Ce este Lordosis

Lordose este o curbură anormală a coloanei vertebrale, de obicei în regiunea lombară, dar nu exclusiv. O anumită curbură a coloanei vertebrale este normală, dar prea mult sau prea puțin poate afecta negativ organismul și poate duce la dureri de spate, limitarea amplitudinii de mișcare și oboseală musculară

Principalele concluzii

• Definiție: Lordose se referă la o curbură excesivă spre interior a coloanei vertebrale, de obicei în partea inferioară a spatelui.
• Cauze: Poate fi cauzată de o postură proastă, obezitate, afecțiuni ale coloanei vertebrale sau dezechilibre musculare.
• Simptome: Simptomele comune includ dureri lombare și disconfort, în special atunci când stați în picioare sau mergeți.
• Diagnosticul: Diagnosticată prin examene fizice și teste imagistice, cum ar fi razele X.
• Tratament: Implică terapie fizică, exerciții pentru întărirea nucleului și, în cazuri grave, intervenție chirurgicală.
• Prevenire: Menținerea unei posturi bune și a unei greutăți sănătoase poate ajuta la prevenirea lordozei.

Explicarea lordosei

Lordose se referă la o curbură spre interior a coloanei vertebrale. O anumită curbură spre interior este normală la nivelul coloanei cervicale (gât) și lombare (inferioară), dar o curbură excesivă poate duce la durere, disconfort, dificultăți de mers și alte afecțiuni ale coloanei vertebrale. 

Mulți factori pot provoca lordose, inclusiv:

• postură proastă
• sarcină
• obezitate
• anomalii genetice
• sau prejudiciu

Tratamentele pentru lordose variază în funcție de gravitatea afecțiunii, dar pot include exerciții fizice, terapie fizică, corecție posturală și, în cazuri grave, intervenție chirurgicală.

Tipuri de lordose

Diferențele de formă și grad ale curbei lordotice sunt clasificate diferit în funcție de severitatea, direcția, forma și localizarea curbei.

Diferitele grade de lordose afectează oamenii în moduri unice, provocând uneori dureri sau anomalii musculare. În majoritatea cazurilor, lordoza este bine gestionată și nu necesită tratament. 

Lordose juvenilă benignă

Pe măsură ce cresc, unii copii vor dezvolta lordose. Acest tip este numit lordoză juvenilă benignă. Modificările la nivelul coloanei vertebrale sunt o parte normală a dezvoltării corespunzătoare vârstei unui copil. De obicei, acest lucru nu cauzează probleme și se corectează pe măsură ce copilul crește. 

Lordoza juvenilă benignă apare atunci când mușchii care înconjoară articulațiile șoldurilor sunt prea slabi sau tensionați, cauzând un dezechilibru și scoțând pelvisul din aliniere. Această lordose posturală se corectează adesea singură, fără intervenție medicală profesională.

Totuși, o opinie profesională din partea medicului copilului este cea mai bună modalitate de a confirma dacă afecțiunea necesită tratament.

Hiperlordose lombară

Hiperlordose este atunci când partea inferioară a coloanei vertebrale (lombară) se curbează prea mult spre interior. Această curbură exagerată spre interior exercită o presiune anormală asupra pelvisului și determină o schimbare în modul de mers, numit și model de mers.

Hiperlordoza lombară poate duce, de asemenea, la dureri musculare și la o postură deficitară. Hiperlordosea este cea mai frecvent diagnosticată formă de lordose lombară.

Hipolordoza lombară

În cazul în care coloana lombară începe să se curbeze spre exterior sau în cazul în care curbura spre interior se inversează și face ca coloana să stea întinsă, aceasta se numește hipolordoză.

Ca o altă formă de lordoză lombară, hipolordoza afectează partea inferioară a coloanei vertebrale, numită regiunea lombară. 

Lordose cervicală

Coloana cervicală este compusă din primele șapte vertebre de sub cap. Ca și coloana lombară, coloana cervicală trebuie să aibă o ușoară curbură spre interior.

Dacă există o curbură exagerată spre interior în această zonă, aceasta se numește lordose cervicală. O curbură extremă în partea superioară a spatelui și a gâtului (lordoză cervicală) este adesea asociată cu dureri de cap și de gât și poate fi o componentă a sindromului crucii superioare.

Lordose toracică 

Spre deosebire de porțiunile cervicală și lombară ale coloanei vertebrale, curbura naturală a coloanei toracice (de mijloc) se îndreaptă spre partea din spate a corpului. Această curbură exterioară se numește cifoză.

Deoarece coloana toracică ar trebui să se curbeze spre exterior, o curbură lordotică spre interior a coloanei toracice este anormală. Lordoza toracică este rară în comparație cu lordoza cervicală și lombară și este mai susceptibilă de a provoca simptome dureroase. 

