною хворобою Леві-Боді з деменцією, кортикобазальною дегенерацією, олівопонтоцеребелярною атрофією, прогресуючим над'ядерним паралічем. Розвиток РБД у людей з цими неврологічними захворюваннями можна пояснити загальною темою втрати м'язів або їх модифікації, з якою стикаються пацієнти.
Оскільки багато розладів сну спричиняються основними проблемами, діагностика розладів сну часто починається з пошуку причини. Якщо основної причини немає, діагноз ставиться на основі фізикального обстеження та діагностики на основі симптомів. Якщо ви відчуваєте симптоми, корисно вести щоденник сну, записуючи в нього всі симптоми і відстежуючи режим сну. Це дуже допомагає в постановці діагнозу.
Багато розладів сну вимагають дослідження сну - процесу, в якому за людиною спостерігають під час сну за допомогою різного обладнання. При цьому відстежуються будь-які незвичні рухи або шуми, активність мозку та дихання. Все це дозволяє діагностувати різні розлади сну, такі як безсоння, апное уві сні, сонний параліч тощо.
Лікування основної причини або не усуває її, або просто не має жодного впливу на розлад сну. Наступним кроком є лікування безпосередньо розладу сну за допомогою різних втручань. Найпоширеніші методи лікування включають когнітивно-поведінкову терапію як немедикаментозне лікування і багато різних типів ліків для сну, таких як бензодіазепіни, агоністи мелатонінових рецепторів, антидепресанти, антипсихотики та багато інших.
Лікування має важливе значення для більш серйозних розладів сну, таких як апное уві сні. Таким людям часто потрібен апарат CPAP, який допомагає подавати повітря через трубки в маску, яку людина одягає на ніч.
Існує багато інших методів лікування, які дуже відрізняються залежно від розладу, що лікується. Дотримуючись рекомендованих методів лікування, можна зберегти хороше фізичне здоров'я і загальне позитивне самопочуття та якість життя без розвитку подальших наслідків.
Розлади сну були ретельно вивчені з різних точок зору, і було зроблено висновок, що дефіцит сну, спричинений способом життя або розладами сну, має багато короткострокових і довгострокових наслідків для фізичного та психічного здоров'я людини. Важливо мати хороший графік сну, дотримуватися належної гігієни та звертатися за допомогою, якщо виникають симптоми розладу сну, щоб уникнути ускладнень.
Основою для покращення сну є хороші звички сну, які включають в себе
Ці звички є важливими для покращення сну. Впровадження цих звичок може допомогти уникнути розладів сну та допомогти з засинанням і достатнім сном. Якщо симптоми розладів сну наявні, важливо звернутися за допомогою до фахівця, щоб уникнути розвитку супутніх захворювань і ускладнень, а також поліпшити загальну якість сну.
До найбільш поширених розладів сну належать безсоння, нарколепсія, синдром неспокійних ніг (СНН) та апное уві сні.
Апное сну можна вважати найсерйознішим розладом сну. Через переривання регулярного дихання або обструкцію дихальних шляхів під час сну, цей розлад сну може спричинити серйозні ускладнення, тому його слід лікувати одразу ж після появи симптомів.
Рекомендована кількість сну на добу залежить від вікової групи. Для дорослих у віці 18-60 років оптимальним є 7 і більше годин на добу. Важливо відзначити, що якість сну також має велике значення. Для забезпечення оптимального фізичного і загального здоров'я дуже важливо добре висипатися щоночі і прокидатися бадьорим і відпочилим.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6707128/
https://journals.lww.com/ijmr/Abstract/2010/31020/Overview_of_sleep___sleep_disorders.4.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526132/
https://www.sleepfoundation.org/
Зміст цієї статті надається виключно в інформаційних цілях і не може замінити професійну медичну консультацію, діагностику або лікування. Завжди рекомендується проконсультуватися з кваліфікованим медичним працівником, перш ніж вносити будь-які зміни, пов'язані зі здоров'ям, або якщо у вас є якісь питання чи занепокоєння щодо вашого здоров'я. Anahana не несе відповідальності за будь-які помилки, упущення або наслідки, які можуть виникнути в результаті використання наданої інформації.