Membran

Mellomgulvet spiller en viktig rolle i kroppen ved å kontrollere pusten, opprettholde kroppsholdningen og hjelpe til med fordøyelsen. Et sunt mellomgulv er avgjørende for kroppens generelle helse og funksjon. Man kan trene og styrke mellomgulvet med pusteøvelser.

Nøkkelinformasjon

• Definisjon: Brystmembranen er en stor, kuppelformet muskel i buken som er viktig for respirasjonen.
• Funksjoner: Ansvarlig for pusten, opprettholdelse av god kroppsholdning, fordøyelsen og kjernestabilitet.
• Viktig: Viktig for aerob og anaerob trening, og påvirker oksygeninntaket og det intraabdominale trykket.
• Plassering: Skiller bryst- og bukhulen, festet til brystkassen, brystbenet og ryggraden.
• Lidelser: Inkluderer diafragmabrokk, nevromuskulære lidelser og diafragmalammelse.
• Helse: Regelmessig trening og spesifikke pusteteknikker kan styrke mellomgulvet.

Hva er mellomgulvet?

Brystmembranen, også kalt diafragma, er en stor, kuppelformet muskel i buken. Den er den primære respirasjonsmuskelen - pusten - og er ansvarlig for inn- og utpust.

Membranens funksjoner

Inspirasjon: Membranen trekker seg sammen

Inspirasjon er den innadrettede delen av pusten, som trekker luft gjennom nesen og munnen ned i lungene.

Når mellomgulvet trekker seg sammen, løfter brystkassen seg og trekker lungene ned, noe som øker volumet og skaper undertrykk. Dette løftet trekker luft inn slik at gassutveksling kan skje i luftsekkene i lungene.

Ekspirasjon: Membranen slapper av

Når lungene har byttet ut oksygen med karbondioksid, må den brukte luften pustes ut ved ekspirasjon.

Membranen slapper av, skyver oppover, trekker brystkassen ned og reduserer lungevolumet, slik at CO2-tett luft presses ut gjennom nese og munn.

Koordinering med andre åndedrettsmuskler

Selv om mellomgulvet er den viktigste muskelen som er involvert i respirasjonen, er det ikke den eneste. Membranen koordinerer frivillig og automatisk med flere andre muskler for å utføre pustefunksjonene.

Disse kalles de aksessoriske respirasjonsmusklene, og de øker oksygenvolumet som behandles av lungene. Pectoralis major, serratus anterior og trapezius hjelper til med å utvide brysthulen for å tvinge mer luft inn.

Betydningen av diafragma

Kroppens funksjoner i dagliglivet

Kroppen fungerer ikke uten å puste. Mellomgulvet er den viktigste muskelen som er involvert i pusteprosessen, både ved inn- og utpust.

Pusten styres først og fremst ubevisst av det autonome nervesystemet - respirasjonsfrekvensen kontrolleres i hjernestammen. Hjernestammen gir signaler til mellomgulvet om å slappe av og trekke seg sammen etter oksygenbehovet.

Man kan også kontrollere pustefrekvensen manuelt. Å ligge dovent i sengen krever mindre oksygen enn å løpe for å rekke bussen, men det forhindrer ikke at man frivillig kan trekke pusten dypt.

Mellomgulvet er en av kroppens mest aktive store muskler, og den utvider seg og trekker seg sammen regelmessig gjennom hele livet.

Aerob trening

Under aerob trening øker kroppens oksygenbehov. Det betyr at mer luft må inn, og dermed må mellomgulvet jobbe hardere.

Regelmessig aerob trening kan styrke mellomgulvet, noe som betyr mer effektiv pusting og lengre tid til utmattelse under kraftig aerob trening.

Anaerob trening

Mellomgulvet er viktig ved anaerob trening, selv når kroppen ikke trenger ekstra luft.

Mellomgulvet og bukveggmuskulaturen er i stor grad ansvarlig for å "avstive" eller bygge opp det intraabdominale trykket som er nødvendig for å holde kjernemuskulaturen stiv og stabil når det trengs, som under en tung knebøy eller et heiagjengkast.

Plassering og anatomi

Membranen er plassert nær midten av overkroppen, mellom bryst- og bukhulen.

Det danner gulvet i brysthulen og taket i bukhulen, og fester seg til de nedre kantene av brystkassen og brystbenet (sternum) foran, ryggraden bak og brystbruskene (brusk som forbinder ribbeina) på sidene.

Membranen danner grensen for den nedre bryståpningen og stenger åpningen mellom buk- og brysthulen.

