Plasebo

Plasebo kavramı ve plasebo etkisinin gücü hakkında daha fazla bilgi edinin ve plasebo etkisinin pozitif düşünceden daha fazlası olduğunu anlayın.

Anahtar Çıkarımlar

• Tanım: Plasebo etkisi, plasebo hapları gibi bir plasebo ilacın, tedavinin kendisinden ziyade inanç nedeniyle aktif bir ilaca benzer iyileşmelere yol açtığı zaman ortaya çıkar.
• Uygulamalar: Yeni tedavilerin etkinliğini test etmek için randomize kontrollü çalışmalarda ve plasebo kontrollü çalışmalarda yaygın olarak kullanılır.
• Mekanizma: Plasebo tepkileri beklenti ve koşullanma gibi psikolojik faktörler tarafından yönlendirilir.
• Etik Hususlar: Klinik uygulamada bir plasebo grubunun kullanılması, özellikle gerçek bir ilaçla karşılaştırıldığında, etik kaygıları gündeme getirmektedir.
• Etki: Plasebo araştırmaları hasta sonuçları üzerinde önemli etkiler göstermekte ve deneme sonuçlarını etkilemektedir.
• Potansiyel Kullanım Alanları: Plasebo yanıtlarının aldatma olmaksızın tedavi sonuçlarını nasıl iyileştirebileceğinin araştırılması.

Plasebo nedir?

Amerikan Ağrı Yönetimi Derneği'ne göre plasebo, gerçek bir tıbbi tedavi gibi görünen ancak herhangi bir terapötik faydası olmayan bir tedavi veya maddedir. Plasebolar girebilir:

• Atışlar
• Haplar
• Sahte ameliyat
• İnert enjeksiyonlar
• Diğer prosedürler

Plasebolar, hastaların sağlık durumlarını nasıl gördüklerini ve algıladıklarını etkileyebilir ve vücudu semptomları hafifletmeye ve ağrıyı hafifletmeye teşvik edebilir, ancak hastalığın veya durumun kendisini etkilemez.

Plasebolar, tıbbi araştırmalarda araştırmacıların yeni ilaçların veya tedavilerin belirli koşullar üzerindeki etkisini anlamalarına yardımcı olmak için kullanılır.

Plasebo Yanıtı

Plasebo müdahaleleri türlerine ve güçlerine göre değişir. Örneğin, enjeksiyon veya şeker hapı gibi birçok formda olabilirler. Klinik deneyler genellikle bunları araştırılan tedavi için bir kontrol olarak kullanır.

Klinik Çalışmalar

Klinik deneylerde ve ilaç araştırmalarında plasebo, kontrol işlevi görmesi için aktif bir terapi veya ilaca benzer. Bu, plasebo alan kişinin inaktif veya aktif terapi veya ilaca sahip olup olmadığını bilmesini önler ve bu, bireyin rızasıyla yapılır.

Randomize kontrollü çalışmanın amacı, bireylerin belirli bir ilacın veya tedavinin etkinliği hakkında beklentileri olabileceğinden ve bu da tedaviye veya maddeye verdikleri yanıtı etkileyebileceğinden, yanlılığı en aza indirmektir.

Bu nedenle, plasebo gruplarındaki değişiklikler veya herhangi bir randomize kontrollü çalışmada kontrol grubundaki deneklerin ölçülen yanıtı plasebo yanıtı olarak bilinir.

Plasebo Etkisi Nedir?

Tedavinin olmaması ile plasebo yanıtı arasındaki farka plasebo etkisi denir.

Plasebo etkisi, bireylerin aktif olmayan veya etkisiz bir tedaviden deneyimledikleri terapötik bir sonuçtur.

Plasebo etkisinin gücü 20. yüzyılda daha yaygın hale geldi ve plasebo etkisinin klinik önemini vurgulayan etkili bir 1955 çalışmasından türetildi.

Plasebo etkileri, hastaların bulantı ve kronik ağrı gibi sonuçlarda iyileşme bildirmelerini içerebilir.

En iyi yürütülen klinik çalışmalarda bile plasebo etkisini ölçmek zordur çünkü hasta deneyimleri özneldir ve nesnel ölçümlerde gözle görülür bir iyileşme olmayabilir.

Örneğin, uykusuzluk çalışmalarında hastalar daha iyi uyuduklarını bildirebilirler, ancak uyku başlangıcı gecikmesi ölçeklerinde ölçümler olmayabilir.

Plasebo Etkisi Nasıl Çalışır?

