Divertikülit kalın bağırsağı etkileyen bir durumdur. Kalın bağırsak, sindirim sisteminizin ayrılmaz bir parçasıdır. Kalın bağırsak, sindirim sisteminizin sonuna yakın bir yerde bulunur ve sindirim sisteminde önemli bir rol oynar. Kalın bağırsak, yiyeceklerinizdeki su, mineral ve besin maddelerini emer ve dışkınızı oluşturur.
Anahtar Çıkarımlar
- Tanım Bir sindirim ve böbrek hastalığı olan divertikülit, kalın bağırsaktaki divertikülleri etkileyen ve kronik iltihaplanmaya yol açan iltihabi bir durumdur.
- Semptomlar: Divertiküler hastalığın belirtileri arasında sol alt karın ağrısı, ateş, bulantı, kabızlık gibi kronik semptomlar ve rektal kanama gibi ciddi komplikasyonlar yer alır.
- Risk Faktörleri: Düşük lifli diyet, obezite, sigara kullanımı, nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlar ve kronik divertikülit.
- Divertikülit teşhisi: Divertikülit nadir görülen bir komplikasyondur ve tıbbi öykü, fizik muayene, kan testleri ve BT taramaları ve kolonoskopiler gibi görüntüleme yöntemleriyle teşhis edilir.
- Tedaviler: Divertiküliti önlemeyi amaçlayan diyet değişiklikleri, antibiyotikler ve ciddi vakalar için ameliyatı içerir.
Divertikülit nedir
Divertiküliti olan kişilerde, kalın bağırsağın bağırsak duvarında, özellikle kalın bağırsağın veya kolonun sol alt tarafında oluşan küçük cepler olan divertiküller gelişir. Divertikül, kolonda artan basınç nedeniyle oluşur. Bu ceplere divertikül adı verilir ve tipik olarak kolon duvarının zayıf noktalarında gelişir. Divertikül varlığı nadir değildir ve 60 yaş ve üzeri nüfusun yaklaşık yarısında bulunabilir.
Divertikül gelişimini tanımlayan iki terim vardır: divertiküloz ve divertikülit. Divertikülozis, kolondaki divertiküller iltihaplı veya enfekte olmadığında geçerlidir. Divertikülit ise bu divertiküllerde iltihaplanma veya enfeksiyon olduğunda ortaya çıkar. Divertikülün bu iltihaplanması ve enfeksiyonu, karın ağrısı gibi divertikülit semptomlarına neden olur.
Divertikülit Belirtileri
Divertikül enfeksiyonunun olmadığı divertiküloz durumunda, genellikle semptomlar görülmez veya hafiftir. Enfekte bir divertikülün bulunduğu divertikülit durumunda, en yaygın belirti karın ağrısıdır, özellikle de karnın sol alt tarafında. Bu ağrı hafiften daha şiddetli karın ağrısına kadar değişebilir. Diğer divertikülit semptomları arasında bulantı, ateş, kabızlık, ara sıra ishal ve rektal kanama yer alır.
Akut divertikülit daha şiddetli olabilir ve ek komplikasyonlara neden olabilir. Bu komplikasyonlardan bazıları, yara dokusu nedeniyle kolonda bir tıkanıklık gelişmesini içerir. Ayrıca tıbbi bir acil durum olarak kabul edilen fistül gelişme riski de vardır. Bazı durumlarda, enfekte divertikül yırtılabilir ve bu da kalın bağırsak içeriğinin karın boşluğuna sızmasına yol açan ciddi bir komplikasyondur. Bu komplikasyon acil tıbbi müdahale ve potansiyel olarak acil ameliyat gerektirir.