Membranens muskelfibre løper innover, og muskelfester konvergerer mot den sentrale senen, som går på tvers av og inne i muskelen, men som ikke er forbundet med noen knokler. Den fibrøse hjerteposen som omgir hjertet, smelter sammen med den sentrale senen like over mellomgulvet.

Relaterte organer

Hjertet sitter på venstre halvdel av kroppen i brysthulen, rett over mellomgulvet. Magen, leveren, nyrene og andre vitale bukorganer sitter under den nedre overflaten av mellomgulvet i bukhulen.

Membranen danner en grense mellom hjertet, lungene og bukorganene.

Relatert muskulatur

Mellomgulvet er kanskje den viktigste muskelen i pusten, men som de fleste muskler fungerer den ikke alene.

Å rette opp ryggen, løfte haken og utvide lungene helt for å trekke pusten dypt ville ikke vært mulig uten arbeidet til de interkostale musklene i ribbeina, de øvre rygg- og nakkemusklene, brystkassen, de skrå musklene og magemusklene.

Skjelettets anatomi

På forsiden av kroppen har mellomgulvet sitt utspring i en liten bruskformet forlengelse av brystbenet som kalles processus xiphoideus.

På sidene møtes de perifere festeanleggene på innsiden av brusk på de nedre kantene av de nederste ribbeina, ribbein 6-12. På baksiden av kroppen fester mellomgulvet seg til de bueformede ligamentene i lumbale ryggvirvler L1-L3 i ryggraden.

Nervus phrenicus og arterier

På grunn av sin viktige rolle i pusten har mellomgulvet sitt eget blod- og nervesystem.

Nervus phrenicus har sitt utspring i halsryggmargen (C3-C5) og beveger seg nedover halsen og brystet til mellomgulvet. Nervus phrenicus deler seg og gir mellomgulvet signaler om å trekke seg sammen og slappe av under automatisk eller manuell kontroll.

Blodtilførselen skjer først og fremst gjennom de freniske arteriene, som starter med de indre thoraxarteriene og forgrener seg til de musculofrene og inferiore freniske arteriene.

Vener i hele muskelen samler blodet i vena cava inferior og fører det tilbake til hjertet gjennom en åpning i mellomgulvet, cavalåpningen, for å gjenta oksygeneringssyklusen.

Fra brysthulen til bukhulen: Bare på vei gjennom

Mellomgulvet skiller bryst- og bukhulen fra hverandre, men noen ting, som mat og blod, må likevel passere gjennom. Derfor finnes det flere passasjer gjennom mellomgulvet. Hver av disse passasjene kalles en hiatus og har ulike formål.

• Esophageal hiatus: en åpning som spiserøret passerer gjennom for at maten skal komme fra munnen til magesekken.
• Aortahiatus: en åpning for blodtransport gjennom aorta til sirkulasjonssystemet. Aorta er omgitt av det mediane buebåndet, som slynger seg rundt aorta og kobles til ryggraden ved første eller andre lumbale ryggvirvel.
• Cava-åpning: hver av to små åpninger som gjør det mulig for vena cava inferior på høyre side og den mindre vena hemiazygos på venstre side å føre oksygenfattig blod tilbake til hjertet.
• Ductus thoracicus: En viktig port for oppsamling og transport av lymfevæske gjennom kroppen, med lymfekar som drenerer inn i ductusthoracicus. Membranen fungerer som en pumpe for å sirkulere lymfevæsken tilbake gjennom lymfesystemet.

Membranens helse

Betydningen av et friskt mellomgulv

Et friskt mellomgulv er avgjørende for pusten og dermed også for alle andre aspekter av livet.

På grunn av mellomgulvets rolle i pusten kan problemer eller tilstander i mellomgulvet forårsake alvorlige symptomer og komplikasjoner, inkludert brystsmerter, pustevansker, ukontrollerbar hikke, utspilt mage, sure oppstøt og mye mer.

Ved å holde mellomgulvet friskt med regelmessig trening og målrettet aktivitet reduseres sannsynligheten for en medisinsk nødsituasjon. I tillegg bidrar et sunt mellomgulv til en sunn livsstil.

Vanlige lidelser og tilstander

Det finnes noen vanlige lidelser og tilstander i mellomgulvet med varierende symptomer og alvorlighetsgrad. Mellomgulvets helse bør være en prioritet for alle.