• Psikolojik Etki: Plasebo etkisi, bir tedavinin birey üzerindeki fiziksel veya psikolojik etkisini tanımlar. Plaseboların hangi mekanizma ile çalıştığı henüz tam olarak anlaşılamamıştır.
• Nörotransmitterler: Araştırmalar, bu kavramın dopamin ve endorfin gibi iyi hissettiren nörotransmitterlerin artan salınımı ile nörobiyolojik reaksiyonları içerdiğini iddia etmektedir.
• Beyin Aktivitesi: Diğerleri bunu beynin öz farkındalık, ruh hali ve duygusal farkındalık ile ilişkili bölgelerindeki daha yüksek aktiviteye bağlamaktadır.
• Psikolojik Teoriler: Plasebo etkilerini açıklamaya yönelik yaygın psikolojik teoriler arasında klasik koşullanma, beklenti teorisi, plasebo analjezi ve beyin/beden bağlantısı yer almaktadır.

Yaşam Beklentisi Teorisi ve Klasik Koşullanma

Plasebo etkisi, bireyin belirli bir tedavinin hastalığı veya durumu üzerindeki etkisine ilişkin önyargılı düşünceleri ve beklentilerinde ortaya çıkar.

Birey maddenin veya hapın bir etkisi olacağını bekliyorsa, vücuttaki kimyasal değişikliklerin ilaca benzer etkiler yaratma olasılığı vardır.

Plaseboya verilen yanıt negatif ya da pozitif olabilir. Bir kişinin semptomları iyileşebilir, bu olumlu etkilerdir veya nocebo etkisi yaşayabilirler.

Nocebo etkisi, plasebo tedavisi hakkındaki olumsuz inançları gerçekleştiğinde ve olumsuz etkiler yaşadıklarında ortaya çıkar.

Plasebo etkisinin sonucu genellikle kişinin tedaviye ilişkin beklentileriyle ilişkilidir. Kişi olumsuz bir etki bekliyorsa, sonuç muhtemelen bu olacaktır ve bunun tersi de geçerlidir.

Benzer şekilde, klasik koşullanma da plasebo etkisini açıklayabilir; burada gerçek uyarıcı ve plasebo, plasebo gerçek uyarıcının etkisine bağlanana kadar eş zamanlı olarak kullanılır.

Klasik koşullanma, bilgi işlemenin erken aşamalarındaki bireyleri etkilediği için yaşam beklentisi teorisinden daha uzun süreli bir etkiye sahiptir.

Plasebo Analjezi

Fonksiyonel görüntüleme çalışmaları ve beyin bölgelerindeki aktivasyon, plasebo analjeziklere maruz kalındığında amigdala, nükleus akumbens, prefrontal, orbitofrontal ve insular kortekslerde ve omurilikte aktivite olduğunu göstermektedir.

Plasebo analjezi, beyindeki endojen opioidlerin salınımından etkilenir.

Opioidlerin aktivasyonu alt beyindeki süreçleri değiştirdiğinden, yukarıdan aşağıya süreçler ve dopaminerjik yollar plasebo etkisine aracılık etmektedir.

Plasebo Kullanımına İlişkin Etik Kaygılar

Tıbbi uygulamalarda ve araştırma denemelerinde plasebo tedavilerinin kullanılmasına ilişkin etik kaygılar sıklıkla gündeme gelmektedir. Bireyler plasebo aldıklarını bildiklerinde ağrı kesici ve diğer faydaları deneyimleyebilirler. Ancak bu yaklaşımın sınırlamaları vardır ve bilinçsiz bir aldatmacayı içerir.

Etik kaygılardan biri de klinik deneylerde kullanılan plasebolardır. Plasebolar, ilaç testleri için klinik çalışmalarda uzun süredir kullanılmaktadır ve bu da onları yeni terapiler ve tedavilerle ilgili araştırmaların önemli bir parçası haline getirmektedir.

Yanlı sonuçları en aza indirmek için bireylerin gerçek tedavi mi yoksa plasebo mu aldıklarını bilmeleri gereken çift kör çalışmalar yürütülmektedir. Plasebo için bilgilendirilmiş onamın sorgulandığı yer burasıdır. Araştırma çalışmalarına katılmadan önce genellikle bireyin gerçek tedavi yerine plasebo hapı alabileceği belirtilir.

Plasebo Etkisinin Kullanım Alanları

Cochrane Collaboration incelemesine göre plasebo etkisi, ağrı ile ilgili durumların tedavisinde ve sürekli ve öznel ölçümler için belirgindir.