Divertiküler Hastalığın Teşhisi
Divertikülit tanısı karın ağrısı, yüksek beyaz kan hücreleri ve kanlı dışkı gibi belirti ve semptomlara dayanarak konur. Bir doktor divertikülit teşhisi için ağrı olup olmadığını kontrol etmek amacıyla karın palpe etmek de dahil olmak üzere fiziksel muayene yapabilir. Beyaz kan hücresi sayısını kontrol etmek için kan testi yapılabilir ve başka bir tanıyı elemek için dışkı örnekleri alınabilir. Bazen iltihaplı divertikülü tanımlamak için BT taraması gibi görüntüleme teknikleri de kullanılır. Daha kronik vakalarda kolorektal kanser gibi diğer olası komorbid durumları ekarte etmek için kolonoskopi yapılabilir.
Divertikülitin Nedenleri ve Risk Faktörleri
Divertikülitin olası bir nedeni diyetle ilgilidir. Lif oranı düşük, hayvansal yağ ve kırmızı et oranı yüksek diyetler divertikülit için bir risk faktörü olabilir. Düşük lifli bir diyet kronik kabızlığa neden olabilir. Kabızlık divertikülit gelişiminin bir nedeni olabilir. Divertiküler hastalık riskini artırabilecek veya kötüleştirebilecek diğer yaşam tarzları arasında egzersiz eksikliği, obezite ve sigara kullanımı yer almaktadır. Steroidler, opioidler ve steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar gibi bazı ilaçlarla da bağlantılar vardır. Bağışıklık sisteminin zayıflamış olması da divertikülit gelişimine katkıda bulunan bir faktör olabilir.
Önleyici yöntemler
Bazı önleyici yöntemler divertikülit gelişme riskinizi azaltmaya yardımcı olur. Bu yöntemlerden biri, özellikle kabızlık yaşıyorsanız, bağırsak performansınızı iyileştirmek için diyetinize daha fazla lif eklemektir. Lif alımınızı artıran bazı diyet değişiklikleri, daha fazla meyve ve sebze yemek, daha fazla tam tahıl yemek ve daha fazla baklagil ve lif bakımından zengin tahıl yemektir. Diğer önleyici tedbirler arasında bol su içmek, sigara ve aşırı alkol tüketiminden kaçınmak yer alır. Günlük egzersize katılmak ve yeterli D vitamini almak.
Divertikülit için Tedaviler
Divertikülit için tedavi seçenekleri divertikülitin ciddiyetine bağlı olacaktır. Bazı ev tedavileri hafif divertikülit vakalarında divertikülit semptomlarını hafifletebilir. Bazı ev tedavileri, semptomlar azalana kadar (doktor tarafından önerildiği gibi) geçici olarak düşük lifli veya sıvı bir diyet uygulamayı içerir. Aynı zamanda, probiyotiklerin ve bitkisel tedavilerin uygulanması iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur.
Doktor ayrıca enfeksiyondan kurtulmak için oral antibiyotik reçete edebilir. Bir miktar ağrıyı hafifletmek için ağrı kesici ilaçlar da reçete edilebilir. Daha şiddetli divertikülitte, sıvı ve antibiyotikler bir IV yoluyla verilebilir.
Daha karmaşık veya şiddetli divertikülitte ameliyat yapılabilir. Bağırsak duvarının delinmesi, tıkanıklıklar veya apseler gibi komplikasyonlar geliştirirseniz veya bir bağışıklık sistemi bozukluğunuz varsa, tekrarlayan divertikülit atakları durumunda ameliyat yapılabilir. Yaygın ameliyatlar, enfekte bağırsak parçalarının çıkarıldığı ve sağlıklı bağırsakla yeniden bağlandığı bağırsak rezeksiyonunu içerir. Daha ciddi vakalarda bağırsak rezeksiyonu kolostomi ile eşleştirilebilir. Kolostomide, sağlıklı bağırsak karında stoma adı verilen bir açıklığa bağlanır ve atıklar bir kolostomi torbasına boşaltılır.
Divertiküler hastalık hakkında son düşünceler
Divertiküloz ve divertikülit de dahil olmak üzere divertiküler hastalıklar, özellikle yaşlandıkça birçok insanın yaşadığı yaygın durumlardır. Divertiküloz, sindirim sisteminde, özellikle de kolon duvarının zayıf bölgelerinde küçük cepler geliştiğinde ortaya çıkar. Bu cepler enfekte olursa, kişide divertikülit gelişir.
