Hva er lordose?

Lordose er en unormal krumning av ryggraden, vanligvis i korsryggen, men ikke utelukkende. Noe krumning i ryggraden er normalt, men for mye eller for lite kan påvirke kroppen negativt og resultere i ryggsmerter, begrenset bevegelighet og muskeltretthet.

Nøkkelinformasjon

• Definisjon: Lordose refererer til en overdreven innoverbøyning av ryggraden, vanligvis i korsryggen.
• Årsaker: Kan skyldes dårlig holdning, overvekt, rygglidelser eller muskulær ubalanse.
• Symptomer: Vanligesymptomer: Vanlige symptomer er smerter i korsryggen og ubehag, særlig når man står eller går.
• Diagnose: Diagnostiseres: Diagnostiseres ved hjelp av fysiske undersøkelser og bildediagnostiske tester som røntgen.
• Behandling: Innebærer fysioterapi: Innebærer fysioterapi, øvelser for å styrke kjernemuskulaturen og, i alvorlige tilfeller, kirurgi.
• Forebygging: Forebygging: En god holdning og en sunn vekt kan bidra til å forebygge lordose.

Lordose forklart

Lordose refererer til en innoverbøyning av ryggraden. En viss innadbøyning er normalt i nakken og korsryggen, men en overdreven krumning kan føre til smerter, ubehag, gangvansker og andre rygglidelser.

Mange faktorer kan forårsake lordose, blant annet

• dårlig holdning
• graviditet
• fedme
• genetiske abnormiteter
• eller skade

Behandlingen av lordose varierer avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad, men kan omfatte trening, fysioterapi, postural korreksjon og i alvorlige tilfeller kirurgi.

Typer lordose

Forskjeller i form og grad av lordosekurve klassifiseres forskjellig avhengig av kurvens alvorlighetsgrad, retning, form og plassering.

Ulike grader av lordose påvirker mennesker på ulike måter, og kan noen ganger forårsake smerter eller muskelforstyrrelser. I de fleste tilfeller håndteres lordose godt og krever ingen behandling.

Godartet juvenil lordose

Noen barn vil utvikle lordose etter hvert som de vokser. Denne typen kalles godartet juvenil lordose. Forandringer i ryggraden er en normal del av barnets aldersmessige utvikling. Vanligvis medfører dette ingen problemer og korrigerer seg selv etter hvert som barnet vokser.

Godartet juvenil lordose oppstår når musklene rundt hofteleddene er for svake eller stramme, noe som fører til ubalanse og trekker bekkenet ut av stilling. Denne posturale lordosen korrigerer ofte seg selv uten profesjonell medisinsk intervensjon.

En profesjonell vurdering fra barnets lege er likevel den beste måten å få bekreftet om tilstanden trenger behandling.

Hyperlordose i korsryggen

Hyperlordose er når den nedre delen av ryggraden (korsryggen) krummer for mye innover. Denne overdrevne innoverbøyningen legger unormal belastning på bekkenet og fører til en endring i hvordan man går, også kalt gangmønsteret.

Hyperlordose i korsryggen kan også føre til muskelsmerter og dårlig holdning. Hyperlordose er den vanligste formen for lumballordose.

Hypolordose i korsryggen

Hvis korsryggen begynner å krumme utover, eller hvis den innadgående krumningen reverseres og får ryggraden til å ligge flatt, kalles dette hypolordose.

Hypolordose er en annen form for lumbal lordose, og påvirker den nedre delen av ryggraden, kalt korsryggen.

Cervikal lordose

Halsryggen består av de syv første ryggvirvlene under hodet. I likhet med korsryggen skal halsryggen ha en svak kurve innover.

Hvis det er en overdreven innadbøyning i dette området, kalles det cervikal lordose. En ekstrem krumning i øvre del av ryggen og nakken (cervikal lordose) er ofte forbundet med hodepine og nakkesmerter og kan være en komponent i øvre korsryggsyndrom.

Thorakal lordose

I motsetning til de cervikale og lumbale delene av ryggraden, går den naturlige krumningen i brystryggen (midtre del) utover mot baksiden av kroppen. Denne utoverbøyningen kalles kyfose.

Fordi brystryggen skal krumme utover, er det unormalt å ha en lordotisk innadgående krumning i brystryggen. Lordose i brystryggen er sjelden sammenlignet med lordose i livmorhalsen og korsryggen, og det er mer sannsynlig at den forårsaker smertefulle symptomer.

