Фізичне здоров'я

Ефект плацебо, значення, визначення, застосування, проблеми

Written by Anahana | листопада 5, 2024

Дізнайтеся більше про концепцію плацебо та силу ефекту плацебо, а також зрозумійте, що ефект плацебо - це більше, ніж просто позитивне мислення.

Основні висновки

  • Визначення: Ефект плацебо виникає, коли препарат-плацебо, наприклад, таблетки-плацебо, призводить до поліпшення стану, подібного до активного препарату, завдяки вірі, а не самому лікуванню.
  • Застосування: Зазвичай використовується в рандомізованих контрольованих дослідженнях і плацебо-контрольованих дослідженнях для перевірки ефективності нових методів лікування.
  • Механізм: Реакція на плацебо зумовлена психологічними факторами, такими як очікування та зумовленість.
  • Етичні міркування: Використання групи плацебо в клінічній практиці викликає етичні проблеми, особливо в порівнянні з реальним препаратом.
  • Вплив: Дослідження плацебо показують значний вплив на результати пацієнтів, що впливає на результати випробувань.
  • Потенційне використання: Вивчення того, як реакція на плацебо може покращити результати лікування без обману.

Що таке плацебо?

Згідно з визначенням Американського товариства управління болем, плацебо - це лікування або речовина, яка виглядає як справжнє медичне лікування, але не має жодної терапевтичної користі. Плацебо може бути всередині:

  • Уколи
  • Таблетках
  • Фіктивна операція
  • Інертні ін'єкції
  • Інші процедури

Плацебо може впливати на те, як пацієнти бачать і сприймають стан свого здоров'я, і спонукати організм полегшити симптоми і відчути полегшення болю, але не впливає на саму хворобу або стан.

Плацебо використовуються в медичних дослідженнях, щоб допомогти дослідникам зрозуміти вплив нових ліків або методів лікування на конкретні стани.

Реакція на плацебо

Втручання з використанням плацебо різняться залежно від типів і переваг. Наприклад, вони можуть бути в різних формах, таких як ін'єкція або цукрова таблетка. У клінічних випробуваннях їх часто використовують як контроль для досліджуваного лікування.

Клінічні випробування

У клінічних випробуваннях і дослідженнях лікарських засобів плацебо нагадує активну терапію або ліки і виконує функцію контролю. Це запобігає тому, щоб людина, яка отримує плацебо, знала, чи отримує вона неактивну або активну терапію чи ліки, і це робиться за згодою людини.

Мета рандомізованого контрольованого дослідження - мінімізувати упередженість, оскільки люди можуть мати очікування щодо ефективності певного препарату або лікування, що може вплинути на їхню реакцію на лікування або речовину.

Таким чином, зміни в групах плацебо або виміряна реакція суб'єктів у контрольній групі в будь-якому рандомізованому контрольованому дослідженні відомі як відповідь на плацебо.

Що таке ефект плацебо?

Різниця між відсутністю лікування та реакцією на плацебо називається ефектом плацебо.

Ефект плацебо - це терапевтичний результат, який люди відчувають від неактивного або інертного лікування.

Сила ефекту плацебо стала більш поширеною у 20-му столітті і була отримана завдяки впливовому дослідженню 1955 року, яке підкреслило клінічну важливість ефекту плацебо.

Ефект плацебо може проявлятися у тому, що пацієнти повідомляють про покращення таких симптомів, як нудота та хронічний біль.

Ефект плацебо важко виміряти навіть у найкраще проведеному клінічному дослідженні, оскільки досвід пацієнтів є суб'єктивним, а об'єктивні виміри можуть не давати видимих покращень.

Наприклад, у дослідженнях безсоння пацієнти можуть повідомляти, що вони краще сплять, але при цьому можуть бути відсутні виміри за шкалою затримки настання сну.

Як працює ефект плацебо

  • Психологічний ефект: Ефект плацебо описує фізичний або психологічний вплив лікування на людину. Точний механізм дії плацебо ще не до кінця вивчений.
  • Нейромедіатори: Дослідження стверджують, що ця концепція включає нейробіологічні реакції зі збільшенням вивільнення нейротрансмітерів, що викликають відчуття задоволення, включаючи дофамін та ендорфіни.
  • Мозкова активність: Інші пов'язують це з підвищеною активністю в ділянках мозку, пов'язаних із самосвідомістю, настроєм та емоційним сприйняттям.
  • Психологічні теорії: Найпоширеніші психологічні теорії, що пояснюють ефект плацебо, включають класичну теорію обумовленості, теорію очікування, плацебо-анальгезію та зв'язок між мозком і тілом.

Теорія очікуваної тривалості життя та класичне обумовлення

Ефект плацебо виникає в упереджених уявленнях та очікуваннях людини щодо впливу конкретного лікування на її хворобу або стан.

Якщо людина очікує, що речовина або таблетка матиме ефект, існує ймовірність того, що хімічні зміни в організмі можуть спричинити подібні ефекти до дії ліків.

Реакція на плацебо може бути негативною або позитивною. Симптоми людини можуть покращитися, що є позитивним ефектом, або ж вона може відчути ефект ноцебо.

Ефект ноцебо виникає тоді, коли справджуються негативні переконання щодо лікування плацебо, і пацієнт відчуває негативні наслідки.

Результат ефекту плацебо зазвичай співвідноситься з очікуваннями людини щодо лікування. Якщо людина очікує негативного ефекту, то, швидше за все, він і буде, і навпаки.

Так само класичне обумовлення може пояснити ефект плацебо, коли одночасно застосовуються реальний стимул і плацебо, поки плацебо не пов'язується з ефектом реального стимулу.

