Spinal stenoz, omurganın daralarak omurilik ve omurilik sinirleri için daha az yer kalmasına yol açmasıdır.
Spinal stenozun boyun, kollar, bacaklar veya ayaklarda ağrı, karıncalanma ve güçsüzlük gibi birçok belirti ve semptomu vardır. Omurganın servikal omurga olarak adlandırılan üst bölgesinde veya alt lomber omurga bölgesinde olabilir. Spinal stenoz aynı zamanda siyatik sinirinden kaynaklanan siyatik ağrısı ile de ilişkilidir.
Spinal stenozu olan kişilerde semptomların azaltılmasına yardımcı olmak için egzersiz, fizik tedavi, masaj, ilaçlar ve steroid enjeksiyonları gibi çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Diğer durumlarda, insanlar omurilik veya sinirler üzerindeki baskıyı hafifletmek için omurga ameliyatı geçirebilirler.
Spinal stenoz, spinal kanaldaki boşluğu azaltan dar bir spinal kanaldan kaynaklanır. Omurga kanalı veya omurga sütunu olarak da bilinen spinal kanal, üst üste dizilmiş 33 omurdan oluşur. Omurlar, her bir omur arasındaki faset eklemleri sayesinde hareket edebilir. Faset eklemler, birbirleri üzerinde kaymalarına yardımcı olmak için kıkırdakla kaplı sinovyal eklemlerdir. Her omurun arasında, omurga için amortisör görevi gören intervertebral diskler bulunur.
Yedi boyun omuru, on iki göğüs omuru ve beş bel omuru vardır, bunları sakrum ve kuyruk sokumu takip eder. Omurilik kanalının temel amaçlarından biri omuriliği korumaktır. Omurilik, beyin sapının tabanından başlayıp omurilik kanalı boyunca devam eden merkezi sinir sisteminin bir uzantısıdır. Omurilik, mesajları beyinden vücuda ve tekrar beyne iletir.
Otuz bir çift omurilik siniri omurilik kanalından her bir omurun altından ya da üstünden çıkar. Her bir spinal sinir kökü omurilikten ve spinal kanaldan omurlar arası foreman boşluklarından çıkar. Spinal stenozda, spinal kanalın daralması omurilik ve spinal sinirler için alanı azaltır. Omurilik/omurilik sinirleri tahriş olabilir, sıkışabilir veya sıkışabilir.
Spinal stenozu olan bazı kişilerde hiçbir belirti görülmeyebilirken, diğerlerinde günlük yaşamlarını etkileyen önemli etkiler görülebilir. Servikal omurgada spinal stenozu olanlar semptomların çoğunu üst vücutlarında, boyunlarında, kollarında ve ellerinde yaşayacaktır. Lomber spinal stenozu olanlar semptomları daha çok kalçalarında, bacaklarında veya ayaklarında hissederler.
Spinal stenozun en yaygın nedenlerinden biri de dejeneratif bir durum olan osteoartrittir. Osteoartritte, eklemlerin koruyucu örtüsü olan kıkırdak aşınır ve kemikler birbirine sürtünmeye başlar. Bu durum iltihaplanma ve ağrıya neden olabilir. Vücut zaman zaman bu dejenerasyona, omurgadaki boşluğu daraltan ve omurgadaki sinirlerin sıkışmasına neden olabilen kemik çıkıntıları geliştirerek yanıt verir.
Spinal stenoza spondiloz da neden olabilir. Spondiloz, omurlar arası disklerin ve eklemlerin dejenere olduğu omurga dejenerasyonudur. Spondilolistezis de spinal stenozun bir nedeni olabilir. Spondilolistezis, bir omurun öne doğru kayması ve yerinden çıkmasıdır. Fıtıklaşmış diskler, şişkin disk omuriliğe veya köklere baskı yapabileceğinden spinal stenoza neden olabilir. Diğer nedenler arasında kalınlaşmış bağlar, omurga kırıkları, yaralanmalar, omurilik kistleri veya tümörler yer alır.
Genel spinal stenoz semptomları arasında boyun, sırt, kollar, bacaklar, eller veya ayaklarda ağrı, uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük yer alır. Servikal spinal stenozda genellikle boyun ağrısı, kolda, elde, bacakta/ayakta uyuşma veya karıncalanma vardır. Daha ciddi servikal stenoz vakalarında denge sorunları, ellerde fonksiyon kaybı ve kas güçsüzlüğü ve mesane veya bağırsak kontrol kaybı olabilir.
