Физическое здоровье

Что такое лордоз: Позвоночник, виды, симптомы, лечение

Written by Dr. Darlene Buan-Basit | сентября 4, 2024

Лордоз - это аномальный изгиб позвоночника, как правило, в поясничном отделе, но не только. Некоторое искривление позвоночника - нормальное явление, но слишком большое или слишком малое может негативно сказаться на организме и привести к болям в спине, ограничению диапазона движения и мышечной усталости

Основные выводы

  • Определение: Лордоз - это чрезмерный изгиб позвоночника внутрь, как правило, в нижней части спины.
  • Причины: Причиной может быть плохая осанка, ожирение, заболевания позвоночника или мышечный дисбаланс.
  • Симптомы: Общие симптомы включают боль в пояснице и дискомфорт, особенно при стоянии или ходьбе.
  • Диагноз: Диагностируется с помощью физического осмотра и визуализирующих тестов, например рентгена.
  • Лечение: Включает в себя физиотерапию, упражнения для укрепления позвоночника и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.
  • Профилактика: Поддержание хорошей осанки и здорового веса может помочь предотвратить лордоз.

Лордоз объясняется

Лордоз - это изгиб позвоночника внутрь. Некоторое искривление внутрь шейного (шея) и поясничного (нижний отдел) отделов позвоночника является нормальным, но чрезмерное искривление может привести к боли, дискомфорту, трудностям при ходьбе и другим заболеваниям позвоночника. 

Причиной лордоза могут быть многие факторы, в том числе:

  • плохая осанка
  • беременность
  • ожирение
  • генетические аномалии
  • или травма

Лечение лордоза зависит от степени тяжести заболевания, но может включать упражнения, физиотерапию, коррекцию осанки , а в тяжелых случаях - хирургическое вмешательство.

Виды лордоза

Различия в форме и степени лордотического изгиба классифицируются по-разному в зависимости от выраженности, направления, формы и расположения изгиба.

Различные степени лордоза влияют на людей по-разному, иногда вызывая боль или мышечные отклонения. В большинстве случаев лордоз хорошо поддается лечению и не требует его. 

Доброкачественный юношеский лордоз

По мере роста у некоторых детей развивается лордоз. Этот тип называется доброкачественным ювенильным лордозом. Изменения в позвоночнике - это нормальная часть возрастного развития ребенка. Как правило, это не вызывает никаких проблем и исправляется по мере роста ребенка. 

Доброкачественный юношеский лордоз возникает, когда мышцы, окружающие тазобедренные суставы, слишком слабы или напряжены, что вызывает дисбаланс и выводит таз из равновесия. Такой лордоз часто исправляется самостоятельно, без профессионального медицинского вмешательства.

Тем не менее, профессиональное мнение детского врача - лучший способ подтвердить, нуждается ли это состояние в лечении.

Гиперлордоз поясничного отдела

Гиперлордоз - это когда нижний (поясничный) отдел позвоночника слишком сильно изгибается внутрь. Этот преувеличенный изгиб внутрь создает ненормальную нагрузку на таз и вызывает изменения в походке человека, которые также называют паттерном походки.

Гиперлордоз поясничного отдела также может привести к мышечным болям и нарушению осанки. Гиперлордоз - наиболее часто диагностируемая форма поясничного лордоза.

Гиполордоз поясничного отдела

Если поясничный отдел начинает выгибаться наружу или если изгиб внутрь меняется на противоположный и позвоночник становится плоским, это называется гиполордозом.

Как другая форма поясничного лордоза, гиполордоз поражает нижнюю часть позвоночника, называемую поясничным отделом. 

Шейный лордоз

Шейный отдел позвоночника состоит из первых семи позвонков, расположенных под головой. Как и поясничный отдел, шейный отдел позвоночника должен иметь небольшой изгиб внутрь.

Если в этой области наблюдается преувеличенный изгиб внутрь, это называется шейным лордозом. Сильный изгиб в верхней части спины и шеи (шейный лордоз) часто связан с головными болями и болями в шее и может быть компонентом синдрома верхнего креста.

Грудной лордоз 

В отличие от шейного и поясничного отделов позвоночника, естественный изгиб грудного (среднего) отдела позвоночника направлен наружу, к задней части тела. Этот изгиб наружу называется кифозом.

