Lateral epikondylitt, ofte kjent som tennisalbue, er en smertefull tilstand i albuens sener. Det kan variere fra en mild smerte til sterke smerter og har mange årsaker.
Nøkkelinformasjon
- Definisjon: Tennisalbue, eller lateral epikondylitt, er en tilstand som skyldes overbelastning av underarmsmusklene, noe som fører til smerter rundt albuen.
- Årsaker: Repeterende bevegelser, spesielt i idrett eller aktiviteter som tennis, er en vanlig utløsende faktor.
- Symptomer: Inkluderer smerte og ømhet på utsiden av albuen, som kan forverres ved grepsrelaterte aktiviteter.
- Diagnostisering: Diagnosen stilles vanligvis ved hjelp av en fysisk undersøkelse og vurdering av smerterespons under bevegelse.
- Behandling: Hvile, fysioterapi og anti-inflammatoriskbehandling: Hvile, fysioterapi og betennelsesdempende behandling er vanlig.
- Forebygging: Styrkeøvelser og riktig teknikk kan bidra til å forebygge tilbakefall.
Definisjon av tennisalbue
Lateral epikondylitt eller tennisalbue er en tilstand i den laterale epikondylen - utsiden av albuen - som kjennetegnes av smerter og betennelse i sener. Skadede sener, skadede eller for stramme underarmmuskler eller traumatiske skader er ofte årsaken til tennisalbue. Tennisalbue ses ofte hos idrettsutøvere, skrivebordsarbeidere og personer som utfører repeterende armbevegelser.
Golferalbue og beslektede tilstander
Tennisalbue og golfalbue er lignende tilstander med lignende årsaker, men forskjellige smertepunkter. Mens tennisalbue er lateral epikondylitt, er golfalbue medial epikondylitt. Lateral epikondylitt (tennisalbue) rammer utsiden av albuen, mens medial epikondylitt (golferalbue) rammer innsiden. Symptomer, årsaker og behandling er svært like og kan forekomme samtidig. Lateral epikondylitt er mer vanlig.
Symptomer på tennisalbue
Avhengig av hvor alvorlig tennisalbuen er, kan symptomene variere fra en lett oversett kjedelig smerte til en invalidiserende brennende følelse. Tennisalbue klassifiseres ofte som enten en traumatisk skade - en skade forårsaket av en enkeltstående hendelse - eller som en overbelastningsskade - en skade forårsaket av repeterende oppgaver over uker, måneder eller år. Symptomene varierer noe mellom de ulike patologiene.
Generelle symptomer
De fleste tilfeller av tennisalbue, uavhengig av årsak, har noen generelle symptomer.
- Smerter på utsiden av albuen
- Generell ømhet over og under albuen
- Smerter i underarmen rett under albuen
Traumatiske skader
Ved en traumatisk seneskade kan symptomene oppstå plutselig:
- Brennende smerte på utsiden av albuen
- Hevelse eller betennelse
- Smerte når du utfører visse oppgaver
- Tap av evnen til å bøye i albuen
Overbelastningsskader
- Gradvis begynnende, kjedelig smerte
- Redusert bevegelsesutslag i albuen
- Smerte eller verk etter å ha utført visse bevegelser, som å holde en kaffekopp eller åpne et syltetøyglass
Senebetennelse vs. tendinose
Tennisalbue er tendinitt, en betennelse der senen fester seg eller krysser albueleddet. Tendinose oppstår når små rifter i senen danner arrvev og forårsaker smertefulle symptomer over tid, ofte som følge av degenerasjon.
Tennisalbue diagnostiseres vanligvis som tendinitt, men hvis symptomene oppstår som følge av repeterende bevegelser, er det mer sannsynlig at det dreier seg om tendinose. Behandlingen varierer noe avhengig av årsaken til skaden, der tendinitt behandles med hvile og betennelsesdempende tiltak, mens tendinose ofte krever en mer langvarig behandling.
Årsaker til tennisalbue
Til tross for navnet, ses tennisalbue ofte hos personer som ikke spiller tennis eller annen racketsport. Tennisspillere får ofte tennisalbue på grunn av et dårlig utført backhandslag eller bruk av feil utstyr. Arbeidstakere eller idrettsutøvere i andre idretter kan få tennisalbue på grunn av repeterende bevegelser i albuene når de utfører en rekke oppgaver.