Lomber spinal stenoza bakıldığında, genellikle yürüme, koşma ve ayakta durma ile kalçalarda, uyluklarda veya baldırlarda ağrı hissedilir. Bu ağrı genellikle sırtın esnetilmesi veya oturulmasıyla hafifler. Nadiren, lomber spinal stenoz bacaklarda güçsüzlüğe veya perine, anüs, mesane ve bağırsak çevresinde duyu kaybına neden olabilir. Spinal stenoz semptomları genellikle tedavi veya müdahale olmaksızın zaman içinde ilerler ve kötüleşir.
Lomber spinal stenoz siyatik ile de ilişkilidir. Edinilmiş lomber spinal stenoz (LSS) orta/yaşlı hastalarda siyatiğin yaygın bir nedenidir. Siyatik, Lomber omurgadan çıkan ve dizin hemen yanından aşağı inen siyatik sinirde ağrı/parestezi ile sonuçlanır.
Spinal stenozun teşhisi genellikle fiziksel muayene ve tıbbi geçmişin alınmasını takiben bir doktor tarafından yapılan klinik değerlendirmeye dayanır. Spinal stenoz, MR (manyetik rezonans görüntüleme) veya BT taramaları gibi görüntüleme testlerine dayanarak da teşhis edilebilir. Röntgen taramaları da mahmuzları tespit edebilir.
Bazen bir kişinin spinal dekompresyon ameliyatı gibi cerrahi bir müdahaleye ihtiyacı olabilir. Bu dekompresyon prosedürü, omuriliği ve sinir köklerini açmak için kemik çıkıntılarını veya büyümelerini ve iltihaplı dokuları çıkarır. Doku hasarını ve riskleri azaltabilen minimal invaziv cerrahi yaklaşımı için seçenekler vardır. Bu yaklaşım daha küçük bir kesi ve daha az enfeksiyon riski içerir. Bazı durumlarda, omurgada sinir köklerinin sıkışmasına neden olan bir yanlış hizalama varsa cerrahlar spinal füzyon uygulayabilir. Bu ameliyatlar kan pıhtılaşması gibi potansiyel riskler taşıyabilir. Bir doktor, omurga cerrahisinin her hasta için en iyi seçenek olup olmadığını değerlendirmeye yardımcı olacaktır.
Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacak diğer cerrahi olmayan tedaviler ağrı kesici ilaçları içerir. Ağrı ve semptom yönetimine yardımcı olmak için anti-enflamatuar ilaçlar veya analjezikler gibi reçeteli ilaçlar vardır. Steroid veya kortikosteroid enjeksiyonları da spinal stenozun neden olduğu şişlik ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Spinal stenoz doğumda mevcut olabilen bir durumdur. Yine de, osteoartrit veya bel fıtığı gibi diğer durumlarda görülen omurga kanalındaki yaşa bağlı değişikliklerden kaynaklanma olasılığı daha yüksektir. Omurilik kanalının daralması omurilik ve omurilik sinirleri üzerinde baskı oluşturur. Bu durum çok hafiften daha şiddetliye kadar değişen semptomlara neden olabilir.
Farklı tedaviler semptomları azaltmaya ve ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bazı daha ciddi spinal stenoz vakaları için cerrahi prosedürler kullanılabilir. Spinal dekompresyon ameliyatları spinal kanalı açmaya ve omurilik veya spinal sinirler üzerindeki baskıyı veya tahrişi hafifletmeye yardımcı olur. Daha az şiddetli vakalarda cerrahi olmayan tedaviler tercih edilebilir. Bu tedaviler arasında fizik tedavi, masaj terapisi, kas gevşetici gibi ilaçlar veya akupunktur gibi alternatif tedaviler yer alır.
Spinal stenoz - Belirtileri ve nedenleri - Mayo Clinic
Spinal Stenoz: Nedir, Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi ve Ameliyatı
Lomber Spinal Stenoz: Patofizyoloji ve Tedavi Prensipleri: Anlatısal Bir İnceleme - PMC
Siyatik - StatPearls - NCBI Kitaplığı
Belde Yetişkin Spondilolistezisi - OrthoInfo - AAOS
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/alternative-treatments-spinal-stenosis
vertebral kolon | Anatomi ve Fonksiyon | Britannica
Spinal stenoz: Nedenler, belirtiler, tanı ve tedavi
Lomber Spinal Stenoz - Physiopedia
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
https://painandspinespecialists.com/things-to-avoid-with-cervical-spinal-stenosis/
Bu makalenin içeriği yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmesi amaçlanmamıştır. Sağlıkla ilgili herhangi bir değişiklik yapmadan önce veya sağlığınızla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, her zaman kalifiye bir sağlık uzmanına danışmanız önerilir. Anahana, sağlanan bilgilerin kullanımından kaynaklanabilecek herhangi bir hata, eksiklik veya sonuçtan sorumlu değildir.