Hvis man er bekymret for mellomgulvet, er det viktig å diskutere dette med en lege umiddelbart. Noen vanlige mellomgulvstilstander inkluderer:

• Medfødt diafragmabrokk: en form for brokk imellomgulvet som er til stede fra fødselen av. Denne formen for brokk er et hull i mellomgulvet som indre organer kan bevege seg gjennom. Denne tilstanden diagnostiseres ofte ved hjelp av ultralyd under svangerskapet og krever kirurgisk reparasjon etter fødselen.
• Ervervet mellomgulvsbrokk: I motsetning til medfødt brokk oppstår et ervervet mellomgulvsbrokk når mellomgulvet svekkes eller revner etter fødselen, slik at materialer eller organer kan passere inn i brysthulen. Avhengig av alvorlighetsgraden kan et ervervet brokk kreve kirurgisk reparasjon, og det beste alternativet er å operere umiddelbart for å forhindre komplikasjoner i pusten eller organfunksjonen.
• Hiatalbrokk: Dette spesifikke brokket innebærer at magesekken beveger seg gjennom den nedre overflaten av mellomgulvet. Ved hiatalbrokk presses magesekken oppover og stikker ut i brysthulen. Et hiatalbrokk er sjelden livstruende, men kan forårsake smerter i magen eller brystet, ubehag og sure oppstøt, og kan føre til spiserørsbetennelse eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
• Nevromuskulære lidelser: Noen nevromuskulære lidelser kan påvirke diafragmafunksjonen. Disse lidelsene kan hindre mellomgulvets nevromuskulære kontrollsystem og hindre det i å fungere, noe som kan føre til grunne åndedrag, pustevansker eller fullstendig pustestopp. Nevromuskulære forstyrrelser kan skyldes sykdom, infeksjon eller genetikk, og krever vanligvis alvorlig medisinsk behandling.
• Membranlammelse: Membranlammelse refererer til alle tilstander der mellomgulvets bevegelse er helt eller delvis tapt. Lammelse skyldes vanligvis skade på frenicusnerven når frenicusnerven blir kuttet av eller utsatt for traumer.

Trening og styrking av mellomgulvet

Mellomgulvet kan styrkes og trenes som alle andre muskler ved hjelp av bevisst trening. Siden mellomgulvet først og fremst har som funksjon å puste, innebærer trening av mellomgulvet vanligvis spesifikt arbeid med pusten.

• Diafragmapusting: Diafragmapusting, også kjent som magepusting eller dyp pusting, innebærer at man trekker pusten dypt og langsomt og tvinger lungene til å utvide seg så mye som mulig. I tillegg til å tøye og styrke mellomgulvet kan magepusting øke lungekapasiteten og effektiviteten, fremme avslapning og redusere stress.
• Wim Hof-pusting: Wim Hof-pustemetoden er oppkalt etter mannen som populariserte den, Wim Hof, eller "The Iceman". Prosessen innebærer dyp, rytmisk pusting vekslet med lange pustestopp. Disse pusteøvelsene kombineres ofte med nedkjøling - en form for kryoterapi - for å forsterke effekten. Dette arbeidet med mellomgulvet forbedrer oksygenkonsentrasjonen i blodet, fremmer sirkulasjonen, gir økt energi og reduserer stress.

Ofte stilte spørsmål

Hva gjør mellomgulvet?

Mellomgulvet produserer bevegelser som er ansvarlige for pusten, men bidrar også til å opprettholde en god kroppsholdning, fordøyelse, kjernestabilitet og mye mer. Den er avgjørende for mange aspekter av dagliglivet.

Kan mellomgulvet trenes opp?

Ja, det kan man! Mellomgulvet kan trenes opp gjennom pusteøvelser. Et sterkt mellomgulv er avgjørende for luftveiene og for idrettsprestasjoner. Sangere og blåsere kan også ha nytte av mellomgulvetrening.

Hva kan forårsake diafragmaproblemer?

De fleste problemer knyttet til mellomgulvet forårsakes eller forverres av livsstilsfaktorer som er forbundet med dårlig helse. Røyking, overvekt, høyt alkoholforbruk og en stillesittende livsstil er de vanligste årsakene til diafragmaproblemer.

Referanser

Skade på freniske nerver - StatPearls - NCBI Bookshelf

Inferior thorakal apertur | Radiologisk referanseartikkel | Radiopaedia.org

Diafragma: Hiatal brokk, diafragmatisk pust, hva er diafragma

Diafragma: Funksjon, anatomi og abnormiteter

Wim Hof-pusting: Metode, fordeler og mer

Anatomien til det normale mellomgulvet - Thoraxkirurgiske klinikker

Ansvarsfraskrivelse

Innholdet i denne artikkelen er kun ment som informasjon, og er ikke ment å erstatte profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Det anbefales alltid å rådføre seg med kvalifisert helsepersonell før du foretar helserelaterte endringer, eller hvis du har spørsmål eller bekymringer om helsen din. Anahana er ikke ansvarlig for eventuelle feil, utelatelser eller konsekvenser som kan oppstå som følge av bruk av informasjonen som er gitt