Arbeidsrelaterte årsaker
Mange jobber krever repeterende armbevegelser. Skrivebordsarbeidere, ansatte ved samlebånd, håndverkere, ansatte i matservering og mange flere utsettes ofte for de kreftene som forårsaker tennisalbue. Man kan få tennisalbue av å holde i et verktøy i lange perioder på jobben, noe som fører til at håndleddsmusklene blir stramme og ømme. En servitør som bærer matbrett, en elektriker som installerer lyspærer, og en regnskapsfører som bruker timevis på å taste inn data på et tastatur, kan alle oppleve betennelse i håndleddstrekkere, albuesener og armmuskler, noe som kan føre til symptomer. Årsakene er blant annet
- Lange perioder med å holde i eller manipulere verktøy
- Bæring av tunge byrder med bøyd arm
- Hyppig vridning av håndleddet
- Lange perioder med skriving/håndbevegelser uten pauser
Aktivitet og trening
Selv om det er vanlig hos tennisspillere, er ikke tennisracketsporten den eneste aktivitets- eller treningsrelaterte årsaken til tennisalbue. Mange former for aktivitet er risikofaktorer for tennisalbue. Ekstra belastning på eller rundt albueleddet, skulderleddet eller håndleddet kan føre til tennisalbue. Styrkeidrettsutøvere, baseballspillere, lacrossespillere og idrettsutøvere innen mange ulike disipliner utvikler ofte tennisalbue.
- Gjentatt belastning på albuene
- Feil sportsutstyr (for eksempel en tennisracket med feil størrelse eller for stram oppstrengning)
- Feil teknikk ved vekttrening
- Utilstrekkelig fleksibilitet i skulderen (ved knebøy med vektstang eller benkpress som forverrer albuen)
Genetiske og utviklingsmessige faktorer
Noen mennesker er disponert for å utvikle golf- eller tennisalbue. Alder, styrke i arm og underarm, tendens til betennelse, en skadet sene eller andre skader kan øke sjansene for at noen utvikler symptomer på tennisalbue. Svake eller underutviklede muskler i underarm, håndledd, overarm og skulder øker sannsynligheten for å utvikle tennisalbue. Av disse grunnene foreskrives ofte styrkeøvelser for å forebygge tennisalbue hos personer med høyere risiko.
Albuens komplekse fysiologi
Albuene er ikke bare enkle hengselledd, de er også ansvarlige for supinasjon - å vende håndflaten oppover. På grunn av den multidireksjonelle bevegelsen er det mange muskler som krysser albuene i forskjellige vinkler for å gi bevegelse. Biceps, triceps, underarmmuskler, håndleddsbøyere og -strekkere har alle feste i nærheten av albuene, noe som betyr at det kan være vanskelig å lokalisere en spesifikk problemmuskel eller sene.
Noen av disse musklene og senene fester seg på den laterale epikondylen - den benete forhøyningen på albuens ytre (laterale) side nederst på humerus (overarmsbenet). Smerter her er tennisalbue. En lignende kul på innsiden, den mediale epikondylen, er ansvarlig for golferalbue. Det er viktig å få tennisalbue diagnostisert av en fagperson for å finne årsaken til smertene. Ortopediske kirurger, fysioterapeuter og idrettsmedisinere er best rustet til å identifisere, diagnostisere og behandle tennisalbue.
Forebygging av tennisalbue
Det sies at det er bedre å forebygge enn å helbrede. Det er mye enklere å implementere noen enkle strategier for å forebygge tennisalbue enn å løse problemet når det først har utviklet seg. Noen strategier for å forhindre at lateral epikondylitt utvikler seg inkluderer
- Ta hyppige pauser fra repeterende arbeidsoppgaver
- Regelmessig utførelse av tøyeøvelser for over- og underarm
- Tøying og styrking av underarmen
- Fysioterapi for å rehabilitere eventuelle eksisterende skulder- eller håndleddsskader
Behandlinger for albuesmerter
Det finnes flere måter å behandle tennisalbue på; hvilken behandling som brukes, avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og den underliggende årsaken. Mer konservativ behandling, som nedkjøling, tøyning og styrkeøvelser, er ofte nok til å redusere smertene ved milde tilfeller av tennisalbue. Alvorlige tilfeller kan kreve steroidinjeksjoner eller kirurgi, men ikke-kirurgiske behandlinger er alltid det første trinnet. Det finnes dusinvis av metoder for å behandle symptomene på tennisalbue, blant annet
- Fysioterapiøvelser for å få eller gjenvinne muskelstyrke i armmusklene.
