Spinal stenoz, omurganın daralarak omurilik ve omurilik sinirleri için daha az yer kalmasına yol açmasıdır.
Anahtar Çıkarımlar
- Tanımı ve Nedenleri: Spinal stenoz, torasik ve lomber omurga içindeki boşlukların daralmasını içerir ve bu da omurgadan geçen sinirler üzerinde baskı oluşturabilir. Genellikle osteoartrit, fıtıklaşmış diskler, kalınlaşmış bağlar ve anormal büyümeler gibi dejeneratif bozukluklardan kaynaklanır.
- Semptomlar: Belirtiler genellikle yayılan sinir ağrısı, uyuşma, karıncalanma ve kollarda veya bacaklarda kas güçsüzlüğünü içerir. Şiddetli vakalarda denge sorunlarına ve mesane veya bağırsak fonksiyon bozukluğuna yol açabilir.
- Teşhis Teşhis tipik olarak fiziksel muayeneleri ve spinal kanalın daraldığını doğrulamak için MRI veya BT taramaları gibi görüntüleme testlerini içerir. Bu, duruma katkıda bulunabilecek altta yatan kas-iskelet sistemi ve cilt hastalıklarının belirlenmesine yardımcı olur.
- Tedavi Seçenekleri: Tedaviler ciddiyete bağlı olarak değişir ve fizik tedavi, ilaçlar, enjeksiyonlar ve bazı durumlarda omurilik veya sinirler üzerindeki baskıyı hafifletmek için ameliyat içerebilir.
- Önleme ve Yönetim: Düzenli egzersiz yapmak, sağlıklı kiloyu korumak ve iyi bir duruş sergilemek spinal stenozu yönetmeye ve önlemeye yardımcı olabilir. Halihazırda etkilenmiş olanlar için özel egzersizler ve fizik tedavi semptomları hafifletebilir ve hareketliliği artırabilir.
Spinal Stenoz Nedir?
Spinal stenozun boyun, kollar, bacaklar veya ayaklarda ağrı, karıncalanma ve güçsüzlük gibi birçok belirti ve semptomu vardır. Omurganın servikal omurga olarak adlandırılan üst bölgesinde veya alt lomber omurga bölgesinde olabilir. Spinal stenoz aynı zamanda siyatik sinirinden kaynaklanan siyatik ağrısı ile de ilişkilidir.
Spinal stenozu olan kişilerde semptomların azaltılmasına yardımcı olmak için egzersiz, fizik tedavi, masaj, ilaçlar ve steroid enjeksiyonları gibi çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Diğer durumlarda, insanlar omurilik veya sinirler üzerindeki baskıyı hafifletmek için omurga ameliyatı geçirebilirler.
Spinal Stenozun Tanımlanması
Spinal stenoz, spinal kanaldaki boşluğu azaltan dar bir spinal kanaldan kaynaklanır. Omurga kanalı veya omurga sütunu olarak da bilinen spinal kanal, üst üste dizilmiş 33 omurdan oluşur. Omurlar, her bir omur arasındaki faset eklemleri sayesinde hareket edebilir. Faset eklemler, birbirleri üzerinde kaymalarına yardımcı olmak için kıkırdakla kaplı sinovyal eklemlerdir. Her omurun arasında, omurga için amortisör görevi gören intervertebral diskler bulunur.
Yedi boyun omuru, on iki göğüs omuru ve beş bel omuru vardır, bunları sakrum ve kuyruk sokumu takip eder. Omurilik kanalının temel amaçlarından biri omuriliği korumaktır. Omurilik, beyin sapının tabanından başlayıp omurilik kanalı boyunca devam eden merkezi sinir sisteminin bir uzantısıdır. Omurilik, mesajları beyinden vücuda ve tekrar beyne iletir.
Otuz bir çift omurilik siniri omurilik kanalından her bir omurun altından ya da üstünden çıkar. Her bir spinal sinir kökü omurilikten ve spinal kanaldan omurlar arası foreman boşluklarından çıkar. Spinal stenozda, spinal kanalın daralması omurilik ve spinal sinirler için alanı azaltır. Omurilik/omurilik sinirleri tahriş olabilir, sıkışabilir veya sıkışabilir.
Spinal stenozu olan bazı kişilerde hiçbir belirti görülmeyebilirken, diğerlerinde günlük yaşamlarını etkileyen önemli etkiler görülebilir. Servikal omurgada spinal stenozu olanlar semptomların çoğunu üst vücutlarında, boyunlarında, kollarında ve ellerinde yaşayacaktır. Lomber spinal stenozu olanlar semptomları daha çok kalçalarında, bacaklarında veya ayaklarında hissederler.