Поскольку грудной отдел позвоночника должен изгибаться наружу, наличие лордотического изгиба в грудном отделе позвоночника является ненормальным. Грудной лордоз встречается реже, чем шейный и поясничный, и чаще вызывает болезненные симптомы. 

Нейромышечный лордоз

Нейромышечный лордоз, или НМЛ, сопровождает более серьезные заболевания позвоночника, такие как spina bifida или крайняя степень мышечной дистрофии. НМЛ требует инвазивного хирургического вмешательства и вряд ли может быть исправлена с помощью постуральной адаптации или скоб.

В большинстве случаев нейромышечный лордоз развивается из-за генетического заболевания, которое приводит к смещению таза от правильного вертикального положения, в результате чего он становится плоским.

Из-за серьезных симптомов, связанных с этим типом лордоза, люди, подозревающие у себя нейромышечный лордоз, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы лордоза

Поскольку некоторая степень изгиба позвоночника является нормальным явлением, симптомы проявляются только в случае сильного лордоза. Эти симптомы могут включать:

  • Боль в спине 
  • Боль в мышцах, особенно в пояснице и шее
  • Внешний вид спинки 
  • Ограниченный диапазон движения спины
  • Затруднения или боль при стоянии или сидении
  • Преувеличенный изгиб позвоночника в положении стоя
  • Ненормальная усталость в мышцах спины

Симптомы лордоза могут повлиять на качество жизни и трудоспособность человека. Диагностика этих симптомов для выявления причины лордоза - первый шаг к поиску эффективного лечения.

Диагноз

Четких параметров для диагностики лордоза не существует. Не существует установленного диапазона допустимого искривления позвоночника - он варьируется от человека к человеку и зависит от его истории болезни. 

Специалист по позвоночнику обладает наилучшей подготовкой, чтобы определить, является ли уровень лордотического изгиба у человека медицинской проблемой.

Диагностика с помощью визуализации

В тяжелых случаях, когда физикального обследования недостаточно, врачи часто используют для диагностики лордоза процедуру визуализации. Магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгеновские снимки и компьютерная томография позволяют получить детальные изображения позвоночного изгиба, что дает врачам необходимую информацию для постановки диагноза. 

Врачи также могут использовать компьютерные технологии для измерения и оценки осанки и походки. В случаях, когда может произойти повреждение спинного мозга, диагностика лордоза профессиональным медицинским работником крайне важна для снижения вероятности травмы. 

Поскольку лордоз может быть симптомом более серьезного заболевания, обращение к врачу может помочь в раннем выявлении других заболеваний.

Наличие лордоза в полной истории болезни может помочь врачам в будущем в случаях, когда могут развиться более серьезные проблемы с позвоночником.

Иногда плотность костной ткани измеряется для выявления заболеваний костей, при которых лордоз является заметным симптомом. При заболеваниях, снижающих плотность костной ткани или вызывающих боли в костях, лордоз может быть симптомом.

Причины лордоза

Несколько различных факторов могут вызвать преувеличение естественного изгиба позвоночника. Постуральные факторы, такие как плохая осанка во время беременности или длительное пребывание в плохой сидячей позе в течение нескольких недель или месяцев, могут способствовать этому. 

Технические факторы, включая предыдущие операции на позвоночнике, нервно-мышечные расстройства или заболевания костей, также могут стать причиной лордоза. 

Многие из тех заболеваний, которые вызывают неправильное положение позвоночника, например, мышечная дистрофия, слабость мышц живота, чрезмерное напряжение мышц живота и сгибательная контрактура бедра (неспособность выпрямить бедра), также могут способствовать развитию лордоза.

Факторы осанки

Тело адаптируется к тем позам и действиям, в которых оно чаще всего используется. Позвоночник гибкий, но если удерживать его в ненормальном или нездоровом положении в течение длительного времени, внутренние ткани организма могут стать жесткими, закрепляя неправильную осанку с помощью этого чрезмерного изгиба.

Сильный наклон вперед, сутулость, сидение без опоры на поясницу, избыточный вес при ожирении или беременности могут привести к развитию лордоза.

Технические и болезнетворные факторы

Плохая осанка - самая распространенная причина лордоза, но не единственная. Лордоз может развиться в некоторых случаях после производственных или спортивных травм, при некоторых заболеваниях позвоночника или после операций на позвоночнике.