Nevromuskulær lordose

Nevromuskulær lordose, eller NML, er ledsaget av mer alvorlige rygglidelser, som ryggmargsbrokk eller ekstrem muskeldystrofi. NML krever invasiv kirurgi for å korrigeres, og kan neppe avhjelpes med postural tilpasning eller avstivning.

I de fleste tilfeller utvikles nevromuskulær lordose på grunn av en underliggende genetisk tilstand som får bekkenet til å forskyve seg fra sin korrekte vertikale posisjon, slik at det blir liggende flatt.

På grunn av de alvorlige symptomene som er forbundet med denne typen lordose, bør personer som mistenker at lordosen skyldes nevromuskulær lordose, oppsøke lege umiddelbart.

Symptomer på lordose

Fordi en viss grad av krumning i ryggsøylen er normalt, vil symptomer bare oppstå i tilfeller av alvorlig lordose. Disse symptomene kan omfatte

• Ryggsmerter
• Muskelsmerter, spesielt i korsryggen og nakken
• Svaiende ryggutseende
• Begrenset bevegelighet i ryggen
• Vanskeligheter eller smerter når du står eller sitter
• En overdrevet kurve i ryggraden når du står
• Unormal tretthet i ryggmuskulaturen

Symptomer på lordose kan påvirke livskvaliteten og arbeidsevnen til en person. Å diagnostisere disse symptomene for å finne årsaken til lordose er det første steget mot å finne en effektiv behandling.

Diagnostisering

Det finnes ingen klare parametere for diagnostisering av lordose. Det finnes ikke noe fastsatt område for akseptabel krumning i ryggraden - det varierer fra person til person og avhenger av sykehistorien.

En ryggspesialist har den beste opplæringen for å avgjøre om en persons lordosegrad utgjør et medisinsk problem.

Diagnose ved hjelp av bildediagnostikk

I alvorlige tilfeller der en fysisk undersøkelse ikke er tilstrekkelig, bruker legene ofte en bildediagnostisk prosedyre for å diagnostisere lordose. Magnetisk resonanstomografi (MR), røntgen og CT-skanning gir detaljerte bilder av ryggsøylen, noe som gir legene den informasjonen de trenger for å stille en diagnose.

Legene kan også bruke datateknologi til å måle og vurdere stående stilling og ganglag. I tilfeller der det kan oppstå skade på ryggmargen, er det viktig å få lordose diagnostisert av en profesjonell helsearbeider for å redusere sjansene for skade.

Ettersom lordose kan være et symptom på en mer alvorlig tilstand, kan det å oppsøke lege bidra til tidlig oppdagelse av andre tilstander.

Å ha lordose oppført i en fullstendig sykehistorie kan gi leger innsikt i fremtiden i tilfeller der mer alvorlige problemer med ryggraden kan utvikle seg.

Av og til måles bentettheten for å oppdage beinsykdommer der lordose er et observerbart symptom. Helsetilstander som reduserer bentettheten eller forårsaker smerter i bena, kan ha lordose som et symptom.

Årsaker til lordose

Flere ulike faktorer kan forårsake en overdrivelse av den naturlige krumningen i ryggraden. Posturale faktorer, som dårlig holdning under graviditet eller langvarig tid i dårlig sittestilling over uker eller måneder, kan bidra.

Tekniske faktorer, inkludert tidligere ryggkirurgi, nevromuskulære lidelser eller beinsykdommer, kan også forårsake lordose.

Mange av de samme tilstandene som forårsaker dårlige ryggholdninger, som muskeldystrofi, svake magemuskler, for stramme magemuskler og hoftefleksjonskontraktur (en manglende evne til å rette ut hoftene), kan også bidra til lordose.

Posturale faktorer

Kroppen tilpasser seg de stillingene og handlingene der den brukes mest. Ryggsøylen er fleksibel, men hvis den holdes i en unormal eller usunn stilling over lengre tid, kan det føre til at kroppens indre vev blir stivt, noe som forsterker den dårlige holdningen med den overdrevne krumningen.

En ekstrem foroverbøyning, slouching, å sitte uten støtte i korsryggen eller å bære for mye vekt på grunn av overvekt eller graviditet kan føre til at man utvikler lordose.

Tekniske faktorer og sykdomsfaktorer

Dårlig holdning er den vanligste årsaken til lordose, men det er ikke den eneste årsaken. Lordose kan utvikles i enkelte tilfeller av arbeids- eller idrettsskader, ved enkelte rygglidelser eller etter ryggkirurgi.