Spinal Stenozun Nedenleri
Spinal stenoz konjenital olabilir, yani doğumda mevcuttur. Konjenital stenoz, bir kişinin daralmış veya küçük bir spinal kanalla doğmasıdır. Spinal stenoz, omurgadaki diğer koşullar veya yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle edinilmiş olabilir. Çoğu spinal stenoz edinseldir ve büyük olasılıkla elli yaşın üzerindeki bireylerde görülür. Spinal stenoz için bazı risk faktörleri arasında skolyoz, önceki bir sırt yaralanması ve vücutta aşırı kalsiyum bulunur. Nadir görülen bir kemik bozukluğu olan Paget hastalığı da spinal stenozun bir nedeni olabilir.
Spinal stenozun en yaygın nedenlerinden biri de dejeneratif bir durum olan osteoartrittir. Osteoartritte, eklemlerin koruyucu örtüsü olan kıkırdak aşınır ve kemikler birbirine sürtünmeye başlar. Bu durum iltihaplanma ve ağrıya neden olabilir. Vücut zaman zaman bu dejenerasyona, omurgadaki boşluğu daraltan ve omurgadaki sinirlerin sıkışmasına neden olabilen kemik çıkıntıları geliştirerek yanıt verir.
Spinal stenoza spondiloz da neden olabilir. Spondiloz, omurlar arası disklerin ve eklemlerin dejenere olduğu omurga dejenerasyonudur. Spondilolistezis de spinal stenozun bir nedeni olabilir. Spondilolistezis, bir omurun öne doğru kayması ve yerinden çıkmasıdır. Fıtıklaşmış diskler, şişkin disk omuriliğe veya köklere baskı yapabileceğinden spinal stenoza neden olabilir. Diğer nedenler arasında kalınlaşmış bağlar, omurga kırıkları, yaralanmalar, omurilik kistleri veya tümörler yer alır.
Spinal Stenoz Belirtileri
Genel spinal stenoz semptomları arasında boyun, sırt, kollar, bacaklar, eller veya ayaklarda ağrı, uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük yer alır. Servikal spinal stenozda genellikle boyun ağrısı, kolda, elde, bacakta/ayakta uyuşma veya karıncalanma vardır. Daha ciddi servikal stenoz vakalarında denge sorunları, ellerde fonksiyon kaybı ve kas güçsüzlüğü ve mesane veya bağırsak kontrol kaybı olabilir.
Lomber spinal stenoza bakıldığında, genellikle yürüme, koşma ve ayakta durma ile kalçalarda, uyluklarda veya baldırlarda ağrı hissedilir. Bu ağrı genellikle sırtın esnetilmesi veya oturulmasıyla hafifler. Nadiren, lomber spinal stenoz bacaklarda güçsüzlüğe veya perine, anüs, mesane ve bağırsak çevresinde duyu kaybına neden olabilir. Spinal stenoz semptomları genellikle tedavi veya müdahale olmaksızın zaman içinde ilerler ve kötüleşir.
Lomber spinal stenoz siyatik ile de ilişkilidir. Edinilmiş lomber spinal stenoz (LSS) orta/yaşlı hastalarda siyatiğin yaygın bir nedenidir. Siyatik, Lomber omurgadan çıkan ve dizin hemen yanından aşağı inen siyatik sinirde ağrı/parestezi ile sonuçlanır.
Spinal Stenoz Teşhisi
Spinal stenozun teşhisi genellikle fiziksel muayene ve tıbbi geçmişin alınmasını takiben bir doktor tarafından yapılan klinik değerlendirmeye dayanır. Spinal stenoz, MR (manyetik rezonans görüntüleme) veya BT taramaları gibi görüntüleme testlerine dayanarak da teşhis edilebilir. Röntgen taramaları da mahmuzları tespit edebilir.
Spinal Stenoz Tedavisi
Spinal stenozun tedavisi olmamasına rağmen, spinal stenoz semptomlarını hafifletmek için fizik tedavi ve cerrahi ve tıbbi tedavi dahil olmak üzere tedaviler vardır. Aerobik eğitim, esneklik eğitimi ve kuvvet eğitimi dahil olmak üzere fiziksel egzersiz, spinal stenozun bazı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Spinal stenozu olan bazı kişiler spinal stenozu tedavi etmek için fizyoterapiste de gidebilir. Bir fizyoterapist, omurga kanalını açmaya yardımcı olmak için yürüyüş eğitimi ve omurganızı desteklemek için kasları güçlendirmeye ve esnekliği ve dengeyi geliştirmeye yardımcı olmak için egzersiz konusunda müşterileriyle birlikte çalışabilir. Diğer konservatif tedaviler arasında kan akışını artırabilen, kasları gevşetebilen ve kısa süreli ağrı kesici sağlayan Isı uygulaması yer alır. Soğuk uygulama şişliği, hassasiyeti ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Masaj ve akupunktur da spinal stenoza bağlı ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Bazen bir kişinin spinal dekompresyon ameliyatı gibi cerrahi bir müdahaleye ihtiyacı olabilir. Bu dekompresyon prosedürü, omuriliği ve sinir köklerini açmak için kemik çıkıntılarını veya büyümelerini ve iltihaplı dokuları çıkarır. Doku hasarını ve riskleri azaltabilen minimal invaziv cerrahi yaklaşımı için seçenekler vardır. Bu yaklaşım daha küçük bir kesi ve daha az enfeksiyon riski içerir. Bazı durumlarda, omurgada sinir köklerinin sıkışmasına neden olan bir yanlış hizalama varsa cerrahlar spinal füzyon uygulayabilir. Bu ameliyatlar kan pıhtılaşması gibi potansiyel riskler taşıyabilir. Bir doktor, omurga cerrahisinin her hasta için en iyi seçenek olup olmadığını değerlendirmeye yardımcı olacaktır.
Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacak diğer cerrahi olmayan tedaviler ağrı kesici ilaçları içerir. Ağrı ve semptom yönetimine yardımcı olmak için anti-enflamatuar ilaçlar veya analjezikler gibi reçeteli ilaçlar vardır. Steroid veya kortikosteroid enjeksiyonları da spinal stenozun neden olduğu şişlik ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Spinal Stenoz hakkında son düşünceler
Spinal stenoz doğumda mevcut olabilen bir durumdur. Yine de, osteoartrit veya bel fıtığı gibi diğer durumlarda görülen omurga kanalındaki yaşa bağlı değişikliklerden kaynaklanma olasılığı daha yüksektir. Omurilik kanalının daralması omurilik ve omurilik sinirleri üzerinde baskı oluşturur. Bu durum çok hafiften daha şiddetliye kadar değişen semptomlara neden olabilir.
Farklı tedaviler semptomları azaltmaya ve ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bazı daha ciddi spinal stenoz vakaları için cerrahi prosedürler kullanılabilir. Spinal dekompresyon ameliyatları spinal kanalı açmaya ve omurilik veya spinal sinirler üzerindeki baskıyı veya tahrişi hafifletmeye yardımcı olur. Daha az şiddetli vakalarda cerrahi olmayan tedaviler tercih edilebilir. Bu tedaviler arasında fizik tedavi, masaj terapisi, kas gevşetici gibi ilaçlar veya akupunktur gibi alternatif tedaviler yer alır.
Spinal Stenoz: Sıkça Sorulan Sorular
Spinal stenozun kötüleşmesini önleyebilir miyim?
- Sırtınızı ve merkez bölgenizi güçlendirmeye yardımcı olmak ve doğru duruş ve vücut mekaniğine odaklanmak için düzenli egzersiz de dahil olmak üzere birçok teknik spinal stenozu yönetmeye yardımcı olur.
- Fizyoterapi, masaj terapisi ve akupunktur da spinal stenozun yönetimine yardımcı olabilir.
Spinal stenozda kaçınılması gereken bir şey var mı?
- Spinal stenoz için yüksek etkili sporlardan veya aktivitelerden, sırtın hiperekstansiyonundan veya ağır eşyalar taşımaktan kaçınılması önerilir.
Spinal stenoz tedavi edilebilir mi?
- Spinal stenozun tedavisi yoktur, ancak tedaviler spinal stenoz semptomlarını azaltmaya ve spinal stenozla ilişkili ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Erken teşhis edilen spinal stenoz daha da iyi yönetilebilir.
- Omurga ameliyatları, omurilik ve sinir kökleri üzerindeki baskıyı azaltmak için kemik çıkıntılarını ve fazla dokuyu çıkararak omurgada yer açmaya yardımcı olabilir ve bu da semptomları azaltmaya yardımcı olur.
- Nörolojik cerrahlar veya ortopedik cerrahlar spinal stenoz ameliyatını gerçekleştirebilir.
Kaynaklar
Spinal stenoz - Belirtileri ve nedenleri - Mayo Clinic
Spinal Stenoz: Nedir, Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi ve Ameliyatı
Lomber Spinal Stenoz: Patofizyoloji ve Tedavi Prensipleri: Anlatısal Bir İnceleme - PMC
Siyatik - StatPearls - NCBI Kitaplığı
Belde Yetişkin Spondilolistezisi - OrthoInfo - AAOS
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/alternative-treatments-spinal-stenosis
vertebral kolon | Anatomi ve Fonksiyon | Britannica
Spinal stenoz: Nedenler, belirtiler, tanı ve tedavi
Lomber Spinal Stenoz - Physiopedia
https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-stenosis/spinal-stenosis-prevention
https://painandspinespecialists.com/things-to-avoid-with-cervical-spinal-stenosis/
Sorumluluk Reddi
Bu makalenin içeriği yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmesi amaçlanmamıştır. Sağlıkla ilgili herhangi bir değişiklik yapmadan önce veya sağlığınızla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, her zaman kalifiye bir sağlık uzmanına danışmanız önerilir. Anahana, sağlanan bilgilerin kullanımından kaynaklanabilecek herhangi bir hata, eksiklik veya sonuçtan sorumlu değildir.