Класичне обумовлювання має більш тривалий ефект, ніж теорія тривалості життя, оскільки впливає на людей на ранніх стадіях обробки інформації.

Плацебо-аналгезія

Дослідження функціональної візуалізації та активації в ділянках мозку показують активність в мигдалині, ядрі, префронтальній, орбітофронтальній та острівцевій корі, а також спинному мозку при введенні плацебо-анальгетиків.

На знеболення плацебо впливає вивільнення ендогенних опіоїдів у головному мозку.

Процеси зверху вниз і дофамінергічні шляхи опосередковують ефект плацебо, оскільки активація опіоїдами змінює процеси в нижніх відділах мозку.

Етичні проблеми, пов'язані з використанням плацебо

Часто виникають етичні проблеми, пов'язані з використанням плацебо в медичній практиці та дослідницьких випробуваннях. Люди можуть відчувати полегшення болю та інші переваги, коли вони знають, що приймають плацебо. Однак такий підхід має обмеження і передбачає несвідомий обман.

Однією з етичних проблем є плацебо в клінічних випробуваннях. Плацебо вже давно використовують у клінічних випробуваннях для тестування ліків, що робить їх невід'ємною частиною досліджень нових методів лікування та терапії.

Подвійні сліпі дослідження проводяться там, де люди повинні знати, чи отримують вони справжнє лікування, чи плацебо, щоб мінімізувати упередженість результатів. Саме тут ставиться під сумнів інформована згода на отримання плацебо. Перед участю в дослідженнях зазвичай повідомляють, що людина може отримати таблетку плацебо, а не справжнє лікування.

Використання ефекту плацебо

Ефект плацебо очевидний при лікуванні станів, пов'язаних з болем, а також для безперервних і суб'єктивних вимірювань, заснованих на огляді Кокранівського співробітництва.

Він використовується в багатьох клінічних дослідженнях для отримання неупереджених та об'єктивних даних щодо ефективності певних методів лікування.

Депресія

Дані мета-аналізу показують, що у 82% досліджень депресії відповідь на антидепресанти пояснювалася плацебо.

Антидепресанти часто замінюють плацебо у вигляді цукрових таблеток, що дозволяє дослідникам проводити рандомізовані дослідження. Огляд первинних досліджень показує, що плацебо-антидепресанти були ефективними.

Біль

Дослідження стверджують, що плацебо можуть змінювати сприйняття болю і призводити до переосмислення больових відчуттів. Плацебо-аналгезія - це здатність плацебо зменшувати біль. Вони часто можуть викликати фізичний ефект зниження сприйняття болю.

Величину плацебо-аналгезії зазвичай вимірюють шляхом проведення як прихованих, так і відкритих досліджень, в яких одним учасникам повідомляють про анальгетик, який вони отримують (відкриті дослідження), а іншим дають анальгетик, не знаючи про це (приховані дослідження).

Анальгетики, як правило, більш ефективні у відкритих плацебо-дослідженнях.

Висновки

Поточні та майбутні дослідження зосереджені на вивченні ефективності ефекту плацебо і на тому, як його можна використати з користю замість того, щоб мінімізувати або відкидати ефект плацебо.

Деякі дослідження показують, що плацебо спрацьовує в деяких ситуаціях, особливо при тестуванні нових методів лікування та їх застосуванні з традиційними медичними методами лікування і терапії.

Багато факторів впливають на ефективність плацебо і результат впливу неактивної речовини на реальну хворобу або стан.

Очікування та сприйняття людиною лікування неминуче визначатимуть фактичний результат фальшивого лікування. Це часто стає реальністю, якщо людина очікує позитивного результату та ефективного лікування.

З іншого боку, людина, яка налаштована скептично і боїться негативного результату або побічних ефектів, майже завжди це відчує.

Часті запитання про плацебо

Який приклад лікування плацебо?

Ефект плацебо часто використовується в медичних дослідженнях і наукових випробуваннях для визначення ефективності реального лікування. Самі плацебо також були ретельно досліджені, щоб визначити, наскільки точним є їхній результат.

Їх часто можна побачити у вигляді цукрових пігулок, фальшивих ін'єкцій та інших несправжніх методів лікування. Однак ефект плацебо зустрічається не лише в медицині. Його також можна побачити в багатьох повсякденних ситуаціях.

Наприклад, дехто стверджує, що кнопка на пішохідному переході має ефект плацебо, щоб створити у людей враження, що їм не доведеться чекати так довго. Незалежно від того, правда це чи ні, це чудовий приклад здатності мозку конструювати свою правду.

Чи існує ефект плацебо?

Багато досліджень довели ефективність та легітимність ефекту плацебо. Багато з них об'єктивно довели, що ефект плацебо є реальною біологічною реакцією.

Маючи правильні очікування щодо лікування, мозок можна обдурити на позитивні або негативні результати.

Посилання

Плацебо: Сила ефекту плацебо

Ефект плацебо - канал "Краще здоров'я

Сила ефекту плацебо - Harvard Health

Плацебо | Психологія сьогодні

Плацебо - Вікіпедія

Відмова від відповідальності

Зміст цієї статті надається виключно в інформаційних цілях і не призначений для заміни професійної медичної консультації, діагностики або лікування. Завжди рекомендується проконсультуватися з кваліфікованим медичним працівником, перш ніж вносити будь-які зміни, пов'язані зі здоров'ям, або якщо у вас є будь-які питання чи занепокоєння щодо вашого здоров'я. Anahana не несе відповідальності за будь-які помилки, упущення або наслідки, які можуть виникнути в результаті використання наданої інформації.