Avhengig av alvorlighetsgrad og årsak, kan posturale korreksjoner og manuellterapi fortsatt være tilstrekkelig for å avhjelpe tilstanden.

Behandling av lordose

Etter en fysisk undersøkelse eller en annen diagnostisk test vil legen ofte foreskrive en eller flere former for behandling av lordose.

Disse behandlingene tar sikte på å redusere smerte, forbedre holdningen, forhindre forverring av symptomene og utvikle eller opprettholde en sunn ryggkurve.

Avstivning

En klinisk standardbehandling for lordose er avstivning. En lordosebandasje er en spesiell ortoseanordning som festes rundt korsryggen og får ryggraden til å vende tilbake til sin rette kurve.

Skinner er effektive for å gjenopprette en sunn ryggkurve, men skinner er ofte ubehagelige og upraktiske å bruke over lengre perioder, og en spesialtilpasset skinne er kostbar. Lordose som behandles med korsett, kan potensielt komme tilbake etter at korsettet er fjernet, noe som gjør at det bare er en del av en langsiktig løsning.

Manuelle behandlingsformer

Manuell behandling, som massasje og fysioterapi, er noen av de vanligste behandlingsformene for lordose.

Disse behandlingsformene behandler de underliggende årsakene til postural lordose i stedet for å behandle symptomene. Hvis stramme muskler forårsaker en feilstilling i ryggraden, kan massasje effektivt avlaste disse spenningene.

I tilfeller der skader eller mangel på bevegelse har ført til forkorting av muskulaturen eller endring av sunne bevegelsesmønstre, er fysioterapi nyttig for å gjenopprette ryggens naturlige kurver.

Postural korreksjon

Den mest effektive løsningen på lordose er å korrigere holdningen. Selv etter avstivning eller manuell behandling må de posturale mønstrene som fører til lordose, korrigeres for å sikre at ryggraden ikke går tilbake til sin tidligere overdrevne krumning.

Styrketrening

Fordi lordose ofte skyldes ubalanse eller muskelsvakhet, er styrketrening et effektivt og nødvendig middel for å holde ryggraden i balanse.

Det blir mye lettere å opprettholde en god holdning når svake magemuskler eller bakre ryggmuskler styrkes.

Kirurgi

Noen ekstreme tilfeller av lordose kan kreve kirurgi. Kirurgi er normalt det siste alternativet og bør bare vurderes når andre behandlingsalternativer er uttømt uten å ha ført frem. Snakk alltid med en lege før du bestemmer deg for kirurgi.

Ofte stilte spørsmål

Hvordan kan jeg vite om jeg har lordose?

På en måte har alle lordose. Selve innadbøyningen kalles lordose, og det er meningen at disse kurvene skal være der.

Det er bare ved for mye (hyperlordose) eller for lite (hypolordose) krumning at lordose blir et problem.

Hvor mye kurve er for mye?

Overdreven lordose kan bli problematisk hvis krumningen påvirker ryggmargen på en unormal måte eller forårsaker alvorlige symptomer. Det finnes ingen standardisert grad av ryggkurvatur, og det er store individuelle forskjeller.

Derfor er det alltid viktig å snakke med en lege. Spesielt i tilfeller der barn opplever betydelig krumning i ryggraden, bør foreldre rådføre seg med barnets lege for å vurdere om krumningen er normal.

Hvem påvirkes av lordose?

Overdreven lordosekrumning rammer vanligvis personer med dårlig holdning, beinsvinn eller degenerative sykdommer, idrettsskader eller andre tilstander. Den beste strategien for å unngå å utvikle lordose er å opprettholde en riktig holdning.

Referanser

Sammenhengen mellom stramme hamstrings og lumbale hypolordoser hos barn med cerebral parese

Swayback vs. lordose: Hyperlordose i korsryggen

Lordose i korsryggen: Effekter av å sitte og stå

Lordose på Boston Children's Hospital

Effekter av stabiliseringsøvelser for korsryggen

Ansvarsfraskrivelse

Innholdet i denne artikkelen er kun ment som informasjon, og er ikke ment å erstatte profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Det anbefales alltid å rådføre seg med kvalifisert helsepersonell før du foretar helserelaterte endringer, eller hvis du har spørsmål eller bekymringer om helsen din. Anahana er ikke ansvarlig for eventuelle feil, utelatelser eller konsekvenser som kan oppstå ved bruk av informasjonen som er gitt.