Düşük lifli bir diyet divertikülit gelişimine katkıda bulunabilir. Diğer risk faktörleri arasında divertiküler hastalığa genetik yatkınlık, sigara kullanımı ve fiziksel aktivitenin azalması yer alır. Bir doktor divertiküliti kontrol etmek için fizik muayene, kan testleri veya görüntüleme testleri dahil olmak üzere bir veya daha fazla test yapabilir. Divertikülit hafif olabilir ve reçete edilen antibiyotikler, geçici bir sıvı diyet ve probiyotikler veya bitkisel ilaçlarla evde kolayca tedavi edilebilir. Daha şiddetli divertikülitlerde kişide komplikasyonlar gelişebilir. Bu durumlarda, komplikasyonları tedavi etmek için bazen ameliyat gerekebilir.
Divertikülit gelişimi için risk faktörlerinin farkında olmak ve divertiküler hastalığı önlemek için sağlıklı bir GI kanalını ve kolonu korumak için adımlar atmak önemlidir.
Divertikülit SSS
Bazı gıdalar divertikülite neden olabilir mi?
- Daha önce divertikülite yatkın kişilerin fındık yemekten kaçınması gerektiği ve mısırın divertikülite neden olabileceği düşünülüyordu, ancak araştırmalar bu teoriyi desteklemiyor.
- Kronik kabızlık yaşıyorsanız, daha yüksek lifli yiyecekler yemek veya hatta genel bağırsak fonksiyonunu iyileştirmek için lif takviyelerini düşünmek yardımcı olabilir.
- Şu anda semptomatik divertikülit yaşıyorsanız, bir doktor tarafından sıvı gıdalara bağlı kalmanız ve semptomlar geçene kadar katı gıdalardan kaçınmanız önerilebilir.
Divertikülit geçirdim; gelecekteki atakları nasıl önleyebilirim?
- Divertikülit alevlenmeleriyle genetik bağlantılar olsa da, gelecekteki alevlenmeleri önlemek için bazı adımlar atılabilir.
- Bunlar arasında yüksek lifli bir diyet veya lif takviyesi almak, çok su içmek, alkol kullanımını sınırlamak ve sigaradan kaçınmak ve kilonuzu sağlıklı tutmak yer alır.
Divertikülit olduğumu düşünüyorsam ne zaman doktora görünmeliyim?
- Henüz divertikülit teşhisi konmadıysa ve semptomlar yaşıyor olabileceğinizi düşünüyorsanız, bir doktora görünmek için randevu almanız çok önemlidir.
- Size zaten divertikülit teşhisi konmuşsa, bazı hafif semptomlar evde tedavi edilebilir.
- Şiddetli ağrı, bulantı, ateş veya kanama gibi kötüleşen semptomlar yaşıyorsanız, olası divertikülit komplikasyonlarını tedavi etmek için tıbbi yardım almak önemlidir.
Referanslar
Divertikülit - Belirtileri ve nedenleri - Mayo Clinic.
Divertikülit: Belirtiler, Nedenler, Teşhis, Tedavi, Ameliyat
Divertiküloz ve Divertikülit: Belirtiler, Tedaviler, Önleme
Divertiküler hastalık ve divertikülit - NHS
Divertiküler Hastalığın Belirtileri ve Nedenleri | NIDDK
https://www.physio-pedia.com/Diverticulitis
Divertikülit - Tanı ve tedavi - Mayo Clinic.
Divertiküler hastalık ve divertikülit - NHS.
Sorumluluk reddi
Bu makalenin içeriği yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmesi amaçlanmamıştır. Sağlıkla ilgili herhangi bir değişiklik yapmadan önce veya sağlığınızla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, her zaman kalifiye bir sağlık uzmanına danışmanız önerilir. Anahana, sağlanan bilgilerin kullanımından kaynaklanabilecek herhangi bir hata, eksiklik veya sonuçtan sorumlu değildir.