Belirli tıbbi tedavilerin etkinliğine ilişkin tarafsız ve objektif veriler elde etmek için birçok klinik araştırmada kullanılmaktadır.

Depresyon

Meta-analizden elde edilen veriler, depresyon üzerine yapılan çalışmaların %82'sinde plaseboların antidepresanlara verilen yanıtı açıkladığını göstermektedir.

Antidepresanlar genellikle şeker hapı plaseboları ile değiştirilerek araştırmacıların randomize denemeler yapmasına olanak sağlanır. Birincil çalışmaların gözden geçirilmesi, plasebo antidepresanların etkili olduğunu göstermektedir.

Ağrı

Araştırmalar, plaseboların bireyin ağrı algısını değiştirebileceğini ve ağrı deneyimlerinin yeniden yorumlanmasına yol açabileceğini iddia etmektedir. Plasebo analjezi, plaseboların ağrıyı azaltma kabiliyetini ifade eder. Bunlar genellikle ağrı algısını azaltan fiziksel bir etkiye neden olabilir.

Plasebo analjezinin büyüklüğü genellikle hem gizli hem de açık çalışmalar yapılarak ölçülür; bu çalışmalarda bazı katılımcılara aldıkları analjezik hakkında bilgi verilir (açık) ve diğerlerine bilmeden analjezik verilir (gizli).

Analjezikler genellikle açık etiketli plasebolarda daha etkilidir.

Paket Servis

Mevcut ve gelecekteki araştırmalar, plasebo etkisini en aza indirmek veya reddetmek yerine plasebo etkisinin etkinliğini ve nasıl faydalı bir şekilde kullanılabileceğini keşfetmeye odaklanmıştır.

Bazı çalışmalar, plaseboların özellikle yeni tedavilerin test edilmesi ve geleneksel tıbbi tedaviler ve terapilerle birlikte kullanılması gibi çeşitli durumlarda işe yaradığını göstermektedir.

Plaseboların etkinliğine ve aktif olmayan bir maddenin gerçek bir hastalık veya durum üzerindeki sonucuna birçok faktör katkıda bulunur.

Bir kişinin tedaviye ilişkin beklentileri ve algıları kaçınılmaz olarak sahte tedavinin gerçek sonucunu belirleyecektir. Bir kişi olumlu bir sonuç ve etkili bir tedavi bekliyorsa bu genellikle bir gerçeklik haline gelir.

Öte yandan, şüpheci olan ve olumsuz bir sonuçtan veya yan etkilerden korkan bir kişi neredeyse her zaman bunu yaşayacaktır.

Plasebo Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Plasebo tedavisine örnek nedir?

Plasebo etkisi genellikle tıbbi çalışmalarda ve araştırma denemelerinde gerçek tedavinin etkinliğini belirlemek için kullanılır. Plaseboların kendileri de sonuçlarının ne kadar doğru olduğunu belirlemek için kapsamlı bir şekilde araştırılmıştır.

Genellikle şeker hapları, sahte enjeksiyonlar ve diğer sahte tedaviler şeklinde görülürler. Ancak plasebo etkisi sadece tıp alanında görülmez. Birçok günlük olayda da görülür.

Örneğin, bazıları yaya geçidi butonunun plasebo etkisi yaratarak insanlara uzun süre beklemedikleri izlenimini verdiğini iddia etmektedir. Bu gerçek olsun ya da olmasın, beynin kendi gerçeğini inşa etme yeteneğinin mükemmel bir örneğidir.

Plasebo etkisi gerçek mi?

Birçok çalışma plasebo etkisinin etkinliğini ve meşruiyetini kanıtlamıştır. Bunların birçoğu plasebo etkisinin gerçek bir biyolojik yanıt olduğunu nesnel kanıtlarla kanıtlamıştır.

Tedavilere ilişkin doğru beklentilerle beyin olumlu ya da olumsuz sonuçlara yönlendirilebilir.

Referanslar

Plasebolar: Plasebo etkisinin gücü

Plasebo etkisi - Better Health Channel

Plasebo etkisinin gücü - Harvard Health

Plasebo | Psychology Today

Plasebo - Vikipedi

Sorumluluk Reddi

Bu makalenin içeriği yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmesi amaçlanmamıştır. Sağlıkla ilgili herhangi bir değişiklik yapmadan önce veya sağlığınızla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, her zaman kalifiye bir sağlık uzmanına danışmanız önerilir. Anahana, sağlanan bilgilerin kullanımından kaynaklanabilecek herhangi bir hata, eksiklik veya sonuçtan sorumlu değildir.