- Tøyningsøvelser for å rette opp feilaktige bevegelsesmønstre i armen eller skulderen
- Muskelstimuleringsteknikker (TENS-maskiner)
- Leddgymnastikk for å øke blodgjennomstrømningen og bryte ned arrvev
- Tennisalbueoperasjon for å reparere sener
- Injeksjoner med blodplaterikt plasma (PRP) for å fremme tilheling
- Steroidinjeksjoner for å redusere betennelse
- En spesiell skinne for å forhindre at albuen beveger seg på måter som forårsaker smerte
- Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling (behandling med lydbølger) for å bryte ned arr og fremme tilheling
- Aktivitetsendring, slik at man unngår ting som forårsaker stress på albuene
Det er viktig å huske at behandling av symptomene på tennisalbue ikke løser den grunnleggende årsaken. I det lange løp er det beste alternativet for å redusere smertene å oppsøke en fagperson for å finne det underliggende problemet.
Smertehenvisninger og ikke-spesifikke smerter rundt albuene
Smerter i albuen eller armen skyldes ofte problemer utenfor albuene. På grunn av hvor mange muskler og sener som krysser albueleddet, er det vanlig at problemer med arm, håndledd eller skulder manifesterer seg i en smertereferanse ved albuen. Rådfør deg alltid med en fysioterapeut eller annet helsepersonell før du behandler albueproblemer.
Ofte stilte spørsmål
Jeg har aldri rørt en tennisracket! Kan jeg likevel ha tennisalbue?
Ja, det kan jeg! Smertene på utsiden av albuen din kan skyldes mange faktorer, til og med hverdagslige gjøremål. Til tross for det merkelige navnet, kan hvem som helst få tennisalbue.
Hvordan diagnostiserer fagfolk tennisalbue?
Noen ganger vil ortopediske kirurger bruke magnetisk resonansavbildning (MR) for å se etter problemer i senen. De fleste diagnoser starter likevel med en fysisk undersøkelse, palpering og manipulering av armen for å finne ut hva som forårsaker smerte. I noen tilfeller brukes også røntgen og ultralyd.
Trenger jeg kirurgi for å fikse symptomene mine?
Sannsynligvis ikke. Kirurgi er bare nødvendig i sjeldne, ekstreme tilfeller. Ikke-kirurgisk behandling er normalt nok til å helbrede albuene.
Hvordan kan jeg se forskjell på tendinitt og tendinose?
Det er vanskelig å selvdiagnostisere smerter på utsiden av albuen. En konservativ behandling som ising eller betennelsesdempende medisiner er vanligvis nok til å løse problemet hvis en sene er betent. I mer alvorlige tilfeller, når en sene er revet over eller har arret, holder det ofte ikke med hjemmebehandling. Uansett om du tror du har tendinitt eller tendinose, bør du oppsøke lege dersom smertene vedvarer eller forverres etter flere dager.
Referanser
Lateral epikondylitt (tennisalbue) | Johns Hopkins Medicine
Forskjellen mellom tendinitt og tendinose
PATOLOGI OG BEHANDLING AV TENNISALBUE: JBJS
Tennisalbue | Bone and Joint Journal
Musculus extensor carpi radialis brevis - Wikipedia
Etiologi og behandling av tennisalbue
Tennisalbue: konservativ, kirurgisk og manipulativ behandling. - PMC
Anatomiske faktorer relatert til årsaken til tennisalbue
Symptomer og årsaker til tennisalbue | Mayo Clinic
Ansvarsfraskrivelse
Innholdet i denne artikkelen er kun ment som informasjon og er ikke ment å erstatte profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Det anbefales alltid å rådføre seg med kvalifisert helsepersonell før du foretar helserelaterte endringer, eller hvis du har spørsmål eller bekymringer om helsen din. Anahana er ikke ansvarlig for eventuelle feil, utelatelser eller konsekvenser som kan oppstå ved bruk av informasjonen som er gitt.