Lordose neuromusculară

Lordoza neuromusculară, sau NML, este însoțită de afecțiuni mai grave ale coloanei vertebrale, cum ar fi spina bifida sau distrofia musculară extremă. NML necesită o intervenție chirurgicală invazivă pentru a fi corectată și este puțin probabil să fie remediată prin adaptarea posturală sau protezare.

În majoritatea cazurilor, lordoza neuromusculară se dezvoltă din cauza unei afecțiuni genetice subiacente care determină deplasarea pelvisului de la alinierea sa verticală corectă, făcându-l să stea întins.

Datorită simptomelor grave asociate cu acest tip de lordose, persoanele care suspectează că lordosele lor sunt neuromusculare ar trebui să solicite imediat ajutor medical.

Simptomele lordosei

Deoarece un anumit grad de curbură a coloanei vertebrale este normal, simptomele vor apărea doar în cazurile de lordose severă. Aceste simptome pot include:

• Dureri de spate 
• Dureri musculare, în special în partea inferioară a spatelui și a gâtului
• Aspectul Swayback 
• Gama limitată de mișcări ale spatelui
• Dificultate sau durere în picioare sau în șezut
• O curbură exagerată a coloanei vertebrale atunci când stați în picioare
• Oboseală anormală în mușchii spatelui

Simptomele de lordose pot afecta calitatea vieții și capacitatea de muncă a unei persoane. Diagnosticarea acestor simptome pentru a găsi cauza lordozei este primul pas către găsirea unui tratament eficient.

Diagnosticul

Nu există parametri clari pentru diagnosticul de lordose. Nu există o curbură acceptabilă pentru coloana vertebrală - aceasta variază de la o persoană la alta și depinde de istoricul medical al fiecăruia. 

Un specialist în coloană vertebrală are cea mai bună pregătire pentru a determina dacă nivelul de curbură lordotică al unei persoane constituie o problemă medicală.

Diagnosticarea prin imagistică

În cazurile grave în care un examen fizic este insuficient, medicii utilizează adesea o procedură de diagnosticare imagistică pentru a diagnostica lordose. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), radiografiile și scanările CT produc imagini detaliate ale curburii coloanei vertebrale, oferind medicilor informațiile de care au nevoie pentru a pune un diagnostic. 

Medicii pot utiliza, de asemenea, tehnologia informatică pentru a măsura și evalua postura în picioare și mersul. În cazurile în care pot apărea leziuni ale măduvei spinării, diagnosticarea lordozei de către un profesionist din domeniul sănătății este imperativă pentru reducerea șanselor de leziune. 

Deoarece lordose poate fi un simptom al unei afecțiuni mai grave, consultarea unui medic poate fi esențială pentru depistarea precoce a altor afecțiuni.

Lordoza menționată într-un istoric medical complet poate oferi informații medicilor în viitor, în cazurile în care pot apărea probleme mai grave cu coloana vertebrală.

Ocazional, densitatea osoasă este măsurată pentru a detecta bolile osoase în cazul cărora lordose este un simptom observabil. Condițiile de sănătate care reduc densitatea osoasă sau provoacă dureri osoase pot avea ca simptom lordose.

Cauzele lordosei

Mai mulți factori diferiți pot cauza o exagerare a curburii naturale a coloanei vertebrale. Factorii posturali, cum ar fi postura deficitară în timpul sarcinii sau timpul îndelungat petrecut în poziție șezândă deficitară pe parcursul săptămânilor sau lunilor, pot contribui. 

Factorii tehnici, inclusiv intervențiile chirurgicale anterioare la nivelul coloanei vertebrale, tulburările neuromusculare sau bolile osoase, pot provoca, de asemenea, lordose. 

Multe dintre aceleași afecțiuni care cauzează posturi proaste ale coloanei vertebrale, cum ar fi distrofia musculară, mușchii abdominali slabi, mușchii abdominali prea tensionați și contractura de flexie a șoldurilor (o incapacitate de a îndrepta șoldurile), pot contribui, de asemenea, la apariția lordozei.

Factori posturali

Corpul se adaptează la pozițiile și acțiunile în care este folosit cel mai frecvent. Curbura coloanei vertebrale este flexibilă, dar menținerea ei într-o poziție anormală sau nesănătoasă pentru o perioadă îndelungată poate face ca țesuturile interne ale corpului să devină rigide, consolidând postura proastă cu acea curbură excesivă.

O aplecare extremă înainte, înclinarea, șederea fără suport lombar sau greutatea excesivă din cauza obezității sau a sarcinii pot duce la apariția lordozei.

Factori tehnici și de boală

Postura proastă este cea mai frecventă cauză a lordozei, dar nu este singura cauză. Lordose poate apărea în unele cazuri de leziuni profesionale sau sportive, în unele afecțiuni ale coloanei vertebrale sau în urma unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale.