В зависимости от степени тяжести и первопричины, коррекция осанки и мануальная терапия могут адекватно исправить состояние.

Лечение лордоза

После физического осмотра или другого диагностического теста врач часто назначает одну или несколько форм лечения лордоза.

Эти методы лечения направлены на уменьшение боли, улучшение осанки, предотвращение ухудшения симптомов, а также на развитие или поддержание здорового изгиба позвоночника. 

Кронштейн

Одним из стандартных клинических методов лечения лордоза является использование скоб. Для этого используется специальное ортопедическое приспособление - лордотический брейс, который обхватывает поясницу и способствует возвращению позвоночника в правильное положение. 

Брекеты эффективно восстанавливают здоровый изгиб позвоночника, но их часто неудобно и некомфортно носить в течение длительного времени, а индивидуально подобранные брекеты стоят дорого. Лордоз, вылеченный с помощью брекетов, может вернуться после снятия брекетов, что является лишь частью долгосрочного решения проблемы.

Мануальная терапия

Мануальная терапия, например массаж и физиотерапия, - одни из наиболее часто назначаемых методов лечения лордоза.

Эти методы лечения лечат основные причины лордоза, а не устраняют симптомы. Если напряженные мышцы вызывают смещение позвоночника, массаж может эффективно снять это напряжение.

В тех случаях, когда травмы или недостаток движения привели к укорочению мышц или изменению здоровых паттернов движения, физиотерапия помогает восстановить естественные изгибы позвоночника.

Коррекция осанки

Наиболее эффективным решением проблемы лордоза является коррекция осанки. Даже после применения корригирующих средств или мануальной терапии необходимо устранить особенности осанки, которые привели к лордозу, чтобы позвоночник не вернулся к прежнему чрезмерному изгибу.

Силовые тренировки 

Поскольку лордоз часто вызывается дисбалансом или слабостью мышц, силовые тренировки являются эффективным и необходимым средством для поддержания позвоночника в правильном положении.

Поддерживать хорошую осанку становится гораздо проще, если укрепить слабые мышцы живота или задней поверхности спины.

Хирургия

В некоторых крайних случаях лордоза может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство обычно является последним вариантом, и его следует рассматривать только в том случае, если другие способы лечения были исчерпаны безрезультатно. Прежде чем решиться на операцию, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Часто задаваемые вопросы

Как определить, что у меня лордоз?

В определенном смысле лордоз есть у всех. Сам изгиб внутрь называется лордозом, и эти изгибы должны быть там.

Только в условиях слишком большого (гиперлордоз) или слишком малого (гиполордоз) изгиба лордоз становится проблемой.

Сколько кривых - это слишком много?

Чрезмерный лордоз может стать проблемой, если изгиб аномально воздействует на спинной мозг или вызывает тяжелые симптомы. Не существует стандартного уровня изгиба позвоночника; индивидуальные различия сильно варьируются.

Поэтому всегда важно проконсультироваться с врачом. Особенно в тех случаях, когда у детей наблюдается значительное искривление позвоночника, родители должны проконсультироваться с детским врачом, чтобы определить, является ли это искривление нормальным.

На кого влияет лордоз?

Чрезмерное лордотическое искривление обычно характерно для людей с плохой осанкой, истощением костной ткани или дегенеративными заболеваниями, спортивными травмами и другими заболеваниями. Поддержание правильной осанки - лучшая стратегия, чтобы избежать развития лордоза.

Ссылки

Взаимосвязь между напряженными подколенными сухожилиями и гиполордозом поясничного отдела у детей с церебральным параличом

Swayback vs Lordosis: Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника

Поясничный лордоз: Влияние сидения и стояния

Лордоз | Бостонская детская больница

Эффект от упражнений для стабилизации поясничного отдела

Отказ от ответственности

Содержание этой статьи представлено исключительно в информационных целях и не заменяет собой профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Прежде чем вносить какие-либо изменения в свое здоровье, а также если у вас есть вопросы или опасения по поводу своего здоровья, рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником. Anahana не несет ответственности за любые ошибки, упущения или последствия, которые могут возникнуть в результате использования предоставленной информации.