În funcție de gravitate și de cauza principală, corecțiile posturale și terapia manuală pot remedia în mod adecvat afecțiunea.

Tratamentul lordosei

În urma unui examen fizic sau a unui alt test de diagnostic, un medic va prescrie adesea una sau mai multe forme de tratament pentru lordose.

Aceste tratamente vizează reducerea durerii, îmbunătățirea posturii, prevenirea agravării simptomelor și dezvoltarea sau menținerea unei curburi sănătoase a coloanei vertebrale. 

Contravântuire

Un tratament clinic standard pentru lordose este orteza. Suportul implică un dispozitiv ortotic special, un suport lordotic, care înfășoară partea inferioară a spatelui și încurajează coloana vertebrală să revină la curbura sa corectă. 

Aparatul ortopedic este eficient pentru a restabili o curbură sănătoasă a coloanei vertebrale, dar aparatele ortopedice sunt adesea incomode și incomode de purtat pentru perioade lungi, iar un aparat ortopedic personalizat este scump. Lordoza tratată prin protezare are potențialul de a reveni după ce o persoană a îndepărtat proteza, făcând-o doar o parte a unei soluții pe termen lung.

Terapii manuale

Terapiile manuale, precum masajul și terapia fizică, sunt unele dintre cele mai frecvent prescrise tratamente pentru lordose.

Aceste terapii tratează cauzele care stau la baza lordozei posturale mai degrabă decât simptomele. Dacă mușchii încordați cauzează o aliniere greșită a coloanei vertebrale, masajul poate elibera în mod eficient această tensiune.

În cazurile în care leziunile sau lipsa de mișcare au cauzat scurtarea mușchilor sau alterarea tiparelor sănătoase de mișcare, terapia fizică este utilă pentru a restabili curburile naturale ale coloanei vertebrale.

Corecția posturală

Cea mai eficientă soluție la lordose este corecția posturală. Chiar și după protezare sau terapie manuală, modelele posturale care duc la apariția lordozei trebuie fixate pentru a se asigura că coloana vertebrală nu revine la curbura excesivă anterioară.

Antrenament de forță 

Deoarece lordoza este adesea cauzată de dezechilibre sau slăbiciune musculară, antrenamentul de forță este un mijloc eficient și necesar de a menține coloana vertebrală în aliniere.

Menținerea unei posturi bune devine mult mai ușoară atunci când mușchii abdominali slabi sau mușchii posteriori ai spatelui sunt întăriți.

Chirurgie

Unele cazuri extreme de lordose pot necesita intervenție chirurgicală. Chirurgia este în mod normal ultima opțiune și ar trebui luată în considerare numai atunci când alte opțiuni de tratament au fost epuizate fără succes. Discutați întotdeauna cu un medic înainte de a decide asupra unei intervenții chirurgicale.

Întrebări frecvente

Cum pot să-mi dau seama dacă am Lordosis?

Într-un fel, toată lumea are lordose. Curbura interioară în sine se numește lordoză, iar aceste curbe ar trebui să fie acolo.

Doar în condiții de curbură prea mare (hiperlordose) sau prea mică (hipolordose), lordosea devine o problemă.

Cât de multă curbură este prea mult?

Lordoza excesivă poate deveni problematică în cazul în care curba afectează în mod anormal măduva spinării sau provoacă simptome severe. Nu există un nivel standardizat al curburii coloanei vertebrale; diferențele individuale variază foarte mult.

Din acest motiv, este întotdeauna important să vorbiți cu un medic. În special în cazurile în care copiii se confruntă cu o curbură semnificativă a coloanei vertebrale, părinții ar trebui să consulte medicul copilului pentru a evalua dacă această curbură este normală.

Pe cine afectează Lordosis?

Curbura lordotică excesivă afectează, de obicei, persoanele cu o postură proastă, cu boli degenerative sau de uzură osoasă, cu leziuni sportive sau cu alte afecțiuni. Menținerea unei posturi corecte este cea mai bună strategie pentru a evita apariția lordozei.

Referințe

Relația dintre hamstrings strânse și hipolordoza lombară la copiii cu paralizie cerebrală

Swayback vs Lordosis: Hiperlordose a coloanei vertebrale lombare

Lordose lombară: Efectele statului în șezut și în picioare

Lordose | Spitalul de copii din Boston

Efectele exercițiilor de stabilizare lombară

Disclaimer

Conținutul acestui articol este furnizat doar în scop informativ și nu este destinat să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesional. Este întotdeauna recomandat să consultați un furnizor calificat de asistență medicală înainte de a face orice modificări legate de sănătate sau dacă aveți întrebări sau preocupări cu privire la sănătatea dumneavoastră. Anahana nu este responsabilă pentru eventualele erori, omisiuni sau consecințe care pot rezulta din utilizarea informațiilor furnizate.